CT在骨肿瘤中的诊断价值

目的:总结分析骨肿瘤的CT征象及特点,了解CT诊断骨肿瘤的价值。方法:分析13例经临床、病例证实的骨肿瘤的CT征象。结果:骨肿瘤的基本CT征象有骨质破坏,肿瘤骨形成,骨膜反应、软组织肿胀或肿块,邻近组织改变;增强扫描软组织肿块明显增强,更有利于显示肿瘤与邻近血管关系。结论:CT对骨肿瘤具有很大诊断价值,为诊断提供更多X线平片无法显示或X线平片不能确定的征象。     

胃良、恶性间质瘤CT表现对比分析

目的探讨胃良、恶性间质瘤CT表现区别。方法回顾性分析9例良性胃间质瘤、16例恶性间质瘤的CT表现,并对其CT表现进行对比,评估内容包括肿瘤大小、形态、生长方式、合并溃疡、强化程度、肿瘤内部坏死囊变程度(增强均匀性)、有无肝转移、周围浸润及合并感染等情况。结果胃良性间质瘤和恶性胃间质瘤在肿瘤形态、坏死囊变(增强均匀性)上差异有显著统计学意义(<0.01);肿瘤大小方面差异也有统计学意义(<0.05);生长方式、肿瘤强化程度上,差异无统计学意义(>0.05);恶性间质瘤并可发生溃疡、坏死囊变后合并感染、腹部脏器(主要是肝)转移及周围浸润及少见的淋巴结肿大等。结论胃良性间质瘤与胃恶性间质瘤CT表现上存在多方面差异,熟悉其CT表现差异有助于在术前对两者做出准确的鉴别诊断。     

胃肠道间质瘤良恶性的CT诊断

目的探讨胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)CT诊断价值。方法回顾性分析39例经手术病理和免疫组织化学证实的GIST患者的临床及CT检查资料,并将CT表现与病理诊断进行对照。结果39例GIST中,良性共9例,恶性共30例。发生在胃肠道26例恶性19例,发生在胃肠道外13例恶性11例;肿瘤5cm组14例恶性7例,肿瘤≥5cm组25例恶性23例;有囊变坏死30例恶性29例,无囊变坏死9例恶性1例;11例有转移均为恶性,28例无转移恶性19例。GIST的发病部位、大小、有无囊变坏死及转移对肿瘤的良恶性的鉴别有统计学差异(P0.05)。发生在胃肠道外的GIST恶性程度高,肿瘤≥5cm组恶性程度较高,且肿瘤的大小与肿瘤恶性程度呈显著正相关,有囊变坏死及转移的GIST恶性程度高。结论CT检查对GIST的定位、定性诊断有重要价值,多种CT征象有助于对GIST良、恶性做出准确判断。     

良恶性淋巴结鉴别的影像学研究进展

淋巴结是否转移对于癌症患者的肿瘤分期和治疗方案的选择极为重要。目前常用的影像学诊断方法仅依靠淋巴结的大小鉴别其良恶性的准确性不高,利用功能影像学方法鉴别淋巴结的良恶性是当今影像学研究的热点。现就扩散加权成像、超顺磁性氧化铁增强磁共振成像、CT灌注成像和氢质子波谱成像等功能成像评估淋巴结状态的研究现状及价值予以综述。     

计算机辅助孤立性肺结节的良、恶性鉴别诊断

目的探讨良、恶性孤立性肺结节(SPN)增强后的形态学特征,为SPN的影像诊断提供依据。方法采用SPN图像处理专用软件,对23例恶性肿瘤患者和22例良性结节患者的增强前后CT扫描图像进行了分析比较。结果良、恶性结节组的强化与非强化比较结果显示差异有显著性(P<0.0001);良、恶性组的不规则强化比较结果显示差异有显著性(P=0.0084);恶性结节组的强化幅度平均为(45.04±26.76)HU,明显高于良性结节组的(15.70±17.84)HU(P=0.033);恶性结节组的最大强化CT值平均为(136.09±41.72)HU,明显高于良性结节组的(60.60±60.27)HU(P=0.007);恶性结节组的强化面积平均为(21.69±21.01)%,良性结节组的强化面积平均为(8.61±10.83)%,两组相比差异无显著性(P=0.203)。结论增强扫描后的强化幅度和最大强化值,以及在形态学上的不规则强化,可作为SPN临床影像诊断的参考依据。     

肺放线菌病的临床分析及影像学特征

肺放线菌病是一种肺部慢性化脓性肉芽肿病变,临床少见。因临床医师对该病的认识不足,并且该病缺乏特异性的临床症状、体征及影像学征象,极易引起漏诊误诊。近年来随着医学影像学和组织学检查技术的发展,临床对该病的认识已有所改变。通过综合分析临床与影像学征象,往往能够提供一些该病的诊断信息,在此就肺放线菌病的临床特点及影像学特征予以综述。     

继发性气胸的影像学特征

目的: 了解继发性气胸的CT影像学特征。方法: 分析继发性气胸35例的影像学特点。结果: 继发性气胸CT表现为寻常型、局限型、包裹型、隐匿型和多房型。结论: 继发性气胸以慢性阻塞性肺病为常见病因,影像学表现多样,CT检查有利于发现隐匿型、多房型的气胸,对诊断和指导继发性气胸治疗非常有益。     

恶性脑膜瘤的临床病理及影像学表现

脑膜瘤的发病率仅次于胶质瘤，占颅内肿瘤的15％～20%。脑膜瘤中瘤细胞明显分化不良均称为恶性脑膜瘤，又称分化不良性脑膜瘤。恶性脑膜瘤包括脑膜肉瘤发生率占脑膜瘤的2％～10％，男性多见，患病年龄有年轻化趋势，是侵袭性肿瘤。易复发和远处转移。笔者结合临床及影像学诊断经验并复习相关的文献，对恶性脑膜瘤的临床、病理、影像学表现进行综述，旨在加深对该病的认识，从而进一步提高对该病的诊断准确率。     

MSCT在甲状腺良恶性结节诊断中的价值

目的：探讨 MSCT 在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法收集我院经手术或穿刺活检并有病理结果的105例患者（143个甲状腺结节）的 MSCT 平扫及增强检查资料,比较143个甲状腺良、恶性结节的 MSCT 影像学特征;采用SPSS21.0软件进行统计学数据的处理,以 P＜0.05为差异有统计学意义。结果甲状腺良、恶性结节在结节数目、形态、边缘、结节内钙化情况、是否囊性变、强化特点、强化后边缘、边缘中断征及有无颈部淋巴结肿大等征象上有统计学差异（P ＜0.05）。而在甲状腺结节发生部位、结节直径上差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 MSCT 检查对甲状腺良恶性结节鉴别诊断具有很高的价值,全面分析甲状腺结节 MSCT 平扫及增强特征能有效提高诊断的准确性。     

甲状腺良性及恶性占位病变的CT鉴别诊断

目的分析甲状腺占位痛变的CT表现，探讨甲状腺良、恶性占位病变的CT鉴别诊断要点。方法42例甲状腺良、恶性占位病变均经螺旋CT平扫、增强扫描和手术病理证实，其中甲状腺腺瘤18例，结节性甲状腺肿6倒，甲状腺癌18例。结果甲状腺腺瘤平扫为边界清晰的低密度结节。增强扫描18例中13例显示瘤内强化结节及周边强化环，周围脂肪间隙清晰；6例结节性甲状腺肿痛灶局限，表现为单发或多发低密度影，边缘光滑，伴有囊变。甲状腺癌平扫密度不均匀，边界不清，增强扫描强化不均，并向邻近组织侵犯，56％有颈部淋巴结肿大。12例甲状腺乳头状癌痛变中8例出现囊性变伴有囊壁明显强化的乳头状结节，甲状腺癌出现细颗粒状钙化（39％）明显高于良性痛变（8％）。结论CT对甲状腺占住痛变的臣、恶性鉴别诊断，应从痛变边缘、密度、有无颈淋巴结肿大、周围组织是否受侵及瘤内钙化等5个方面综合分析。     

CT引导穿刺活检诊断骨肿瘤

目的探讨CT引导穿刺活检诊断骨肿瘤的技术要点。方法对12例疑为骨肿瘤的患者施行CT引导下的穿刺活检,全部病例经手术病理验证,病例选用诊断不明的骨肿瘤或其他骨骼破坏疾病。结果穿刺阳性结果与最后诊断一致的11例,1例出现假阴性。无一例发生重要的神经血管损伤和感染。结论在CT引导下施行穿刺活检,能准确使穿刺针到达活检部位,提高穿刺活检阳性率;CT引导穿刺过程中能顺利避开病灶周围的重要神经、血管和器官,减少或避免严重并发症的出现。该方法简单、安全,对解剖较深、结构复杂的部位,如脊柱、骨盆等尤为适用。     

骨肿瘤的影像学诊断

影像医学在骨肿瘤的诊断中起着重要作用 ,随着影像技术的迅速发展 ,在诸多影像技术中 ,了解各种影像技术的功能及其对各种疾病诊断的优势和限度 ,扬长避短合理选择 ,以最适当而有效方法及时做出诊断 ,从而改善疗效 ,是提高医疗水平的重要环节。1　X线摄影自从X线摄影技术用于临床诊断一百多年以来 ,对骨肿瘤的临床诊断已经积累了丰富经验 ,根据骨破坏和肿瘤生长的形式、骨膜反应的类型、骨皮质的完整性、骨外软组织肿块的有无、病变的边缘和部位、单发或多发以及病人的年龄等 ,通常能做出良性和恶性肿瘤的诊断 ,典型的病变常可进一步做出定…     

甲状腺结节性病变的CT良恶性鉴别

目的总结39例甲状腺局灶性病变的CT表现，提高CT对此类疾病的诊断价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的39例甲状腺局灶性病变共54个病灶的CT表现，分为良、恶性2组，以及囊性，囊实性及实性3种类型。同时取正常人群甲状腺平扫及增强扫描各计100例，作为对照组，计算平均最大强化幅度，与病例组相比较。并对强化后均匀与否、形态及钙化等进行形态学观察。结果（1）恶性组实性病灶的增强扫描强化幅度明显低于良性组及正常人群，差异有显著性（P〈0．05），但良性组实性病灶的强化幅度与正常对照组相比差异无统计学意义。（2）以强化幅度50Hu为界，≥50Hu的病灶认为是良性，〈50Hu的病灶认为是恶性，其诊断实性病灶良恶性的敏感性为90％，特异性为87％。（3）恶性病变增强以后密度仍比较均匀，而良性病变更多见不均匀强化。（4）囊实性病变中，囊性变中心有岛状实性强化部分及放射状与囊壁相连的索条，牵拉成分叶状，是比较特殊的表现，但仅见于乳头状癌囊性变者。（5）钙化无论是从出现率还是形态上对甲状腺良恶性病变的鉴别并无太大帮助。结论CT检查，尤其是静脉造影剂增强扫描，对甲状腺局灶性病变的良恶性鉴别有一定帮助。     

16层螺旋CT后处理技术在骨肿瘤诊断中的价值

目的评价16层螺旋CT后处理技术在骨肿瘤影像诊断中的应用价值。方法42例骨肿瘤患者行16层螺旋CT容积扫描后，做多平面重建（MPR）、最大强度投影（MIP）、表面遮盖（SSD）、容积漫游（VRT）4种后处理。结果每一种重建图像均显示骨肿瘤。其中MPR准确显示了肿瘤骨的骨破坏、骨膜的改变、骨破坏的范围及肿瘤对周围软组织的侵犯情况；MIP及SSD和VRT能立体显示骨改变；SSD和VRT在增强的基础上可以显示肿瘤的供血动脉、静脉和肿瘤血管。4种后处理图像结合横断层面图像能从不同方向准确显示肿瘤骨的骨破坏、骨膜反应类型、肿瘤的范围及肿瘤对周围组织的侵犯。结论16层螺旋CT后处理技术可以全面、准确地显示骨肿瘤，结合横断面图像，可对骨肿瘤作出准确的影像诊断。     

卵巢良恶性肿瘤的CT诊断

目的进一步提高卵巢肿瘤的CT诊断准确性。方法对经临床证实的65例良恶性卵巢肿瘤的CT表现进行回顾性分析.结果良性囊腺瘤CT的特征表现为薄壁、没有明显的软组织成分,或有乳头状凸出.畸胎瘤CT表现囊内有脂肪,壁结节处有钙化或碎片.囊性恶性肿瘤的特征是肿瘤壁和分隔厚且不规则,肿瘤内软组织成分较多.结论CT是诊断卵巢肿瘤的一种有效的检查方法,正确认识各种卵巢肿瘤的CT特点有助于提高诊断的可靠性.     

三叉神经瘤的影像学诊断

三叉神经瘤患者１４例，１２例做ＣＴ检查，２例做ＭＲＩ检查，１４例术后均经病理检查证实。１２例ＣＴ扫描呈混杂密度７例，均匀高密度５例，等密度１例，注射造影剂后多呈不均匀强化，肿瘤周围均无脑水肿。２例ＭＲＩ图像Ｔ１加权像呈低信号，Ｔ２加权像呈高信号。Ｘ线平片示１１例有岩骨，颅底骨吸收破坏。临床常伴有听神经，面神经等受累。     

低能量Lisfranc损伤的影像学诊断价值

Lisfranc损伤可分为直接损伤和间接损伤.间接损伤更常见,多为低能量损伤,主要为扭伤为主,因前足外翻,使足弓受到压缩及扭转而引起[1].因临床表现常不明显,关节周围组织损伤较轻,影像学检查不完善,漏诊或误诊率较高,将会造成渐进性足畸形、关节不稳及创伤性关节炎,最终导致长期功能障碍.目前,临床针对Lisfranc关节...     

骨盆原发性非霍奇金淋巴瘤的影像学表现

目的:分析骨盆原发性非霍奇金淋巴瘤的影像学表现,探讨其影像学特征及鉴别要点。方法:回顾性分析12例经病理证实的骨盆原发性非霍奇金淋巴瘤患者的影像学表现,12例均行X线检查,4例行CT检查,11例行MRI检查。结果:12例原发性淋巴瘤中,位于髂骨10例,耻骨及骶骨各1例。X线及CT主要表现为溶骨性骨质破坏8例,混合性骨质破坏4例,常合并较大软组织肿块,骶髂关节受侵犯2例,髋关节受侵犯7例;MRI检查T1WI主要表现为等信号6例,稍高信号1例,低信号4例,T2WI主要表现为以高信号为主的混杂信号,增强扫描病灶不均匀明显强化。结论:骨盆是骨原发性非霍奇金淋巴瘤的好发部位,其X线、CT表现多样,MRI信号复杂,需与多种恶性骨肿瘤鉴别,充分结合病变的临床及影像学表现,可提高病变的诊断率。     

螺旋CT对成人肠套叠的诊断及临床意义

目的评价螺旋CT对成人肠套叠的诊断价值,并对肠套叠原发病诊断价值进行分析。方法对浙江大学附属邵逸夫医院和浙江丽水市中心医院68例经手术证实为成人肠套叠的CT资料进行回顾性分析,男42例、女26例,年龄30-82岁（平均52．5岁）,病程3d至13个月。结果68例肠套叠中,CT诊断出66例,达97．1％。主要直接征象有：（1）同心圆征或彗星尾征,66例;（2）血管卷入征,61例;（3）脂肪征,58例。主要间接征象有：（1）靶环征,19例;（2）肠梗阻,24例;（3）腹水,4例;（4）其他征象如邻近肠系膜或筋膜浸润4例,腹膜后淋巴结增大8例。螺旋CT对肠套叠原发病诊断的准确率为72．1％。结论螺旋CT对诊断成人肠套叠及其原发病具有重要价值,诊断肠套叠的特异性征象是同心圆征、血管卷入征和脂肪征。     

甲状腺良恶性结节的CT诊断价值分析

目的探讨CT对甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法回顾性分析53例甲状腺结节的CT资料,并与手术及病理对照.结果甲状腺癌表现为病灶边界不清,甲状腺包膜受侵,病变内簇状微小钙化,淋巴结转移;甲状腺良性病变边界较清楚,钙化多位于病灶周边,且多为粗颗粒状钙化,无周围组织受侵,淋巴结转移等改变.结论 CT检查对甲状腺良恶性结节的鉴别有重要价值.