肺炎合并中毒性脑病

病历摘要患儿彭××,女,7岁。因发热、咳嗽9天,昏迷3天,于1977年5月11日住院。患儿于入院前9天开始发热,最高体温39.5℃,咳嗽,吐白痰,精神不好,食欲差,同时伴有头痛,喷射性呕吐,呕吐每日3～4次。于入院前3天开始昏迷不醒,口限歪斜。于入院当天发现右侧上下肢不会动。患儿曾在当地医院作X线及脑脊液检查。右肺示大片阴影,脑脊液正常。给予青霉素、红霉素等治疗不见好转,病情加重,遂转来我院治疗。     

周岁幼儿患急性血吸虫病一例报告

一岁以下儿童患血吸虫病,过去虽有报告,感染享可达10%,但患急性血吸虫病的报告很少。现将我们最近发现一例周岁儿童感染急性血吸虫病,报告如下: 患儿张××,男性,满周岁,于1972年7月28日入院。主诉:持续发热一周。现病史;患儿入院前一周突起寒战,伴有高热并持续不退,有干咳,近3天来有腹泻,大便稀,伴有粘液。每日5～6次,无惊厥及呕吐,起病后曾服用四环素及“退热药”治疗无效,急诊入院。过去病史:以往无     

广东省医师晋升主治医师试题

I、儿科(5)病历摘要黄××,男,2岁。因高热,惊跳,神志不清半天,于1981年8月6日上午10时入院。患儿于8月5日晚无明显诱因突然高热,时有惊跳(恐怖感)及两眼上翻,但无呕吐,腹痛,腹泻,亦无咳嗽。其父认为患儿系感冒,给服安乃近半片和冬眠灵1片。服药     

高热、抽搐、昏迷

病历摘要患孩男性,7岁,高鹤县人。因发热二天伴头痛、呕吐、抽搐一次于1972年7月10日入院。患孩于入院前二天突然出现发热、头痛、呕吐一次在××卫生院诊治,经服药后症状不见减轻,体温持续升高,今日体温达40℃,喷射性呕吐4次,在1小时前突然抽搐,双手握拳、两眼上翻、不省人事,持续约2分钟自行缓解,因病情逐渐加重转来我院急诊,拟为化脓性脑膜炎收入院。起病后从无咳嗽,大小便正常。     

长期发热、头痛、脑积水

1　病历摘要患儿 ,男 ,8岁。发热头痛 2 5天 ,嗜睡 2天 ,于 1999年 7月 2 5日入院。患儿入院前 2 5天起发热 ,呈持续性发热 ,体温39℃ ,伴有前额阵发性头痛及呕吐 ,呈喷射状 ,2～ 3次 /ｄ ,院外查脑脊液细胞数 16 0× 10 6/Ｌ ,白细胞 110× 10 6/Ｌ ;中性分叶核 0 .76 ,单叶核 0 .33。脑脊液中糖、氯化物和蛋白质均正常。血培养出伤寒杆菌。考虑 :伤寒、伤寒杆菌性脑膜炎。先后予氯霉素、复方新诺明、氧氟沙星等抗炎治疗 3周无好转 ,病情加重并出现嗜睡 2天转入我院。入院查体 :Ｔ 38℃ ,Ｐ110次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 5 / 6…     

输同源血浆引起新生儿间日疟3例报告

<正> 1992年12月.我院连续3天从3名发热新生儿患者的末梢血涂片查出间日疟原虫,经调查证实均输用过同一献血者的血浆。现报导如下。 例1 李某 女25天,入院前3天因受凉后鼻塞、发热,门诊治疗曾热退;次日气促,惊跳;因再发热,气促加重,双足背紫癜而入院。体检:T 39℃,P 200次/分,R 100次/分;成熟儿貌,脸苍白,皮肤巩膜无黄染,双足背散见小点状紫癜;呼吸急促,鼻翼扇动,唇周微绀;双肺呼吸音粗、无啰音,心率200次/分,律齐;腹稍胀,肝右肋下3.5cm,质软,脾左肋下3cm。血常规:WBC 10.7×10~9/L,N 0.44,L 0.56,RBC 3.49×10~(12)/L,Hb107g/L,嗜酸粒细胞数0.44×10~9/L,Plt 34×10~9/L。血液生化检查:CO_2CP、BUN、血清电解质及     

容易误诊的小儿先天性支气管囊肿

【病例】男,1岁10个月。主因间断发热、咳喘20天入院。患儿20天前始发热、咳嗽、喘息,体温达39℃,在当地医院就诊,诊断为支气管肺炎,先后予青霉素、先锋霉素Ⅵ等静脉滴注,患儿体温下降,但咳喘无减轻,入院前2天,患儿再次发热。查体:体温38·9℃,脉搏140/min,呼吸28/min。口唇无发绀,有轻度三凹征,右肺可闻及哮鸣音及湿啰音,心脏听诊未见异常。腹平软,肝脾未触及。查血白细胞13·6×109/L,中性粒细胞0·664,淋巴0·336。X线胸片检查示右上肺炎症。诊断为支气管肺炎。予阿奇霉素静脉滴注5天,体温下降,但咳喘无好转,肺部啰音未减少?床閄线胸片…     

持续高热4天、抽搐4次

病历摘要患儿,女,４岁。因发热２天,抽搐４次于１９９８年６月６日入院。患儿于入院前１天,无明显诱因出现发热,体温：３８．４℃,无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻。在外院查血常规：ＷＢＣ：１６．２×１０９／Ｌ,Ｎ：０．８８,Ｌ：０．１２。静脉滴注青霉素＋丁胺卡那...     

颈部淋巴结肿大1个月,发热11天

1　病历摘要患儿 ,男 ,10岁。主诉“左颈部淋巴结肿大 1个月 ,发热11天”入院。 1个月前患儿左颈部淋巴结出现肿大 ,增至核桃大小 ,无触痛 ,伴阵咳有痰。 11天前开始发热 ,体温 37～39℃ ,肿大淋巴结出现触痛 ,局部皮肤无红肿 ,仍咳无咽痛。无皮疹 ,无盗汗及明显消瘦 ,纳欠佳 ,二便正常。静脉输注抗生素数日 ,病情无好转。既往体健 ,否认结核病等传染病接触史。入院查体 :一般状况可 ,无皮疹 ,左颈部淋巴结肿大 ,约3 5ｃｍ× 2ｃｍ ,压痛 (+) ,咽红 ,扁桃体不大 ,心肺未见异常 ,肝肋下 4 5ｃｍ。辅助检查 :血常规 :ＷＢＣ(3 9～ 5 4 )× 1…     

赤脚医生病例讨论之二

患儿刘××,女性,现年两岁半,住院号1217,于1972年9月12日晨六时急诊入院。病史由其双亲代诉。主诉:发热4天,黄疸1天,昏迷4小时。现病史:病孩于入院前4天早晨起病,初发热不高(38℃),家长不以为意。次日体温上升至39℃,来医院门诊就诊,体检除发现双肺呼吸音粗糙外,未     

肠系膜脂肪瘤误诊小肠肿瘤1例

患者男性,56岁。患者于入院前8天出现腹部胀痛不适,同时自己触及腹部有一包块,入院前出现腹胀,无发热,恶心无呕吐。大便次数减少,无脓血便。查体:腹隆,脐周轻压痛,无反跳痛,右中腹可触及一12×10×8cm包块,质韧、边界清、活动可。无     

广东省医师晋升主治医师试题 Ⅱ、外科（2）

病历摘要范××,男,7岁,恩平县人。因发热伴腹痛、腹胀10天,腹泻5天,于1974年9月14日入院。患儿于入院前10天开始发热,体温39℃左右,伴轻度腹痛,持续性阵发性加剧,以脐周为主,并有腹胀,经当地农村医生给退热药及驱虫药治疗,排出蛔虫“一团”但仍有腹痛,体温不退。第5天住县医院,诊断不     

1例病毒性心肌炎误诊的教训

周××,女,12岁,学生。因发热、咽痛、鼻塞、全身肌肉酸痛3天,胸闷气急1天,于1976年11月28日上午9时入院。入院前3天患儿畏寒,体温高达39℃,但尚能上学读书。曾服红霉素无效。28日晨呕吐咖啡色样液体约50毫升才引起家属重视来院就诊。患儿素来身体健康。体检:体温37.5℃,神清,精神萎靡,面色苍     

流行性乙型脑炎

病历摘要梅××,男,12岁,学生,重庆郊区人。因发热5天,昏迷3天,抽搐1天,于1979年8月12日晚9时急诊入院。患者于入院前5天开始发热,体温达39℃,伴头痛、头昏、并呕吐一次。不咳,无鼻阻及咽痛等症状。病后发热持续不退,稽留在39～40℃之间。病后第2日开始沉默寡言,第3日进入浅昏迷,呼之不应。入院前一日右侧上下肢活动减少,并反复出现全身抽搐。病后曾在当地医院使用过氯霉素、青霉素及物理降温等治疗,均未获效。既往体健,暑假在家,一周来曾多次下水田帮助收割水稻。     

左上腹痛、胰腺占位性病变

病例:马××,男,41岁,1989年4月29日入院(中国医科大学附属一院外科四病房)。患者于2月21日上腹部外伤后剧烈腹痛,恶心、吐,经治疗减轻,但一直有隐痛。10天前B超检查左上腹有肿块,无发热,     

蛔虫性肝脓肿1例

张××,女性,2岁,住院号:12921。发热、咳嗽5天,黑便4天于1984年11月17日入院。5天前开始发热,无发冷、无出汗,咳嗽呈阵发性干咳、无痰、不喘,恶心、呕吐、吐蛔虫数条,食欲较前明显减少。4天来大便一直黑色,呈柏油样,小便正常。曾在当地诊断不清,用青霉素、卡那霉素、地塞米松等治疗无效,而来本院儿科就诊。     

灭滴灵引起精神异常伴不可逆性双下肢肌无力1例报告

病例报告黄××,女,42岁,农民。因腹部隐痛,腹泻,反复解粘液便8天,于1981年1月14日入院。患者入院前8天,发热、体温37～38.6℃,腹痛、腹泻,解粘液便,1日5～6次,无里急后     

中西医治疗护理一例滞泄腹痛的体会

患儿张××,男性,7岁,腹痛四天,发热一天入院。入院诊断:1.肠系膜淋巴结炎。2.胆道性梗阻。入院后曾用青霉素、庆大霉素静脉点滴,用解痉止痛药等治疗,腹痛未缓解,服驱虫药后,未见排虫,后改用中药治疗。中医辨证:肝郁气滞,胃失和降治刚:疏肝理气和胃止痛方药:柴胡疏肝散加减:柴胡、陈皮、白芍枳壳、香附、木香、厚朴、青藤香、蜘蛛香、甘草,方     

小婴儿不典型川崎病个案报道1例

正1临床资料患儿,女,2个月,以发热2天入院。该患儿入院前2天无明显诱因出现发热,体温最高至39.1℃,口服退热药可退,每日发热1次,不伴寒战,家长为求进一步诊治来我院,门诊给予静点"美洛西林"1次后,以"重症感染"收入我科。病程中患儿精神状态尚可,无皮疹,无咳嗽,饮食、睡眠良好,尿便如常。既往:否认结核、肝炎病史及接触史。入院查体:一般状态及精神状态尚可,无皮疹,浅表淋巴结     

自限性急性再生障碍性贫血2例

自限性急性再生障碍性贫血少见,近年来我科收治2例,现报告如下: 病例报告例1:高××,女性,28岁。因发热、牙龈出血20天,伴全身皮肤瘀点、瘀斑10天就诊。发热前未用任何药物。外院诊断为“血小板减少性紫癜”,治疗无效转来我院。入院时体温38℃,全身皮肤可见散在出血点、瘀