男性2型糖尿病患者骨密度与胰岛素样生长因子-Ⅰ、Ⅱ关系的研究

目的:探讨男性2型糖尿病患者骨密度变化及其与胰岛素样生长因子-和的相关关系。方法:应用双能X线骨密度仪对45例男性糖尿病(T2DM)及31例健康男性进行骨密度(BMD)测定,应用酶联免疫的方法进行IGF-、IGF-的测定。结果:2型糖尿病组骨密度低于对照组;血清IGF-、IGF-水平低于对照组;IGF-、IGF-水平与糖尿病患者骨密度呈正相关。结论:男性2型糖尿病患者骨密度下降;2型糖尿病患者血清IGF-、IGF-水平降低,IGF-、IGF-的下降可能参与了糖尿病性骨质疏松的发生。     

2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨血清瘦素水平与2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)之间的关系。方法:应用放射免疫分析法测定120例2型糖尿病患者、82例正常对照组的空腹血清瘦素、胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素敏感指数(IAI)。结果:2型糖尿病患者瘦素水平较正常对照组明显升高,IAI较正常对照组明显降低。相关及回归分析表明:糖尿病组瘦素与IAI呈负相关,与体重指数(BMI)、FINS、甘油三酯、胆固醇呈正相关,瘦素在逐步回归分析中最后进入方程。结论:2型糖尿病患者血清瘦素水平与IR、脂代谢之间有密切的关系。     

女性2型糖尿病患者瘦素性激素与骨密度的关系

目的探讨女性2型糖尿病患者瘦素、性激素与骨密度的关系。方法随机选定30例女性2型糖尿病患者和30例女性正常对照组，均测定瘦素（LEP）、空腹胰岛素（FINS）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、骨密度（BMD）。结果（1）与对照组比较，女性糖尿病组LEP、T水平无统计学意义（P〉0．05），但E2、BMD明显下降（P〈0．01）；绝经后E2水平、BMD较绝经前明显降低，有统计学意义（P〈0．05），而绝经后T水平升高（P〈0．01）．（2）多元线形回归分析发现，T、LEP、E2与BMD相关。结论女性2型糖尿病患者瘦素、性激素与骨密度密切相关。     

2型糖尿病男性骨密度与性激素水平关系探讨

目的探讨男性2型糖尿病患者的骨密度（BMD）与性激素水平的关系。方法应用双能X线吸收法测定84例2型糖尿病患者腰椎及股骨近端BMD，放免法测定其血清雌二醇、睾酮、孕酮、泌乳素水平，井与健康人对照。结果糖尿病患者各部位BMD显著低于峰值骨量组和同龄对照组，2组年龄、性别、雌二醇、零酮、泌乳素水平无显著性差异，糖尿病患者HbAlC水平、BMI显著高于健康人（P〈0．05）；空腹胰岛素与睾酮水平、空腹C肽水平显著低于健康对照组（P〈0．05，P〈0．01）。糖尿病患者腰椎BMD与雌二醇、睾酮水平显著相关（P=0．001），而健康人各部位BMD均与雌二醇、睾酮水平显著相关（P=0．001）；糖尿病患者BMD还与空腹胰岛素、空腹C肽水平显著相关（P〈0．05），其L3密度与BMI显著相关（P=0.01）。结论男性患者腰椎BMD主要与性激素水平相关，股骨近端BMD主要受糖尿病的影响。     

2型糖尿病胰岛功能与骨密度关系初步探讨

目的:探讨胰岛功能与2型糖尿病患者骨密度变化的关系。方法:双能X线骨密度测定仪测定46例2型糖尿病患者(DM组)及40例对照组(NC组)正位腰椎(L2～L4),双侧股骨(股骨颈、大转子、粗隆间)的骨密度,并测定临床指标进行比较。结果:糖尿病患者的骨密度(BMD)较健康者有不同程度的下降,其中第2腰椎、左侧股骨颈、右侧股骨大转子、粗隆间及右侧股骨均值的BMD下降具有显著差异;糖尿病骨质疏松患者与糖尿病非骨质疏松患者空腹血清胰岛素、C肽和餐后2h血清胰岛素、C肽低于非骨质疏松患者;糖尿病患者的BMD与血清胰岛素、C肽水平和体重指数呈正相关,与糖尿病病程、糖化血红蛋白呈负相关。结论:2型糖尿病患者较正常人容易发生骨质疏松且骨密度降低与胰岛素缺乏有关。     

一氧化氮与2型糖尿病患者骨代谢变化的关系

多种细胞因子可影响骨组织中一氧化氮合酶(NOS)活性，诱导生成高浓度一氧化氮(NO)，影响破骨细胞、成骨细胞正常的功能与二者的动态平衡。在2型糖尿病(T2DM)患者中，升高的一氧化氮加速骨吸收、促进骨溶解可能是糖尿病骨质疏松发生的原因之一。     

2型糖尿病患者骨密度变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者骨密度(BMD)变化及其与胰岛素抵抗(IR)的关系,探讨IR在糖尿病性骨质疏松发病中的作用.方法 选择80例T2DM患者(T2DM组)及80例非糖尿病者(对照组)为研究对象,采用法国MEDILINK公司生产的型号为OSTEOCORE2双能X线吸收测定仪(DEXA),分别测定正位腰椎(L2～4)及左侧股骨颈处的BMD,分析两组间BMD差异.并将T2DM组按T值分为骨量正常组(25例)、骨量减少组(26例)和骨质疏松组(29例),分析组间空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、C肽(CP)、糖化血红蛋白(HbA1c)的差异,观察BMD与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)之间的关系.结果 T2DM组患者BMD值[L2～4为(0.91±0.32)g/cm2,股骨颈处BMD为(0.81±0.19)g/cm2]显著低于对照组[分别为(1.12±0.26)g/cm2和(1.11±0.15)]g/cm2,差异有统计学意义(P<0.01).与骨量正常组比较,骨量减少组和骨质疏松组患者BMD显著降低,FBG、FINS、HbA1c、HOMA-IR显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05);骨质疏松组患者上述指标与骨量减少组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05).直线回归分析发现,HOMA-IR与BMD呈负相关(r=-0.592,P<0.01).结论 T2DM患者BMD显著低于非T2DM者,更容易发生OP.IR加重骨量丢失,在OP发生中起重要作用.     

血清Leptin水平与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系

目的：研究血清瘦素（Leptin)水平与2型糖尿病（DM）胰岛素抵抗（IR）的关系。方法：DM患者128例（男65例，女63例），正常对照61列（男31例，女30例），应用酶联免疫法测定其血清Leptin水平。结果：（1）肥胖者血清Leptin水平高于非肥胖者（P＜0．001）；（2）血清Leptin水平在不同性别间差异显著，女性高于男性（P＜0．001）；（3）糖尿病组与对照组比较，血清Leptin水平差异无统计学意义；（4）相关分析发现，血清Leptin浓度无论男性，女性均与体重指数（BMI），腰围（Waist)，腰臀比（WHR），体脂含量（％Body Fat)，甘油三脂（TG），空腹胰岛素（FINS），胰岛素敏感指数（ISI）等呈显著相关。用多元逐步回归分析发现，%Body Fat，性别，FINS，Waist为影响Leptin的最显著因素。结论：2型糖尿病患者血清Leptin水平与胰岛素抵抗程度呈显著正相关，Leptin在2型DM的发病中起间接作用。     

男性2型糖尿病患者性激素水平与骨密度之间的关系研究

目的：探讨男性2型糖尿病患者性激素水平与骨密度之间的关系。方法入选2012年1月—2014年1月就诊于该院的2型糖尿病男性患者64例作为研究观察对象,同时入选健康人群64例作为对照对象,采用双能X线吸收法对两组受试者进行桡骨远端骨密度测定,同时对两组受试者性激素六项,包括血清促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、垂体泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）和睾酮（T）水平进行测定,对比两组受试者相关指标情况。结果观察组骨密度明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组FSH、LH及PRL较对照组明显升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;而E2、P、T较对照组明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;针对2型糖尿病男患骨密度相关因素进行相关性分析结果显示,患有骨质疏松的2型糖尿病男患与FSH、LH及PRL三项性激素水平呈负相关,与E2、P、T呈正相关（P＜0.05）。结论男性2型糖尿病患者骨密度与六项性激素均较健康对照有显著差别,其骨量的丢失与下丘脑-垂体-性腺轴的功能失衡有密切关系,性激素缺乏更加容易导致2型糖尿病男患发生骨质疏松。     

女性2型糖尿病患者血糖控制与骨密度关系的分析

 【目的】研究女性2型糖尿病患者血糖水平与骨密度的关系。【方法】以73名女性2型糖尿病患者作为研究对象,根据血糖控制情况分为血糖控制良好组32例和血糖控制不佳组41例,采用双能X线骨密度仪测定所有患者腰椎及股骨近端的骨密度,并与年龄和绝经年限相匹配的女性健康对照30例进行比较。【结果】血糖控制良好的糖尿病组和对照组各部位的骨密度值均比血糖控制不佳的糖尿病组高,差别有统计学意义（P〈0.05）。血糖控制良好的糖尿病组和对照组比较,各部位的骨密度值差别无统计学意义（P〉0.05）。【结论】女性2型糖尿病患者血糖水平与骨密度值呈负相关关系。     

女性2型糖尿病患者血糖控制与骨密度关系的分析

【目的】研究女性2型糖尿病患者血糖水平与骨密度的关系。【方法】以73名女性2型糖尿病患者作为研究对象,根据血糖控制情况分为血糖控制良好组32例和血糖控制不佳组41例,采用双能X线骨密度仪测定所有患者腰椎及股骨近端的骨密度,并与年龄和绝经年限相匹配的女性健康对照30例进行比较。【结果】血糖控制良好的糖尿病组和对照组各部位的骨密度值均比血糖控制不佳的糖尿病组高,差别有统计学意义（P〈0.05）。血糖控制良好的糖尿病组和对照组比较,各部位的骨密度值差别无统计学意义（P〉0.05）。【结论】女性2型糖尿病患者血糖水平与骨密度值呈负相关关系。     

血清骨形成蛋白4水平与2型糖尿病患者骨密度相关性分析

背景　骨形成蛋白4（BMP4）是促进骨形成的重要因子,同时影响胰岛素的分泌。而目前关于2型糖尿病患者血清BMP4水平及其与骨密度的相关性鲜有报道。目的　探讨2型糖尿病患者血清BMP4与骨密度的关系。方法　前瞻性收集2017年在中国医科大学附属第四医院第一内分泌代谢内科住院治疗的2型糖尿病患者128例的临床资料,收集患者的一般资料、实验室检查指标,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清中BMP4水平。根据骨密度检查结果,将患者分为骨量正常组（66例）和骨量减少组（62例）。血清BMP4水平与各指标的相关性分析采用Spearman秩相关分析;2型糖尿病患者骨量减少影响因素的分析采用多因素Logistic回归分析。结果　两组患者空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素、空腹C肽、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、尿酸（UA）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;骨量减少组女性所占比例高于骨量正常组,年龄高于骨量正常组、病程长于骨量正常组,体质指数（BMI）、腰围、BMP4水平低于骨量正常组（P<0.05）。Spearman秩相关分析显示,2型糖尿病患者血清BMP4水平与年龄呈负相关（rs=-0.262,P=0.003）,与BMI呈正相关（rs=0.205,P=0.020）。多因素Logistic回归分析结果显示,BMP4为2型糖尿病患者骨量减少的影响因素〔OR=0.364,95%CI（0.214,0.619）,P<0.05〕。结论　2型糖尿病患者中骨密度减少者血清BMP4水平明显下降,低水平BMP4与高龄、低BMI相关,BMP4是骨密度减少的独立影响因素。     

老年2型糖尿病病人骨密度测定分析

目的探讨老年2型糖尿病人骨密度变化及其相关的影响因素.方法QCT测量511例正常成人、48例老年2型糖尿病人和81例老年对照组腰椎松质骨密度,对比糖尿病组与对照组的骨密度,并分析其与绝经年限、糖化血红蛋白(HbA1 c)、胰岛素、C肽、性激素、骨钙素(OC)、尿脱氧吡啶啉(D-pyd)及糖尿病病程的关系.结果(1)老年2型糖尿病男性组骨密度为(75.25±26.76)mg/cm3,女性组为(51.37±21.27)mg/cm3,与对照组比较骨密度稍高,但无统计学意义(P>0.05);(2)老年糖尿病组和对照组女性其骨密度及雌激素水平低于男性组,D-pyd高于男性组.结论老年2型糖尿病人与正常老年人相比骨密度无差异,其骨密度的改变可能与正常老年人一样是年龄增加的结果;老年女性骨密度较男性低,D-pyd较男性高,这可能是其雌激素水平降低的结果.     

绝经后2型糖尿病患者的骨密度变化及其相关性研究

目的探究女性2型糖尿病患者绝经后的骨密度变化及其与糖尿病的相关性。方法对76例绝经后女性2型糖尿病患者及80例健康的绝经女性用双能X射线吸收法行L2-4、Ward’s三角区、股骨颈、大转子骨密度测量,并测定糖尿病患者空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、糖基化血红蛋白等指标。结果①绝经后女性2型糖尿病患者L4、Ward’s三角区骨密度均较健康者显著降低（P〈0．05）。②多元回归分析显示：女性糖尿病患者骨密度改变与糖尿病病程、糖基化血红蛋白及绝经年数是负相关（P〈0．05）,与体重指数呈正相关（P〈0．05）,与空腹血糖、胰岛素及C-肽等未见相关性。结论2型糖尿病女性患者绝经后骨密度降低较健康女性更为明显。糖尿病的病程和长期的高血糖对骨密度降低有一定作用。     

2型糖尿病患者指骨骨密度的比较研究

目的 观察2型糖尿病（T2DM）患者指骨骨密度（BMD）改变并与正常人群比较。方法 采用Metriscan骨密度仪检测指骨BMD。结果 （1）指骨BMD与腰椎（L2-4）和股骨颈BMD呈正相关（r=0．737，0．715，P〈0．05）；（2）正常女性峰值骨量为31～40岁；（3）糖尿病组指骨BMD与正常组间差异有显著性意义，绝经后T2DM妇女指骨BMD与正常组、T2DM组绝经前的妇女及男性间差异有显著性意义。结论 指骨BMD与腰椎及股骨颈BMD有明显相关性。2型糖尿病患者骨量丢失的规律与正常人相近，而LDM患者指骨BMD明显低于正常人。     

2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化与骨密度改变的研究

目的 探讨2型糖尿病(T2-DM)患者双下肢动脉粥样硬化(lower extremity atherosclerosis,LEA)程度与骨密度(BMD)改变的相关性.方法 通过对219例T2-DM患者,运用多普勒彩色超声仪进行双下肢动脉检查,根据超声检查的LEA评分及病变程度将T2-DM患者分为无病变(65例)、轻度病变(62例)、中度病变(56例)和重度病变(36例)4组,通过双能X线骨密度仪测定腰椎和股骨的BMD,观察分析不同组间的临床因素及生化指标,探讨LEA改变与骨密度之间的关系.结果 (1)随着LEA程度的加重,HBAlc、FBG、2HPBG、TC、TG、LDL逐渐升高,HDL逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05); (2)LEA程度评分与所检查的腰椎和股骨的BMD均呈负相关(P<0.05); (3)进一步Logistic回归分析显示BMD改变、HBAlc、TC是T2-DM患者LEA的主要危险因素.结论 T2-DM患者中LEA程度越严重,其BMD下降越明显,BMD的下降是LEA发生和发展的危险因素.     

老年男性糖尿病患者的骨密度与性激素测定

目的：为探讨老年男性糖尿病患的骨密度的改变以及与性激素水平的关系,更深入了解糖尿病对骨代谢影响。方法：对５６例老年男性糖尿病患测定骨密度（ＢＭＤ）,血清睾酮（Ｔ）,空腹血糖（ＦＢＧ）,血清钙（Ｃａ）,磷（Ｐ）,碱性磷酸酶（ＡＬＰ）,与４３例老年男性对照。结果：老年男性糖尿病患的骨密度明显低于对照组（Ｐ〈０．０１）,Ｔ水平相差不明显（Ｐ〉０．０５）。结论：糖尿病可影响骨代谢,合并糖尿病的老年男     

老年男性2型糖尿病合并骨质疏松症患者血浆同型半胱氨酸与骨密度的相关性分析

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与老年男性2型糖尿病患者指骨骨密度(BMD)的关系。方法 96例老年男性2型糖尿病患者按照指骨BMD分为三组,骨质疏松(A)组30例、低骨量(B)组38例及骨量正常(C)组28例。选取健康对照(D)组26例,分别比较各组BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血浆三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、HbA1c、Hcy、血钙、血磷及碱性磷酸酶(ALP)水平。结果 A组与B组Hcy的水平明显高于C组与D组,且A组高于B组,C组高于D组(P<0.05);血浆Hcy的水平与指骨BMD呈负相关(r=-0.601,P<0.05);BMI与骨质疏松是Hcy的影响因素(回归系数b1=-2.108,b2=2.787,P<0.05)。结论老年男性2型糖尿病合并骨质疏松症患者高血浆Hcy水平可能与其指骨BMD减低有关,血浆Hcy水平升高可能为老年男性2型糖尿病患者骨质疏松症发病的独立危险因素之一。