闷热综合征25例诊治分析

闷热综合征是新生儿及小婴儿冬季常见的急重症之一,我科近3年来共收治闷热综合征25例,现综合分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男16例,女9例。年龄<28天6例,～2月7例,～3月9例,～4月2例,～5月1例。全部病例均发生于寒冷季节,集中于12～2月份。23例来自农村。全部病例有明确的捂热史。 1.2 临床表现 高热、超高热或体温不升21例,大汗淋漓22例,惊厥19例,昏迷9例,呼吸不规则14例,脱水征17例,面色苍白精神萎糜19例,解开包裹时有一摊粘液便12例。 1.3 实验室检查 血红蛋白>120g/L 11例,白细胞>10×10~(9)/L 12例,其中2例>35×10~(9)/L血Na~( )135——145mmol/L 17例,>145mmol/L 5例,<135mmol/L 3例。血K~( )>3.5mmol/L 25例,其中1例>6.8mmol/L。血Ca~( )<2.3mmol/L17例,痊愈病例复查血钙均>2.3mmol/L。二氧化     

高细胞急性白血病与脏器功能衰竭相关的护理

1临床资料 我院1995-03/2003-03收治高细胞性急性白血病(HLAL)患者46例,白细胞数>100×109/L,其中男30例,女16例,年龄14～70(中位38)岁.M1 2例,M2 11例,M4 6例,M5 9例,L1 5例,L2 13例.Hb 24～100(平均63.8) g/L.     

联村医生在社区糖尿病健康干预作用的分析

资料与方法所有糖尿病患者均符合实用内科学糖尿病诊断标准,系社区所属群众,随机分为两组,干预组为100例,男54例,女46例,年龄20～30岁l例,31～40岁6例,41～50岁13例,51～60岁34例,61～70岁25例,71岁以上2l例;空腹血糖在6.1l～8mmol/L30例,8.1～10mmol/L42例,10.1～12mmol/L18例,12.1～14mmol/L6例,14mmol/L以上4例;对照组为50例,男27例,女23例;20～30岁1例,31～40岁2例,41～50岁4例。51～60岁13例,61～70岁15例,71岁以上15例:空腹血糖在6.11～8mmol/L15例,8.1～10mmol/L21例,10.1～12mmol/L9例,12.1～14mmol/L3例,14mmol/L以上2例。两组…     

32例老年结核性脑膜炎患者临床分析

目的:探讨老年结核性脑膜炎临床特点,以利于早期诊断及治疗。方法:总结32例老年结核性脑膜炎患者临床资料,分析其临床表现、脑脊液改变、影像学特点及预后转归情况。结果:病程最短5 d,最长240 d,平均46.2 d;有头痛症状者29例(90.6%);脑脊液白细胞计数>10×106/L、氯化物含量<120 mmol/L、糖含量<2.5 mmol/L者各30例(93.8%),蛋白含量>0.45 g/L者31例(96.9%);死亡5例(15.6%),未愈4例(12.5%),好转23例(71.9%);13例发病后诊断为其他疾病,误诊率为40.6%。结论:老年结核性脑膜炎临床表现不典型,但头痛仍为常见症状,脑脊液常规生化检查对早期诊断有重要参考价值。     

以癫痫发作为首发症状的散发性脑炎3例报告

20 0 0年以来 ,我科收治以癫痫病发作为首发症状的散发性脑炎 3例。现报告如下。1　病例介绍例 1,女 ,17岁 ,既往健康 ,无头部外伤史 ,于 2 0 0 0年 4月上课时突然出现意识丧失 ,四肢抽搐 ,持续时间约 2 min。当地诊所肌注鲁米那 0 .1,静滴安定等药后症状缓解 ,此次后无任何诱因又发作 2次 ,遂来我院就诊 ,查体未发现阳性体征。实验室检查 :血 WBC 7.6× 10 9/ L ,N 4 .6 % ,L 5 4 % ;脑脊液压力12 0 mm H2 O,外观颜色无透明 ,蛋白 (- ) ,糖 2 .8mmol/ L ,氯化物 12 6 mmol/ L ,白细胞 2 0× 10 6 / L ,单核 75 % ,多核 2 5 %。脑电图…     

骨质软化症1例

1　病历报告患者 ,女 ,4 1岁。长期处于慢性病状态 ,面色苍白 ,消瘦乏力 ,近半月来伴有右侧髋关节向下肢放射性疼痛。即往有慢性肾炎病史 ,经住院治疗好转。查体 :贫血貌 ,眼睑中度水肿 ,右侧髋关节向下肢放射性疼痛 ,起源于腰骶部 ;对比左右髋关节和股骨粗隆 ,右侧压痛明显 ,且软组织肿胀。实验室检查 :Hb 6 2 g/L ,RBC 2 .9× 10 12 /L ,WBC 6 .4 1× 10 9/L ,血清钙1.97mmol/L ,血清磷 1.6 8mmol/L ,尿蛋白 ( ) ,尿钙 6 .0 8mmol/2 4h ,尿磷 13.6mmol/2 4h ,碱性磷酸酶 2 6 3U/L。X线平片示 :骨盆骨质密度普遍减低 ,皮质变薄 ,耻骨…     

大剂量静注蓉生丙种球蛋白抢救格林—巴利脑干型1例

患者 ,女 ,2 8岁。因双下肢乏力、麻木、胸闷 4天入院 ,入院前 8天曾出现全身荨麻疹。入院当晚出现呼吸困难 ,构音障碍 ,双上肢乏力、麻木。查体 :BP14/10 k Pa,神清 ,双瞳孔等大等圆 ,光反射灵敏 ,眼球活动正常 ,压眶反射存在 ,右侧面部痛觉较左侧迟钝 ,咽反射消失 ,不能张口及咧齿 ,四肢肌力 0级 ,肌张力低 ,腱反射右侧消失 ,左侧弱 ,躯干、四肢痛觉消失。病理征(- )。辅助检查 :脑脊液常规 :清亮、蛋白阳性、细胞数3个 /mm3;生化 :蛋白 0 .9g/L,糖 4 .2 4 mmol/L、氯化物 132 mmol/L、电解质 Na ,134 mmol/L,K 4 0 mmol/L,Cl-10 8m…     

腰穿后并发化脓性脑膜炎3例

例1,女,18岁。10天前在当地医院腰麻下行阑尾切除术。术后第8天发热、体温38.9℃,头痛、呕吐、烦燥,来我院急诊。查白细胞18.9×10~9/L,中性0.89;脑脊液细胞数752×10~6/L,中性粒细胞大于0.91,单核及淋巴细胞少许,蛋白定量1.800g/L,糖2.0mmol/L,氯化物110mmol/L。给于大剂量青霉素、氯霉素、氨苄青霉素及脱水降颅内压药物治疗。第12天体温正常,临床症状明显好转,周围血象正常。第16天复查脑脊液:细胞数14×10~6/L,蛋白定量0.500g/L,糖、氯化物正常;第20天治愈出院。     

颈外动脉结扎术后脑出血死亡1例

1　病历报告患者 ,女 ,6 8岁。主因突然左侧鼻出血 2h收入院。入院查体 :T 36 .5℃ ,P 80 /min ,R 2 0 /min,BP 15 0 / 110mmHg。一般情况差 ,精神不振 ,神志清晰 ,皮肤粘膜无黄染 ,左侧鼻腔粘膜充血 ,下鼻甲萎缩 ,鼻底后部有活动性出血点。心肺无异常 ,肝脾未触及 ,四肢脊柱活动自如 ,神经反射无异常。实验室检查 :Hb 110g/L ,RBC 3.6 6× 10 12 /L ,WBC 6 .0× 10 9/L ,N 0 .5 6 ,L0 .4 0 ,M 0 .0 1,E 0 .0 3,PC 14 0× 10 9/L ,CT及BT正常 ,血生化检查 :尿素氮 7.2mmol/L ,血糖 11.93mmol/L ,血浆胆固醇 7.2mmol/L ,甘油三酯…     

危重病儿应激性高血糖临床分析:附35例报告

目的 :探讨危重病儿血糖和胰岛素水平与病情和预后的关系。方法 :分别用葡萄糖氧化酶法和放射免疫法对 35例危重病儿和 17例轻症病儿血糖和胰岛素进行测定。结果 :单器官和多器官功能衰竭组血糖浓度分别为 8.97± 3.2 2mmol/L ,13.76± 7.89mmol/L(P <0 .0 1) ;两组胰岛素值分别为 4 5 .6 4± 18.73mU/L和87.31± 4 1.78mU/L(P <0 .0 1)。血糖 <10mmol/L组 ,死亡率 13.0 4 % ;血糖 10～ 15mmol/L组 ,死亡率 2 2 .2 2 % ;血糖 >15mmol/L组 ,死亡率 6 6 .6 7%。死亡组血糖值 16 .4 3± 8.31mmol/L。结论 :危重病儿血糖浓度和胰岛素值与病情危重程度呈正相关。血糖值可作为判断病情和预后的参考指标。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。