外伤性颈动脉海绵窦瘘的血管内治疗

目的 总结外伤性颈动脉海绵窦瘘的血管内治疗体会。方法 24例治疗中主要使用球囊微导管,4例使用钨丝螺旋圈。16例经股动脉入路,8例经颈动脉入路。结果 16例球囊2例钨丝微螺旋圈闭塞瘘口并保留颈内动脉通畅,6例球囊闭塞颈内动脉。2例钨金属弹簧圈栓塞颈外动脉海绵窦瘘。结论 外伤性颈动脉海绵窦瘘首选血管内栓塞治疗,应注意尽可能保留颈内动脉通畅。     

更正

颈内动脉海绵窦瘘(CCF)系海绵窦段的颈内动脉壁或该段的分支破裂，导致与海绵窦之间形成异常的动．静脉沟通。其中外伤性CCF占75％。理想的治疗方法是既闭塞瘘口又保持颈内动脉通畅，以往以手术治疗为主，近年来微导管可脱性球囊技术取得很大进展，因其方法简便、并发症少、病死率低而成为本病的首选治疗，现将我科1999年7月至2003年7月共8例CCF患者行可脱性球囊栓塞术的围手术期护理总结如下。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘介入治疗的护理

颈内动脉海绵窦瘘(CCF)系海绵窦段的颈内动脉壁或该段的分支破裂,导致与海绵窦之间形成异常的动．静脉沟通。其中外伤性CCF占75％。理想的治疗方法是既闭塞瘘口又保持颈内动脉通畅,以往以手术治疗为主,近年来微导管可脱性球囊技术取得很大进展,因其方法简便、并发症少、病死率低而成为本病的首选治疗,现将我科1999年7月至2003年7月共8例CCF患者行可脱性球囊栓塞术的围手术期护理总结如下。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘的栓塞治疗

目的 探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘的栓塞疗法。方法 总结自1998年至今用可脱球囊栓塞治疗68例外伤性颈内动脉海绵窦瘘的方法及经验。结果 获得一次治愈63例,瘘口被闭塞而颈内动脉保持通畅,瘘口外闭塞颈内动脉3例;颅底骨折失败2例。但经第二次栓塞仍得以治愈。结论 栓塞疗法安全、有效,并发症低,获得了满意的疗效,为外伤性颈内动脉海绵窦瘘的首选方法。     

复发性、难治性颈内动脉海绵窦瘘的治疗

目的：探讨复发性、难治性颈内动脉海绵窦瘘的治疗。方法：6例复发性、难治性颈内动脉海绵窦瘘患者，采用经皮股动脉径路、可脱球囊栓塞，其中2例结合开颅手术治疗。结果：6例复发性、难治性颈内动脉一海绵蜜瘘患者主要症状消失，1例患侧失明末恢复。结论：可脱球囊手术闭塞患侧颈内动脉或结合开颅手术进一步孤立瘘口的方法对治疗复发性、难治性颈内动脉海绵窦瘘有一定的价值。     

国产球囊栓塞治疗颈动脉海绵瘘（摘要）

我们采用国产可脱性球囊导管对15例外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)进行了栓塞治疗，12例成功，3例因颈内动脉的解剖变异，导管未能进入颈内动脉而改用开颅铜丝导入术及颈动脉结扎术。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘球囊栓塞治疗6例分析

分析6例外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)采用可脱性球囊栓塞治疗,均获成功。其中5例保持颈内动脉通畅,讨论了球囊栓塞术的方法,治疗效果及球囊充填剂的选择。     

创伤性颈内动脉海绵窦瘘的血管内治疗

目的：探讨颈内动脉海绵窦(TCCF)血管内治疗的方法及临床效果。方法：在神经安定麻醉或镇静和全身肝素化下，经股动脉穿刺放入MagicBD或Magic3F／2F微导管，用可脱性球囊和国产钨丝弹簧圈进行栓塞。结果：5例均栓塞成功，血管内拴塞是治疗颈动脉海绵窦瘘较理想的方法。     

颈动脉海绵窦瘘的介入栓塞治疗

目的探讨不同类型颈动脉海绵窦瘘（Carotid Cavernous Fistulas,CCF）的介入治疗方法及疗效。方法对13例外伤性CCF患者,其中1例双侧病变,采用经动脉途径可脱球囊行栓塞治疗,颈内动脉闭塞3支（3/14）;2例自发性CCF,分别采用Onyx栓塞系统经颈外动脉、经岩下窦微弹簧圈填塞海绵窦。结果可脱球囊栓塞13例患者,14支颈内动脉病变,11支闭塞瘘口、保持颈内动脉通畅,闭塞3支颈内动脉。CCF症状痊愈,术后无脑缺血并发症;2例自发性CCF采用Onyx和微弹簧圈栓塞海绵窦治愈。结论可脱球囊栓塞是治疗CCF最有效的方法,但存在一定的复发和颈内动脉闭塞比率。微弹簧圈和液体栓塞剂应用可提高复杂CCF的治愈率。     

可脱球囊栓塞术在海绵窦瘘治疗中的应用

外伤性颈动脉海绵窦瘘在颅脑外伤中的发生率为2 5 %左右 ,神经外科手术治疗海绵窦瘘较为困难 ,微导管可脱球囊技术的发展为此类患者提供了较为安全的彻底治愈的机会[1] 。对象和方法一、对象 :2 1例外伤性海绵窦瘘患者 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄 2 5～ 5 5岁 ,平均 3 4 7岁。其中左侧ＣＣＦ12例 ,右侧ＣＣＦ9例。其中左侧大脑前动脉Ａ1段动脉瘤破裂合并海绵窦瘘 1例。二、方法 :所有患者均行栓塞术前ＴＣＤ检查 ,压迫患侧颈总动脉行健侧颈内动脉和椎动脉造影观察代偿情况和瘘口情况 ,行患侧颈内动脉造影观察“盗流”情况。栓塞术采用经股动脉…     

球囊栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘10例

目的 :探讨血管内球囊栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘 (TCCF)的方法及疗效。方法 :对TCCF患者行经股动脉插管可脱性乳胶球囊栓塞手术治疗。结果 :10例患者中 8例瘘口闭塞并且保持颈内动脉通畅 ,2例闭塞瘘口的同时闭塞颈内动脉 ,患者均未出现严重并发症。结论 :经股动脉插管可脱性乳胶球囊栓塞术是治疗TCCF的有效方法。     

可脱乳胶球囊血管内治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘临床分析

目的探讨可脱乳胶球囊血管内治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘的临床应用及手术技巧。方法收集2009年3月至2012年3月收治的采用可脱乳胶球囊血管内栓塞的47例外伤性颈动脉海绵窦瘘患者的临床资料进行回顾性分析。男38例,女9例;年龄17—56岁。瘘口类型均为直接型。47例均存在眼上静脉引流,20例合并同侧岩下窦引流,9例合并岩上窦引流,5例合并岩上窦、岩下窦同时引流,9例经海绵间窦双侧海绵窦引流,4例合并皮层静脉引流。结果45例瘘口采用血管内可脱乳胶球囊技术完全封堵,同侧颈内动脉保持通畅;2例球囊放置困难,经侧支循环评估后采用患侧颈内动脉球囊闭塞术,同时封堵瘘口。患者术后眼部症状均缓解,半年随访期临床症状均消失,无复发。结论可脱乳胶球囊血管内封堵外伤后颈动脉海绵窦瘘安全有效,可使绝大多数直接型瘘口得到理想封堵,并有效减少并发症的发生,复发率低。     

可脱性球囊栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘

我院于1992年4月至1996年6月收治4例颈内动脉海绵窦瘘(CCF),应用可脱性球囊栓塞技术治疗,除1例因微导管未达瘘口而失败,余3例均取得了满意的临床效果。 1 病例 病例1 男,30岁。因车祸致头部外伤20余天入院。临床表现:右球结膜充血,右侧第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经麻痹,右眼眶、颞部闻及血管杂音。脑血管造影:右CCF,瘘口在海绵窦段,向右侧眼静脉、岩上窦、大脑内静脉回流。     

可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘27例

目的探讨可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF,Tranmatic Carotid Cavernous Fistula)的可靠性和安全性。方法自1993年9月至2006年9月,应用可脱性球囊栓塞治疗TCCF27例。结果21例一次栓塞成功,瘘口只放一个球囊,5例进行了第二次栓塞,1例在操作过程中瘘口自行闭塞。19例保持颈内动脉通畅,通畅率为70.4%。结论此方法不但能堵塞瘘口,而且能够保持颈内动脉很高的通畅率,安全可靠,可作为TCCF治疗的首选方法。     

1例外伤性颈内动脉海绵窦瘘球囊栓塞的护理

2008年9月我科收治了1例外伤致颈内动脉海绵窦瘘的患者并成功为其实施一项新的血管内治疗-可脱球囊栓塞术,效果满意,现将护理体会报告如下：     

复杂性颈动脉海绵窦瘘介入治疗的临床研究

目的在临床上观察和研究复杂性颈动脉海绵窦瘘介入治疗。方法采取2010年9月至2011年8月收治163例颈动脉海绵窦瘘患者,其中复杂性病例有69例,对其临床诊治进行回顾分析。结果复杂性颈动脉海绵窦运用血管内介入治疗技术疗效确切、安全、并发症少,是目前治疗CCF的首选。结论复杂性颈动脉海绵窦瘘介入治疗有可脱性球囊栓塞治疗、微弹簧圈栓塞治疗2种,选择适合的治疗方案,采用合适的技术、积极防治并发症对提高治疗效果具有重要意义。     

治疗性一侧颈内动脉闭塞在脑血管病的应用

目的　总结治疗性闭塞一侧颈内动脉在部分脑血管治疗中的经验和体会。方法　共 1 4病例 ,其中颈内动脉海绵窦瘘 9例 ,颈内动脉动脉瘤 5例 ,在X线电视屏幕监视下 ,经股动脉插管 ,1 3例用Magic -BD球囊导管及乳胶球囊和 1例用TRACKER微导管及GDC闭塞一侧颈内动脉。结果　 1 4例全部治愈 ,无严重并发症。结论　某些脑血管病可以用闭塞一侧项内动脉来进行治疗 ,但一定要在侧枝循环好、闭塞试验能耐受的情况下进行。     

治疗性—侧颈内动脉闭塞在脑血管病的应用

目的总结治疗性闭塞一侧颈内动脉在部分脑血管治疗中的经验和体会。方法共14病例，其中颈内动脉海绵窦瘘9例，颈内动脉动脉瘤5例，在X线电视屏幕监视下，经股动脉插管，13例用Magic—BD球囊导管及乳胶球囊和1例用TRACKER微导管及GDC闭塞一侧颈内动脉。结果14例全部治愈，无严重并发症。结论某些脑血管病可以用闭塞一侧项内动脉来进行治疗，但一定要在侧枝循环好、闭塞试验能耐受的情况下进行。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘介入治疗的围手术期护理

外伤件颈内动脉海绵窭瘘(traumatic carotid cavernous fistula,TCCF)是颅内常见的动静脉瘘,约占颅脑损伤患者的2.5%.多为前颅底骨折造成的颈内动脉或其分支与海绵窦相通,导致动静脉问的直接交通.动脉血南于其压力高注入海绵窦,使窦内压力增加,逆流人眼上、下静脉引起眼球突起和眶内组织及眼外肌水肿等一系列症状[1].2006年3月～2008年3月,我院共收治20例TCCF患者,均予行可脱球囊栓塞治疗,术后疗效满意.     

外伤性颈动脉—海绵窦瘘的血管内栓塞治疗

近年来,我们用球囊及微弹簧圈作血管内栓塞材料治疗外伤性颈动脉-海绵窦瘘TCCF8例,效果满意,术后经DSA检查发现瘘口均消失。8例TCCF共行栓塞术11次,10次经股动脉途径行球囊栓塞,其中1例经股动脉对颈外动脉海绵窦瘘行颈外动脉PVA(聚乙烯醇泡沫)及弹簧圈栓塞,1次经眼上静脉行弹簧圈栓塞。作者认为TCCF首选经动脉入路球囊栓塞,尽可能保持载瘘动脉通畅,如经动脉途径困难或失败的病人,亦可经静脉途径治疗达到满意的效果。