心血管植物神经功能检查早期发现糖尿病性心血管兼症的临床意义

糖尿病植物神经病变是糖尿病患者常见继发症之一.发病率占20～40%.近年来有报道,糖尿病性心血管植物神经病变的患者可出现心动过速、体位性低血压,甚至可发生无痛性心肌梗塞或心脏骤停而猝死.本文对35例糖尿病患者通过非侵入性心血管植物神经功能检查,早期检测糖尿病性心血管病变,以助临床早期防治其并发症,减少病死率.     

糖尿病性周围神经病变的临床及治疗

糖尿病性周围神经病变(NDP)是糖尿病(DM)患者最常见的并发症,患病率高达60%～90%甚至可累及全部DM患者.感觉神经、运动神经、植物神经均可受到累及,从而出现各种各样的临床表现.随着DM及其并发症基础研究的进展,如神经血流量测定、神经病变的超微结构观察和酶动力学研究,对DM神经病变的发病机制有进一步认识,并普遍认为其发生与多种因素共同作用有关.     

糖尿病患者心率变异分析

糖尿病植物神经系统病变是糖尿病最常见的并发症之一,其中心脏植物神经的病变具有严重的后果.70%～80%的糖尿病患者死于心血管系统的并发症或伴随症.近年来,心率变异性分析被证明是反映心脏植物神经调节功能状况的敏感、无创性客观指标.本文旨在通过对Ⅱ型糖尿病患者心率变异性(heart ratevaribility,HRV)的分析,阐明HRV对早期发现糖尿病心脏植物神经病变,早期预防严重并发症的意义.     

糖尿病患者植物神经病变对心血管系统的影响(附37例报告)

糖尿病患者植物神经病变对心血管系统的影响（附３７例报告）安微淮北市人民医院（２３５０００）唐扬章赵凤兰林桂英为了提高糖尿病植物神经病变对心血管系统影响的认识，我们将１９９０～１９９６年７年间收治的３７例该类患者的临床特点加以分析讨论。临床资料１．一般...     

糖尿病性视网膜病变玻璃体切割手术患者血糖变化的影响因素及护理对策

近年来 ,我国糖尿病患病率呈逐年上升趋势 ,糖尿病患病率已达 2 %。糖尿病性视网膜病变的患病率已占糖尿病患者的 35 %～ 5 0 % [1 ] 。糖尿病性视网膜病变 (diadeticretinopa thy ,DR)也逐渐成为眼科的临床常见病。玻璃体切割手术是治疗糖尿病性视网膜病变的重要手段之一。现将我科 2 0 0 2年 12月～ 2 0 0 3年 6月DR行玻璃体切割术患者血糖变化的研究报告如下。资料与方法　　 1.一般资料。本组共 30例 ,男 13例 ,女 17例 ,年龄 2 7～70岁 ;糖尿病病程 1～ 4 1a ,10a以上者 18例 ;伴高血压 17例 ,糖尿病性肾病 1例 ;术前平均血糖 (6 .2 …     

糖尿病人植物神经功能与心源性猝死

43例糖尿病人,按心率变异<100±20ms或R-R差大于50ms率<3%或24小时最低心率>60次/分判断植物神经功能,其中23例符合糖尿病伴植物神经病变.三年随访结果:23例中猝死8例.无植物神经病变者死亡2例.显示糖尿病伴植物神经病变是疾病晚期表现,短期内猝死率高,抗交感神经治疗是防止猝死的重要方法.     

黄芪注射治疗糖尿病肾病35例临床观察

糖尿病肾病是糖尿病并发微血管病变的严重并发症之一.文献报道:I型糖尿病患者最终约30%～40%发生肾功能不全～[1～3],Ⅱ型糖尿病患者临床蛋白尿患病率也高达10%～25%,病程20年后,临床蛋白尿累计发生率则达25%～31%,临床5%～10%的Ⅱ型糖尿病患者因肾病致死.因此,糖尿病患者在治疗糖尿病同时.早期治疗肾病也是一项关键措施,本组采用地奥黄芪注射液治疗糖尿病肾病,观察其对自觉症状、浮肿及尿蛋白的影响.     

成人隐匿性自身免疫糖尿病与2型糖尿病的血管并发症比较

目的 探讨成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)与2型糖尿病(T2DM)血管并发症(包括微血管病变及相关大血管疾病)的差异.方法 比较203例LADA患者与年龄、性别、糖尿病病程及糖尿病家族史匹配的T2DM患者24 h尿白蛋白、眼底检查或荧光造影、心电图、肌电图、血压、血脂、体质指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、C肽等方面的差异.结果 ①微血管病变:LADA患者较T2DM患者糖尿病肾病的患病率高(39.9%vs.28.6%,P＜0.05),而2组间视网膜病变和周围神经病变的患病率差异无统计学意义(P＞0.05).②大血管病变:LADA患者较T2DM患者高血压、代谢综合征的患病率低(38.9%vs.55.7%,P＜0.01;33.0%vs.45.3%,P＜0.01),2组间冠心病及脑梗死的患病率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论LADA患者与T2DM患者血管并发症存在差异:LADA患者糖尿病肾病患病率较高,而高血压和代谢综合征的患病率较低.     

2型糖尿病继发慢性肾衰竭患者骨密度分析

目的:观察2型糖尿病继发慢性肾衰竭患者骨密度减低(包括低骨量和骨质疏松)情况.方法:430例2型糖尿病患者,按照肾功能分为非肾衰竭组和肾衰竭组.采用双能X线骨密度仪测定腰椎正位(L1～4)和股骨部位的骨密度,观察慢性肾衰竭患者骨密度减低情况.结果:与2型糖尿病不伴有明显慢性肾衰竭的患者相比,继发慢性肾衰竭患者[Ccr＜60mL/(min·1.73 m2)]的骨密度减低明显(P＜0.01),其骨质疏松患病率为28.3%,男性患者的患病率为19.0%.女性患者的患病率为35.7%.按慢性肾脏病(CKD)分期观察,CKD 3、4、5期患者中,随肾衰竭程度加重,骨密度减低程度逐渐加重(P＜0.01或P＜0.05).女性患者的骨密度减低患病率高于男性患者(P＜0.01),股骨部位的骨密度减低患病率高于腰椎部位(P＜0.01).结论:2型糖尿病继发慢性肾衰竭患者具有较高的骨密度减低患病率.随慢性肾衰竭程度加重,骨密度减低患病率有逐渐增加趋势.     

糖尿病植物神经病变120例临床分析

糖尿病引起的植物神经病变。未被人们认识和重视,为此我们检查了120例55岁以上的糖尿病患者,发现基本上都有植物神经病变,分析如下: 一般资料 随机对糖尿病患者进行,病史询问,植物神经系统检查及一定的临床检查。病人的年龄在55～82岁,其中男性82例,女性38例,病程在5～30年不等,10年之内者72例(61.6％),10年以上者48例(38.4％)。我们主要观察心血管反射、消化系统反应、膀胱及性功能异常等几方面。     

42例糖尿病患者的神经病变分析

近年来,随着血液生化学和电生理学的不断发展,国内外对糖尿病患者的神经系统并发症作了广泛的研究.糖尿病性神经病变(DNP)是糖尿病性周围神经病变和植物神经病变的总称.本文结合实践,重点分析与探讨DNP临床特点和治疗.临床资料本文研究对象42例均属临床糖尿病.其中胰岛素依赖型16例,非胰岛素依赖型26例.42例中,男22例,女20例,男女比1:0.91.平均年龄48.1岁(17～84岁).既往病程1月～30年(平均9.5年).     

糖尿病痛性神经病变的治疗

糖尿病 (DM)周围神经病变的患病率很高 ,在新诊断糖尿病患者中占 8%以上 ,病程长于 2 5年者患病率 >5 0 % ,若经电生理检查则其患病率高达 90 % ,其病变可累及感觉、运动、自主神经 ,但以感觉神经最为常见 ,其中 2 5 %～ 33%的患者有疼痛或痛觉异常。按其疼痛情况可分为三类 :1表浅型疼痛 ;2深部疼痛 ;3肌肉疼痛。本组观察 37例 ,报道如下。1　一般资料1998年 6月至 1999年 12月收治糖尿病痛性神经病变(painful diabetic neuropathy,PDN) 37例。诊断标准参照胡绍文主编的《实用糖尿病学》[1 ] 。男 2 1例 ,女 16例。年龄 40～ 6 7岁 ,平均…     

糖尿病周围神经病变的护理

随着人们生活水平的不断提高，全球糖尿病发病率正在逐年增加，糖尿病周围神经病变（diabetes peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病最常见并发症之一，其发生率可高达10％～90％，多见于病程长和病情控制不良的患者，病变可累及周围神经和植物神经，为提高患者的生存质量，需预防和延缓糖尿病并发症发生，现将护理体会报告如下。     

1型糖尿病并发严重神经病变的护理

报告1例1型糖尿病并发植物神经病变、周围神经病变的护理。对患者注重心理护理、用药护理,对植物神经病变引起的胃轻瘫、腹泻、体位性低血压、泌尿系感染,以及周围神经病变引起的疼痛进行有针对性的护理,同时预防糖尿病足。经过80d治疗和精心护理,患者各种症状明显好转后出院。     

灯盏花注射液治疗糖尿病周围神经病变临床疗效

糖尿病周围神经病变是糖尿病的慢性并发症之一,目前病因未明。其发生率与病程相关。神经功能检查发现69%～90%的糖尿病患者有不同程度的神经病变,其中30%～40%的患者无症状,在吸烟、年龄超过40岁以及血糖控制差的糖尿病患者中神经病变的患病率更高[1]。2001年国内调查发现,61.8%的2型糖尿病患者并发神经病变[2]。单纯西药治疗糖尿病周围神经病变疗效差,笔者在西药常规治疗的同时并用灯盏花注射液,取得了满意的疗效。现报告如下：     

55例糖尿病性末梢神经炎患者社区转诊治疗效果观察

糖尿病慢性神经系统并发症是糖尿病常见并发症之一,约70%的2型糖尿病患者伴有不同程度的周围神经和植物神经病变,并产生剧烈疼痛、麻木、运动障碍,甚至引起下肢坏疽[1,2].有研究表明[3,4],血糖水平与该并发症密切相关,理想的血糖控制可以延缓其发生.但对已发生的神经病变     

对糖尿病周围神经病变患者的特征性护理体会

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病常见的并发症之一，多见于病程长和病情控制不良的患者，病变可累及周围神经和植物神经，为提高患者的生存质量，需预防和延缓糖尿病并发症发生，我科采用运动康复预防DPN效果良好，特报告如下。１对象与方法本组６０例DPN患者，糖尿病诊断均符合WHO诊断标准，入院前均有手足麻木、疼痛等症状；男３４例，女２６例；年龄１８～７６岁，平均４５．５岁。糖尿病病程３～２１年，平均１２．８年，出现手足麻木、疼痛症状５个月～１４年，平均３．８年，空腹血糖控制在８～１２mmol／L，餐后血糖１０～…     

高压氧佐治糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病神经病变是糖尿病的常见并发症之一,发生率50%～80%.神经病变可累及感觉神经、运动神经及植物神经,产生剧烈疼痛、麻木及运动障碍,甚至引起下肢截瘫[1].临床上对这种常见的并发症尚缺乏特异性治疗方法.我们从1998年4月至2000年4月,应用高压氧佐治34例糖尿病周围神经病变,收到了满意效果.     

无糖尿病视网膜病变的糖尿病性视神经病变患病率调查

目的分析无糖尿病视网膜病变的糖尿病性视神经病变(DON)在无糖尿病视网膜病变的糖尿病群体中的患病率。方法通过糖尿病社区筛查和糖尿病眼病门诊筛查,经免散瞳眼底照相筛选出无糖尿病视网膜病变的DON患者,分别计算社区筛查和糖尿病门诊中DON在无糖尿病视网膜病变的糖尿病群体中的患病率,并计算DON在上述两个糖尿病群体中的总患病率。结果社区糖尿病免散瞳眼底照相筛查无糖尿病视网膜病变的DON患者105例(123眼),社区无糖尿病视网膜病变的DON在无糖尿病视网膜病变的社区糖尿病患者中的患病率为6.23%;糖尿病眼病门诊经免散瞳眼底照相和荧光素眼底血管造影诊断为无糖尿病视网膜病变的DON为76例(91眼),糖尿病眼病门诊中无糖尿病视网膜病变的DON在无糖尿病视网膜病变的糖尿病眼病门诊人群中的患病率为10.36%。无糖尿病视网膜病变的DON在上述两个群体中的总患病率为7.50%。结论无糖尿病视网膜病变的DON在无糖尿病视网膜病变的社区糖尿病患者和糖尿病眼病门诊患者中的患病率较高,且其可严重损伤视力,早期和定期的糖尿病眼病筛查可及时发现DON,从而降低对患者的视力损伤。     

2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉受累程度与病程的关系

目的:探讨不同患病年限糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影的特点。方法:2002-06/2004-02河北工程学院附属医院心脏中心行冠状动脉造影患者122例。符合标准的冠心病患者92例,其中非糖尿病患者42例(非糖尿病组),患2型糖尿病5年患者22例(糖尿病5年组);患2型糖尿病>5年患者28例(糖尿病>5年组)。分析比较3组之间的临床资料和冠状动脉病变特点。结果:糖尿病5年组病变血管数量分布上以及病变程度、形态与无糖尿病组比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。糖尿病>5年组患者冠状动脉发生单支病变、局限性病变、3支病变以及弥漫病变、闭塞病变犤4例(14%),12例(43%),2例(7%),9例(32%),8例(29%)犦情况与无糖尿病组犤14例(33%),10例(24%),9例(21%),9例(21%),7例(17%)犦,糖尿病5年组犤8例(36%),5例(23%),5例(23%),5例(23%),4例(18%)犦比较,差异有显著性意义(χ2=7.53～13.99,P<0.05～0.01)。结论:糖尿病合并冠心病患者冠状动脉受累程度随糖尿病患病年限增加而加重,是冠心病预后不良的独立危险因素。