短期大量吸烟诱发急性心肌梗死2例

例1,患男,44岁,因心前区疼痛1h入院。1h前晨起后巡视工地时连续吸烟5支（约20min内）后出现心前区压榨样疼痛,难以忍受,即来我院就诊,门诊心电图示：V1-2ST段弓背向上抬高,提示急性前间壁心肌梗死。立即给予嚼服阿司匹林300mg,含服硝酸甘油0．5mg,肌肉注射杜冷丁50mg后,以急性心肌梗死收入院。既往无高血压、糖尿病、冠心病病史。吸烟20余年,每日2-3包。     

大量吸烟诱发急性心肌梗死1例

1病历报告 患者．男，29岁。因失恋后短时间内（24h）大量（60～70支）吸烟，出现气促、刺激性干咳、胸闷、胸前区压榨样疼痛5h，于2005年11月15日10：00被家人送入急诊。平素体健．无任何疾病史，吸烟史8年。查体：体温36．3℃，脉搏90次／min，呼吸20次／min，血压110／70mmHg，神志清．呻吟，大汗淋漓，口唇发绀．双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音。心前区未见异常搏动，心浊音界正常．心率90次／min．律整，第一心音低钝。     

一次大量饮酒及吸烟与青年人急性心肌梗死

近4年来，我科住院或外院会诊病例，总计16例。病人因1次大量饮酒(超过平时饮酒最的50％以上)和长时间吸烟而发生急性心肌梗死。现分析报告如下。     

青少年急性心肌梗死的原因分析

急性心肌梗死（AMI）是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。AMI死亡率约30%,严重威协着人们的生命与健康。随着我国经济社会不断发展及人民生活条件持续改善,急性心肌梗死发病率呈明显上升趋势,患者常为中老年人,其原因多为高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动等。近年来,以往少见的青少年急性心肌梗死的报道逐渐增多,应引起社会及临床医生的关注。     

吸烟伴急性心肌梗死患者心率变异性分析

探讨吸烟伴急心肌梗死（ＡＭＩ）患的心率变异性。方法：对４３例ＡＭＩ患分为吸烟组（ＩＩ组）、非吸烟组（Ｉ组）及２１例正常对照组进行２４ｈ动态心电图分析,经计算机处理,计算出心率变异性的时域指标。结果：对照组与ＡＭＩ（Ｉ组）的ＳＤＮＮ、ＡＭＩ后心脏迷走神经张力水平明显下降,交感神经与迷走神经平衡失调。     

大量饮酒诱发青年急性心肌梗死2例

例1:患者男性,33岁,因"胸痛3小时"而于2010年3月16 日21:10入院.患者因朋友聚会时大量饮酒后突然出现胸痛, 向左臂放射,疼痛呈持续性,伴大量出汗,有濒死感.过去两 年偶有劳累性心前区疼痛,休息1-2分钟可消失,抽烟史10余 年.入院查体:血压(BP)150/85mmHg,两肺无罗音,心率 96次/min心界不大,心音低钝,心电图见Ⅰ、avL导联ST呈下 斜压低,Ⅱ、Ⅲ、a v F导联S T呈弓背向上抬高.谷草转氨酶为 51U/L,CK167 U/L,CK-Mb35 U/L,MYO206 U/L,肌 钙蛋白I为阳性.     

青年急性心肌梗死一例

患者男 ,2 0岁。因劳累及情绪激动突发胸骨后压榨痛 ,持续 1ｄ未缓解入院。疼痛无放射 ,不伴心悸、气急及冷汗。无高血压、糖尿病、高血脂及吸烟、吸毒史。体检 :血压 110 /70ｍｍＨｇ(14.5 /9.5ｋＰａ) ,双肺呼吸音清 ,心率 76次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音 ,腹软 ,肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿 ,神经系统无异常。心电图 :Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ8、Ｖ9、Ｖ4 Ｒ和Ｖ5Ｒ导联有病理性Ｑ波及ＳＴ段抬高 (2 .5～ 3.0ｍｍ ) ;心动超声图示正常。肌钙蛋白Ｉ(+) ,肌酸激酶 (ＣＫ) 2 10 2Ｕ/Ｌ ,肌酸激酶同工酶 (ＣＫ ＭＢ) 75Ｕ/Ｌ ;Ｃ反应蛋白 13ｍｇ/…     

急性心肌梗死1例分析

<正> 1 临床资料 患者刘某某,男,59岁。主诉“心前区剧烈疼痛7h”,既往患过“急性下壁心肌梗死”,曾多次以“心绞痛”住院治疗,门诊急做心电图示“三度房室传导阻滞,心肌供血不足”,遂以“冠心病”收院治疗。 入院查体:BP:9.5/8kPa,神志清,痛苦面容,烦躁不安,颜面、口唇及四肢发绀明显,四肢末梢冰凉。颈软,颈静脉无充盈。桶状胸,右肺可见湿性罗音;心界大,心音弱,偶可闻及,     

急性心肌梗死43例临床分析

急性心肌梗死 (AMI)属临床急危重症之一 ,来势凶猛 ,表现不一 ,可出现各种危险并发症 ,若不及时诊断和治疗 ,病死率很高。笔者就我院 1 998年1月至 2 0 0 0年 1 0月间 ,共收治 AMI43例 ,现将总结分析如下。1　临床资料1 .1　诊断标准 :AMI的诊断条件为符合下列二项或以上者 :持续而严重的心绞痛发作超过 30分钟 ;系列心电图检查显示有 AMI的典型改变及演变过程 ;血清心肌酶异常升高而无其它原因可解释者。1 .2　一般资料 :男性 40例 ,女性 3例。年龄 2 0～2 9岁 2例 ,30～ 39岁 2例 ,40～ 49岁 7例 ,50～ 59岁 6例 ,60～ 69岁 1 8例 ,7…     

急性心肌梗死合并急性肺水肿16例临床诊治

急性心肌梗死 (AMI)是冠心病严重临床类型之一 ,其病死率高 ,特别是合并急性肺水肿 ,住院期间病死率可高达 38% [1]。近年来 ,随着对 AMI认识的提高 ,CCU病房的广泛建立及静脉溶栓的推广应用 ,使AMI合并急性肺水肿住院期间病死率有所下降。我院1997年 1月至 2 0 0 0年 12月诊治 16例 AMI合并急性肺水肿 ,取得良好的临床效果。1　临床资料1.1　一般资料 :16例患者男 11例 ,女 5例 ,年龄 5 2～81岁 ,平均 66.4岁。心肌再梗死 2例。梗死部位 :前壁6例 ,广泛前壁 4例 ,前侧壁 2例 ,下壁 2例 ,下壁 +高侧壁 1例 ,前间壁 1例。符合条件的 10…     

急性苯胺中毒诱发急性心肌梗死样心电图改变2例

我院自 1 997年以来共收治急性苯胺中毒诱发急性心肌梗死样心电图改变 2例 ,现报道如下。例 1男 ,3 2岁。某化工厂工人 ,从事接触苯胺作业 1 3年 ,1 997年 1 1月 5日在车间连续工作6小时后 ,自觉头晕、胸闷、气短、心悸 ,同时伴口唇发绀 ,曾就诊于我院 ,诊为急性苯胺中毒。经吸氧、静脉滴注美蓝、生脉注射液等治疗后 ,上述症状有所缓解。 1 0日后出院。出院后当晚又感胸闷 ,心前区刺痛 ,再次入院。入院时查体 :Ｔ3 7 8℃ ,Ｐ 1 1 6次 /分 ,Ｒ 2 4次 /分 ,ＢＰ 1 3 3 /6 6ｋＰａ。口唇发绀 ,ＨＲ 1 1 6次 /分 ,心音纯 ,律整。心电图示窦性…     

老年急性心肌梗死62例误诊分析

目的：对老年急性心肌梗死（AMI），要求尽快及时做出正确诊断，减少误诊。方法：对老年AMI62例误诊进行回顾分析。结果：在62例中，无胸痛性AMI52例。占83.9%。而有较多的其它临床症状，10例以心绞痛为表现而误诊的患者，6例是非Q波AMI，占60%，62例中，治愈率为79%。死亡率为21%。结论：老年AMI临床症状不典型，非Q波AMI常见，误诊较高，而老年AMI死亡率高，因此在诊断以鉴别诊断上尤其重要。     

肺心病诱发急性心肌梗死40例临床分析

肺心病是老年人的常见病、多发病，感染得不到及时有效的控制，可诱发急性心肌梗死(AMI)，使病情急骤恶化，危及生命。我院自1996年10月-2004年10月间收治了40例肺心病诱发的AMI患者，现将临床特点报告如下：     

急性心肌梗死伴发精神障碍50例分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)伴发精神障碍国内较少报道 ,我院1990年 1月— 2 0 0 1年 10月收治ＡＭＩ 5 10例 ,其中伴有精神障碍 5 0例 ,占 9.8%。现将临床资料分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 5 0例均为住院患者 ,根据临床表现 ,心电图动态观察和心肌酶测定证实为ＡＭＩ。男 32例 ,女 18例 ,年龄 37～ 72岁 ,平均 6 1岁。其中 37～ 5 9岁 14例 ,6 0岁以上36例。既往均无精神病史 ,排除其他原因造成的精神障碍。1.2　精神症状1.2 .1.　抑郁状态　 2 2例 ,占 4 4 %。表现为情绪低落 ,表情淡漠 ,反应迟钝 ,言行消极 ,有时拒绝治疗 ,…     

吸烟与心肌梗死15例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料　1998年2月～1999年9月,我们收治的15例急性心肌梗死患者,男12例,女3例。年龄36～70岁,平均57.9岁。根据1980年12月全国内科学术会议确认的诊断标准,其中下壁心肌梗死6例、前间壁心肌梗死3例、广泛前壁心肌梗死3例、高侧壁心肌梗死3例。发病至就诊时间2h～7d。病史:15例均有20～30年的吸烟史,其中3例无痛性心肌梗死仅有吸烟史,无其它病史,均为男性。被动吸烟史2例(女性)。2例有高血压病,心梗后血压恢复正常。体型肥胖1例,高脂血症2例,均无糖尿病史。1.2　临床表现　有心绞痛发作史,本次发展为心梗2例,初次发病即为…     

吸烟环境对急性心肌梗死患者的危害及作用机制

目的 探讨吸烟环境对急性心肌梗死患者的危害及作用机制.方法 选择确诊急性心肌梗死患者200例,年龄35～65岁,按接受香烟刺激情况分为身处吸烟环境组和无吸烟环境组(本文吸烟环境指患者本人吸烟或患者被动吸烟,或经常接触被香烟熏过的物品,如吸烟者的衣物等,上述三种情况即现在人们常说的一手烟,二手烟,三手烟;无吸烟环境组指周围无上述3种情况).吸烟环境组136例,其中再分为一手烟组39例,二手烟组58例,三手烟组39例,其余为非吸烟环境组64例.比较心肌梗死后各相关化验指标的水平差异及半年后比较4组患者再住院率,心肌梗死再发率,猝死率,心衰发病率及心衰分级.结果 吸烟环境组较无吸烟环境组心肌梗死再发率,猝死率,心衰发病率及心衰分级均高,测得内皮祖细胞(EPCs)水平明显降低,非吸烟环境组(0.101±0.026)％,与一手烟组(0.043±0.026)％,二手烟组(0.045±0.023)％,三手烟组(0.048±0.022)％相比,差异有统计学意义(P＜0.001),并且炎症指标,血脂、心肌酶水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 吸烟环境,无论一手烟,二手烟,三手烟均为影响急性心肌梗死患者病情的危险因素,且是影响急性心肌梗死患者预后的独立危险因素.     

吸烟与急性心肌梗死患者内皮细胞源微粒表达水平相关性研究

目的 研究吸烟与急性心肌梗死(AMI)患者内皮细胞微粒(EMPs)水平的相关性。方法 选取从2020年1-12月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院的AMI患者74例纳入AMI组,非AMI胸痛、胸闷患者72例纳入非AMI组。收集两组患者一般资料情况,抽取两组患者外周静脉血,采用流式细胞仪检测EMPs水平和其他实验室检查。结果 AMI组患者男性比例、WBC、吸烟比例、EMPs水平等均高于非AMI组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic分析结果显示,性别、WBC、EMPs、吸烟是发生AMI的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步多因素logistic回归分析结果显示,EMPs水平高、吸烟与AMI发生独立相关。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析EMPs预测AMI的诊断价值,ROC曲线下面积(AUC)为0.877(95%CI:0.824～0.929,P<0.001)。以EMPs为因变量进行logistic回归分析,结果显示,高密度脂蛋白(HDL)水平低和吸烟是EMPs水平升高的独立危险因素。结论 EMPs水平高、吸烟与AMI发生独立相关,吸烟诱导E...