补肾祛寒通络法治疗膝骨关节炎44例临床观察

目的：观察补肾祛寒通络法治疗肾虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效。方法：将88例患者随机分为2组，治疗组44例采用补肾祛寒通络中药内服及外洗；对照组44例给予维骨力和炎痛喜康口服。观察2组WOMAC疼痛积分、僵硬积分、生理功能积分、总积分和临床疗效。结果：2组治疗前后各WOMAC积分比较，差异有显著性意义（P〈0．0．5）；2组治疗前后WOMAC指教总积分比较，差异有非常显著性意义（P〈0．05）；2组治疗后WOMAC疼痛积分比较，差异有显著性意义（P〈0．05），治疗组效果优于对照组。结论：补肾祛寒通络法治疗组治疗肾虚寒凝型膝骨关节炎疗效满意，止痛效果较好。     

隔物灸联合补肾祛寒方治疗肾虚寒凝型膝骨关节炎疗效观察

目的观察隔物灸联合补肾祛寒方治疗肾虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效。方法将88例肾虚寒凝型膝骨关节炎患者随机分为治疗组与对照组,每组44例。治疗组给予隔物灸联合补肾祛寒方治疗,对照组采用洛索洛芬钠分散片联合双醋瑞因胶囊治疗,2组均以12周为1个疗程。统计2组临床疗效及不良反应发生情况,观察2组治疗前后WOMAC疼痛积分、WOMAC生理功能积分、WOMAC僵硬积分、WOMAC总积分及血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)变化情况。结果治疗1个疗程后,治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.05);2组WOMAC生理功能积分、WOMAC疼痛积分、WOMAC僵硬积分、WOMAC总积分及血清CRP、ESR均明显降低(P均0.05),且治疗组各项指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);2组均未发生严重不良反应。结论隔物灸联合补肾祛寒方治疗肾虚寒凝型膝骨关节炎疗效显著,可明显改善关节功能,减轻炎症反应,且临床应用安全。     

补肾祛寒通络法治疗原发性骨质疏松症40例临床观察

目的探讨补肾祛寒通络法治疗原发性骨质疏松的作用。方法观察原发性骨质疏松症(肾阳虚证)患者80例,采用随机分组的方法,试验组40例,给予补肾祛寒通络中药内服。对照组44例,给予仙灵骨葆胶囊口服。观察两组中医症状计分和临床疗效。结果两组各自治疗前、后中医症状计分比较差异有显著性意义(P<0.05),两组治疗后中医症状计分和临床疗效比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论补肾祛寒通络法试验组与仙灵骨葆胶囊对照组治疗肾虚寒凝型骨关节炎可取得同样满意疗效。     

中西医结合治疗膝骨关节炎临床观察

目的:观察硫酸氨基葡萄糖合用补肾祛寒方治疗肾虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效。方法:将120例患者随机分为2组。治疗组60例口服硫酸氨基葡萄糖和中药补肾祛寒方;对照组60例给予硫酸氨基葡萄糖口服。观察两组WOMAC疼痛积分、僵硬积分、生理功能积分、总积分和临床疗效。结果:2组治疗前、后WOMAC积分比较,差异有显著性意义(P<0.05);两组在WOMAC僵硬积分、生理功能积分、总积分和临床疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组效果优于对照组。结论:硫酸氨基葡萄糖合用补肾祛寒方治疗膝骨关节炎效果好,值得推广。     

隔物灸联合补肾祛寒方治疗膝骨关节炎44例临床研究

目的:观察隔物灸联合补肾祛寒方治疗肾虚寒凝型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将88例肾虚寒凝型KOA患者随机分为试验组和对照组各44例。试验组采用隔物灸联合补肾祛寒方治疗,对照组给予口服洛索洛芬钠分散片和双醋瑞因胶囊治疗,2组均治疗12周。观察2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、WOMAC骨关节炎指数积分的变化,评估临床疗效和统计不良反应。结果:治疗后,2组VAS疼痛评分均较治疗前下降(P 0.05);试验组VAS疼痛评分比对照组下降更明显(P 0.05)。治疗后,2组WOMAC骨关节炎指数关节疼痛、关节僵硬、生理功能积分及总分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P 0.05);试验组关节疼痛积分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);2组关节僵硬、生理功能积分及总分比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。试验组总有效率93.18%,对照组总有效率90.91%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。试验组不良反应发生率4.55%,对照组不良反应发生率22.73%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。不良反应经对症处理后均消失。结论:隔物灸联合补肾祛寒方治疗肾虚寒凝型KOA,治疗效果与口服洛索洛芬钠分散片和双醋瑞因胶囊相当,止痛效果较好,不良反应少。     

益肾温经袪湿法治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的观察益肾温经祛湿法治疗肾虚寒凝型强直性脊柱炎的临床疗效.方法 44例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用益肾温经祛湿的中药协定方,对照组采用缓解病情的西药.疗程3个月.治疗前后评价Bath强脊功能指数(BASFI)、强脊疾病活动指数(BASDAI)、指地距、扩胸度、枕壁距、Schober试验、血沉、C-反应蛋白及血尿常规、肝肾功能.结果治疗后两组BASDAI、BASFI、C-反应蛋白均有显著性改善,治疗组BASFI改善优于对照组,治疗组治疗前后血沉、指地距变化有统计学意义(P＜0.05),两组Schober试验、枕壁距、扩胸度变化均无统计学意义(P＞0.05).治疗组总有效率为76.2%,对照组为65.2%(P＞0.05).治疗组中医证候改善优于对照组.结论益肾温经祛湿法疗效较好.     

自拟补肾健膝方治疗肾虚寒凝型膝骨性关节炎50例临床观察

目的观察自拟补肾健膝方在肾虚寒凝型膝骨性关节炎非手术治疗中的疗效。方法采用自拟补肾健膝方(川乌、草乌、麻黄、桂枝、黄芪、杜仲、桑寄生、牛膝、白芍、独活、续断、三七、地龙、熟地、山药、狗脊、苎麻根、甘草)治疗肾虚寒凝型膝骨性关节炎症50例,并随机设对照组观察。结果总有效率治疗组90. 0%,对照组74. 5%,两组比较,疗效均较满意,但治疗组优于对照组(P 0. 05)。结论自拟补肾健膝方具有补肾益髓、温经散寒、祛风除湿、活血化瘀、强筋键骨的功效,对肾虚寒凝型膝骨性关节炎有显著疗效。     

活血通络补肾方加减治疗膝骨关节炎45例

目的:探讨活血通络补肾方加减治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将86例膝骨关节炎患者随机分为2组,治疗组45例采用活血通络补肾方加减治疗,对照组41例使用西药莫比可治疗。两组均治疗30d后行疗效评价。结果:总有效率治疗组为91.1%,对照组为70.7%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组较对照组不良反应发生率小(P0.05)。结论:活血通络补肾方加减治疗膝骨关节炎有确切疗效。     

益肾温经祛湿法治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的观察益肾温经祛湿法治疗肾虚寒凝型强直性脊柱炎的临床疗效。方法44例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用益肾温经祛湿的中药协定方,对照组采用缓解病情的西药。疗程3个月。治疗前后评价Bath强脊功能指数(BASFI)、强脊疾病活动指数(BASDAI)、指地距、扩胸度、枕壁距、Schober试验、血沉、C-反应蛋白及血尿常规、肝肾功能。结果治疗后两组BASDAI、BASFI、C-反应蛋白均有显著性改善,治疗组BASFI改善优于对照组,治疗组治疗前后血沉、指地距变化有统计学意义(P<0.05),两组Schober试验、枕壁距、扩胸度变化均无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率为76.2%,对照组为65.2%(P>0.05)。治疗组中医证候改善优于对照组。结论益肾温经祛湿法疗效较好。     

补肾化瘀汤联合大盒灸治疗膝骨关节炎经验

笔者从事临床骨关节疾病诊治工作近20年,积累了丰富的经验,认为肾虚寒凝血瘀是导致膝骨关节炎发病的重要病机,其中肾虚为本,寒凝血瘀为标,治疗当以补肾散寒化瘀为要.基于此,以右归丸加桃红四物汤加减化裁,自拟补肾化瘀汤联合大盒灸治疗膝骨关节炎,临床取得明显疗效.文章阐述肾虚寒凝血瘀与膝骨关节炎的关系,突出补肾、散寒、化瘀在治...     

补肾祛寒治尪汤治疗膝骨性关节炎肾虚血瘀证患者30例

目的:观察补肾祛寒治尪汤对膝骨性关节炎肾虚血瘀证患者疗效及膝关节运动功能和骨关节炎指数的影响。方法:将60例膝骨性关节炎肾虚血瘀证患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用玻璃酸钠关节腔注射和中药熏洗治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用补肾祛寒治尪汤治疗,日1剂,早晚各1次温服。两组均以6周为1个疗程,1个疗程后比较疗效。结果:对照组有效率为73.33%,治疗组有效率为93.33%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后关节疼痛、关节僵硬、日常活动受限评分均较治疗前明显降低(P0.05),组间比较有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后LKSS评分均较治疗前明显升高(P0.05),组间比较有统计学意义(P0.05)。结论:补肾祛寒治尪汤可促进KOA患者关节疼痛、关节僵硬、日常活动受限的改善,进一步改善患者的膝关节运动功能。     

火针联合中药药熨包治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床观察

目的观察火针联合中药药熨包治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效。方法选取广东省第二中医院2018年6月—2019年9月针灸康复科门诊就诊的阳溪寒凝型膝骨关节炎患者,共70例。按随机数字表法分为对照组35例与观察组35例,对照组采用双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂联合中药药熨包治疗,观察组采用火针联合中药药熨包治疗。观察2组患者治疗前、后的膝骨关节疼痛评分、膝骨关节炎指数积分,并比较2组治疗后临床疗效差异。结果对照组临床总有效率为80.00%,观察组临床总有效率为94.28%,观察组临床疗效优于对照组(P0.05);2组患者治疗后WOMAC评分、VAS评分均较同组治疗前显著降低(P0.05),且观察组治疗后WOMAC评分、VAS评分低于对照组(P0.05)。结论火针联合中药封包治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎具有较好的临床疗效。     

益气健脾活血通络方对膝骨关节炎患者超敏C反应蛋白的影响

目的:观察益气健脾活血通络方对膝骨关节炎患者血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响,探讨其治疗膝骨关节炎的作用机制。方法:68例脾虚湿盛、痰瘀内蕴型膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组34例,对照组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,治疗组患者益气健脾活血通络方内服、外敷,共治疗4周。分别于治疗前后检测两组患者血清中hs-CRP的含量。结果:治疗后,两组患者血清中hsCRP均较治疗前显著下降(P0.01),治疗组患者血清中hs-CRP的含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气健脾活血通络方能够减少膝骨关节炎患者血清中hs-CRP的产生,抑制炎症因子对关节软骨的破坏。     

CO2激光灸治疗不同中医证型膝骨关节炎疗效观察

目的观察CO2激光灸对不同中医证型膝骨关节炎疗效。方法将88例膝骨关节炎患者根据中医辨证分为肾虚髓亏(A组28例)、阳虚寒凝(B组34例)、瘀滞筋骨(C组26例)3组,以10.6 m CO2激光照射犊鼻穴治疗。采用WOMAC VA3.1问卷,进行疗效评价。结果除A组治疗2星期、4星期时疼痛得分及2星期时僵硬得分外,治疗后3组WOMAC量表各项得分均较治疗前显著改善(P<0.05)。治疗后B组除2星期时疼痛得分外,WOMAC量表各项得分均显著优于A组(P<0.05),其治疗2星期时功能障碍得分亦显著优于C组(P=0.036);C组在治疗4星期时WOMAC量表各项得分及随访时僵硬、功能障碍得分均显著优于A组(P<0.01)。结论 CO2激光灸可有效治疗膝骨关节炎,但对不同中医证型膝骨关节炎疗效有差异,其总体趋势是阳虚寒凝型最好,其次是瘀滞筋骨型,再次为肾虚髓亏型。     

补肾汤配合西药治疗类风湿关节炎40例

目的:观察补肾类中药配合西药治疗类风湿关节炎的疗效。方法:采用中药补肾汤(秦艽、杜仲、续断、熟地、独活、肉桂、桑寄生、何首乌、乌药、地龙、僵蚕、黄芪)配合西药治疗本病40例,并设对照组观察治疗前后关节肿痛、晨僵时间、握力、血沉、C反应蛋白、类风湿因子的变化。结果:治疗组有效率为89.5%,对照组有效率为75.0%,治疗组优于对照组,有显著性的差异(P<0.05);两组治疗后关节肿痛指数、平均握力、血沉、C反应蛋白及类风湿因子差值比较,有非常显著性差异(P<0.01),治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组与对照组不良反应发生率分别为8%和27%,两组有非常显著性差异(P<0.01)。结论:本方法对本病有祛风湿,止痹痛的功效。     

经筋燔刺结合拔罐治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎30例临床观察

目的:观察经筋燔刺结合拔罐治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床效果。方法:选取60例阳虚寒凝型膝骨关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组予塞来昔布胶囊治疗,治疗组采用经筋燔刺结合拔罐治疗,治疗2个疗程后比较疗效。结果:治疗组总有效率为90%,对照组为60%,两组比较,治疗组总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后膝关节临床症状、体征积分比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:经筋燔刺结合拔罐治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎,疗效肯定。     

足三里烧山火针法为主治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎64例

目的 以常规针刺疗法治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎为对照,观察足三里烧山火结合常规针刺治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效.方法 采用随机、对照的研究方法,将合格的64例患者随机分为治疗组32例和对照组32例.连续治疗10周.以HSS膝关节评分标准、中医症候量表评分及治疗前后VAS疼痛视觉模拟评分读值为主要评价指标,评价治疗结束时的疗效差异.结果 ①HSS膝关节评分标准比较：两组膝关节HSS评分与治疗前相比均升高（P＜0 05）,治疗组分数升高程度高于对照组,具有统计学意义（P＜0 05）.②阳虚寒凝型症状量表评价比较：两组的膝关节阳虚寒凝型症状量表显示,两组的阳虚寒凝的症状得分均比治疗前降低（P＜0 05）,治疗后的治疗组的阳虚寒凝症状得分下降多于对照组（P＜0 05）.③两组VAS评分指标比较：治疗后两组得分均较治疗前降低,有统计学意义（P＜0 05）;且治疗组下降程度大于对照组有统计学意义（P＜0 05）.结论 ①烧山火针法结合常规针刺针治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎疗效确切.②在症状改善等方面优于常规针刺.③烧山火针法结合常规针刺针在治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的过程中,能更好地缓解症状且便于操作,适宜于临床推广.     

乌头汤联合中药热敷治疗膝骨关节炎阳虚寒凝证51例疗效观察

目的:观察乌头汤联合中药热敷治疗膝骨关节炎阳虚寒凝证的临床疗效。方法:51例膝骨关节炎阳虚寒凝证患者均采用乌头汤口服,并结合中药热敷治疗。对患者治疗前后关节疼痛、Lysholms评分、临床主要症状、安全性进行评价。结果:总有效率为88.24%;主要症状评分治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:乌头汤联合中药热敷治疗膝骨关节炎阳虚寒凝证患者疗效显著,无明显不良反应。     

中药熏蒸联合超短波治疗膝骨关节炎50例临床观察

目的:观察补肾活血通络法外用熏蒸结合超短波治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将100例患者随机分为对照组和治疗组各50例,对照组采用抗炎镇痛、营养骨质综合治疗,治疗组在对照组基础上加补肾活血通络中药外用熏蒸结合超短波治疗,两组疗程均为15d。按Lysholm膝关节评分标准,观察患者治疗前后症状变化。结果:治疗组和对照组总有效率分别为94.0%、52.0%,治疗组明显优于对照组(P0.05);半年内总复发率治疗组为17.02%,对照组为73.08%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血通络法外用熏蒸联合超短波治疗膝骨关节炎疗效显著,且复发率低,值得应用推广。     

电针加隔姜灸治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎疗效观察

目的:观察电针加隔姜灸法治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的65例患者按抛硬币法分组,治疗组43例采用电针加隔姜灸治疗,对照组22例采用美洛昔康片和活络消痛胶囊治疗,14天1个疗程。疗程结束,比较两组治疗前后膝骨关节HSS评分、膝骨关节炎病情严重程度指数、虚寒证辨证因子等级评分,观察中医证候疗效。结果:治疗组总有效率达100.0%,优于对照组86.36%(P<0.01);治疗后两组膝骨关节炎病情严重程度指数及虚寒证辨证因子等级评分比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05),膝骨关节HSS评分比较无差异(P>0.05)。结论:电针加隔姜灸是治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的较佳方法。