平衡盐液在基层医院的应用

各种原因引起的出血性休克,是基层医疗单位急诊中的一大难题。因无输血条件,病人往往因得不到及时补充血容量而失去抢救时机,平衡盐液则可代替临时血库而解燃眉之急。现将两例病例报告如下:病历摘要例1:李××,男性,20岁,因施工致腹部挫伤半小时而入院。患者面色苍白、脉速,血压9.3/4kPa(70/30毫米汞柱)。脐周压痛明显,有移动性浊音。腹腔穿刺抽出不凝血液,血红蛋白8克%,红细胞330万/立方毫米,拟诊为“腹内脏器破裂伴出血性休克”。因无血源,即用两条静脉通路以30毫升/分快速摘入平衡盐液,同时做术前准备,传呼输血员。70     

平衡盐液治疗出血性休克20例

生理盐水治疗低血容量休克,可以补充血容量,纠正微循环障碍,临床收效良好。但休克病人常常并发不同程度的代谢性酸中毒,因此近来在抗休克治疗时,国内外一些学者提倡使用平衡盐液。我院外科自1977年3月至1981年3月,对20例出血性休克病人,使用平衡盐液(乳酸钠林格氏液)治疗     

平衡盐液为主治疗低血容量性休克

低血溶量性休克以电解质溶液为主进行治疗,临床实践证明疗效可靠,无明显副作用,可替代部分全血输入,特别在基层医疗单位及血源困难的紧急情况下,更具有实用价值。我们自1976年12月～1982年6月对34名低血容量性休克病人,应用以平衡盐液为主的扩容疗法,取得较好效果,现就资料完整的26例总结如下。     

高渗液和平衡盐液治疗流行性出血热休克42例

扩容疗法是治疗流行性出血热休克的一种重要方法。我院于1981年元月～1982年12月共收治流行性出血热165例,其中入院时已发生休克者42例,经使用高渗液(低分子右旋糖酐、5％碳酸氢钠、20％甘露醇)和平衡盐液联合治疗后,42例休克患者均获逆转,现报告如下: 一、临床资料: 165例,全部为农民,年龄15～72岁,主要是青壮年。入院时已发生休克者42例,占25.5％(诊断标     

多量快速输注平衡盐液治疗低血压休克

近年国外广泛应用复方氯化钠-乳酸钠液多量快速输注治疗低血压休克,效果良好。但也有大量输注后产生肺水肿的报道。复方氯化钠-乳酸钠液与细胞外液相比,在钠离子含量、缓冲硷含量、渗透压、酸硷度方面仍有差距。大量应用后产生的肺水肿可能与此有关。如能使液体成份进一步改善,使与细胞外液更加接近,有可能同样有效而不发生肺水肿。我们按上述原则配制平衡盐液,配合应用部分胶     

平衡液的临床应用

平衡液就是一种溶液,共电解质浓度、渗透压及酸碱度与正常细胞外液近似。原始平衡液即复方氯化钠溶液(林格氏溶液);现在常用的平衡液是乳酸钠林格氏溶液。从电解质成分上看,平衡液的Na~ 接近正     

不同容量平衡盐液对初进高原大鼠失血性休克合并肺水肿的复苏效果

目的 :探讨不同容量平衡盐液对初进高原大鼠失血性休克合并肺水肿的复苏效果 ,明确其液体复苏有效量及限量。方法 :初进高原 (西藏拉萨 ) SD大鼠 12 6只 ,戊巴比妥钠麻醉 ,维持血压 5 0 m m Hg( 1mm Hg=0 .133 k Pa) 1h加油酸 ( 5 0μl/ kg)静脉注射复制失血性休克合并肺水肿模型 (正常对照组不放血、不给油酸 )。第一部分实验 6 3只大鼠分为正常对照组、单纯失血性休克不复苏组、失血性休克合并肺水肿不复苏组、失血性休克合并肺水肿输注失血量 0 .5倍、1倍、1.5倍、2倍和 3倍的乳酸林格氏液 ( L R)和 1倍失血量 L R加甘露醇( 10 m l/ kg)组 ,观察液体输注后 15、30、6 0和 12 0 m in的血流动力学指标变化 ,30和 12 0 min的血气指标变化和 12 0 min肺、脑含水量变化 ,每组 7只动物。第二部分实验观察不同容量 L R输注对休克大鼠存活时间的影响。结果 :0 .5倍容量 L R输注可明显改善休克大鼠平均动脉压 ( MAP)、左心室内压 ( L VSP)和左心室内压最大变化速率 (± dp/ dt max)等血流动力学指标 ,延长存活时间 ( P均 <0 .0 1) ,不增加休克动物肺、脑含水量 ,对血气指标无明显影响 ;1倍容量 L R输注可轻度改善休克动物血流动力学指标 ,轻度延长存活时间 ,增加肺含水量 ,对血气指标无显著影响 ;1.5倍、 2倍     

以平衡盐液为主的液体疗法抗休克及血液透析抢救重型、危重型出血热

[目的]提高对重型、危重型出血热休克及少尿期病例抢救治疗成功率、降低病死率.[方法]按时间段将所选病例分为治疗组48例和对照组36例.二组休克期均选用平衡盐液为晶体液,低分子右旋糖酐、血浆或白蛋白为胶体液.治疗组按6∶1晶胶比例,入院休克前24 h输液总量为3 000～6 000 mL;对照组按3∶1晶胶比例,入院休克前24 h输液总量为2 500～3 000 mL.二组少尿期血液透析治疗相同.[结果]治疗组48例中,休克期19例,死亡2例;少尿期29例,死亡6例.对照组36例中,休克期16例,死亡8例;少尿期20例,死亡6例.二组总病死率相比差异有显著性(P＜0.05),休克期二组差异更显著(P＜0.01),治疗组病死率明显低于对照组.[结论]重型、危重型出血热休克期抢救治疗,提高组织静水压比提高血浆胶体渗透压更重要.     

小剂量高渗盐液用于治疗出血性休克

一、研究近况Baue等发现,给出血性体克小犬剂量7.5%NaHCO_3液或5.2%NaCl液比用生理盐水更能增加心输出量及器官血流:Velasco等给实验性休克犬出血量10%的高渗NaCl液,存活率达100%,给生理盐水的对照组存活率为0。在兔、犬、羊、猪等哺乳动物及人的研究均表明,出血性休克时给予小剂量高渗NaCl能迅速改善血流动力学及提高存活率。Dc Fellippe等(1980)报告的12例严重低血溶量休克病人对大量输液、皮质激素及多巴胺皆无效,而给予7.5%NaCl液(2400mOSm/L)100～     

口服盐液治疗秋季腹泻初步观察

观察方法:住院病人随意分为两组:一为盐液(ORS)治疗组;一为对照组。制定统一观察表,详细记录病情和出入水量,治疗组不禁食,而对照组根据病情禁食4～6小时。补液方案:1、液体制备:采用国际卫生组织的统一配方,其液体成份为:氯化钠3.5克,氯化钾1.5克,碳酸氢钠2.5克,葡萄糖20克,水1000毫升,总张力为330毫渗透分子/升.2.补液方法:①补充累积损失:ORS 治疗组:轻度脱水,60～80ml/kg;中度脱水80～100ml/kg。皆于4小时服完。重度脱水,林格乳酸钠液静滴,初第1小时30ml/kg,第2、3小时     

加乙酸盐血小板保存液中乙酸盐和磷酸盐的作用

作用应用一种含乙酸盐的seto Sol合成介质来代替80％～95％血浆保存血小板浓缩物(PC),并对介质中的乙酸盐和磷酸盐的作用进行研究。该介质由23mM乙酸钠,28.8mM麦芽糖,23.5mM葡萄糖,90mM NaCl,5mM KCl,3mM MgCl_2,16mMNaHPO_4和9mM NaH_2PO_4组成。 与缺乙酸盐的Seto溶液对照研究发现:当其中乙酸盐被氯化物代替时,PC的pH逐渐下降。原因之一是缺乙酸盐时,乳酸产生加速,由含乙酸盐时的1.3±0.3μmol/d/10~9血小板增至2.4±0.15μmol/     

平衡保健盐对心血管疾患辅助作用观察

随机选择34例先经住院临床治疗2周以上的心血管疾患病人,用平衡保健盐代替食盐添加到食物中服用10天,发现平衡保健盐对调节心血管病人体内离子改变、降低血压等有一定的辅助治疗和预防保健作用。     

胆酸盐碳酸复红液染色抗酸杆菌

1 抗酸染色液的配制 1.1 石炭酸复红液取5%石炭酸水溶液70 ml,加入5 g/dl去氧胆酸盐溶液10 ml,混匀后加入碱性复红乙醇饱和溶液20 ml,混匀后放置过夜即可使用.     

高渗盐液用于失血性休克复苏的研究进展

失血性休克的液体治疗一直是临床急救医学所关注的问题。失血性休克是多种创伤急症的共同表现,其病理生理特点是血容量急剧减少,导致有效循环血容量不足,心脏排血量减少,组织灌流量不足,引起细胞缺氧。自1980年Velasco等首次报道用7．5％NaCl成功地治疗严重失血性休克的动物实验后,国内外有关高渗盐液（hypertonic saline or hypertonic saline solutions,HS）治疗休克的研究不断深入。现就高渗盐液用于失血性休克复苏的研究进展简要综述如下。     

高张盐液用于失血性休克复苏的研究进展

高张盐液用于临床始于 192 6年 ,当时以 5 %ＮａＣｌ治疗Ｂｕｅｒｇｅｒ′ｓ病。 5 0年代开始 ,陆续有高张盐液对休克的作用研究的报道 ,证明了高张盐液比传统复苏液优越 ,用量少、效果好。下文将分别综述各种高张盐液在单纯失血性休克和颅脑损伤合并失血性休克中的应用。1　单纯失血性休克的应用失血性休克时血容量锐减、血管内皮细胞肿胀 ,注入高张盐液后能造成血浆的高渗状态 ,它能将水分从肿胀的内皮细胞内和细胞间质转移至血管内 ,增加血容量 ,提高外周组织的灌流 ,减轻创伤后水肿。扩张毛细血管 ,加强心肌收缩力 ,提高小动脉的血管收…     

平衡液在输血前后运用的实验研究

在临床工作中，特别是在小儿及外科补液时，常常遇到平衡液与血液交替注用来纠正失血性休克，由此引起了大家对平衡液是否能直接用于输血前后的争议，作者通过平衡液与血液的混合液在不同比例，不同时间下进行动态与静态的实验及观察，结果表明，在流动情况下，它倦输血管内不会发生凝集反应。故此建议，平均液不失为使用于输血前后的种好溶液。     

连续性肾脏替代治疗中体液平衡管理研究进展

连续性肾脏替代治疗（CRRT）中需要对患者的体液平衡进行有效的管理。本文结合国内外研究现状，分析CRRT体液平衡错误的原因，分别对体液平衡管理的3个关键因素和体液平衡管理方法进行阐述，旨在为我国临床医务工作者建立系统的体液平衡管理方法提供参考依据。