两种进针部位和长度静脉输液时药物外渗的比较

为了解静脉输液进针部位和长度对血管壁损伤而引起药物外渗的情况，对住院病人进行自身血管损伤引起药物外渗程度的对照观察。观察组：在血管右侧进针，进针长度0．6cm；对照组：从血管正上方进针，进针长度为1．2cm，经临床实践证明，观察组血管损伤而引起药物渗漏占6．14％，而对照组血管损伤占14．16％有显著的差异性，提示临床护理人员行静脉输液时，为减少药物外渗，应尽量从血管右侧进针，并尽量减少进针长度。     

行静脉输液时不同进针长度对血管壁影响的对比研究

为进一步了解静脉输液进针长度对血管壁的影响,我们对8只家兔和62例住院病人再次进行自身血管损伤程度的对照观察,进针长度分别为0.6 cm和1.2 cm.结果 显示,进针1.2 cm组,无论是动物还是病人,其疼痛反应、血管壁损伤、管周组织瘀血、血管阻塞程度等均明显大于进针0.6 cm组(P<0.01).且进针1.2 cm组每条静脉平均使用寿命也明显短于进针0.6 cm组.提示临床护理人员行静脉输液时,在确保针头进入血管、达到牢固固定的前提下,应尽量减少针头进入血管的长度.     

200例国人鼻小柱至咽鼓管咽口的测量

目的：为了提高分泌性中耳炎疗效，提高咽鼓管吹张的成功率。方法：对２００例国人鼻小柱至咽鼓管咽口的长度进行了探讨。结果：１鼻小柱至咽鼓管咽口长６．０～１０．０ｃｍ，平均值为７．９９ｃｍ。２对２００例数据经统计学处理，鼻小柱至咽鼓管咽口的长度与身高经测算无相关；与双颧弓长度也无相关；与鼻小柱至咽后壁的长度非常相关为０８４。３鼻小柱至咽后壁长为７．５～１１．０ｃｍ，平均长９．０８ｃｍ。４鼻小柱至咽后壁长与鼻小柱至咽鼓管咽口长之间的差：０．５～１．０ｃｍ为１５４例，占７７％；１．１～１．５ｃｍ为３８例，占１９％；１．６～２．０ｃｍ为６例，占３％；２．１～２．５ｃｍ为２例，占１％。结论：这些测算出的数据，对于正确掌握鼻小柱至咽鼓管咽口的长度，求出一个常值，提高对咽鼓管吹张术的成功率，对教学也有着重要的实用价值。     

20%甘露醇在不同温度条件下对静脉血管损伤的影响

观察静推常温和３７０℃２０％甘露醇对兔耳缘静脉的影响。对２组分别注射４次和８次时及５天后中位及距穿刺点１ｃｍ处血管组织病理损害程度进行了对比研究。病理检查显示：注射４次和８次时及５天后，常温组静脉血管损伤明显重于３７℃组。主要表现为血管壁增厚，破损，纤维组织增生，周围组织水肿，腔内充满足红细胞及血栓形成等。研究表明甘露醇加温至３７℃对减少静脉刺激，减轻静脉损务和提高血管的使用率有明显效果。静脉穿刺     

20%甘露醇在不同温度条件下对静脉血管损伤的影响

观察静推常温和３７℃２０％甘露醇对兔耳缘静脉的影响。对２组分别注射４次和８次时及５天后穿刺部位及距穿刺点１ｃｍ处血管组织病理损害程度进行了对比研究。病理检查显示：注射４次和８次时及５天后，常温组静脉血管损伤明显重于３７℃组。主要表现为血管壁增厚、破损，纤维组织增生，周围组织水肿，腔内充满红细胞及血栓形成等。研究表明甘露醇加温至３７℃对减少静脉刺激，减轻静脉损伤和提高血管的使用率有明显效果。静脉穿刺的次数对静脉的损伤也有一定影响，临床应减少同一部位连续注射次数。     

B超引导下肾穿32例的体会

Ｂ超引导下肾穿３２例的体会北京军医总医院赵军，田向东为了提高肾穿的一次穿刺成功率、我们对３２例Ｂ超引导下肾穿刺深度与实际操作进针深度做一对照分析。３２例中２９例（９０．６％）Ｂ超测得深度比实际进针深度浅０．２～０．５ｃｍ，２例与进针深度相同，１例大致...     

B型超声显像预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血

本文采用Ｂ型超声诊断仪探测了１８６例肝炎后肝硬化患者肝门静脉和脾静脉直径。结果发现：肝硬化出血组肝门静脉直径和脾静脉直径分别为１．６８±０．２３ｃｍ和１．２４±０．１８ｃｍ，均大于肝硬化非出血组的１．３２±０．２１ｃｍ和１．０２±０．２２ｃｍ，两组比较均有显著性差异（Ｐ均＜０．０５）；肝门静脉直径和脾静脉直径与肝硬化食管静脉曲张破裂出血率均呈显著性正相关关系（Ｐ均＜０．００１）。门静脉直径≥１．６ｃｍ、脾静脉直径≥１．１ｃｍ，可作为预测出血危险的参考指标。我们认为，Ｂ型超声显像测定肝门静脉和脾静脉可作为预测食管静脉曲张破裂出血危险性的安全有效的方法。     

彩色多普勒在阳萎诊断中的应用

用彩色多普勒血流显像配合罂粟碱试验观察２６例阳萎阴茎深动脉峰值流速（Ｖｐ）、舒张末期最小流速（Ｖｍｉｎ）。结果表明：对罂粟碱反应良好１２例，反应低下１４例，Ｖｐ分别为３７．８±７．６ｃｍ／ｓ及２７．６±５．９ｃｍ／ｓ（Ｐ＜０．０１），取９５％可信限，Ｖｐ大于３ｋｍ／ｓ可认为动脉功能正常。反应低下中６例有海绵体静脉疹，８例为动脉供血不足，二者Ｖｐ分别为３４．２±６．１ｃｍ／ｓ及２１．２±５．８ｃｍ／ｓ（Ｐ＜０．０１），Ｖｍｉｎ分别为７．６±２．４ｃｍ／ｓ及２．２±１．１ｃｍ／ｓ（Ｐ＜０．０１）。动脉供血不足者Ｖｐ均小于３０ｃｍ／ｓ。多普勒超声不仅能区别血管性与非血管性阳萎，而且对血管性阳萎中的动脉供血抑或静脉机能不全有所提示。影响流速测值的因素有：仪器类型、探头频率，是否采用角度校正以及注药后流速测定的时间。     

应用多普勒组织成像技术对室壁运动的初步观察

应用多普勒组织成像技术对１５例正常人和１０例扩张性心肌病及８例心肌梗塞患者的室壁运动进行了观察。其结果显示：正常组室间隔运动速度测值为Ｅ峰９．８±１．６５ｃｍ／ｓ、Ａ峰６．８±１．３０ｃｍ／ｓ、Ｓ峰６．０±０．７１ｃｍ／ｓ，左室后壁运动速度测值为Ｅ峰１３．０±２．６５ｃｍ／ｓ、Ａ峰７．２±１．０ｃｍ／ｓ、Ｓ峰６．６±０．８９ｃｍ／ｓ；扩张性心肌病组室壁运动速度普遍减低，其测值均低于正常组（Ｐ＜０．０５）；心肌梗塞患者则表现为局限性室壁运动异常和速度减低。证实ＤＴＩ为心肌运动功能和室壁运动异常的判断提供了一项较敏感的检测方法。     

彩色多普勒超声在原发性下肢深静脉瓣功能不全中的应用

目的　应用彩色多普勒超声诊断原发性下肢深静脉瓣功能不全。方法　应用彩色多普勒超声检测了２２个病人（３６条腿）和１５个正常人（３０条腿）的下肢股浅静脉、腘静脉瓣及内径、彩色返流信号、血流频谱及时间平均流速（ＴＡＶ）。结果　２２个深静脉瓣功能不全的病人均有股浅静脉〔（９．３６±２．０） ｍ ｍ ｖｓ（５．３５±１．０） ｍ ｍ ; Ｐ＜ ０．００１〕和腘静脉〔（９．９０±２．３） ｍ ｍ ｖｓ （５．０６±１．４） ｍ ｍ , Ｐ＜ ０．０１〕的扩张; ＴＡＶ股浅静脉〔（３．９０±２．３） ｃｍ ／ｓ ｖｓ （６．５０±２．２） ｃｍ ／ｓ〕和腘静脉〔（２．７５±２１） ｃｍ ／ｓｖｓ （５．７５±２．３） ｃｍ ／ｓ, Ｐ＜ ０．００１〕明显减慢。在Ｖａｌｓａｌｖａ＇ｓ或平静呼吸时显示有彩色返流信号, 脉冲多普勒显示呈双向频谱, 其中, 股浅静脉瓣３例, 腘静脉瓣１４例, 双瓣１９例。正常组腘静脉瓣１例。二组差别有极显著意义。结论　彩色多普勒超声能明确瓣膜的返流的部位及返流程度, 诊断下肢深静脉瓣功能不全。对外科合理地选择手术方式及部位, 并在术后观察疗效。     

冷热敷时间对硫酸镁治疗兔耳缘静脉炎影响的实验研究

[目的]探讨硫酸镁冷热敷交替治疗静脉炎的最佳时机。[方法]静脉注射20%甘露醇建立兔耳缘静脉硬结型静脉炎模型,将24只建模成功的新西兰大白兔随机分为4组,均予50%硫酸镁湿敷。对照组为常温湿敷,实验1组、实验2组、实验3组分别冷敷12 h2、4 h4、8 h后换为热敷治疗。湿敷72 h后,大体观察及病理切片观察血管壁损伤程度、血管周围出血程度、血管淤血程度、炎细胞浸润程度、纤维组织增生程度、血栓形成程度、水肿程度。[结果]实验1组、实验2组较对照组、实验3组静脉总体损伤程度显著降低;血管壁损伤程度、血管周围出血程度、血管淤血程度、纤维组织增生程度、水肿程度各组比较差异均有统计学意义。[结论]硫酸镁治疗静脉炎冷热敷交替的最佳时机为12 h~24 h。     

不同给药方式对长春新碱致化疗性静脉炎影响的实验研究

[目的]通过采用不同药物输注速度和配制容量,探讨不同给药方式对长春新碱致化疗性静脉炎的影响。[方法]采取多组完全随机分配方式,将实验兔分为快速低容量组、快速高容量组、慢速低容量组、慢速高容量组,48 h后观察兔耳静脉局部肉眼改变及光学显微镜下病理改变情况。[结果]肉眼观察显示,Ⅱ级、Ⅲ级静脉炎发生率快速低容量组为16.67%,快速高容量组为50.00%,慢速低容量组为66.67%,慢速高容量组为58.33%。4组病理改变在血管周围水肿、炎细胞浸润、管腔充血、血管周围出血、血栓形成方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）。慢速低容量组致静脉损伤程度最重,快速低容量组致静脉损伤程度最轻。[结论]静脉损伤的程度与药物输注速度和配制容量均有密切关系,在临床实践中应将两者结合起来,寻找最佳静脉给药方式,才能更有效地降低静脉炎的发生率和静脉损伤程度。     

虎杖膏外敷预防甘露醇所致兔耳浅静脉损伤的实验研究

目的:探讨虎杖膏对甘露醇所致浅静脉损伤的最佳防护时机。方法:将24只新西兰成年大耳白兔随机分为实验组和对照组,每组12只。采用20%的甘露醇制作静脉留置针动物模型,两组分别在输注甘露醇前30 min及输注甘露醇时外敷虎杖膏,在连续给药5 d后通过肉眼观察及光镜下分析评价各组静脉及周围组织病理损伤程度,比较实施防护的效果。结果:实验组耳静脉炎发生率低于对照组(P0.05),血管内皮肿胀、血管周围水肿、炎细胞浸润程度低于对照组(P0.05)。结论:输注甘露醇前30 min实施虎杖膏外敷是预防浅静脉损伤的最佳防护时机。     

水胶体敷料防治静脉炎与细胞黏附分子1和血管内皮生长因子的表达

背景:关于水胶体敷料防治由甘露醇引起静脉炎的方法报道较多,但大多均为临床疗效观察,缺乏微观证据支持.目的:拟以水胶体敷料防治兔静脉炎的实验,揭示与认识水胶体敷料防治静脉炎的作用机制.设计、时间及地点:前瞻性随机对照实验,于2005-01/2006-01在四川大学华西医院动物实验中心完成.材料:水胶体敷料选择康惠尔增强型透明贴,严格按照纳入、排除标准将16只基线资料一致的健康日本大耳白兔随机分成模型组和康惠尔组,每组8只.方法:采用20%甘露醇溶液静脉滴注,诱导实验性静脉炎.模型组每次输入甘露醇后不给予任何治疗措施;康惠尔组每次输液结束后5 min之内给予康惠尔增强型透明贴贴敷至下次输液时取下.主要观察指标:于末次输液后24 h取标本对各组兔耳缘静脉进行病理组织检查,检测模型组和康惠尔组兔耳缘静脉损伤时细胞内黏附分子1和血管内皮生长因子的表达量.结果:模型组和康惠尔组细胞内黏附分子1和血管内皮生长因子表达均有不同程度的增高,而康惠尔组细胞内黏附分子1、血管内皮生长因子表达低于模型组,差异有显著性意义(P<0.05).结论:康惠尔增强型透明贴防治兔浅静脉炎的作用与其抑制血管损伤时细胞内黏附分子1和血管内皮生长因子的升高有关.     

脊髓损伤后孕酮保护作用研究

目的:探讨脊髓损伤后孕酮的保护作用。方法:将54只日本大耳白兔随机均分为假手术组、脊髓损伤组与孕酮治疗组各18只,每组又分为治疗后12 h、24 h、36 h、48 h、72 h和14 d 6个时间点。假手术组只行腹部切开术但不阻断腹主动脉,脊髓损伤组和孕酮治疗组制备缺血再灌注模型,造模后孕酮治疗组注射孕酮治疗,脊髓损伤组在相同时间点注射等量生理盐水。比较各时间点不同组兔神经细胞超微结构变化情况和神经功能(BBB)评分。结果:电镜结果显示,脊髓损伤组可见神经细胞核固缩,异染色质浓染凝集成块,细胞浆中有大量空泡形成。孕酮治疗组可见神经细胞和胶质细胞的核轻度固缩,染色质浓染、细胞浆空泡化均较脊髓损伤组减轻。脊髓损伤组术后12 h BBB评分为0.6分,随后缓慢升高,术后14 d时评分为9.3分。孕酮治疗组BBB评分变化与脊髓损伤组相似,但术后36 h开始,各时间点评分均高于相应脊髓损伤组(P0.05)。结论:脊髓损伤后,采用孕酮治疗可减轻神经细胞变性,发挥神经保护作用。     

Adipose-derived stem cells enhance bone regeneration in vascular necrosis of the femoral head in the rabbit

Osteonecrosis of the femoral head was induced in rabbits by intramuscular injection of methylprednisolone and vascular occlusion of the capital femoral epiphysis by electrocoagulation. Eight weeks later the animals received no treatment (group A), core decompression by drilling a hole (diameter 1.2 mm) from the outer cortex 2.5 cm distal to the proximal end of the greater trochanter (group B), or injection of 10(7) autologous adipose-derived stem cells (ADSCs) directly into the femoral head (group C). Eight weeks later, microcomputed tomography scans indicated that bone and trabecular volume and density were significantly higher in group C than in other groups. Histology indicated more new bone formation in group C than in other groups. Group C showed strong osteocalcin immunoreactivity in subchondral bone osteoblasts in the necrotic femoral head, whereas few osteocalcin-positive cells were found among osteoblasts in other groups. Thus, autologous ADSC transplantation improved osteogenesis and the microstructure of vascular deprivation-induced osteonecrotic tissue.     

不同氧疗方式对兔海水淹溺肺水肿的治疗作用

目的　观察不同氧疗方式对海水淹溺肺水肿 (PE -SWD)的治疗作用。方法　实验动物随机分为正常对照组、海水淹溺组、高压氧 (HBO)治疗组、机械通气 (MV)组。在不同时间点观察动脉血气分析、生命体征、肺损伤指标 ,并进行病理学检查和观察存活时间。结果　两种氧疗方式治疗后PaO2 、SaO2 较海水淹溺组有明显改善 (P <0 0 1) ,异常的生命体征得到一定程度纠正 ,肺损伤程度减轻。治疗组动物存活时间明显延长 ,且机械通气组优于高压氧组。结论　高压氧和机械通气治疗可明显控制PE -SWD时的低氧血症 ,并减轻肺损伤程度     

纳米银-猪小肠黏膜下层与聚丙烯网片修复兔腹壁损伤对比

背景：因为自体取材修复腹壁缺损是以伤治伤,而且取材有限,限制了临床应用,因此寻找理想的腹壁替代材料至关重要目的：比较复合修复材料纳米银-猪小肠黏膜下层与聚丙烯网片在腹壁缺损中的应用效果。方法：大耳兔制备兔腹壁损伤实验模型后随机数字表法分为2组,实验组应用复合材料修复腹壁缺损;对照组应用聚丙烯网片修复腹壁缺损。观察修复后动物一般恢复情况,于修复后1,2,4个月进行腹壁抗张强度测定、腹腔内粘连评分以及组织学检测。结果与结论：相同时间点实验组粘连度显著低于对照组（P〈0.05）;各组4个月腹腔粘连度均较1个月增加（P〈0.05）。两组抗拉力强度修复后4个月均高于修复后1个月（P〈0.01）;实验组修复后1,2个月抗拉力强度高于对照组（P〈0.05）,到第4个月时,修补处强度几乎相等（P〉0.05）。提示两种修复材料均具有良好的修复能力,修复后均能维持足够的腹壁抗张强度。但复合材料在组织相容性、抗腹腔粘连方面优于聚丙烯网片。自制的纳米银-猪小肠黏膜下层补料无细胞毒性,作为组织工程材料修复腹壁损伤具有可行性。     

纳米银-猪小肠黏膜下层与聚丙烯网片修复兔腹壁损伤对比

背景:因为自体取材修复腹壁缺损是以伤治伤,而且取材有限,限制了临床应用,因此寻找理想的腹壁替代材料至关重要目的:比较复合修复材料纳米银-猪小肠黏膜下层与聚丙烯网片在腹壁缺损中的应用效果。方法:大耳兔制备兔腹壁损伤实验模型后随机数字表法分为2组,实验组应用复合材料修复腹壁缺损;对照组应用聚丙烯网片修复腹壁缺损。观察修复后动物一般恢复情况,于修复后1,2,4个月进行腹壁抗张强度测定、腹腔内粘连评分以及组织学检测。结果与结论:相同时间点实验组粘连度显著低于对照组(P<0.05);各组4个月腹腔粘连度均较1个月增加(P<0.05)。两组抗拉力强度修复后4个月均高于修复后1个月(P<0.01);实验组修复后1,2个月抗拉力强度高于对照组(P<0.05),到第4个月时,修补处强度几乎相等(P>0.05)。提示两种修复材料均具有良好的修复能力,修复后均能维持足够的腹壁抗张强度。但复合材料在组织相容性、抗腹腔粘连方面优于聚丙烯网片。自制的纳米银-猪小肠黏膜下层补料无细胞毒性,作为组织工程材料修复腹壁损伤具有可行性。