CT增强薄层扫描异形血管强化征对小肺癌诊断的价值

目的：探讨ＣＴ增强薄层扫描图像上显示的异形血管强化征对小肺癌诊断和鉴别诊断的临床价值。方法：用ＣＴ增强薄层扫描和常规ＣＴ增强扫描对比研究３７例直径＜３ｃｍ的小肺癌,并同期研究１８例需鉴别的肺炎性假瘤和肺结核球作对照,分析这３种病变的ＣＴ增强薄层扫描征象特点。结果：①ＣＴ增强薄层扫描能清晰显示小肺癌病灶内肿瘤血管的特征性表现一异形血管强化征,而常规ＣＴ扫描难以显示该征象;②肺炎性假瘤和肺结核球病灶内一般不出现该种病理血管征象。结论：异形血管强化征对小肺癌的诊断和鉴别诊断具有特殊意义。     

CT下定位经胸细针肺穿刺诊断周围型小肺癌

ＣＴ下定位经胸细针肺穿刺诊断周围型小肺癌仲崇昕,王荣华,李文科章丘市人民医院（山东省章丘市２５０２００）自１９９４年１月至１９９８年１２月,我们对临床疑为恶性肿瘤的肺内周围型小病灶３０例,在ＣＴ下定位经胸细针肺穿刺细胞学检查诊断,取得了１００％的阳性...     

中央型肺癌的CT增强扫描诊断及价值分析

目的 探讨CT增强扫描在中央型肺癌诊断中的价值.方法 回顾性分析120例中央型肺癌患者的CT增强扫描结果 ,并与常规手术病理的诊断结果 进行比较分析.结果 螺旋CT增强扫描能有效地进行诊断和病理分期,以手术病理诊断结果 为标准,中央型肺癌各分期CT扫描诊断符合率分别为87.7%、80.6%、88.0%、85.7%,平均诊断符合率达85.5%.结论 采用CT增强扫描对各期中央型肺癌进行临床诊断准确率较高,且能进行有效准确分期,值得临床进一步推广和应用.     

增强CT扫描联合肿瘤标志物检测对非小细胞肺癌的诊断价值

目的综合分析增强CT扫描联合肿瘤标志物(细胞角蛋白19、癌胚抗原和p53抗体)检测对非小细胞肺癌的诊断效果及应用价值。方法选取153例非小细胞肺癌患者作为研究对象,按照入院顺序随机分为增强CT扫描组、肿瘤标志物组和联合组,每组均为51例。增强CT扫描组应用西门子64排螺旋CT机的诊断方法、肿瘤标志物组应用在手术或者化疗之前检测患者的细胞角蛋白19、癌胚抗原和p53抗体等诊断方法,联合组应用增强CT扫描联合肿瘤标志物检测的诊断方法。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析3组非小细胞肺癌患者的敏感度、特异度、阴性预测值、与病理检查结果的符合率和阳性预测值等参数指标。结果 (1)联合组非小细胞肺癌患者的敏感度、特异度、阴性预测值、与病理检查结果的符合率和阳性预测值显著高于增强CT扫描组、肿瘤标志物组,3组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)增强CT扫描组、肿瘤标志物组单独检测非小细胞肺癌患者的敏感度、特异度、阴性预测值、与病理检查结果的符合率和阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)增强前后非小细胞肺癌患者的平均CT值比较,有统计学差异(P<0.05)。结论增强CT扫描联合肿瘤标志物检测对非小细胞肺癌的诊断效果及应用价值显著。     

16排螺旋CT诊断周围型小肺癌的征象分析

目的:探讨16排螺旋CT对周围型小肺癌的诊断价值.方法:回顾性分析经手术和(或)病理证实的80例有完整资料的周围型小肺癌的16排螺旋CT扫描征象.结果:80例先行CT平扫,结果示深浅分叶征56例,毛刺征46例,空泡征50例,胸膜凹陷征51例,血管纠集征10例,支气管充气征3例.其中54例加做CT强化扫描,其中49例CT值增幅>30Hu,占90%.结论:16排螺旋CT平扫及强化扫描对周围型小肺癌具有较大诊断价值.     

16排螺旋CT诊断周围型小肺癌的征象分析

目的：探讨16排螺旋CT对周围型小肺癌的诊断价值。方法：回顾性分析经手术和（或）病理证实的80例有完整资料的周围型小肺癌的16排螺旋CT扫描征象。结果：80例先行CT平扫,结果示深浅分叶征56例,毛刺征46例,空泡征50例,胸膜凹陷征51例,血管纠集征10例,支气管充气征3例。其中54例加做CT强化扫描,其中49例CT值增幅〉30Hu,占90%。结论：16排螺旋CT平扫及强化扫描对周围型小肺癌具有较大诊断价值。     

低剂量CT扫描对于肺内小结节病变诊断的临床研究

目的探讨低剂量CT扫描(LDCT)对于肺内小结节病变的诊断价值.方法分析及随访2002～2004年进行LDCT检查的94例病人的特点,比较初次LDCT检查时胸部X线片、CT、LDCT间的差异.结果行LDCT检查者,50岁以上81例(87%);有吸烟史29例(31%);7例(7%)曾经接触有毒物或有害物质;72例因肺内结节待查行LDCT检查,其中27例无任何症状,45例临床症状轻微.结节待查组中35例曾经接受胸部X线片检查,19例(54%)发现肺小结节,共发现结节36个,普通CT发现结节89个,LDCT共发现结节138个.肿瘤组36例病人患肿瘤后行LDCT检查,22例发现肺内小结节,14例诊为原发肿瘤肺转移.结论①LDCT发现肺内小结节较普通胸部X线片敏感;②LDCT与普通CT比较,发现肺部小结节敏感性高,其影像学特点与普通CT一致,且可以通过三维重建自动测量结节体积大小及形态,清晰程度优于普通CT.83.4%肺内小结节≤200mm3.病人所接受的放射量仅为普通CT的1/6;③对不同类型的肿瘤病人LDCT能更早发现肿瘤的肺内转移,成为各类型肿瘤随访转移和复发的方法之一;④结节待查组72例病人在随访中41例确诊为良性结节,9例因结节进行性增大疑诊肺癌(4例已手术确诊),22例目前性质尚不能明确,仍在随访中.因此LDCT对高危人群的监测有较高的价值,有可能更早发现肺癌,使病人得到早期治疗,达到治愈.     

螺旋CT增强扫描在肺癌诊断中的价值

<正>肺癌是常见的恶性肿瘤,对其的治疗首选根治性手术切除[1]。对肺癌患者术前的评估有利于手术方案的制订及预后的判断。多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)因速度快、创伤小、伪影少及图像优良,在临床上被广泛应用[2]。我们采用螺旋CT增强扫描对我院55例肺癌患者进行检查,以评估螺旋CT增强扫描在肺癌诊断中的价值。一、资料与方法1.一般资料:选择2012年8月至2013年8月间在我院     

15?mm以下周围型小肺癌的影像学检出和诊断

目的 评价胸部平片、常规CT（CCT）、螺旋CT（SCT）和高分辨率CT（HRCT）等各种影像学手段对15mm以下周围型小肺癌的检出和诊断能力。方法 回顾性分析59例经手术病理证实的15mm以下周围型小肺癌的临床表现及胸部平片、CCT、SCT和HRCT等的检查结果。因咳唔、咯血等症状就医发现5例,由健康体检发现37例,因其他疾病检查发现17例。病理Ⅰ期53例,Ⅱ期以上6例。结果 胸部平片的假阴性诊断率为47．5％,CCT的假阴性诊断率为17．6％,只有SCT可以检出全部病例而未发生漏诊。HRCT在显示肿瘤密度和各种征象细节的能力和准确性方面均优于胸部平片和CCT。15mm以下周围型小肺癌在HRCT征象方面与较大肺癌比较有明显差别。结论 SCT、HRCT是检出和诊断15mm以下周围型小肺癌的最佳影像学手段。应当提倡CT引导下的经皮肺穿刺活检技术。     

CT扫描与痰液肿瘤标志物检测对周围型肺癌的早期诊断价值

目的：研究CT扫描与肺活检后痰液脱落细胞的端粒酶活性和p16甲基化检测对早期周围型肺癌的诊断意义。方法：用PCR－TRAP－ELISA半定量及PCR－TRAP银染定性法、甲基化相关的PCR法，前瞻性检测55例经CT扫描而发现的肺部孤立性结节（直径≤30mm)、并疑诊为早期周围型肺癌的患者（T1N0M0），行CT导向肺活检（纤维支气管镜肺活检33例，经皮肺针刺活检22例）后24h内痰液脱落细胞端粒酶活性及p16甲基化状态，并将检测结果与组织病理进行对照研究。结果：CT扫描对周围型肺癌诊断的敏感性为100％，但特异性只有61．8％（34／55）。端粒酶活性的敏感性为79．4％，特异性为90．5％，准确性为83．6％；p16甲基化的敏感性为32．4％，特异性为100％，准确性为58．2％，3者联合检测的敏感性为86．1％，特异性为90．5％，准确性为87．3％。对照组端粒酶阳性率9．5％（2／21），无1例检测到p16甲基化。结论：CT扫描与端粒酶活性、p16甲基化联合可弥补痰液的细胞学检查的不足，提高肺癌痰检的敏感性，有助于周围型肺癌早期诊断和肺部孤立性结节的鉴别诊断。     

肺癌薄层CT增强扫描与病理对照的初步研究

目的 定量对比分析周围型肺癌和肺炎性假瘤、肺结核球的CT强化程度和病灶内血管的关系,探讨肺癌病灶内血管结构对其CT强化水平的影响。方法 以薄层CT扫描研究肺癌、肺炎性假瘤和肺结核球强化后的平均CT增值;用电脑图像分析仪计量病灶内小血管数（内径0.02-0.1mm)、较大血管数（内径＞0.1mm)及其血管床总面积,以统计学处理其CT增值与血管计数、血管床面积的相关性。结果 （1）增强扫描后,病灶的平均CT增值在肺癌、肺炎性假瘤和肺结核球间差异有显著性（P＜0．05）;（2）小血管数、较大血管数及血管床面积在三种病变间差异有显著性（P＜0．05）;（3）肺癌CT增值与小血管数和较大血管数具有相关性,且与小血管数相关性较大;（4）三种病变CT增值与较大血管数、血管总数及血管床面积具有相关性。结论 （1）CT强化程度的分组,对肺癌与肺炎性假瘤、肺结核球的鉴别诊断有一定意义;（2）肺癌与肺炎性假瘤、肺结核球的平均CT增值与病灶内的血管数和血管床面积呈正相关;（3）肺癌病灶CT增值可反映癌灶内血管性状及其血供情况。     

血管集束征在CT诊断周围型小肺癌中的价值

目的 探讨血管集束征在ＣＴ诊断周围型小肺癌中的价值。方法 对１２３例直径≤３ｃｍ的肺内孤立结节实施了薄层ＣＴ扫描。经手术病理和临床证实,其中周围型小肺癌８３例,良性病变４０例。９１例手术切除标本做成病理大切片与ＣＴ进行对比研究。重点观察血管集束征的ＣＴ及病理表现。     

多层螺旋CT超薄层扫描小间隔层面重建对周围性肺癌的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)超薄层扫描小间隔层面重建对周围性肺癌的诊断价值.方法 选取2018年2月至2021年2月间西安医学院附属宝鸡医院收治的80例非小细胞肺癌患者,病理诊断为周围型肺癌55例患者纳入周围组,病理诊断为中央型肺癌的25例患者纳入中央组.所有患者都给予MSCT超薄层扫描小间隔层面重建,记录CT征...     

CT对肺癌肿块内钙化的显示及鉴别诊断

X线平片可发现的肺癌内钙化少见,由于CT具有较高的密度分辨力,所以比传统的X线断层能更多地发现癌灶内微小的钙化。作者对经手术和病理证实,CT显示肿块内有钙化的22例进行分析,并讨论CT显示肺癌肿块内钙化的诊断意义及鉴别诊断问题,以期提高诊断水平。     

动态CT增强扫描对孤立性肺结节的诊断价值

目的采用动态CT增强扫描方法,探讨良恶性孤立性肺结节(SPN)的动态强化特点,以期提高SPN的诊断准确率。方法对51例SPN患者行同层动态CT增强扫描,造影剂总量100ml,注射速度4ml/s,延迟15s开始扫描,至120s结束。对动态CT扫描图像进行分析、密度测量,建立时间2密度曲线(TAC)。以双盲法分析CT扫描横断面图像及动态CT扫描结果。结果恶性SPN38例;良性SPN1(慢性炎症、增殖型结核、硬化性血管瘤)6例;良性SPN2(结核球、囊肿、隔离症、霉菌球)7例。恶性SPN强化程度明显大于良性SPN2,前者强化峰值(87.6)明显高于后者(57.80;P<0.01),强化值(峰值-平扫值;59.6)亦明显高于后者(11.1;P<0.01)。恶性SPN强化程度与良性SPN1相似,强化峰值、强化值在两者之间差异无统计学意义。恶性SPNTAC在形成陡峭的上升支后有一较长的平台期;良性SPN1的TAC与恶性相似,但上升支平缓,部分良性SPN1TAC可见降支形成;而良性SPN-TAC低平。以20HU为阈值,强化值≤20HU定为良性病变,>20HU定为恶性病变,其敏感性为100%,特异性为54.0%,准确性为88.4%。结论SPN强化的特性参数为峰值及强化值,其有助于良恶性病变的鉴别诊断;以强化值20HU为阈值,当强化值≤20HU时,一般可诊断为良性病变;TAC形态有助于SPN的定性诊断,恶性SPN曲线无明显降支,部分炎性病变可     

多层螺旋CT增强扫描与高分辨率CT诊断周围型肺癌的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT增强扫描与高分辨率CT(HRCT)诊断周围型肺癌的应用价值。方法:选择2016年1月至2018年3月在我院就诊的孤立性肺结节患者作为研究对象,所有患者均经多层螺旋CT增强扫描和HRCT检查,并经针吸组织病理学或(和)手术切除后病理得到最终诊断。观察患者的病理诊断结果,以病理检查结果为金标准,观察多层螺旋CT和HRCT对周围型肺癌的诊断价值;观察周围型肺癌患者的多层螺旋CT和HRCT检查的CT征象检出率。结果:243例患者检出周围型肺癌197例,炎性假瘤19例,炎性肉芽肿15例,结核球12例,肺癌的病理类型包括:腺癌114例,鳞癌47例,小细胞肺癌23例,其他类型13例。多层螺旋CT诊断肺癌178例,漏诊34例,误诊15例;HRCT诊断肺癌186例,漏诊19例,误诊8例;多层螺旋CT和HRCT阳性诊断肺癌157例,漏诊43例,误诊3例;多层螺旋CT或HRCT阳性诊断肺癌209例,漏诊6例,误诊18例。多层螺旋CT、HRCT、多层螺旋CT和HRCT、多层螺旋CT或HRCT诊断周围型肺癌的灵敏度分别为82.74%、90.36%、78.17%和96.95%,多层螺旋CT、HRCT、多层螺旋CT和HRCT、多层螺旋CT或HRCT诊断周围型肺癌的特异性分别为67.39%、82.61%、93.48%、60.87%。HRCT胸膜凹陷征、血管集束征、空泡征、棘突征、细支气管气相、短毛刺征、分叶征等检出率均显著高于多层螺旋CT扫描(P<0.05)。197例肺癌患者CT值增加幅度18~84 HU,平均(35.82±13.74)HU,CT值增加幅度>20 HU的为189例(95.94%),增加幅度超过30 HU的为132例(67.01%),强化均匀的患者153例(77.66%),有21例处于静脉期的时候在边缘点或结节中间出现高密度条状影。结论:多层螺旋CT增强扫描和HRCT均是周围型肺癌有效诊断方法,HRCT影像学征象的检出率具有优势,依据影像学征象诊断的灵敏度、特异性、AUC均高于多层螺旋CT增强扫描,但螺旋CT增强扫描后肺癌CT值增幅明显,对肺癌的确诊具有参考价值,临床可根据实际情况选用。     

HRCT对早期周围型小肺癌的诊断分析

目的:分析25例早期周围性小肺癌(直径≤3 cm)的CT资料,以提高对其CT表现的认识和诊断。方法:25例肺癌病例经手术、穿刺活检的病理结果和临床观察证实直径≤3 cm周围性小肺癌的完整CT资料,进行回顾分析。结果:25例早期肺癌的主要CT表现:全部为孤立小结节,25例有分叶征;25例有小毛刺征;17例胸膜凹陷征;15例有血管集束征;8例有支气管气相和空泡征。结论:SCT HRCT 动态增强扫描能更好显示病灶内部结构和边缘形态,对早期周围型肺癌的诊断有重要价值。     

HRCT对早期周围型小肺癌的诊断分析

目的:分析25例早期周围性小肺癌(直径≤3cm)的CT资料,以提高对其CT表现的认识和诊断.方法:25例肺癌病例经手术、穿刺活检的病理结果和临床观察证实直径≤3cm周围性小肺癌的完整CT资料,进行回顾分析.结果:25例早期肺癌的主要CT表现:全部为孤立小结节,25例有分叶征;25例有小毛刺征;17例胸膜凹陷征;15例有血管集束征;8例有支气管气相和空泡征.结论:SCT+HRCT+动态增强扫描能更好显示病灶内部结构和边缘形态,对早期周围型肺癌的诊断有重要价值.