怎样保护肾脏预防肾病

北京市读者李青来来信问：虽然知道肾脏对于维持人体健康的重要性，但还想了解一些怎样保护肾脏的知识。     

糖尿病患者肾脏保护7建议

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。随着我国人口人均寿命延长，生活习惯、饮食结构的改变，糖尿病的患病率呈直线上升趋势，糖尿病肾病也在增加，及早保护好肾脏必须做到以下7点。     

大剂量厄贝沙坦对糖尿病肾病患者的肾脏保护作用

糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者严重的微血管并发症,由于早期起病隐匿,发展缓慢,容易被忽视,导致治疗不充分和不及时.一旦进展为大量蛋白尿时,肾功能的损害程度较一般肾脏疾病快14倍之多,且不可逆转[1].因此,保护肾脏功能,延缓病情进展,是DN治疗的关键.大量临床证据表明,血管紧张素受体拮抗剂(ARB)作为DN治疗的一线药物,具有独立于降压以外的治疗作用.而目前关于这种“不依赖降压的独立作用”与其使用剂量的关系则报道较少.本研究旨在探究大剂量厄贝沙坦对DN患者肾功能的影响并同时观察患者治疗时的耐受性,现报道如下.     

糖尿病肾病患者怎样吃才算合理

糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症之一,常见于病史达10年以上的患者,主要表现为蛋白尿,可伴有水肿和高血压,控制不当还可引起肾功能减退乃至肾衰。针对糖尿病肾病的治疗,重点是严格控制糖尿病和对症治疗,此外,还必须重视饮食的控制。饮食控制虽然是一种非药物干预性疗法,但如果控制得好,不仅有助于稳定血糖,而且能较好改善肾功能,延缓糖尿病肾病的进展,起到药物所无法替代的作用。每个糖尿病肾病患者都应关注自己的饮食结构和营养组成,其膳食原则应为低蛋白、高纤维素、充足维生素以及低盐等。这是因为:1.低蛋白饮食可以显著降低糖尿病肾病患…     

糖尿病肾病与肾脏移植

近年来，糖尿病肾病的发生率有增高的趋势，成为慢性肾功能衰竭最主要的病因之一，约占终末期肾病27％～36％。在美国，透析病人30％为糖尿病性肾病。因终末期糖尿病肾病行肾移植者亦逐年增多，在美国占到肾移植病人的20％，欧洲稍低，约占11％。近10余年来，随着各种强有力的新型免疫抑制药物的开发和应用，组织配型技术的改进以及肾移     

甘油二酯对2型糖尿病肾病大鼠肾脏保护机制

目的探讨甘油二酯(DAG)对糖尿病肾病SD大鼠肾组织蛋白激酶C(PKC)表达和氧化应激的影响。方法SD雄性大鼠40只,选10只为正常对照组(I)用基础饲料喂养。另30只,采用高脂高糖饲料喂养结合链脲佐菌素(STZ)注射诱导2型糖尿病肾病模型(2型DN)。DN成模20只,均分为甘油三酯组(TAG,II)和甘油二酯两组(DAG,III)分别用TAG、DAG饲料持续喂养8w两组饲料组分(%)除TAG、DAG不同外,其余均相同,为:酪蛋白纤维素粉4,矿物质混合物3.5,维生素混合物1,淀粉61.5。实验第2、4、6、8w分别检测空腹血糖(FBG);实验结束前检测24h尿蛋白(UPRO)、血肌酐(SCR);采用苏木精-伊红(HE)染色和Massion染色观察肾脏的病理变化;采用试剂盒法检测肾皮质丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化酶(GSH)活性;免疫组化法检测肾脏中PKC的表达。结果与II组比较,III组可以显著降低模型大鼠FBG(P0.05),UPRO排泄率显著减少(P0.05),MDA含量显著下降(P0.05),肾组织病理改变减轻,并且肾组织内PKC表达下调(P0.05)。结论 DAG能改善DN大鼠肾功能,抑制氧化应激反应,下调PKC表达,延缓DN的发生发展;推测DAG保护2型糖尿病大鼠肾脏的机制与其有关。     

2型糖尿病肾病患者肾脏预后因素分析

目的为探讨影响2型糖尿病肾病(DN)患者肾脏预后的影响因素。方法回顾性分析行肾穿刺活检并随访的153例DN患者的临床病理特征,对影响患者肾存活的多种因素进行了多因素分析。结果153例患者中,男105例(68.6%),女48例(31.4%),年龄26~75(平均53)岁,糖尿病病程1~312(平均93)个月,共40例(26.1%)患者在随访过程中死亡,其中主要死亡原因为终末期肾病(25例,62.5%),其它原因包括心血管疾病(9例,22.5%)、脑血管疾病(4例,10%)、肿瘤(2例,5%)、甲亢(1例,2.5%)。1年和5年人存活率分别为93.8%和36.7%。中位肾生存时间69个月,1年和5年肾存活率分别为88.6%和13.2%。单因素分析表明,性别、糖尿病病程、糖尿病视网膜病变、血压控制水平、体重指数、血浆胆固醇水平、尿蛋白水平、血浆白蛋白水平、KW结节为影响预后的因素;多因素回归分析显示,仅有糖尿病病程、眼底病变、尿蛋白、血压控制水平是影响2型DN患者肾生存率的独立因素。结论糖尿病病程、眼底病变、尿蛋白、血压控制水平是影响2型DN患者肾生存率的独立因素。     

糖尿病患者怎样选择药品?

有些糖尿病人,往往听说病友吃某某降糖药好,自己也跟着换用某某降糖药,以至于吃错药。其实,适合别人的药物,不一定适合自己。究竟怎样选择降糖药物,还是专科医生说了算。使用糖适平应注意以下几点:(1)必须在严格的饮食控制和每日固定运动量的基础上使用糖适平,否则无法调整药物的剂量。(2)按医嘱用药,定期就医,有规律地监测血糖、尿糖,以便及时掌握病情变化。在用维持量治疗期间也要定期检查血、尿糖。(3)糖适平很少发生低血糖,是比较安全的降糖药,低血糖的发生大多数是由于未按医嘱用药或用     

糖尿病患者该如何防治肾病?

编辑同志:我是一名糖尿病患者,从一些资料中了解到,有些糖尿病会发展成为糖尿病肾病,对此问题,该如何防与治呢?武汉市:朱石朱读者:当今随着人们生活水平的提高,高脂肪、高热量膳食的过量摄入,缺乏体育锻炼,这些因素导致的代谢性疾病特别是糖尿病患病率逐年升     

糖尿病肾病患者如何选择降糖药?

<正>目前,我国成人糖尿病患病率为11.6%,其中大多为2型糖尿病。有研究显示,2型糖尿病合并慢性肾病达40%;在尿毒症透析患者中,20%由糖尿病所导致。糖尿病合并慢性肾脏病患者如何降血糖?如何延缓肾脏病变的进展?何时调整治疗方案?糖尿病肾病患者由最初的微量白蛋白尿到显性蛋白尿、大量蛋白尿,再发展到肾功能减退及尿毒症,什么时候该调整正在进行的治疗方案呢?     

名医吴深涛教授谈糖尿病患者如何保护肾脏

吴深涛简介:天津中医药大学教授、博士生导师,天津中医药大学第一附属医院内分泌代谢病中心主任。兼任中华中医药学会糖尿病专业委员会副主任委员、天津市中医药学会糖尿病专业委员会主任委员、天津市中西医结合学会内分泌专业委员会副主任委员、世界中医联合会糖尿病专业     

糖尿病肾病患者为什么适合吃粉条?

<正>糖尿病的并发症往往比糖尿病本身危害更大。有些糖尿病患者,经过多年病程或者血糖控制不理想,会发展到糖尿病肾病阶段。糖尿病肾病患者的饮食策略糖尿病肾病患者相对于之前阶段的糖尿病饮食,需要调整为糖尿病肾病治疗饮食:一方面要继续维持血糖平稳,另一方面也需要注意减轻肾脏的代谢负担。     

降低血脂保护糖尿病肾病患者肾功能的观察

目的应用阿托伐他汀降低血脂水平,观察其对保护糖尿病肾病患者肾功能的作用。方法选择糖尿病肾病伴有高脂血症患者160例,随机分为治疗组82例和对照组78例。治疗组患者予阿托伐他汀控制血脂。慢性肾衰竭药物治疗方案两组相同。观察期限12个月,比较两组患者血脂与肾功能的差异。结果治疗组血脂比对照组明显下降(P<0.001),eGFR下降明显低于对照组(P<0.01)。结论糖尿病肾病患者通过降低血脂水平,可明显延缓肾衰竭的进展,应尽早降低血脂至正常水平。     

降低血脂保护糖尿病肾病患者肾功能的观察

目的应用阿托伐他汀降低血脂水平,观察其对保护糖尿病肾病患者肾功能的作用。方法选择糖尿病肾病伴有高脂血症患者160例,随机分为治疗组82例和对照组78例。治疗组患者予阿托伐他汀控制血脂。慢性肾衰竭药物治疗方案两组相同。观察期限12个月,比较两组患者血脂与肾功能的差异。结果治疗组血脂比对照组明显下降（P〈0.001）,eGFR下降明显低于对照组（P〈0.01）。结论糖尿病肾病患者通过降低血脂水平,可明显延缓肾衰竭的进展,应尽早降低血脂至正常水平。     

别嘌呤醇保护糖尿病肾病患者肾功能的临床观察

目的应用别嘌呤醇降低血尿酸水平,观察其对延缓糖尿病肾病患者肾衰竭进展的作用。方法选择糖尿病肾病伴有轻度高尿酸血症患者140例,随机分为治疗组72例和对照组68例。治疗组患者予别嘌呤醇控制血尿酸于正常范围内。慢性肾衰竭药物治疗方案两组相同。观察期限24个月,比较两组患者慢性肾衰竭进展的差异。观察终点为:血肌酐较基线翻倍,进入终末期肾病(透析治疗或血清肌酐>707μmol/L),全因死亡。结果两组患者血尿素氮和肌酐水平均有升高,但治疗组上升幅度低于对照组(t=2.22,p<0.01和t=3.35,p<0.05)。治疗组有16例患者达观察终点,对照组有36例患者达观察终点,治疗组终点事件发生率低于对照组(22.2%比52.9%。2=5.01,p=0.02)。结论糖尿病肾病患者通过降低血尿酸,可明显延缓肾衰竭的进展,应尽早降低血尿酸至正常水平。     

保护肾脏，必须控制糖尿病

慢性肾脏病已经成为全球性公共健康问题。2009年应用慢性肾脏病流行病学合作研究公式对美国营养调查数据库资料的再分析结果显示,美国人群慢性肾脏病患病率为11．5％。2009年报告的日本20岁以上人群慢性肾脏病患病率为13％。2008年北京市流行病学调查结果显示,20岁以上人群慢性肾脏病患病率为13％。可以说,慢性肾脏病已成为一个威胁全世界公共健康的主要疾病之一。     

怎样延缓糖尿病肾病的发展

近些年来,随着人们生活水平的提高,肥胖发病率持续攀升,再加上人口老化和都市化的结果,＂富贵病＂—糖尿病的发病率也随之大大升高了。糖尿病是一种常见的代谢内分泌疾病,糖尿病本身并不可怕,可怕的是糖尿病的各种并发症。糖尿病带来的危害,     

限蛋白饮食对糖尿病肾病患者肾脏功能改善的临床意义

糖尿病肾病 (ＤＮ)是终末期肾衰 (ＥＳＲＤ)及糖尿病 (ＤＭ )死亡的重要原因。早期肾小球滤过率(ＧＦＲ)和尿白蛋白排泄率 (ＵＡＥ)增高 ,临床以蛋白尿为特征。晚期ＧＦＲ下降 ,出现低蛋白血症 ,高血压和肾病综合征等 ,目前尚缺乏有效的治疗手段。本文就从限食蛋白 (低蛋白和植物蛋白 )入手 ,探讨对ＤＭ不同发病阶段肾功能的影响 ,报告如下。一、对象和方法1.对象 :按ＷＨＯ诊断标准 ,选择糖耐量减低(ＩＧＴ)和新诊断的Ⅱ型糖尿病 (ＤＭ )患者各 30例。ＤＮ患者 30例 ,尿蛋白持续 ～ ,尿蛋白定量 (2 0 0± 0 52 ) ｇ/ 2 4ｈ。…     

肾病综合征患者怎样度夏

肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高血压为主要临床特征,病情迁延不愈,常反复发作加重。夏季若能注意如下问题,或可安然无事。 一、起居有时 慎照日光 夏季天气炎热,阳光照射时间长。肾病综合征患者,必须顺应天气的变化规律,养成良好的起居习惯。中午1点左右最好安排半个小时左右的午休时间,这样可以保证体力,以利康复。阳光中有一些有害的射线如r射线,极易侵害人体造成皮肤炎症,肾病综合征患者本身免疫功能低下,故应慎照日光,以免因皮肤炎症加重病情。