自发性硬脊膜外血肿误诊1例

自发性硬脊膜外血肿误诊１例吕海东，李树林患者，男，５８岁。因突发双下肢疼痛、无力，伴大小便失禁４ｈ，于１９９３年５月５日入院。既往有高血压史１２年，无外伤史。查体：神志清，颅神经（一），颈软，双上肢肌力正常，双下肢肌力近端Ⅱ级，远端Ⅰ级，肌张力低，腱...     

椎管内原发性曲霉菌病一例报告

椎管内原发性曲霉菌病一例报告金卫中冯增文患者女，４２岁。因腰痛４年，双下肢活动障碍５个月，双下肢瘫痪９天，于１９９３年１月１０日入院。入院后查体发现Ｔ１２节段以下感觉减退，Ｌ２平面以下皮肤温、痛觉丧失，触觉减退。双下肢肌力０级，双上肢肌力正常。核磁共...     

腰椎软骨板破裂巨大骨块突入椎管1例报告

腰椎软骨板破裂巨大骨块突入椎管１例报告修先伦石宗义张守亮王吉波患者，女，４２岁，因腰部酸痛２年，间歇性跛行３个月。于１９９６年８月１２日入院。查体：腰部活动受限，Ｌ５Ｓ１椎间隙压痛，向双下肢放射，双侧小腿前外侧皮肤痛觉减退，伸肌力弱。双侧直腿抬高试验...     

脊髓内脓肿误诊1例报告

患者男性，３２岁，因腰痛伴双下肢放射痛５个月．双下肢瘫２个月于１９９３－０５－１１入院。５个月前曾因车祸致中型颅脑损伤，Ｌ１椎体压缩性骨折，在外院治疗２个月好转出院．出院后反复腰痛，双下肢间歇跛行，时轻时重，近２个月来出现行走因难，并进行性加重．查见：腰椎曲度变直、无侧弯．Ｔ１１～Ｌ１棘突压痛，腰椎活动受限，Ｔ１２平面以下深浅感觉减退，双下肢肌力０级，膝腱反射减弱，锥体束征阴性。椎管造影示：Ｔ１１处梗阻，造影剂呈点片状分布。临床诊断：脊髓占位病变。１９９３－０５－１８在硬膜外麻下行椎管探查术。切…     

胸膝位腰间盘摘除术致急性肾衰1例报告

胸膝位腰间盘摘除术致急性肾衰１例报告任志坚汤志鹏⒇患者，男性，４８岁，主因腰部疼痛伴左下肢放射痛１年，加重１月于１９９５年６月２０日入院。查体：一般状态好，神清，心肺（正常），腰椎向左侧弯，Ｌ５—Ｓ１棘突椎旁压痛明显，向左下肢放射。双下肢直腿抬高试验...     

湿润烧伤膏致烧伤病人菌血症一例

湿润烧伤膏致烧伤病人菌血症一例刘同省，赵桂相，苑正太患儿男，２．５岁，于１９９４年１１月１２日开水烫伤左上肢、左腰部，双臀部，会阴部及双下肢，总面积３０％Ⅲ度。伤后在地方医院涂湿润烧伤膏（风华牌，山东长清制药厂）治疗４天，伤后５天转入我院。查体：一般...     

急性粒细胞白血病侵及脊柱致截瘫一例

急性粒细胞白血病侵及脊柱致截瘫一例周谋望秦建中刘志雄患者男，１４岁。因腰背部疼痛２个月余，症状逐渐加重，出现双肋弓下缘以下感觉减退，双下肢不全瘫，大小便失禁５天，于１９９２年８月２９日入院。追问病史１年前开始有双髂骨痛。体检：全身浅表淋巴结无明显肿大...     

水肿、蛋白尿、纳差

中华医学会温州分会肾脏病委员会于１９９８年５月举行了临床病例讨论会，现摘录如下。病历摘要患者，男，５１岁，汉族，已婚，农民，系浙江省苍南县宜山镇人。因“反复双下肢水肿，尿少１０月余，纳差３月余”于１９９８年４月１５日入院。１０月前无诱因出现双下肢水肿...     

胸椎管狭窄症术后继发蛛网膜炎囊肿1例报告

胸椎管狭窄症术后继发蛛网膜炎囊肿１例报告北京军区总医院骨科（１００７００）吴运锋，时述山患者男，５７岁，于１９８３年１２月无诱因出现双足底发凉，后感双下肢麻木无力，逐渐加重，行走不便，走路有踏棉花感。１９８４年５月在我院诊断为胸椎管狭窄症，行Ｔ８～Ｔ...     

静脉瓣窦扩张症一例

患者 女性，40岁。1988年因双下肢浅静脉曲张，伴酸胀乏力，行双大隐静脉高位结扎剥脱术，术后症状明显好转。自2000年开始，双小腿酸沉，疲劳明显加重，时有胀痛，双下肢及足背、足趾浅表静脉扩张，     

抽搐致双侧髋臼骨折并股骨头中心型脱位1例

患者，男，38岁，因突发抽搐致双髋部疼痛活动受限6d入院。患者因肺结核服用抗结核药1年。入院前6d突发强直抽搐，头眼偏向一侧，双下肢交叉屈曲，持续抽搐约5min后停止。清醒后自觉双髋部剧痛，双下肢活动受限，在外院治疗6d无效后转我院。查体：痛苦面容，双下肢伸直位，骨盆挤压、分离实验阳性，双髋部压痛、叩击痛明显，双髋关节活动受限。     

介绍一种肢体延长方法（附18例报告）

１９８８年１０月～１９９３年３月，我们对１８例患者施行了胫骨上下干骺端双截骨肢体延长术。１７例为两下肢不等长患者。男１２例，女５例。年龄１７～３０岁，平均２１．５岁。术前患肢短缩３～１１ｃｍ，平均５．３ｃｍ。延长长度为３～１１ｃｍ，平均４．９ｃｍ。延长率为原胫骨长度的１０％～５０％，平均１７％。１例软骨发育不全性侏儒症患者，女，２２岁，身高１４０．５ｃｍ，两下肢各延长６．５ｃｍ。介绍了手术方法。讨论了该手术优点及双下肢延长问题     

腰骶部马尾神经畸胎瘤误诊1例

腰骶部马尾神经畸胎瘤临床少见，1995年收治一例。患者，女性，20岁，腰及双下肢疼痛，进行性加重一年，1995－07－06入院。一年前出现腰部疼痛并波及下肢，曾在多家医院诊断为腰椎间盘突出症，给予推拿，牵引，硬膜外封闭等结合治疗，收效不佳，近3月腰及双下肢疼痛加重，大小便困难。检查：腰椎活动明显受限．4-5处压痛并放射痛，双下肢直腿抬高试验30°，加强试验（＋），会阴及双膝关节以下后外侧皮肤感觉迟钝，双跟腱反射消失。CT片示：L4-5后侧，硬脊膜内可见截面约1．5cm×13cm类园形低密度区，CT值为-40-－80Hu（见附照片）。Omn…     

颈胸段椎管内肠源性囊肿一例报告

颈胸段椎管内肠源性囊肿一例报告刘军邓晋丰林定坤石灵春患者，女，４７岁。于１９９６年５月６日收入我院。患者４年前出现颈背痛，伴双上肢麻木，曾拟“神经根型颈椎病”治疗，无效。入院前３个月上述症状加重，双下肢乏力，跛行，左下肢明显，需扶物行走，双手活动灵活...     

椎间盘突出症术后早期康复程序锻炼及意义

自１９９６年１月至２００１年６月，椎间盘突出症（LDP）髓核摘除术后６６例，随机分两组并随访１～２月，早期按程序锻炼者为康复组，锻炼随意及不配合者为对照组，康复组效果优于对照组，报告如下。临床资料１．一般资料：见表１。３～５天下床，半椎板或全椎板切除术后２～３周下床犤２犦，如老年或双侧多处扩大开窗者，卧床延长１～２周犤３犦。（５）术后１０～１４天，改良式飞燕法，俯卧，腹部垫枕：①头及双上肢后上方伸展；②双下肢交替后伸抬高；③双手抓床栏，双下肢同时后伸，使骨盆后倾大小２０°且小于表１两组一般资料组…     

以肾病综合征为主要表现的绒癌一例

以肾病综合征为主要表现的绒癌一例王银山，申临渊患者女，３５岁，１９８８年８月１０日以少尿，颜面及双下肢浮肿４天入院。平素体健，月经史５．２０。ＰＥ：Ｂｐ．１６／１０ｋＰａ，双眼睑、面部脐水平以下浮肿，腹水征（＋），实验室检查，Ｈｂ１００ｇ／Ｌ，ＥＳＲ...     

双侧髋关节同时后脱位一例

患，女，38岁，2001年1月18日，因乘坐的小客车与火车相撞受伤，伤后头痛，头晕，双下肢不能活动3小时入院。专科检查：双下肢呈屈曲、内收、内旋、短缩畸形、双臀部可扪及上移的股骨头，双髋关节屈曲弹性固定，不能活动，双足背动脉搏动有力，足趾背伸，跖曲肌力正常，双下肢感觉正常，X光片示：双侧髋关节后脱位。临床诊断：双侧髋关节后脱位左侧伤。治疗：急诊在蛛     

双侧椎间孔型椎间盘突出症1例

双侧椎间孔型椎间盘突出症１例陈启忠宋一平病例，女，７４岁，因“腰痛５年，加重伴双下肢麻、胀、痛９月”于１９９５－１１－２１入院。患者于５年前始出现腰部隐痛，９月前出现双下肢麻、胀、痛，放射至内踝部，以右侧为重，伴有间歇性跛行。症状逐渐加重。近１周来因...     

小儿大面积烧伤合并中度脑萎缩一例

小儿大面积烧伤合并中度脑萎缩一例刘小龙陶冶性王晓凤毕学燕男，９个月，１９９４年４月１４日烫伤后送当地医院救治，１５天后以腰、双臀、双下肢３７％烫伤（浅Ⅱ度１４％，深Ⅱ度２０％，Ⅲ度３％）并严重感染转入我院。入院检查：Ｔ３８．５℃，Ｐ１６０次／分，Ｒ３...     

胸腰段巨大硬膜外囊肿1例报告

讨论椎管硬膜外囊肿在MRI广于硬膜外囊肿容易复发，对于骶管内访1个月，患者双下肢感觉、麻木症状 患者男，34岁，农民。无明显原因出现双下肢无力13年，逐渐出现双下肢麻木，感觉减退，未经诊疗。后双下肢无力及感觉障碍逐渐加重，并出现下肢肌肉萎缩，以右侧明显，小便无力，性功能障碍。查体：双下肢肌肉萎缩，股四头肌肌力4 级，小腿肌力4－级；会阴区皮肤感觉减退，双下肢自腹股沟以下触觉、痛觉减退，以右下肢及右胫骨外侧明显；右侧腹壁及提睾反射减弱，左膝腱反射消失，双跟腱反射消失，病理反射阴性。腰椎CT检查示椎管扩大，…