粪便中乳铁蛋白测定在感染性腹泻诊断中的临床意义

目的探讨粪便中乳铁蛋白(LF)检测在腹泻鉴别诊断中的意义.方法用免疫金标定性法和双抗体夹心定量法分别检测肠易激综合征(IBS)、感染性腹泻患者及非肠道疾病者粪便中LF,同时做显微镜粪便白细胞检查.结果 24例IBS患者LF定性阳性2例(8.33%),阴性22例(91.67%),LF定量值为(3.65±1.05) μg/g,镜检白细胞1例查见(4.17%);36例感染性腹泻患者LF定性阳性35例(97.22%),阴性1例(2.78%),LF定量值为(128.53±56.96) μg/g,镜检白细胞34例查见(94.44%);24例非肠道疾病者LF定性阳性1例(4.17%),阴性23例(95.83%),LF定量值为(3.28±0.84) μg/g,镜检白细胞均未查见.非肠道疾病者和IBS之间粪便定性LF阳性率及定量LF值差异均无显著性(P>0.05),非肠道疾病者、IBS与感染性腹泻患者粪便定性LF阳性率及定量LF值差异有显著性(P<0.01).LF值与镜检粪白细胞数的均值呈正相关(r=0.88).结论粪LF检测作为一种感染性肠炎初筛试验具较好的特异性和敏感性,与粪便白细胞镜检结果密切相关.     

肠易激综合征患者肠道气体的研究

目的:通过X线腹部平片对肠道气体进行定量分析,探讨肠易激综合征(IBS)患者肠道气体量的变化。方法:根据罗马Ⅲ诊断标准选取IBS患者49例(便秘型25例和腹泻型24例),健康对照者25例,在空腹状态下摄立位腹部平片,扫描进入计算机,用图像处理软件(Photoshop 7.0)处理照片,在双肋弓外缘垂直线相交于膈顶水平线、耻骨联合上缘水平线形成的矩形框内,标出肠道内气体范围,分别计算整个矩形框及肠气范围的像素值,最后结果用气体容积积分表达(gas volume score,GVS),即肠气范围像素值与矩形框像素值之比。结果:IBS患者的GVS与健康对照组比较无明显差异(0.064±0.035vs0.055±0.043);便秘型IBS患者的GVS明显大于腹泻型IBS患者(0.077±0.040vs0.051±0.025,P<0.01)及健康对照组(0.077±0.040vs0.055±0.043,P<0.05),而腹泻型IBS患者的GVS与对照组相比无差异(0.051±0.025vs0.055±0.043,P>0.05)。结论:IBS患者肠道气体的量存在变化,且与IBS分型有关,便秘型IBS患者肠道气体增多,腹泻...     

粪便染色镜检肠道细菌的临床应用

菌群失调所致的肠道疾病逐年上升。而应用新鲜粪便染色快速检测细菌的量及杆菌、球菌比 ,是及早制定针对性治疗方案的一个有效依据。现将 1 4 5例腹泻患者粪便染色镜检细菌的结果报告如下。1　材料和方法1 1　研究对象　 1 4 5例腹泻患者中 ,年龄最小 8个月 ,最大 76岁。其中慢性腹泻 82例 ,急性腹泻 4 2例 ,发病情况不明者2 1例。腹泻次数 >3次 /d。病程最长者为 4 90d。就诊前均不同程度地使用多种抗生素。1 2　方法　取新鲜粪便于 1 0min内常规镜检 ,并涂片 2张(透过涂片能清晰看见报纸字迹 ) ,干后固定 ,革兰染色 ,油镜下作细菌计数并…     

尿干化学分析和涂片镜检在筛选尿路感染中的应用

目的　比较尿干化学分析中白细胞酯酶、亚硝酸盐试验和涂片染色镜检在筛选泌尿系统感染中的可靠性。方法　收集 4 0 0份合格中段尿标本 ,先取 10 μl做细菌培养及菌落计数 ,剩余标本做干化学分析及涂片染色镜检。结果　有 4 1例培养出有意义细菌 (菌落计数≥ 10 5cfu/ml) ,占 10 .3%。白细胞酯酶和亚硝酸盐试验的敏感性分别为 73.2 %、4 6 .3% ,特异性分别为 86 .6 %、98.1% ,两者合并敏感性、特异性分别为 90 .2 %、85 .2 %。另外有 4例 (9.5 % )标本培养阳性但干化学分析阴性。镜检共有 30例阳性 ,敏感性 6 1.36 % (2 7/ 4 1) ,其中 3例镜检阳性但培养阴性。若以菌落计数≥ 10 4cfu/ml为标准 ,则阳性例数达到 5 5例 (占 13.8% ) ,干化学分析的敏感性、特异性及阴性预示值 (NPV)变化不大 ,但阳性预示值 (PPV)却显著提高 ;涂片染色镜检的特异性稍有降低 ,但镜检PPV却不变。结论　尿试条干化学分析、涂片染色镜检在筛选泌尿系统感染时敏感性不足 ,诊断泌尿系统感染须做细菌培养     

米雅利桑爱儿A与思密达治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎45例报道

我科于 1 997年 1 0月至 1 998年 1月秋季 ,腹泻流行期间采用微生物调节剂米雅利桑爱儿 A(简称米雅 )与思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎 45例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　对象　 80例均为流行季节腹泻住院患儿 ,病程在 2天以内 ,年龄 5～ 2 6个月 ,平均 (1 3± 4)月。男 45例 ,女 35例。发热 50例 ,无发热 30例。粪便均为稀水便或蛋花汤样便。轻度脱水 45例 ,中度脱水 2 0例 ,重度脱水 1 5例。血常规白细胞数 >1 0×1 0 9/L2 0例 ,<1 0× 1 0 9/L60例 ,粪便常规检查无异常 65例 ,有少数白细胞 1 5例 ;粪便培养均为阴性。采用…     

大剂量谷维素佐以山莨菪碱治疗肠易激综合征

肠易激综合征 (IBS)是与肠道动力学异常有关的功能性肠病 ,是一组包括排便习惯改变 [腹泻和 (或 )便秘 ]、粪便性状异常 [稀便、粘液便和 (或 )硬结便 ]、腹痛及腹胀等临床表现症候群 ,持续存在或间歇发作 ,目前尚无一种药物或单一疗法对IBS完全有效。我们采用大剂量谷维素佐以山莨菪碱治疗 2 4例IBS患者 ,收到满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　选择 1999年 3月至 2 0 0 2年 6月我院门诊患者 4 7例 ,诊断条件符合 1998年罗马Ⅱ诊断标准 ,并均为腹泻型患者 ,不包括便秘型及腹泻便秘交替型。其中男 2 1例 ,女 2 6例 ,年…     

谷参肠安治疗腹泻型肠道易激综合征38例临床观察

我们自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 6月对 3 8例腹泻型肠道易激综合征 (irritable bowel syndrome,IBS)给予谷参肠安治疗 ,取得较好的临床效果 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 76例腹泻型 IBS患者 ,临床诊断明确 ,符合罗马标准 [1 ] ,其中男 4 6例 ,女 3 0例 ,年龄 2 3～ 71岁 ,平均4 1 .8岁 ,病史 1～ 1 0年 ,平均 3 .2年。随机分为治疗和对照 2组。 2组均为 3 8例 ,在性别、年龄、病史诸方面无显著性差异 ,具有可比性。1 .2　治疗方法　治疗组给予谷参肠安 (成都蓉信制药有限公司 )口服 (0 .8g,3次 / d) ,对照组则给予…     

背向散射积分超声组织定征对风湿性二尖瓣病变程度判断的对比研究

目的　探讨背向散射积分 (IBS)超声组织定征判断风湿性二尖瓣病变程度的临床应用价值。方法　应用HP SONOS 2 5 0 0LE型超声诊断仪检测 3 2例二尖瓣机械瓣置换术患者和 3 0例正常人二尖瓣IBS及与主动脉后壁 (AOPW )和心包 (PC)标化值 ,以背向散射积分百分比 ( %IBS)表示 ,并与X线照片及病理结果进行对比。结果　异常组二尖瓣前叶瓣尖 (AMV )IBS[( 2 6.1± 6.1)dB]和与AOPW及PC的%IBS[( 91.6± 2 1.5 ) % ,( 68.9± 2 3 .6) % ]均高于正常对照组 [( 14 .7± 3 .9)dB ,( 5 8.6± 18.6) % ,( 3 9.3±10 .7) % ] ;钙化区IBS[( 4 0 .8± 4.5 )dB]和 %IBS[( 15 1.5± 2 8.5 ) % ,( 112 .3± 13 .6) % ]明显高于异常组 (P<0 .0 0 1)。结论　IBS对反映风湿性二尖瓣病变程度有一定的意义 ,尤其对钙化的判断有较高的敏感性。当IBS值 >3 6dB ,%IBS >12 0 % (AMV/AOPW )及 >95 % (AMV/PC)应考虑为瓣叶钙化。其敏感性为96.4% ,92 .9%和 10 0 % ,特异性为 93 .8% ,93 .8%和 90 .6%。     

肠易激综合征两种亚型的肠黏膜免疫激活情况及其肠道微生态研究

目的 分析肠易激综合征(IBS)两种亚型的肠黏膜免疫激活情况及其肠道微生态研究.方法 选取2017年4月至2020年4月该院收治的IBS患者176例作为研究对象.根据IBS 2种亚型分为腹泻型肠易激综合征(IBS-D)组86例、便秘型肠易激综合征(IBS-C)组90例.比较各组粪便性状评分、肠道菌群数目、肥大细胞数目、...     

台州市345株致病性弧菌调查分析

为了解致病性弧菌对抗生素的耐药情况 ,我们于 2 0 0 2年 6月～ 1 0月对本市沿海某医院肠道门诊的 1 1 4 6例急性腹泻病人的粪便进行了致病性弧菌的分离鉴定和药敏试验 ,结果如下。1　材料和方法1 .1　菌株　 345株致病性弧菌自某医院肠道门诊 1 1 4 6例急性腹泻粪便中分离。1 .2　细菌的分离和鉴定　按文献[1 ] 方法将粪便标本接种于1 0g/LNaCl碱性胨水 ,置 37℃增菌 6～ 8h后 ,再接种于 4号琼脂。置 37℃ 1 8～ 2 4h后 ,于培养基中挑取可疑菌落进行鉴定。鉴定方法根据美国疾病控制中心 (CDC)提供的API 2 0E系统弧菌生化鉴定表和《伯杰…     

临床护士心理压力源与工作满意度调查分析

目的了解临床护士面临的主要心理压力源,为护理管理者有效地帮助护士减轻和消除心理压力提供依据。方法采用自评式问卷调查的方法 ,对内江市2所三级乙等医院287名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。结果临床护士的心理压力源依次来源于工作强度、职业需求、工作环境、人际关系、家庭经济收入等方面。其中来源于工作强度、人际关系及家庭方面的压力源,不同年龄组护理人员在其压力程度上差异有统计学意义(P0.05)。结论从事临床护理工作的护士存在着多种心理压力源,这些压力源是导致护士工作不满意的主要原因,也是护理的安全隐患之一,护理管理者应予以足够的重视,并定期针对不同的人群进行心理健康知识培训,建立有效的支持系统,及时帮助他们调整心理状态,减轻和消除压力,从而提高护士对本职工作的满意度和患者对护理服务的满意度。     

ICIQ-SF问卷在尿失禁诊断中的应用研究

目的：分析ICIQ-SF问卷对于诊断不同类型尿失禁（UI）的价值。方法：对2007年8月—2009年7月期间北京大学深圳医院泌尿外科就诊的118例UI女性患者进行研究。由患者自行填写ICIQ-SF问卷表,然后接受尿动力学检查。分别计算ICIQ-SF诊断不同类型UI的敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值和似然比LR值。结果：根据ICIQ-SF问卷,46/118例（39%）患者表现为压力性UI,18/118例（15%）为急迫性UI,54/118例（46%）为混合性UI。ICIQ-SF诊断压力性UI、急迫性UI和混合性UI的敏感性分别为58%,52%和75%;特异性分别为74%,95%和63%。ICIQ-SF诊断压力性UI、急迫性UI和混合性UI阳性预测价值分别为61%,72%,38%;阴性预测价值分别为72%,88%,89%。结论：ICIQ-SF问卷对于诊断不同类型UI具有重要的临床意义。ICIQ-SF问卷在临床实践中具有良好的应用前景。     

床头抬高报警器对ICU护士床头抬高达标率的影响

目的探讨有效提高ICU护士对机械通气患者床头抬高达标率的方法。方法根据病房单元的布局,将连云港市第一人民医院综合ICU的15张病床分为试验组(1~7床)和对照组(8~13床和15床),将综合ICU的39名护士随机分入试验组(n=19)和对照组(n=20)。两组病床均用量角器标示床头抬高角度,试验组病床安装自制床头抬高报警器,对照组常规管理。每天检查床头抬高角度5次(08:00、12:00、14:00、18:00、01:00),比较两组护士床头抬高的达标率。结果试验组护士对床头抬高30°~45°的达标率为100%,对照组为46.8%;且试验组在各个时间点对床头抬高30°~45°的达标率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论使用床头安装床头抬高报警器能有效提高ICU护士对机械通气患者床头抬高30°~45°的达标率。     

护士长管理素质与护士工作压力相关性的调查与分析

目的 :探讨病房护士长的管理素质与护士工作压力的相关性。方法 :采用问卷调查法对 12 5名护士进行调查 ,调查结果用相关性分析进行统计学处理。结果 :护士长的管理素质与护士工作压力呈负相关。结论 :病房管理者只有努力提高自身的管理素质才能相应地减轻护士的工作压力     

血红蛋白分析对地中海贫血筛查的评估

目的:评估血红蛋白分析对地中海贫血(Thal)诊断能力。方法:用HLC-723G7自动血红蛋白分析仪对以临床表现流行病学资料和醋纤薄膜电泳等确定的115例Thal患者进行血红蛋白分析,结合分子诊断评估诊断价值。结果:以HbA2≥5.5%作为血红蛋白分析对β-Thal的诊断标准,则与DNA分析的符合率为81.5%;以HbA2≤2.5%为仪器对α-Thal的诊断标准,则与DNA分析的符合率为92.5%。结论:血红蛋白分析可提供α、βThal的诊断信息,若能结合更多的临床和DNA分析数据,可作为α、β地中海贫血的确诊手段。     

Arthritis of the base of the thumb

The purpose of this article is to outline the pathophysiology and epidemiology of arthritis of the base of the thumb. The usual presentation and diagnosis will be discussed along with the current conservative treatment options. Surgical treatment options are determined by the stage of the arthritis as well as the demands of the patient. The current standard surgical treatment options will be reviewed along with their results in the literature.     

精神疾病患者家属教育的情况分析

目的：通过对精神疾病患者家属教育的调查，探讨家属教育的内容和教育方式。方法：采用自拟问卷对参加系列教育的家属进行调查分析。结果：患者和家属接受教育次数越多，对疾病知识了解越多；在患者的亲属中患者的父母参加教育比率较大。结论：家属教育对治疗疾病起着积极的作用，应更具有针对性，同时还应该注意教育方式。