屈指肌腱损伤的早期显微修复及锻炼

屈指肌腱损伤的早期显微修复及锻炼江阴市人民医院骨科张云庆，杨惠光关键词腱损伤；指；修复；显微操作法中图号Ｒ６８６．１我院于１９８９年８月─１９９３年８月采用律下（Ｔｓｕｇｅ）肌腱缝合法，术后辅以弹性牵引下作主动伸指被动屈指的方法，对１５例２６指屈指肌...     

显微外科技术早期修复Ⅱ区屈肌腱损伤

显微外科技术早期修复Ⅱ区屈肌腱损伤张明军梁志军马玉林范晓宇Ⅱ区屈肌腱损伤修复后易发生肌腱粘连，许多学者对此问题进行了探讨［１］。我科于１９９４年以来，应用显微外科技术，修复４５根Ⅱ区屈肌腱，配合早期功能锻炼，经过５月～３年随访，效果良好，报告如下。１...     

显微外科技术一期处理Ⅱ区屈肌腱损伤

采用改良Ｋｅｓｓｌｅｒ法一期显微缝合，并结合被动性活动方法治疗手部Ⅱ区屈肌腱损伤３２例５９指１１２例肌腱的疗效，术后随访３个月至５年，优良率达８１．１９％，详细介绍了手术方法及早期活动的方法，强调严格清创精细的显微无创操作，是手术成功的保证，尽可能修复腱鞘，早期保护性被动活性是预防肌腱粘连的有效措施。     

应用显微外科技术治疗屈指肌腱损伤

我院自1993年～1996年共收治80例220条屈指肌腱损伤患，均应用显微外科技术吻合。术后经合理功能练习，均获得满意疗效。     

手部屈指肌腱损伤的显微外科修复与功能康复

目的：探讨手部指屈肌腱损伤的治疗方法和疗效。方法：１９９４年至１９９９年间共收治８２例１１５条指屈肌腱损伤,分析其病史后进行总结。其中男５８例,女２４例,年龄２岁～５５岁,平均３９岁。用改良Ｋｅｓｓｌｅｒ法缝合,早期系统的康复治疗。结果：按ＴＡＭ法评定疗效,优３８例,良３６例,可５例,差３例,优良率９１．４％。结论：手部指屈肌肌腱损伤显微外科修复加系统的康复治疗,对预防肌腱粘连有重要意义。     

手部屈指肌腱损伤的显微外科修复与功能康复

目的探讨手部指屈肌腱损伤的治疗方法和疗效.方法1994年至1999年间共收治82例115条指屈肌腱损伤,分析其病史后进行总结.其中男58例,女24例,年龄2岁～55岁,平均39岁.用改良Kessler法缝合,早期系统的康复治疗.结果按TAM法评定疗效,优38例,良36例,可5例,差3例,优良率91.4%.结论手部指屈肌肌腱损伤显微外科修复加系统的康复治疗,对预防肌腱粘连有重要意义.     

屈指肌腱Ⅱ区损伤早期修复的临床分析

屈肌腱损伤的修复结果一直不理想 ,特别是屈指肌腱鞘内肌腱损伤的治疗 ,由于解剖复杂 ,术后易引起粘连且疗效差。近年来 ,我院采用显微外科方法缝合肌腱修复鞘管 ,术后结合早期功能锻炼 ,取得了较好的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组选取 1999— 2 0 0 1年收治的急诊手部屈指肌腱损伤 (Ⅱ区 )患者 36例 6 5指 ,男 31例 ,女 5例 ,年龄 7～ 6 0岁 ,平均 2 6岁 ,致伤类型均为较整齐的切割伤 ,拇、示、中、环、小指损伤指数分别为 8指、13指、18指、17指、9指。1.2　手术方法　臂丛或静脉复合麻醉 ,上臂气囊止血带止血下施术 ,…     

儿童屈指肌腱损伤显微外科修复的临床分析

目的:通过显微外科操作,最大限度地恢复儿童屈指肌腱损伤后手指功能。方法:2010年～2013年收治的15例儿童屈指肌腱损伤患者,均在显微镜下清创,用5/0无损伤线,采用改良Kessler方法缝合,7/0无损伤线周边腱外膜内翻连续缝合,术后逐步进行功能锻炼。结果:患指术后均Ⅰ期愈合。经过1年随访,按TAM测定法评定,优9例,良8例,可3例,优良率85%。结论:利用显微外科技术及术后有效的功能锻炼,是提高儿童手指屈指肌腱损伤疗效的重要措施。     

甲床损伤的显微外科治疗

甲床损伤在手外科中极为多见 ,过去对甲床修复方法简单、粗糙 ,导致晚期手指严重畸形和功能障碍。指甲位于指端 ,具有保护指尖掌侧皮肤和支持脂肪组织的作用 ,辅助完成握持和拿捏物体的重要功能。精细的显微外科的修复方法是预防甲畸形的关键。 2年来我们对 34例 40指不同程度的甲床损伤用显微外科技术治疗 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 34例 ,男 2 5例 ,女 9例。中指 18例 ,示指 10例 ,拇指 5例 ,环指 7例。单纯裂伤 14指 ,星状裂伤 10指 ,甲周撕脱 5指 ,合并末节骨折 6指 ,甲床部分缺损 5指。1 2　修复方法　单纯纵型、横…     

显微外科技术修复屈肌腱损伤

应用显微外科技术修复屈肌腱损伤３８例５５指，全部病例获３个月－２年随访，根据测量患指ＴＡＭ方法进行功能评价，优良率９４％，结论：显微外科手术修复屈肌腱损伤小，腱愈合快，粘连轻，功能恢复良好，但精细手术操作仅是治疗过程一环，术后应注意指导功能锻炼才能获得良好效果。     

手指屈肌腱损伤的显微外科修复体会

在手外伤中,屈指肌腱的损伤比较常见,术后肌腱粘连功能差,一直是个难题。我科自1995年至2004年对182例312条肌腱进行显微修复,并在术后早期进行保护下功能锻炼,取得了满意的疗效。1资料与方法1·1一般资料本组共有182例312条屈指肌腱损伤,均为切割伤。其中男103例,女79例。合并指神经损伤102例,合并指骨骨折52例。损伤部位:左手104例,右手78例,均为Ⅱ区损伤。均为急诊手术,伤后至手术时间最短1h,最长7 h。1·2手术方法及术后处理(1)选择臂丛麻醉或全麻,在止血带下彻底清创,并根据手术需要将原创口做锯齿状延长,有骨折则先行骨折复位内固定,…     

Ⅱ区屈指肌腱损伤的晚期修复

报告Ⅱ区屈指肌腱断裂因延误治疗至晚期就诊者23例20指,对其进行晚期修复,早期活动,随访6月至2年半,优良率达86.2％,作者认为应首选Bruner氏切口和改良Kessler氏肌腱缝合法,同时修复深浅屈肌腱,保留腱鞘,早期活动。     

手指肌腱断裂44例显微外科治疗体会

<正>手指屈肌腱断裂、损伤临床常见,但其治疗效果欠佳,术后易出现再断裂[1]。我院于2009年6月至2010年7月对44例手指屈肌腱断裂患者采用显微修复方法治疗,并随访1～2年,现将结果分析报告如下。资料与方法1临床资料本组44例患者共损伤56指、69条肌腱,其中男28例,女16例;年龄17～58岁,平均34.2±12.5岁。左手17例,右手27例;拇指损伤2指,示指损伤21指,环指17     

应用显微外科方法修复屈肌腱损伤

目的 :探讨防止屈肌腱断裂术后粘连的有效方法。方法 :应用显微外科技术 ,通过对 34例 48条屈指肌腱术中的修复、术后的早期功能锻炼 ,并对随访资料进行疗效评定 ,采用TAM系统评定法为评定标准。结果 :术后共随访 3～ 6个月 ,疗效优者 2 0例 ,良 6例 ,可 5例。优良率达 91 2 %。结论 :应用显微外科技术高质量的缝合 ,再配合术后早期功能锻炼 ,可有效的预防屈肌腱术后粘连。     

择期肌腱吻合治疗屈指肌腱损伤的护理

手部屈肌腱损伤是最常见的一种损伤，手屈肌腱损伤二期手术治疗的原因主要由医生技术水平不足及损伤情况不允许一期修复均需择期修复。我科在2000年1月～2003年1月问共收治了30例择期肌腱吻合术的患者，术后效果满意，现将护理措施报告如下。     

下肢大动脉损伤的显微外科治疗

<正>下肢大动脉损伤的病人,病情一般都十分严重,有极严重的并发症,治疗上比较复杂,早期诊断和妥善治疗是抢救病人生命、保住伤肢的关键。我院1988年~2000年共收治下肢大动脉损伤病人18例,失败2例,现总结如下:     

周围神经损伤的显微外科治疗

目的探讨周围神经损伤的显微外科治疗体会。方法46例中38例在屈肘关节状态下应用显微神经外膜缝合法修复，4例应用电缆式神经移植术修复．4例手术显微镜下应用神经外膜松解术。结果手术后经1-6年随访．优良率为84．78％。结论可应用屈肘或腕关节取得神经损伤无张力缝合，应用神经外膜缝合术和神经内外松解术可取得较满意的术后效果。