评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病情的一种方法

目的：根据阻塞性呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｓｌｅｐ ａｐｎｅａ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＳ）患者多导睡眠仪（ｐｏｌｙｓｏｍｎｏｇｒａｐｈｙ，ＰＳＧ）监测各型呼吸事件的发生率，探讨评估ＯＳＡＳ患者病情的方法。方法：（１）使用呼吸事件新分型法对确诊ＯＳＡＳ２８例的ＰＳＧ监测信号进行分型，根据Ⅱ、Ⅲ型曲线的发生率将ＯＳＡＳ２８例分为轻度、中度和重度阻塞性呼吸暂停３组；（２）比较３组患者的呼     

睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断技术及策略

生物医学工程技术的发展为睡眠医学的基础与临床研究提供了重要的技术手段。本文将对近年来睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的诊断技术新进展及诊断策略做一综述。1睡眠呼吸疾病诊断技术美国睡眠医学学会(American academy of sleep medicine,AASM)将用于诊断、评价睡眠呼吸紊乱的检查分为4个级别(见表1),I级:标准多导睡眠仪(polysomnography,PSG)检查;Ⅱ级:全指标便携式PSG检查;Ⅲ级:改良便携式睡眠呼吸紊乱检查;Ⅳ级:单或双生理指标持续记录。标准PSG检查是目前公认的SAHS诊断及疗效评价的金指标。1·1标准PSG检查技术1·1·1P…     

应用多导睡眠图诊断睡眠呼吸暂停综合征

对６２例拟诊为睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）患者进行初筛及正规多导睡眠图检查。共检出阻塞型ＳＡＳ患者３５例、混合型ＳＡＳ患者４例，总检出率为６２．９％。对部分ＳＡＳ患者进行了多次小睡实验（ＭＳＬＴ），结果表明均有较为严重的白天嗜睡，平均睡眠潜伏期为５．３±１．７ｍｉｎ。另对１０例确诊为睡眠呼吸暂停综合征的患者采用经鼻面罩持续正压通气（ｎＣＰＡＰ）治疗，发现ｎＣＰＡＰ可显著减少患者的呼吸暂停及低通气次数、缩短呼吸暂停及低通气的持续时间，改善患者的睡眠期间低氧血症     

重度睡眠呼吸暂停综合征3例

在心血管内科和血管外科入院的病员中 ,因睡眠严重打鼾症状 ,经多导睡眠图 (ＰＳＧ)检查确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ) 3例 ,报告如下。1　临床资料均为男性 ,年龄 5 0～ 70岁 ,高血压病史 3例 ,冠心病病史 2例 ,吸烟史 2例 ,饮酒史 3例。本组血压均在 2 4/13 3ｋＰａ以上 ,均体态肥胖 ,体重96± 5ｋｇ ,悬率垂和扁桃体中度肥厚 1例 ,重度肥厚 2例 ,舌体胖大肥厚重度 3例 ,均有夜间憋醒 ,晨起头晕、乏力、夜尿增多症状 ,白天嗜睡 2例 ,记忆力减退 1例。2　结　果睡眠时使用Ｐ＆Ｄ— 96 0 0睡眠呼吸监测系统进行连续、全程、多…     

睡眠呼吸暂停综合征与脑血管病的临床观察

目的：分析睡眠呼吸暂停综合征在脑血管病患者中的发生率。方法：选择2011年10月～2014年1月我科住院及门诊105例脑血管病患者,采用多导睡眠图进行睡眠呼吸检查方法。结果：105例患者中有82例患者患有睡眠呼吸暂停综合征,发生率为78．10％。存在睡眠呼吸暂停综合征患者AHI为26．31±18．51次/h,平均SaO2（9．056±4．31）％,最低SaO2（76．52±4．31）％,低氧时间27．11±23．55小时;不存在睡眠呼吸暂停综合征AHI为4．56±4．32次/h,平均SaO2（95．62±4．38）％,最低SaO2（86．95±4．31）％,低氧时间7．04±13．11小时,各指标差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：睡眠呼吸暂停综合征在脑血管病患者中发病机率高,此病对人的身体有严重影响。     

可携式血氧仪诊断睡眠呼吸暂停综合征

目的寻找替代多导睡眠生理记录仪诊断睡眠呼吸暂停综合征（SAS）的简易工具。方法用美国伟康公司RHKS500型多导睡眠生理记录仪与可携式血氧仪VX4型,对所有观察对象同时监测。结系在59例经多导睡眠生理记录仪和临床诊断为SAS患者中氧低饱和指数（ODI）＞5者有55例,阳性率为932％,且ODI与呼吸紊乱指数（RDI或AHI）成正相关（P＜0.01）。当ODI＞20时,几乎AHI均＞5。站台在用VX4监测时,ODI＞20就能诊断为SAS,而且当ODI＞20后,随着ODI的进一步增加,诊断SAS的可靠性越大。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊治探讨

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的诊断和治疗。方法:对例临床疑有睡眠呼吸障碍者进行整夜82多导睡眠图监测,组≥例,对照组例。分析组的临床表现和两组参数,对典型病例(PSG)OSAS(AHI5)57(AHI<5)25OSAS PSG用经鼻治疗,比较治疗前后参数的变化。CPAPPSG 结果:组打鼾例,白天嗜睡例,夜间憋醒例OSAS57(100%)31(54.4%) 16(。口咽窄小例,肥胖例,高血压例,糖尿病例,肺心病例。组最长28.1%)52(91.2%)28(49.1%)22(38.6%)2(3.5%) 3(5.3%)OSAS呼吸暂停时间±,平均呼吸暂停时间±,±,最低56.2521.36 s25.1310.86 sAHI 45.2220.54 SaO2%±。治疗 () 61.2517.68CPAP后,多项参数均有明显好转,症状改善。PSG结论:加强对的认识,早期诊断和治疗非常重要,是诊断、病OSASPSG OSAS情及治疗效果评价的有效方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠仪监测结果的综合评估

由于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者夜间多导睡眠监测的多参数性,以及OSAS患者夜间表现个体间的差异性,在诊断及评估患者病情上尚无一个简单可循的原则。为解决这一问题必须首先了解OSAS患者各种呼吸紊乱发生的原因。尽管学者们普遍认为OSAS患者的病因为多因素性,诸如肥胖,小下颌畸形,下颌后缩,解剖异常等,但不同病因导致夜间呼吸紊乱的病理机制可能具有一致性,这表现在不同患者的呼吸紊乱曲线的某些相似性,多导睡眠仪监测在评估OSAS患者病情中有很高的价值,现将用多导睡眠仪监测OSAS的研究进展作一综述。     

中青年重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的特点分析

目的：根据多导睡眠仪的监测结果，分析中青年重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome，OSAS)患者的特点。方法：①对经多导睡眠仪确诊的16例重症OSAS患者的多导睡眠仪(poly somnography，PSG)信号进行分析。16例患者中35岁以下的青年人8例，40岁以上的中年人8例。②比较两组患者各睡眠时相的呼吸事件所占的百分数。③比较两组患者的体块指数(body mass index，BMI)、紊乱指数(apnea and hypopnea index，AHI)、氧减指数(saturation impair time index，SIT90-70)、平均氧饱和度、最低氧饱和度、平均呼吸暂停时间及最长呼吸暂停时间。结果：①青、中年患者Ⅱ期睡眠中呼吸事件所占的百分数有显著差异。Ⅰ、Ⅲ＋Ⅳ期睡眠中呼吸事件所占的百分数青年组均比中年组高，但无统计学意义。②两组患者AHI指数、氧减指数、最低氧饱和度、平均氧饱和度均有显著差异。结论：①中青年患者非快动眼睡眠(non-rapid-eye-movement，NREM)中呼吸事件发生的频率存在差异。②青年患者AHI和SIT90-70高于中年患者，最低氧饱和度、平均氧饱和度低于中年患者。     

混合性睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠图分析

目的:探讨混合性睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠图特征及其诊断标准。方法:对22例睡眠呼吸暂停综合征住院患者,根据多导睡眠图描记,分为混合性睡眠呼吸暂停综合征与阻塞型呼吸暂停综合征两组,结合其临床资料统计分析。结果:两组多导睡眠检测分析,总睡眠时间、REM期时间、睡后总觉醒时间、觉醒次数、呼吸暂停低通气指数等呼吸睡眠参数无统计学意义(P>0.05);MSAS次数与呼吸暂停总次数之比大于50%共10例,介于50%~70%者6例,70%~90%者4例。结论:MSAS与OSAS多导睡眠图相关指标无统计学差异,MSAS诊断以PSG检测混合性暂停次数占呼吸暂停总次数50%以上为依据是较正确的方法。     

睡眠呼吸暂停综合征

1概述 人的一生约有1／3的时间是在睡眠中度过的，睡眠质量的好坏将影响人的身体健康和生活质量。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apneahypopnea syndrome；简称OSAHS）是常见的睡眠呼吸疾病，据国外统计资料表明，OSAHS在人群中的患病率为2％-4％，主要表现为睡眠时打鼾并有呼吸暂停和呼吸表浅，夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱，导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害，严重影响患者的生活质量和寿命。20世纪60年代末美国斯坦福大学开始对睡眠呼吸疾病进行研究、监测与治疗，到1975年睡眠呼吸疾病已成为美国的研究热点，并创刊了《睡眠》杂志。1990年美国成立了“国家睡眠疾患研究中心”，并进行了大样本的流行病学调查，显示一般人群OSAHS患病率2％-4％，中老年人患病率随年龄增加而增加。我国睡眠医学研究始于20世纪80年代末，随着研究的深入，对睡眠呼吸疾病的认识有了较大的提高，但国内OSAHS诊治工作的开展不平衡，北京、江苏、上海发展较快，而湖南相对还比较落后。     

心率变异性对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断价值分析

目的：探讨心率变异性对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ohstractive sleep apne asyndrome,OSAS）的评价功能。方法：对44例OSAS儿童，44例鼾症（primary snoring，PS）儿童，18例健康对照儿童进行多导睡眠仪监测，并同步进行动态心电图（Holter）检查，比较各组心率变异性（heart rate variability，HRV）时阈指标。结果：与正常对照组相比OSAS儿童和PS儿童的SDNN，PNN50指数，心率变异性三角指数，RMSSD指数均无显著性差异（P〉0．05）。结论：使用HRV时域指标来筛选临床可疑的OSAS儿童尚不成熟，多导睡眠仪监测仍是临床上确诊OSAS的首选方法。     

脑血管病与睡眠呼吸暂停综合征之间的关系

目的：探讨脑血管病与睡眠呼吸暂停综合征（ｓｌｅｅｐ ａｐｎｅａ ｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＳＡＳ）的关系。方法：随机抽取２０例确诊脑血管病患者查多导睡眠图、血粘滞度及经颅多普勒检查（ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌ ｄｏｐｐｌｅｒ,ＴＣＤ）;２０例确诊ＳＡＳ患者做血粘滞度及ＴＣＤ检查;对照组做多导睡眠图、血粘度检查及ＴＣＤ检查。结果：脑血管病组和ＳＡＳ组呼吸暂停时间及呼吸紊乱指数（ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｄｉｓｔ     

睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠监测分析

目的 探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠监测与临床诸因素的关系.方法 记录患者性别、年龄、身高、体重、个人史、既往史、家族史和相关病史等.采用澳大利亚康迪公司提供的多导睡眠监测系统为患者进行整夜的睡眠监测,所记录体位均为患者睡眠常态下体位,确保各个导联连接紧密,腹部予以位置腰带,以防中途脱落.所有原始数据经仪器自动分析后再全部由人工复核修正,均由同一名医师分析完成,以确保检测准确性.结果 通过PSG,294例得到确诊,其中CSAS17例,OSAS261例、MSAS16例,单纯鼾症38例;SAHS分级轻度22例,中度13例,重度259例;SAHS患者中最长呼吸暂停低通气时间、总觉醒次数、最长呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间与轻、中、重度SAHS患者呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05),与睡眠时间最低SaO2呈反相关,差异有统计学意义(P<0.05).SAHS轻、中、重度患者与年龄、颈围、BMI指数呈正相关,差异有统计学意义,P<0.01.SAHS患者并发高血压者最多为39.12%、其次为脂肪肝、高血脂、冠心病、糖尿病,分别为31.69%、25.85%、20.75%、13.27%.结论 SAHS男性多于女性,与年龄、BMI、颈围呈正相关,与高血压、冠心病、高血脂、糖尿病等疾病有相关性.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征50例手术治疗体会

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征５０例手术治疗体会牛彩英开封市第一人民医院耳鼻咽喉科开封４７５００００关键词阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；腭咽成形术；多导睡眠仪腭咽成形术（ＰＰＰ）是目前采用的治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）［１］有效的手术方法。自１９９...     

180例睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠监测及分析

目的：加深对睡眠呼吸暂停综合征的认识,提高诊断水平。方法对白银市第二人民医院180例睡眠呼吸暂停综合征患者的多导睡眠图监测资料进行回顾性分析,对患者的一般情况、睡眠结构、氧减饱和情况以及各指标之间进行可能的相关分析。结果睡眠呼吸暂停综合征的患者的非快动眼相和快动眼相睡眠分别占86.10％和13.85％;中位微觉醒指数为25.7次/min。轻中重度睡眠呼吸暂停综合征组夜间最低血氧饱和度分别为（83.5±6.2）％、（80.5±7.4）％、（68.7±13.4）％;中位氧减指数分别为12.7次/h、23.8次/h、57.6次/h;各组呼吸紊乱指数的中位数分别9.6、20.8、56.45。BMI与夜间最低血氧饱和度呈负相关（r=-0.336,P〈0.01）,BMI与夜间基础血氧饱和度呈负相关（r=-0.243,P〈0.01）;呼吸紊乱最长时间与夜间最低血氧饱和度呈负相关（r=-0.588,P〈0.01）;Pearson 相关分析显示,BMI与氧减指数呈正相关（r=0.405,P〈0.01）。结论睡眠呼吸暂停综合征患者有明显的睡眠结构紊乱,患者的BMI、呼吸紊乱最长时间与夜间最低血氧饱和度呈负相关。     

睡眠呼吸暂停相关高血压的研究

目的 探讨OSAHS相关性高血压病患者的血压的变化情况。方法 32例OSAHS患者均合并高血压病，同时选取正常对照组30例。两组均经多导睡眠图(PSG)监测，并同时测量了睡前及晨起肘部肱动脉血压，对OSAHS患者的睡前血压、晨起血压及经CPAP治疗8周后的相应指标做出比较。结果 (1)OSAHS组与对照组AHI、夜间最低SaO2的比较，两者差异均有显著性(P＜0．001)；(2)OS-AHS组晨起血压较睡前血压显著性升高(P＜0．001)；(3)晨起血压OSAHS组较对照组显著性升高，(P＜0．001)；(4)经CPAP治疗后，AHI显著性下降(P＜0．001)；夜间最低SaO2显著性升高(P＜0．001)；睡前及晨起血压显著性降低(P＜0．001)；(5)AHI与夜间最低SaO2呈负相关(P＜0．05)；AHI与晨起血压不相关(P＞0．05)；(6)夜间最低SaO2与晨起舒张压呈负相关(P＜0．05)，回归分析显示BP=137．046～0．415 SaO2(回归系数P＜0．001)；(7)体重指数与晨起舒张压呈正相关(P＜0．05)；与夜间最低SaO2呈负相关(P＜0．05)；与AHI呈正相关(P＜0．001)。结论 (1)在OSAHS患者，随AHI加大，夜间最低SaO2降低；(2)夜间SaO2下降，是导致晨起舒张压升高的重要因素；(3)CPAP治疗对于纠正OSAHS患者高血压有重要意义。