会阴侧切新法缝合术

会阴侧切缝合术是比较简单的手术操作 ,但手术的操作技巧对创口的愈合起着重要作用。本文介绍一种会阴侧切后不同以往的缝合方法 (暂称新法缝合术 ) ,供同道参考。1　材料与方法1.1　材料　中圆针、角针各 1枚 ,1- 0号肠线一管 ,4号丝线若干。1.2方法　①局麻与切开的操作与常规法相同 ;② 1- 0号肠线 ,中圆针缝合阴道粘膜层 ,第一针应超过侧切创口顶端 ,最后一针缝至粘膜与皮肤移处 (即俗称黑白交界处 )打结 ;③ 4号丝线 ,中角针缝合肌层 ,皮下及皮肤 ,自切口上叶皮肤进针 ,切口上叶中部出针 ,下叶中部进针 ,上叶中部出针 ,下叶中部进针 ,…     

"8"字缝合在会阴侧切缝合术中的应用

我们采用"8"字全层会阴侧切缝合术,效果明显优于传统的缝合方法,现报道如下.     

会阴侧切术缝合方法的探讨

产妇会阴侧切缝合术可使母婴不受产伤，因此是产科分娩过程中常用的手术。但因其解剖位置关系，伤口较易发生感染，且缝合时产妇痛苦较大，并发症较多。如何降低感染率，减轻产妇痛苦，减少并发症，对其缝合方法，一直是产科医师多年来关注和探讨的问题。近几年来有了很大的改进。现将我院近半年来的结果报道如下：     

快薇乔线美容缝合在会阴侧切缝合术中的应用观察

会阴切开缝合术是产科最常用的手术 ,其目的是缩短第二产程 ,克服分娩阻滞 ,防止会阴严重裂伤。当今随着科学技术的发展 ,会阴侧切缝合术也在不断更新 ,因此 ,临床上采用的会阴美容缝合是大多数产妇所期待和欢迎的 ,现将我院 5 0例报告如下。1　临床资料1 .1　随机取 1 998年 1月至 1 998年 1 2月在我院自然分娩的初产妇 1 0 0例 ,其中 5 0例行 (皮内 )美容缝合 ,年龄在 2 2～ 33岁 ,孕周 36～ 42周 ,新生儿出生体重在 2 5 0 0～ 390 0 g;丝线全层缝合 5 0例 ,年龄 2 1～ 32岁 ,孕周 35～ 41周 ,新生儿出生体重在 2 2 5 0～ 40 0 0 g,术前均…     

皮内缝合在会阴侧切术中的疗效评价

目的探讨皮内缝合在会阴侧切术中的疗效。方法对115例初产妇行会阴侧切皮内缝合术,作为观察组;对113例初产妇行传统的缝合方式,作为对照组。并对两者疗效进行比较分析。结果两组缝合时间无明显差异,但切口感染率、线头反应率、疼痛程度及住院天数有显著性差异。结论在会阴侧切术中应用可吸收线进行皮内缝合具有切口感染率低、组织反应轻、损伤小、疼痛轻微、不需要拆线、切口美观等优点,产妇可提前出院,减轻患者经济负担,其疗效确切,是一种值得推广和使用的方法。     

会阴侧切术后“T”形裂伤的缝合对伤口愈合的影响研究进展

根据临床上常用的会阴侧切缝合方法及愈后、会阴自然裂伤的缝合方法及愈后、会阴侧切术后＂T＂形裂伤的缝合方法及愈后等方面阐述会阴侧切术后＂T＂形裂伤的缝合方法对伤口愈合的影响,结合近年的相关研究,提出缝合材料、缝合方法、预防感染对伤口愈后至关重要。探讨会阴侧切术后＂T＂形裂伤缝合时缝线选择、缝合方法、缝合步骤及技巧,为提高会阴侧切术后＂T＂形裂伤的缝合技术提供参考,以提高此类裂伤的愈合率。     

改良连续皮内缝合在会阴侧切术中的的效果和分析

目的：探讨改良连续皮内缝合在会阴侧切术中的应用效果和临床分析。方法方便选取泰州市第二人民医院妇产科2015年6月＿2016年6月行会阴侧切术的110例初产妇作为研究对象,按切口缝合方法随机分为观察组和对照组,每组各为55例;观察组采用改良连续皮内缝合,对照组采用传统的间断缝合,观察和比较两组恢复结果和切口愈合情况。结果两组的缝合时间、VAS、术后住院天数和切口美观度分别为(6.3±2.1﹚min、(9.4±2.7﹚min,(2.8±0.4﹚分、(3.6±0.5﹚分,(1.4±0.3﹚d、(2.7±0.5﹚d,(6.8±1.3﹚分、(8.2±1.5﹚分,差异有统计学意义(P﹤0.05﹚;将切口甲级愈合率比较,x2=0.048,差异有统计学意义(P﹤0.05﹚。结论会阴侧切术中采用改良连续皮内缝合,操作简便、痛苦较小,利于产妇术后恢复和母乳喂养,改善产后生活质量,提高产科护理质量。     

区域阻滞麻醉中辅助应用咪达唑仑剂量探讨

目的：通过观察三种不同剂量咪达唑仑的镇静效果和副作用，探讨区域阻滞麻醉中辅助应用咪达唑仑的合适剂量。方法：选择在区域阻滞麻醉下行择期手术的患者40例，分为A，B，C，D四组。在阻滞平面固定后，对B，C，D组患者分刺静脉注射0．03，0．05和0．07mg／kg咪达唑仑，A（对熙）组忠者不用咪达唑仑。观察镇静作用起效时间、镇静程度、遣忘作用。监测Bp，HR和SpO2。结果：镇静作用起效时间D组最短，B组最长，三组闻差异显著。镇静程度C组和D组显著强于B组，C，D组间差异不显著；B，C，D组发生遗忘的例数分别为2，5和7例，其中B组和D组之间差异有统计学意义。C组5min和10min时以及D组5，10和15min时MAP和SpO2显著降低。结论：静脉注射0．05mg／kg的咪达唑仑镇静效果较好，副作用较少，可作为临床辅助麻醉的参考剂量。     

小剂量咪唑安定辅助硬膜外麻醉对患者镇静与遗忘作用的临床观察

目的观察小剂量咪唑安定辅助硬膜外麻醉镇静效果及遗忘的作用.方法硬膜外麻醉下行下腹部手术60例,ASAI～Ⅱ级,随机分成A、B两组（A：实验组;B：对照组）.A组入室后硬膜外穿刺前5min咪唑安定0.05mg/kg静脉注射;B组给0.9%生理盐水2mL静脉注射.采用Ramsay镇静评分,记录BP、HR、RR、SpO2等的变化,术后24h随访患者,评价患者对麻醉操作及手术操作的遗忘程度.结果两组患者用药前后BP、HR、RR、SpO2无统计学意义（P〉0.05）,均在正常范围之内.A组对麻醉及手术操作的完全遗忘率为30%、97%,不全遗忘率为17%、3%.而B组麻醉穿刺完全遗忘率为0%、手术操作完全遗忘率10%.两组比较差异有显著性（P〈0.05）.结论硬膜外穿刺前5min静脉注射咪唑安定0.05mg/kg,可使患者消除焦虑、恐惧心理,既安静又能配合麻醉和手术体位,对麻醉和手术操作有很好的镇静和记忆遗忘作用.     

不同角度会阴侧切对产妇预后的影响

目的探讨不同会阴侧切角度对产妇预后的影响。方法将行会阴侧切术的300例初产妇随机分为实验组和对照组,每组各150例。实验组行30°会阴切开术,对照组行45°会阴切开术。比较两组产妇切口缝合时间、产后坐起哺乳时间、住院天数,及切口疼痛、切口出血、切口愈合等情况。结果两组比较,实验组产妇切口缝合时间、产后坐起哺乳时间、住院天数,及切口疼痛、切口出血、切口愈合情况均明显优于对照组（P〈0.05）。结论 30°会阴侧切切口小、缝合快、坐起哺乳时间早、住院时间短、疼痛轻、出血少、愈合好,适用于大部分产妇,值得临床推广应用。     

咪唑安定、安定在儿童氯胺酮麻醉中的不同作用

目的 :观察比较安定和咪唑安定对儿童氯胺酮麻醉中的不同影响 ,寻求氯胺酮与苯二氮 艹卓 类药物的理想配伍。方法 :儿童静脉全麻 6 0例 ,ASA为Ⅰ～Ⅱ级 ,随机分为三组 ,每组 2 0例。分别静脉注射氯胺酮 2mg kg(Ⅰ组 )、安定5mg kg(Ⅱ组 )、咪唑安定 0 .2mg kg(Ⅲ组 )为诱导 ,以氯胺酮 2 0～ 5 0 μg kg·min泵注维持。记录各不同时段的SPO2 、HR、MAP及术后苏醒时间 ,精神症状及恶心呕吐发生率。结果 :①Ⅲ组的心血管系统的稳定性较Ⅰ组、Ⅱ组都强。Ⅱ组Ⅲ组无明显的呼吸抑制。②Ⅲ组苏醒时间较Ⅰ组、Ⅱ组明显缩短 ,精神症状及恶心、呕吐发生率较Ⅰ组、Ⅱ组也低。结论 :咪唑安定与氯胺酮复合麻醉用于儿童在保持心血管系统稳定 ,缩短苏醒时间及降低并发症等方面 ,更具优越性。     

Effects of Agkistrodon in Different Dosage Forms on Collagen-Induced Arthritis in Rats

Objectives: To determine the effective dosage and formulation of agkistrodon in collagen-induced arthritis(CIA) rats. Methods: CIA was induced by injection of collagen in complete/incomplete Freund's adjuvant. Agkistrodon decoction, agkistrodon powder, and agkistrodon wine were administered daily starting from the onset of arthritis. Paw swelling degree was measured by using a volume-measuring instrument every 7 days after primary immunization. Arthritis index was measured and calculated using the "five scoring method" every 7 days. The levels of serum interleukin-1β(IL-1β) and type Ⅱ collagen Ig G antibodies were detected by enzyme-linked immunosorbent assay. Finally, all ankles were removed, and X-ray radiography was performed with In-vivo Imaging System FX. Samples were counterstained with hematoxylin and eosin for analysis. Results: Among the various dosage formulations of agkistrodon, high-dose powder, which was equivalent to an amount of 6 g/day in adults, showed better effects on the inhibition of joint swelling and reduction of arthritis index score. The relatively low levels of serum IL-1 and anti-type Ⅱ collagen Ig G antibodies, as well as the X-ray radiography and pathology results, further proved the superiority of the high-dose powder over the other formulations. The effect of decoction on inhibiting joint swelling was inversely proportional to the dosage. Other effects, such as reduction of arthritis index score and the levels of serum IL-1 and anti-type Ⅱ collagen Ig G antibodies, were directly proportional to the dosage. While the use of large dose agkistrodon wine led to negative effects. Conclusions: These data highlight the potential function of high-dose agkistrodon powder, which was equivalent to an amount of 6 g/day in adults. The powder can quickly relieve the symptoms of rheumatoid arthritis and prevent aggravation of disease, especially during the early period.     

咪达唑仑不同剂量和时机给药的遗忘程度

目的　探讨咪达唑仑遗忘作用的合适给药时机和剂量。方法　以240例ASAI级病人对椎管内麻醉穿刺操作的遗忘程度为评价指标,分为椎管内麻醉穿刺操作前（A）组和后（B）组,每组120例;每大组又随机分为4小组,分别给予不同剂量的咪达唑仑,分为0．01mg／kg（M1组）、0．03mg／kg（M2组）、0．1mg／kg（M3组）和生理盐水（NS）组,每组30例。记录用药后的警觉-镇静（OAA／S）评分和手术后1h的遗忘评分（amnesiascore,AS）。结果 OAA／S评分：A组和B组中,不同剂量M组与NS组之间,不同OAA／S评分所占人数比例有明显差异;B组中M2与A组中M2相比,OAA／S评分秩次有显著差异,B组中M3组与A组中M3组相比,秩次有显著差异;AS评分：A组中,各剂量M组均有不同程度的遗忘;M2、M3组与M1组间相比,遗忘程度增加,P〈0．05;而M2、M3组之间P〉0．05;B组中,M1、M2组与NS组遗忘程度相似（P〉0．05）,而M,组与其余三组相比,遗忘程度明显增加,但其与A组中M,组相比,遗忘程度明显不如后者。结论 咪达唑仑的镇静作用同其剂量成正相关;咪达唑仑具有明确的顺行性遗忘作用,并同镇静程度相关,但有封顶效应（ceilingeffect）;在较大剂量情况下,亦能产生逆行性遗忘作用,但是效力不及同等剂量下预先给药;这提示咪达唑仑应以适当剂量、在有创操作前给药,可以产生满意的遗忘作用,剂量过大并不能够产生更强的遗忘作用。     

不同剂量链脲菌素对恒河猴某些常规生理指标的影响

目的　研究链脲菌素 (STZ)对恒河猴摄食、饮水、排尿、体重、血糖及尿糖等生理指标的影响 ,为建立糖尿病动物模型积累资料。方法　通过静脉给 7只恒河猴注射不同剂量的STZ。结果　使用不同剂量STZ后 ,7只恒河猴均在不同时间、不同程度出现与人糖尿病相类似的“三多一少”症状 ,同时对糖尿病猴使用不同剂量胰岛素可使其症状减轻。尤其是中、高剂量组的动物症状较为明显 ,而低剂量组体重有一个短时间的增加后又迅速下降。实验组中血糖和尿糖均出现不同程度的升高 ,以中、高 2个剂量组的动物变化较大。结论　采用中、高剂量组的STZ可诱导类似人类糖尿病的急性动物模型 ,而使用胰岛素治疗或低剂量STZ可使该动物模型疾病病程延长 ,有利于进行其并发症的研究。     

局麻患者不同剂量咪达唑仑复合芬太尼镇静效果的比较

目的探讨比较不同剂量咪达唑仑复合芬太尼对局麻患者的辅助镇静效果,寻找其适宜剂量,为临床麻醉提供参考。方法局麻患者500例。ASAⅠ或Ⅱ级。年龄18～60岁。局麻种类:硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、脊椎-硬膜外联合阻滞、神经阻滞。本研究采用大样本、前瞻性、多中心、随机、双盲的试验,患者随机分为5组(n=100),Ⅰ组:氟哌利多0.5mg/kg复合哌替啶1.0mg/kg;Ⅱ组:咪达唑仑0.4mg/kg复合芬太尼0.75μg/kg;Ⅲ组:咪达唑仑0.04mg/kg复合芬太尼1.0μg/kg;Ⅳ组:咪达唑仑0.06mg/kg复合芬太尼0.75μg/kg;Ⅴ组:咪达唑仑0.06mg/kg复合芬太尼1.0μg/kg。结果咪达唑仑0.04mg/kg复合芬太尼1.0μg/kg或咪达唑仑0.06mg/kg复合芬太尼0.75μg/kg用于成年局麻患者辅助镇静效果好,明显优于氟哌利多复合哌替啶这一传统组合。