ICU病房87例真菌感染及耐药性分析

目的了解医院ICU病房真菌感染及耐药情况,为临床治疗提供诊断依据。方法对87份临床各种标本接种于沙保弱培养基培养,念珠菌显色培养基做菌株鉴定,ATBFUNGUS进行药敏试验。结果共分离真菌87株,其中热带念珠菌43株(49.43%),白色念珠菌31株(35.63%),克柔念珠菌6株(6.89%),光滑念珠菌3株(3.45%)。分离的菌株对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素的敏感率较高,分别为97.70%、96.55%和91.95%。对酮康唑、益康唑、咪康唑耐药率较高,分别为17.24%、14.95%和12.65%。结论综合ICU真菌感染中以热带念珠菌为主,真菌感染的耐药性呈上升趋势,采取有效的防治措施刻不容缓。     

77株泌尿系真菌感染的菌种分布及药敏结果分析

目的:了解泌尿系真菌感染的菌种分布特征,以及对常用抗真菌药物的耐药率,指导临床合理使用抗真菌药物。方法:收集了77例泌尿系真菌感染分离的菌株,采用科玛嘉念珠菌显色培养基及Vitek 2细菌鉴定分析仪作鉴定,ATB Fungus 3药敏试剂盒进行药敏试验,统计分析菌种的构成及其对5种抗真菌药物的耐药率。结果:菌种构成依次为光滑念珠菌28株(36.4%)、白色念珠菌27株(35.1%)、热带念珠菌14株(18.2%)、其他念珠菌8株(10.4%)。对氟康唑的耐药率分别为14.3%、3.7%、28.6%、50%。白色念珠菌对5种抗真菌药物保持较高的敏感性,光滑念珠菌和热带念珠菌对氟康唑、伊曲康唑及伏立康唑表现出不同程度的耐药,大部分真菌对氟胞嘧啶和两性霉素B都有很高的敏感性。结论:泌尿系真菌感染的菌种以非白色念珠菌为主,氟康唑仍可作为治疗泌尿系真菌感染的首选药物。     

386株真菌感染分离鉴定及药敏试验结果分析

目的探讨真菌感染患者的流行病学特征及药敏结果,为临床合理用药提供依据。方法对我院临床标本中分离的386株真菌进行统计并分析其药敏结果。结果 386株真菌中白色念株菌最高占74.4%,其他依次为光滑念珠菌株占13.7%、热带念珠菌占5.2%、近平滑念珠菌占3.9%、克柔念珠菌占2.8%。真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B的敏感率较高,分别为96.4%和95.8%,耐药株的发生率低,分别为1.8%和1.4%,对伊曲康唑和伏立康唑的耐药率较高,分别为20.2%和21.4%。结论临床标本中真菌分离以白色念珠菌为主,对常用抗真菌药物已具有一定的耐药性,应加强监测与控制,根据药敏试验结果合理用药。     

临床标本的酵母样真菌分布及药敏分析

目的 :探讨各种临床标本的酵母样真菌分布及常用抗真菌药氟康唑 (大扶康 )的耐药性。方法 :收集2 0 0 3年 1月至 2 0 0 3年 12月份临床标本怀疑真菌感染患者的标本分离菌株 334株 ,用纸片扩散法测定其耐药性。结果 :各种标本真菌感染以白色念珠菌和热带念珠菌为主 ,氟康唑 (大扶康 )对白色念珠菌的耐药率为 1.3% ,对热带念珠菌的耐药率为 8.8% ,对光滑念珠菌的耐药率为 4 0 % ,对克柔念珠菌的耐药率为 2 5 %。结论 :真菌感染已成为临床标本中的常见感染 ,而且耐药率也在逐渐增高 ,尤其是光滑念珠菌和克柔念珠菌 ,对氟康唑 (大扶康 )的耐药率分别为 4 0 %和 2 5 %。应引起临床和医院管理者的高度重视。     

心脏外科监护室获得性感染的临床调查

目的了解心脏外科重症监护病房(ICU)获得性感染的病原学及耐药状况.方法对1999年9月至2004年6月心脏手术后入ICU的患者分离的菌株进行回顾性总结,分析其耐药性.结果共分离607株菌株.革兰阴性菌占49.8%,真菌占27.8%,革兰阳性菌占22.4%.在细菌感染中.鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、溶血葡萄球菌为主要的致病菌.真菌以白色念珠菌为主,占53%.亚胺培南对鲍曼不动杆菌保持良好抗菌活性,耐药率为12%.结论心脏外科监护病房获得性感染中多重耐药菌株分离率较高,应重视从抗感染药物以外的途径来减少医院感染.     

临床标本的酵母样真菌分布及药敏分析

目的:探讨各种临床标本的酵母样真菌分布及常用抗真菌药氟康唑(大扶康)的耐药性.方法:收集2003年1月至2003年12月份临床标本怀疑真菌感染患者的标本分离菌株334株,用纸片扩散法测定其耐药性.结果:各种标本真菌感染以白色念珠菌和热带念珠菌为主,氟康唑(大扶康)对白色念珠菌的耐药率为1.3％,对热带念珠菌的耐药率为8.8％,对光滑念珠菌的耐药率为40％,对克柔念珠菌的耐药率为25％.结论:真菌感染已成为临床标本中的常见感染,而且耐药率也在逐渐增高,尤其是光滑念珠菌和克柔念珠菌,对氟康唑(大扶康)的耐药率分别为40％和25％.应引起临床和医院管理者的高度重视.     

376例次真菌感染临床回顾分析

目的：了解本院真菌感染及其药物敏感状态。方法：收集医院住院患者376例次真菌感染的临床资料及真菌分离结果,进行统计和分析。结果：近年来医院真菌感染分离率呈一定的上升趋势,痰液中真菌分离出率最高（86．17％）,感染菌株以白色念珠菌为主（67．8％）,热带念殊菌居第二位（14．9％）。分离的菌株对5-氟胞嘧啶,两性霉素B的敏感率最高,分别为93．0％和96．0％;对氟康唑和伊曲康唑的耐药率较高,分别为18．2％和34．3％。结论：本院真菌感染率及真菌耐药率呈上升趋势,应重视二个问题：临床合理应用抗生素类药物,减少继发性真菌感染;合理、慎重地选择抗真菌感染药物,减小药物对菌株的选择压力,从而减小其耐药性产生。     

尿液培养念珠菌的菌群分布与药敏分析

目的 通过分析尿液培养中念珠菌菌群分布与药敏试验结果,探讨泌尿系念珠菌感染的临床特点.方 法 回顾性分析该院2012年11月至2016年3月临床患者尿液培养为念珠菌的实验室资料,采用WHONET5.6软件进行 数据统计分析.结果 共包含非重复分离菌株286株,其中白色念珠菌为120株(41.96%),光滑念珠菌74株 (25.87%),热带念珠菌72株(25.17%),以及近平滑念珠菌11株(3.85%).最常见于重症监护病房患者,共 60株(20.98%).白色念珠菌与光滑念珠菌多见于女性.近平滑念珠菌对氟康唑敏感率为100.00%,白色念珠菌 、光滑念珠菌、热带念珠菌均出现不同程度耐药.结论 泌尿系念珠菌感染多见于重症患者,白色念珠菌最常见 ,非白色念珠菌需引起重视.     

重症监护病房内真菌感染调查

目的：了解重症监护病房（ICU）内真菌感染的种类及其耐药特点,为使用抗真菌药物提供病原学依据。方法：收集2003年1月～2006年12月我院ICU患者的各部位标本,分别进行真菌培养及药物敏感试验。结果：共检出病原菌55株,其中白色假丝酵母菌占49.09%。常见感染部位依次为呼吸道（58%）和泌尿道（20%）。菌株对两性霉素B、5-氟胞嘧啶的耐药率均〈6%,而对氟康唑的耐药率高达36.4%。结论：白色假丝酵母菌是ICU真菌感染的主要病原菌。两性霉素B、5-氟胞嘧啶耐药性较低,氟康唑的耐药性较高。     

259例真菌感染分离鉴定及药敏试验结果分析

目的分析259例真菌感染的阳性标本分离鉴定及念珠菌药敏试验结果,以探讨其预防措施.方法沙保弱培养基,血平板培养标本,用ID真菌鉴定版条及科码嘉显色培养基,ATB板务进行药敏试验.结果259例中,白色念珠菌感染率最高,占46.7%,在对其中的念珠菌药敏试验中,两性霉素B、5-氟胞嘧啶敏感率较高,分别占93.6%、94.4%,对氟康唑耐药率较高,分别是5.0%.结论对于提高真菌的检测手段,及时进行真菌的培养和药敏试验,合理使用抗菌药物,减少真菌感染.特别是耐药菌株感染的检测发生有着重要的意义.     

新生儿重症监护病房下呼吸道感染细菌及耐药性分析

目的探讨新生儿重症监护病房（NICU）患儿院内感染的病原菌分布特点及耐药情况,为临床合理使用抗菌素提供依据。方法对医院NICU送检标本所分离的87株病原菌的分布及耐药情况进行回顾性分析。结果87株分离病原菌中,G-杆菌占68.97%（60/87）,G＋球菌占26.44%（23/87）,真菌占4.60%（4/87）。G-杆菌以肺炎克雷伯菌33.33%（29/87）、鲍曼不动杆菌13.79%（12/87）、大肠埃希氏菌6.90%（6/87）、铜绿假单胞菌5.74%（5/87）为主,G＋球菌以表皮葡萄球菌8.05%（8/87）、链球菌6.90%（6/87）、金黄色葡萄球菌3.44%（3/87）、粪肠球菌2.29%（2/87）为主,真菌均为白色念珠菌。分离菌株对第三代头孢类药和青霉素类药耐药率较高。结论G-杆菌为新生儿重症监护病房感染常见的病原菌。分离菌株对头孢第三代类药物耐药率高。加强耐药监测,合理使用抗生素对有效控制NICU感染十分重要。     

重症监护病房真菌感染的检出率和耐药性趋势

目的 探讨重症监护病房(ICU)真菌感染的种类及其耐药特点,为合理选用抗真菌药物提供病原学依据.方法 2003年7月～ 2004年7月入住我院ICU患者86例,分析不同部位真菌培养和药敏试验标本共354份.结果 共检出159株菌株,其中白色假丝酵母菌占72.33%.常见感染部位依次为下呼吸道(69.18%)和泌尿道(26.42%).分离的菌株对5-氟脲嘧啶、两性霉素B和伊曲康唑的耐药性均<10%,而对氟康唑耐药率则较高.结论 白色假丝酵母菌是ICU院内获得性真菌感染的主要病原.5-氟脲嘧啶、伊曲康唑和两性霉素B对假丝酵母菌耐药性较低,而氟康唑的耐药性较高.     

医院感染患者真菌的分离及耐药性探讨

目的：分析452例感染患者真菌分离鉴定和药敏试验结果，了解酵母样真菌耐药性的变化趋势。方法：选择沙保弱培养基上菌落用YBC或API20C AUX做菌种鉴定，用微量肉汤稀释法(MIC)进行药敏试验。结果：真菌感染中以白色念珠菌感染为主，占81．86％。真菌对氟康唑，两性霉素B，5-氟胞嘧啶，酮康唑保持较高体外抗真菌活性，敏感率分别为98．0％，96．2％，94．7％和90．7％。对制霉菌素，特比萘芬耐药率为92．50％，90．70％。对伊曲康唑敏感率仅为47．10％。结论：真菌感染中以白色念珠菌为主，免疫力低下可能是引起真菌感染的主要原因，氟康唑，两性霉素B，5-氟胞嘧啶仍保持较高抗真菌活性，是治疗真菌感染的有效药物，对于合理使用抗菌药物，减少真菌感染，特别是耐药菌株感染的发生有着重要的意义。     

93例泌尿系真菌感染菌群分布及药物敏感试验结果

目的了解近3年泌尿系统感染真菌的检出率、菌种分布及药物敏感试验结果,为临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法中段尿真菌培养分离的菌株鉴定,采用ATB Fungus3纸片扩散法测定药敏性。结果共分离到真菌93株,其中白色念珠菌49株（52.7%）、光滑念珠菌27株（29.0%）、热带念珠菌13株（13.9%）,它们对氟康唑的耐药率分别为16.7%、3.8%及23.1%;对伊曲康唑耐药率分别为21.1%、39.1%及33.3%;对氟胞嘧啶耐药率分别为37.8%、20.0%及15.4%;热带念珠菌对两性霉素B耐药率为23.1%,其他真菌对两性霉素B敏感。结论泌尿系感染真菌以白色念珠菌、光滑念珠菌及热带念珠菌为主,对三唑类药物敏感性较好,部分热带念珠菌对两性霉素B耐药。     

重症监护病房真菌感染的检出率和耐药性趋势

目的探讨重症监护病房(ICU)真菌感染的种类及其耐药特点,为合理选用抗真菌药物提供病原学依据。方法2003年7月~2004年7月入住我院ICU患者86例,分析不同部位真菌培养和药敏试验标本共354份。结果共检出159株菌株,其中白色假丝酵母菌占72.33%。常见感染部位依次为下呼吸道(69.18%)和泌尿道(26.42%)。分离的菌株对5-氟脲嘧啶、两性霉素B和伊曲康唑的耐药性均<10%,而对氟康唑耐药率则较高。结论白色假丝酵母菌是ICU院内获得性真菌感染的主要病原。5-氟脲嘧啶、伊曲康唑和两性霉素B对假丝酵母菌耐药性较低,而氟康唑的耐药性较高。     

念珠菌感染70例病原菌分类及耐药分析

目的：了解医院念珠菌感染的分布及对常用药物氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑的耐药性,为临床治疗提供用药依据。方法：回顾性调查分析2005年7-12月发生医院感染念珠菌70例的临床资料。结果：念珠菌感染70例中,白色念珠菌占61.43%,光滑念珠菌占21.43%,热带念株菌占11.43%,克柔念株菌占5.71%。临床分离念珠菌对4种常用抗真菌药物耐药率依次为：氟胞嘧啶,两性霉素B,氟康唑,伊曲康唑。高危科室分别为呼吸病科、重症监护治疗病房、干部病房。基础病严重、侵入性操作以及抗生素使用不合理等,是造成医院感染的主要危险因素。结论：氟胞嘧啶、两性霉素B对念珠菌有极好的抗菌活性,加强对高危科室的管理可防止医院内感染的发生。     

重症监护病房感染的细菌分布及耐药性分析

目的了解重症监护病房感染的常见病原菌分布及其耐药情况,为临床合理应用抗菌药物,减少医院感染提供科学依据。方法回顾性调查河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 2015年3月至2018年12月重症监护病房感染的临床现状,对438株病原菌的药敏试验结果进行统计分析。结果分离的438株病原菌中革兰阴性杆菌259株,占59.1%,革兰阳性球菌134株,占30.6%,真菌45株,占10.3%。革兰阴性杆菌中假单胞菌属和克雷伯菌属最多,分别为105株和81株;革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌最多,分别为71株和44株;真菌主要为白色念珠菌。药敏试验结果显示,假单胞菌属对常用抗菌药物耐药率较低的依次为头孢他啶、环丙沙星和阿米卡星,分别为12.4%、18.1%及25.7%,耐药率较高的依次为氨苄西林、亚胺培南、庆大霉素和头孢曲松,均大于80.0%;克雷伯菌属对常用抗菌药物耐药率较低的依次为左氧氟沙星、阿米卡星和头孢他啶,分别为7.4%、12.3%及14.8%,耐药率较高的为氨苄西林、头孢唑林和头孢曲松,耐药率均大于80.0%;革兰阳性球菌中的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素100.0%敏感,对阿米卡星的耐药率较低,分别为11.3%及25.0%,而对青霉素的耐药率为100.0%,对头孢西丁、左氧氟沙星及头孢唑林的耐药率均大于80.0%。结论重症监护病房感染的病原菌分布广泛,以革兰阴性杆菌为主,真菌感染比例增高,致病菌呈现广泛、多重高度耐药特点,应合理应用抗菌药物,积极预防、及时控制感染。     

重症监护治疗病房呼吸道致病菌的菌群分布及耐药性分析

目的了解内科重症监护病房(MICU)呼吸道致病菌的菌群分布及其耐药情况,指导临床合理用药。方法对2002年1月～2004年12月从MICU呼吸道检测出的致病菌及其耐药性资料进行回顾性研究,了解3年间MICU呼吸道致病菌的菌群及其耐药情况。结果内科重症监护病房(MICU)的呼吸道致病菌以革兰阴性杆菌为主占44.7%;革兰阳性球菌占30.5%;真菌占24.8%。前5位的致病菌分别为铜绿假单胞菌(23.2%)、金黄色葡萄球菌(18.7%)、白色念珠菌(18.1%)、凝固酶阴性葡萄球菌(10.6%)、鲍曼不动杆菌(9.2%)。2002～2004年3年间,革兰阴性杆菌对各类抗生素的耐药率较高,耐药率最低是头孢哌酮/舒巴坦(20.7%);革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁未见耐药株;真菌虽没有明显耐药性,但感染比例较高,其感染在MICU感染中占有重要地位。结论MICU患者呼吸道致病菌的耐药率高,加强菌群分布及其耐药性的监测,对提高抗感染治疗的效果、减少耐药菌株有重要作用。     

临床深部真菌感染的菌群分布与耐药性分析

目的了解我院深部真菌感染的菌群分布与耐药特点,为临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法采集2007.1-2007.12门诊和住院病人的各种标本,采用科玛嘉显色培养基和API20CAUX进行鉴定,ROSCO纸片扩散法进行药敏实验。结果检出深部真菌106株,居前3位为白色念珠菌61株(57.5%)、热带念珠菌17株(16.0%)、光滑念珠菌8株(10.4%);标本检出率前3位为痰液63.2%、尿液13.2%、大便8.5%;科室来源主要是ICU、干部病房、肿瘤科。各种真菌对两性霉素B、氟康唑、酮康唑、伊曲康唑四种抗真菌药物出现不同程度的耐药,其中光滑念珠菌等非白色念珠菌对唑类药物耐药率较高。结论深部真菌感染主要由白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌引起,以呼吸道、尿道和消化道感染常见。不同真菌对常用抗真菌药物敏感性不同,准确分离鉴定和药敏试验,对指导临床医生合理用药有重要意义。     

重症监护病房内真菌感染调查

目的:了解重症监护病房(ICU)内真菌感染的种类及其耐药特点,为使用抗真菌药物提供病原学依据。方法:收集2003年1月～2006年12月我院ICU患者的各部位标本,分别进行真菌培养及药物敏感试验。结果:共检出病原菌55株,其中白色假丝酵母菌占49.09%。常见感染部位依次为呼吸道(58%)和泌尿道(20%)。菌株对两性霉素B、5-氟胞嘧啶的耐药率均<6%,而对氟康唑的耐药率高达36.4%。结论:白色假丝酵母菌是ICU真菌感染的主要病原菌。两性霉素B、5-氟胞嘧啶耐药性较低,氟康唑的耐药性较高。