肺隔离症的影像学诊断

作者报告经手术，病理和临床证实的肺隔离症２３例，其中２０例（８６．９％）术前影橡检查做出正确诊断。描述了本病的影像学诊断方法及其表现，讨论了各种影像方法在诊断本病中的作用。笔者认为，当患者有反复肺部感染病史，Ｘ线平片发现肺下叶后基底段囊状或肿块状阴影，经抗炎治疗长期不吸收，应怀疑本病。Ｂ超，ＣＴ或ＭＲＩ能显示其供血动脉，对诊断非常有帮助，主动脉造影对本病的确诊有特殊价值。最后，作者提出了本病的最佳     

肺隔离症3例

例1男，29岁。近2年来无明显诱因的咳嗽，咳白色粘痰。1年前曾咳痰带血，近8天来咳血性痰，并胸部不适。无胸痛、胸闷、心悸史。在当地医院诊为气管炎，经抗生素治疗效果可，但经常复发。自咳血性痰后，经外院胸部CT检查诊断为左肺下叶癌，并纵隔淋巴结转移，未经治疗而来我院就诊。体检：一般情况可，发育正常神志清，浅表淋巴结未触及     

肺隔离症CT诊断(附7例报告)

肺隔离症最初(1946年)由Pryce提出,属于肺先天性发育畸形,在肺发育过程中,因肺动脉发育异常,由主动脉分支供血,隔离肺组织与支气管不相通,形成无功能局限性肺组织.根据发生部位可分种肺叶内型和肺叶外型.过去一般用X线平片、体层摄影、支气管造影或主动造影检查.近年来采用CT检查,对病变定位、定性有更大的优越性.笔者结合有关文献复习,对7例肺隔离症CT影像表现进行分析,旨在提高对本病的诊断水平.     

肺隔离症11例报告

目的　总结肺隔离症的诊治经验 ,减少该病的误诊率。方法　对 1980— 2 0 0 0年我科收治的 11例肺隔离症病人的临床资料进行回顾性分析。结果　肺隔离症临床表现为反复肺部感染 (如发热、咳嗽、咳痰、胸痛等 )或无症状 ,易误诊为肺囊肿或合并感染等疾病 ,手术切除可治愈、无复发。结论　手术是确诊、治疗肺隔离症最有效的方法     

肺隔离症的影像学诊断

肺隔离症是一种少见的肺部发育畸形，常规X线检查难以确诊，X线平片常可发现病变，但定性诊断有时较困难。胸部CT扫描。特别是病灶范围薄层增强扫描，不仅能显示病变的形态特征及周围组织的变化，而且容易显示异常供血动脉，从而大大提高诊断的正确性，本文收集了12例经手术与病理证实的患者，结合有关资料进行讨论。     

6例肺隔离症的影像学诊断

肺隔离症是一种少见的先天性肺发育畸形，本文收集自1996年10月-2004年11月我院经X线、CT检查，有手术及病理证实的6例肺隔离症，并结合有关文献报告如下。     

肺隔离症的影像学诊断（附15例分析）

本文报告经手术病理证实的肺隔离症１５例。术前仅５例诊断正确，余多误诊为良性肿瘤或囊肿。１４例为肺内型，１例为肺外型；１１例为囊性型，４例为实质型。病变多位于左下叶后基底段（９例），右下叶后基底段３例，左肺下叶外基底段，右肺中叶及左肺中叶各１例。平片的Ｘ线表现为边缘清楚的团块状阴影或薄壁的含气囊状阴影。ＣＴ和血管造影可显示供血动脉，有决定性诊断价值。     

肺隔离症11例临床报告

我院心胸外科1975-06～2004-10共收治肺隔离症11例。其中叶内型9例，叶外型2例。7例症状以反复肺部感染为主，4例无临床症状。经查体拍胸片提示肺部囊性改变，现报告如下。     

肺错构瘤的影像诊断

目的：分析肺错构瘤的影像学特征及鉴别诊断。方法：搜集1999年～2001年间经手术及病理证实的肺错构瘤患者15例，其中男9例，女6例。胸片检查9例，CT扫描6例，其中平扫3例，增强扫描3例。结果：主气管病变1例，中央形病变2例，周围型病变12例。右肺结节11例，左肺结节3例。病灶内钙化3例，有钙化和脂肪2例，均匀密度无钙化及脂肪10例。病变直径1～5cm。病变直径＜3cmll例，占73．3％。光滑圆形孤立结节11例，浅分叶及不规则形状4例。3例行CT增强扫描均无明显强化。本组肺措构瘤中33．3％(5／15)为典型措构角影像学表现：小结节直径＜3cm，边缘光滑，病灶内可见钙化和／或脂肪。非典型表现为66．7％(10／15)，包括大结节、浅分叶和不规则结节，结节均匀密度及位于主气管内。结论：爆米花样钙化和脂肪密度为肺错构瘤的典型征象。CT检查有助于鉴别非典型表现和肺内孤立性结节。     

先天性输尿管异常的影像学诊断(附26例分析)

目的:探讨先天性输尿管异常的影像学表现。方法:搜集26例先天性输尿管异常的患者,男12例,女14例,年龄9~64岁。26例均行IVP检查,24例行B超检查,4例行肾盂逆行造影,3例行CT扫描,2例行CT增强扫描,9例经手术证实。结果:肾盂、输尿管重复畸形3例(双侧1例,单侧2例);单侧双肾盂、单输尿管畸形和单侧双肾盂、部分双输尿管畸形各6例;单侧双肾盂、双输尿管并异位开口2例,单侧肾发育不良位置异常并输尿管开异位1例;单介输尿管狭窄5例(肾盂、输尿管交界处4例,下段输尿管1例);巨输尿管、输尿管囊肿、迷走血管压迫等各1例。结论:先天性输尿管异常的检查方法首选IVP,遇患侧肾脏不显影时应行肾盂逆行造影检查,多数可明确诊断。B超检查和CT扫描对诊断均有帮助。     

胸膜原发性肿瘤的影像学诊断(附26例分析)

目的：分析胸膜原发性肿瘤的影像学特点，探讨胸膜原发性肿瘤与肺内肿块鉴别诊断的要点。方法：回顾性分析26例经手术病理证实的原发性胸膜肿瘤的影偈学资料，其中，胸膜间皮瘤20例，胸膜神经鞘瘤4例，神经纤维瘤1例及胸膜纤维脂肪瘤1例。结果：胸膜间皮瘤影偈学表现为3种类型；单发胸膜肿块型，多发胸膜肿块及结节状胸膜增厚型，胸膜积液为主型，单发肿块良，恶性均有，多发性肿块或结节状胸膜增厚伴胸腔积液时，多见于恶性弥漫型胸膜间皮瘤，胸膜神经鞘瘤，神经纤维瘤及胸膜纤维脂肪瘤均具有良性肿瘤的特征。结论：胸膜原发性肿瘤虽无特征性影像学表现，仔细综合分析各种影像学征象特点，对提高本病的诊断具有重要价值。     

眼眶血管瘤的影像学诊断(附41例报告)

目的:作者报告眼眶血管瘤的影像诊断与分型,以帮助临床及时诊断和治疗,提供可靠依据。材料和方法:对经X线、B超、CT检查、手术病理证实的眼眶血管瘤41例影像表现,作了回顾性的分析,并进行了分型。结果:41例眼眶血管瘤的影像表现:1、眼眶扩大5例,眼眶周围及眶内软组织肿块密影,大小不等;2、眼静脉造影可见内眦静脉或上眼静脉增粗,血管瘤引流血管显示;3、眼底荧光血管造影见视网膜血管迂曲、扩张,血管团影;4、B超表现为回声稍强光团或低回声光团;5、CT表现为眼球凸出,球后肿块密影呈园形、椭园型,增强扫描有较明显强化。作者根据本组41例血管瘤的影像学表现与手术所见,把眼眶血管瘤按发生部位和范围分为二型:即局限型和弥漫型。局限型血管瘤又分为,(1)限脸皮下血管瘤;(2)球后眶内血管瘤;(3)球结膜血管瘤;(4)视网膜血管瘤;(5)脉络膜血管瘤。结论:分型有利于临床治疗。     

肺淋巴管肌瘤病的影像诊断(附6例报告及国内文献复习)

目的:探讨肺淋巴管肌瘤病影像表现特点,以提高对肺淋巴管肌瘤病的认识。方法:搜集经病理证实的肺淋巴管肌瘤病6例,均行常规CT和HRCT扫描。结合国内文献病例,对该病的临床及影像学特点进行分析。结果:6例均为女性,年龄35~60岁,平均41岁;就诊时均有不同程度的呼吸困难,且呈进行性加重。在常规扫描上见两肺广泛分布小透亮影及囊状影,分布均匀,囊壁较模糊。HRCT上表现为均匀清楚薄壁小囊腔,囊腔直径几毫米至20 mm,壁厚1~2 mm,囊气腔被正常肺组织环绕,病变分布无明显上下野、外周或中央差异。结论:肺淋巴管肌瘤病是一种罕见的以细支气管周围血管平滑肌异常增生为特征的疾病,HRCT具有较特征性的表现,是本病主要的影像检查方法。     

肺隔离症影像诊断研究进展

肺隔离症（PS）是一种肺的先天畸形,特点为肺部有无功能的肺组织,由体循环供血,最常发生于左下肺后基底段,多见于儿童或青少年,因感染导致的反复发作性咳嗽和发热为其常见的临床表现。影像学检查在肺隔离症的诊断中起着非常重要的作用,平片对该病的发现有重要的意义;MSCT血管成像结合3D重建目前是评估隔离肺,显示隔离肺的供血血管和引流血管的最佳选择,还能显示肺部其他病变;MRI和MRA在对碘剂过敏者是较好的选择;DSA仍为明确诊断PS的金标准,也是术前或介入治疗前较好的检查;超声对胎儿、新生儿是一种可靠的检查方法。     

慢性嗜酸性细胞肺炎的影像学表现(附16例分析)

目的:探讨慢性嗜酸细胞性肺炎(CEP)的临床特征及影像学表现,以提高临床诊断水平。方法:回顾分析16例CEP的临床资料、影像学表现。结果:16例CEP胸片显示10例(10/16)X线表现为肺部多发非节段性斑片状阴影,9例(9/16)以中上肺野为主,HRCT显示多发融合性实变10例(10/16),斑片状实变6例(6/16)、磨玻璃影12例(12/16)和条状致密影4例(4/16),11例(11/16)主要分布于中上肺野肺周围部。结论:CEP有较典型的X线与CT表现,结合血液、支气管肺泡灌洗液或组织内嗜酸性粒细胞的增加,可提高临床诊断率。     

四例盆腔脂肪增多症的影像表现

目的分析4例盆腔脂肪增多症（PL）的影像和临床表现特点，以期提高对本病的认识。方法搜集经临床和病理证实的4例盆腔脂肪增多症的影像资料，4例均行CT、超声和静脉尿路造影（IVU）或膀胱造影检查，1例行MRI检查，1例行钡灌肠造影，3例行膀胱镜检查。结果4例盆腔脂肪增多症患者的腹部X线片、CT、IVU与钡灌肠造影均可见“骨盆透明”征；肾盂和输尿管上段有不同程度扩张积水，输尿管下段狭窄；膀胱抬高呈“梨”形；直肠和乙状结肠向上及外侧推挤移位；3例病理诊断伴有腺性或腺囊性膀胱炎。结论分析PL的影像特点，结合临床表现，可以诊断PL。     

特发性肺含铁血黄素沉着症的X线诊断(附33例分析)

目的提高对特发性肺含铁血黄素沉着症(以下简称IPH)X线征象的认识，减少误诊。材料与方法对痰内、胃液内找到含铁血黄素巨噬细胞的33例的X线表现综合分析，讨论其X线分型与临床分期的关系及其病理基础。结果一型(隐匿型)相当于临床较早静止期，仅见肺纹理稍增强；二型(毛片型)相当于急性出血期，多表现为双肺中下野毛玻璃状、片状影、心膈角区不透亮；三型(细网型)属临床出血吸收期，多为细网影，同时伴面纱影；四型(网结型)相当于慢性反复发作期，双肺弥漫分布网结状、粟粒状阴影、心影增大；五型(复合型)相当于临床反复发作后遗期，X线表现为以上各型之和。结论X线胸部平片及结合临床资料完全可以诊断本病。