肌注胃复安致椎体外系症状2例

1病例报告 例1，患儿，男，8个月，因呕吐2次，肌注胃复安后出现双眼凝视，头后仰2h入院。患儿于半天前出现呕吐胃内容物2次，在私人诊所予以肌注胃复安3mg后出现双眼凝视，头后仰，无明显抽搐，故急来我院求治。入院查体：体温37℃，呼吸30次／min，脉搏120次／min，体重8kg，神志清楚，精神稍差，前卤平软，双眼凝视，双瞳孔对光反应灵敏，颈抵抗，心肺正常，腹软平，巴氏征（-），布氏征（-）。辅助检查：头颅CT正常，血清电解质正常，脑积液检查结果正常。     

血栓性血小板减少性紫癜合并急性心肌梗死一例

患者女，39岁，头痛乏力1周，意识障碍1d入院。1周前饮黄酒250g后出现头痛乏力，未在意。1d前突然神志模糊，急诊入院。既往体健。入院体格检查：体温37．5℃，脉搏100次／min，呼吸20次／min，血压119／79mmHg，神志欠清，巩膜中度黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。左侧眉梢、左侧腹部及左足处可见散在瘀点。入院时为月经期，经量增多。入院后2h病情加重，转为浅昏迷，双侧瞳孔散大，颈软，右上肢肌力Ⅳ级，右下肢右侧巴氏征阳性。血常规：     

3例极低体重儿的护理体会

极低体重儿(extremely low birth weight infant ELBWI)是出生体重小于1000g的新生儿,由于各器官功能生育未成熟,功能低下,对外界环境适应能力弱,生活能力差,抵抗能力低下,易发生合并症,病死率高。要降低极低体重儿的病死率,护理人员必须具备高度的责任感,在护理工作中做到认真、细心和耐心,除此之外还要严密观察生命体征,严格消毒隔离制度,做好保暖、喂养、基础护理等项工作,对极低体重儿的存活起着重要作用。1典型病例例1:患儿,女,出生后10h,主因呼吸困难10h于2007年1月9日入院,患儿系孕29周试管婴儿,羊膜早破剖宫产,出生体重680g,入院体温35℃,心率138次/min,呼吸60次/min,哭声低微,面色发绀,呻吟不止,三凹征明显,双肺呼吸间低,可闻及湿啰音,心音有力,律齐,腹胀,肠鸣音存在。入院后经机械通气,抗感染,保暖及对症治疗,实施精心护理,住院72d出院,出院体重2200g。例2,男,孕28周早产,于生后2h入院,出生体重850g,入院后呼吸困难,青紫,反应低下,不会吸吮,经治疗及精心护理92d出院,出院体重2500g。例3,男,与例2同胞,出生体重920g,病...     

新生儿先天性食道闭锁经胸膜外食道吻合术的诊治体会

资料与方法 一、一般资料：本组18例，男性6例，女性12例，4例转内地医院就诊，术前放弃4例就诊时均超过72h，术后因并发症放弃治疗2例。体重1790g-3800g，平均（2255±）g，入院就诊时间从出生1—12d，其中生后24h内就诊2例，24—72h就诊4例，72h后转诊就诊我院12例。所有病例入院后均给予插胃管，拍食道碘油造影X线片，没有误诊。     

新生儿先天性肛门闭锁麻醉1例

1 临床资料 患儿，男，足月产（体重3．5kg），出生2d，现体重2．8kg，因先天性肛门闭锁入院行手术治疗。入室后，置于预热的手术床上，持续胃肠减压，面罩吸氧，建立静脉通道，动态监测血氧饱和度（SpO2）97％，HR148次／min，BP64／40mmHg，P147次／min，R43次／min，T37．5℃。     

新生儿先天性膈疝1例诊治体会

患儿，男，因“生后呼吸不畅30min”入院。患儿系孕40们周，G2P1，剖宫产，出生体重3150g。母孕期无妊娠合并症，无宫内窘迫，无胎膜早破，羊水清，胎盘正常，孕期B超检查未发现异常。生后Apgar评分1分钟10分，5分钟10分。生后渐出现面色发紫，呼吸不畅，于2006年8月31日22：50转入新生儿科。查体：T：36．2℃，R90次／min，HR：150次／min，BP：87／42mmHg，SpO230％，精神反应欠佳，呼吸促，口周及甲床稍青，面色较红润，前囟平软，[第一段]     

白塞病并发冠状动脉瘤致心肌梗塞1例

张伟，男，27岁。因反复发热伴胸痛1个半月于2003年2月2日入院。患者1个半月前受凉后开始出现持续性发热，体温波动于37．8℃～38．5℃之间。伴胸骨上段后部持续性钝痛。曾到当地诊所静滴“青霉素”治疗，效果不佳，故来我院检查。查体：T37．8℃ P132次／minBP90／70mmHg R24次／min皮肤无破溃及红肿。眼结膜及口腔粘膜无溃疡。     

真菌性食道炎1例

1临床资料 患者男，73岁。因腹痛1月，加重伴呕吐1d入院。患者人院前1个月元明显诱因出现持续性全腹痛，元发热、腹泻，持续应用抗生素抗感染治疗。入院前1周因腹痛加重来我院就诊，腹透示肠梗阻，给予禁饮食、灌肠、抗感染治疗，腹痛减轻。入院前1d又出现剧烈腹痛伴呕吐，呕吐物呈咖啡色，急人院治疗。入院查体：T37．2℃，P80次／min，R20次／min，BP180／100mmHg。神志清，精神差。心肺（一）。全腹压痛，反跳痛，肝脾肋下未及，腹水征（＋），余（-）。     

换血治愈新生儿Rh(抗D)血型不合溶血病1例

患儿，男，维吾尔族，出生25h因皮肤发黄13h入院。患儿为第3胎第3产，孕37^ 5周，剖宫产儿，生后无窒息，全身无苍白及水肿，Apgar评分1～5min均为10分，出生体重2800g．患儿家庭第1胎出生时无皮肤黄染，现体健；第2胎出生1d出现皮肤黄染，在县医院退黄治疗10d，黄疽未消退而加深，并出现痉挛性抽搐，于出生15d死亡．查体：患儿发育营养正常，精神反应尚可，全身皮肤粘膜黄染，呼吸平稳，     

过期产儿肥厚性心肌病1例

患儿，男，第2胎，第2产，胎龄42^ 1周，经阴顺产，羊水Ⅰ度污染，有胎膜早破史，胎盘呈斑点状钙化，无脐带绕颈，出生体重3600g，生后1min Apgar评分8分。经清理呼吸道、吸氧后，5min Apgar评分8分(呼吸、皮肤颜色各减1分)。生后即呻吟，口吐白沫，面色发绀，在外院治疗不佳，于生后7h转入我院儿科NICU，其母孕期健康，否认家族中有遗传病史。查体：T36．8℃，P140次／min，     

1例极低体重儿皮肤酵母样菌感染的护理

微小儿又称超低出生体重儿(ELBWI)是指出生体重<1000g的活产新生儿。由于微小儿各个器官均未发育成熟,机体抵抗力极差,易患各类感染性疾病。本例患儿生后第5d出现皮肤酵母样菌感染,表现和脓疱病极为相似,经正确诊断及精心护理,痊愈出院。现报告如下。1病例介绍患儿,男,生后10min,胎龄28周,4孕2产,自然分娩出生。生后Apgary评分6分,出生体重998g,反应尚佳,哭声有力,以“高危早产儿”收入院。其母无糖尿病及贫血,否认感染及传染性疾病病史。体检:体温36℃,心率140次/min,呼吸50次/min。反应尚可,发育小,皮肤细嫩,呈胶胨样,胎毛多。双肺呼吸…     

新生儿海洛因戒断综合征2例报告

<正> 例1 患男,2d,以异常烦躁、哭闹6h收住入院。患儿出生48h后无明显诱因出现异常烦躁、哭闹,颜面皮肤潮红、出汗、流泪、流涕、激惹、四肢颤抖、吸吮动作频繁,哺乳时急不可待,吸吮有力,吸吮数口即拒奶拒水。患儿系1胎0产,38周胎龄, 剖宫产,体重3200g,生后无窒息。其母在孕期有吸毒史,毒品为海洛因,吸毒时间8个月。查体:T37～38℃,P130～150次/min,R60～80次/min,发育营养良好,精神佳,烦躁不安,颜面及全身皮肤潮红,前囟门不紧张,眼、耳、口、鼻无异常,口周     

新生儿Vrojik＇s病一例

患儿男，生后10min，因重度窒息入院。患儿为G1P1，足月剖宫产，出生体重2100g，阿氏评分1分钟为3分，5分钟为6分。其孕母孕25周时B超检查羊水少(400ml)。住院2个月，静脉滴注葡萄糖、维生素C行保胎治疗。每天吸氧利得2h。父母非近亲结婚，染色体检查未见异常。查体：T不升，P80次／min，R46次／min，头围38cm，     

边缘性前置胎盘并胎膜早破致脑梗死1例

1资料 患者于半月前以孕35周，无腹痛而阴道流血在我科住院治疗，B超示；边缘性前置胎盘，诊断：G2P1，孕35周，边缘性前置胎盘。入院后给予期待疗法，至阴道流血停止而出院。于2006年3月2日0点10分又以孕周37^＋1，阴道流水4d，阵发性腹痛2h来我院，我科以“G2P1孕周37^＋1，胎膜早破，边缘性前置胎盘，宫内感染”收入院，入院检查：T39℃、P96次／min、R23次／min、BP130／80mmHg（1mmHg=0．13332kPa），神志清，精神可，心肺阴性，胎心140次／min，宫缩30s／（1-2）min，宫高28cm，腹围88cm，     

新生儿血腹抢救成活一例

患儿，男，6d。G2P2孕41^ 2周头位急产(总产程1h)。出生体重3．9kg，母孕期无特殊。生后吃奶，两便无异常。第三无发现右侧阴囊瘀斑并逐渐扩展至对侧及腹壁，伴进行性面色苍白、腹胀入院。体检：T36．8℃，P160次／min，R50次／min，精神萎靡，极重度贫血貌，心肺无异常，腹部膨隆，下腹壁及阴囊呈青紫色，腹壁紧张，肝脾触诊质偏硬，     

过敏性紫癜并发肾栓塞1例

患儿，男，9岁。因腹痛伴解黑便1周，双下肢皮疹5d，关节肿痛1d入院。1周前无诱因出现腹痛，以脐周为著，呈阵发性胀痛并解黑色稀便，2—3次／d，量约300g，无呕吐、发热。5d前开始发现双下肢皮肤出现紫红色皮疹，不伴瘙痒，即到当地医院就诊，诊断为过敏性紫癜，予激素、法莫替丁等药物治疗3d，1d前双下肢关节肿痛，活动受限，转入我院。查体：T37．0℃，P86次／min，BP120／80mmHg。神清，被动体位，颜面眼睑皮肤不浮肿，     

婴儿捂热综合征并发多脏器功能损害2例

病例报告例 1,男 ,2 6d ,因高热、口吐白沫 1d于 2 0 0 3年 2月 2 2日入院。患儿为双胎第二产 ,出生体重为 2 80 0 g ,母乳喂养 ,吸吮好。因天气寒冷 ,其家人用热水袋置于患儿体表保暖并包裹严密后放于火炉旁 ,约 2h后 ,患儿出现高热 ,体温达 4 0℃ ,伴有口吐白沫 ,在院外用青霉素治疗 1次 ,体温不退急来诊。在入院查体过程中出现抽搐一次 ,表现为双眼凝视 ,口角抽动 ,口吐白沫 ,口唇发绀 ,持续约 2～ 3min ,经用水合氯醛灌肠后缓解。查体 :T 4 2℃ ,P 180次 /min ,R 5 6次 /min ,体重2 6 0 0g。呼吸急促 ,刺激后哭声弱 ,前囟门平坦 ,口…     

先天性肾上腺皮质增生症2例报告

1 病历摘要 1．1 例1：患儿，男，13d，因频繁呕吐腹泻13d、拒乳1d人院。患儿系第3胎2产，过期3d剖宫产产出，出生体重3250g。生后喂养困难，嗜睡少尿。人院后患儿出现心跳骤停，经胸外按压后缓解。查体：T36℃，P30～160次／min，R500：／min，体重2900g。发育、营养差，神情烦躁、反应差，呼吸急促，皮肤呈暗黄色、干燥、弹性差，皮下脂肪菲薄。前囟平坦无搏动，眼窝略凹陷，鼻翼煽动。     

新生儿自发性乳糜胸1例报告

患儿男,出生后19 d,以"持续呼吸急促19 d"为主诉入院.G5P2、37周孕,出生重量3300 g,其母因瘢痕子宫行剖宫产,无宫内窘迫.生后即呼吸急促50～70次/min,哭闹时偶见唇周发绀.     

新生儿Noonan综合征1例

患儿,男,4 d,因反应低下4 d入院.系第2胎第2产,胎龄37+3周,因胎膜早破两天剖宫产出生,出生时无窒息抢救史,Apgar评分1,5,10 min均为9分(肌张力低扣1分).出生体重2010 g.胎龄评估35周.生后约半小时出现紫绀,反应差,吸吮力差.在当地医院经吸氧、抗感染等处理后转入我院.其母孕期有5次上呼吸道感染,未做正规产检,产前B超提示有羊水过多、单脐动脉.家族史无特殊.体格检查:体重2070g,身长49cm、头围32.5cm、胸围25 cm、腹围21 cm.反应差,精神萎靡,哭声低弱.手背、足背非凹陷性水肿.前囟平软,宽方额,眼距增宽,约2.3 cm.上眼睑下垂.