机械通气在有机磷农药中毒呼吸衰竭治疗中的应用

目的探讨机械通气在抢救急性重症有机磷农药中毒所致呼吸衰竭中的作用。方法对39例重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭采用双向气道正压机械通气治疗。结果呼吸衰竭脱机成功痊愈出院27例,抢救成功率为69.23%,死亡3例,3例持续昏迷自动出院,1例成植物人。结论机械通气是治疗有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键环节,急救成功与其时机选择密切相关,早期、积极、主动采取气管插管及机械通气可以有效降低有机磷农药中毒伴严重呼吸衰竭的病死率,改善生存质量。     

机械通气抢救有机磷中毒呼吸衰竭16例分析

目的：观察机械通气抢救有机磷中毒呼吸衰竭的疗效。方法：对16例急性有机磷中毒伴呼吸衰竭者,早期使用机械通气配合综合药物治疗。结果：16例患者均能及时纠正呼吸衰竭并顺利脱机,全部治愈。机械通气并发症轻且易克服。结论：机械通气配合综合药物治疗抢救有机磷中毒呼吸衰竭患者疗效确切、效果良好。     

机械通气在抢救重度急性有机磷中毒中的应用

重症有机磷中毒可因呼吸肌麻痹,肺水肿,呼吸中枢抑制而造成急性呼吸衰竭[1],针对呼吸衰竭进行机械通气治疗是提高抢救成功率的关键。我院急诊科自2000年3月至2006年3月共收治重度急性有机磷中毒并发急性呼吸衰竭45例,经及时机械通气抢救成功39例,现总结如下。临床资料1.一般资料本组45例患者均符合重度有机磷中毒和呼吸衰竭诊断标准[2],男性13例,女性32例,年龄18~60岁,平均35.8岁,均为口服急性中毒。其中甲胺磷中毒22例,敌敌畏中毒19例,乐果中毒4例,口服药量30~300 ml。全部患者均在当地或本院急诊科彻底洗胃,紧急抢救处理后收住院。入院后…     

呼吸机用于抢救重度有机磷中毒急性呼吸衰竭8例

我院急诊科1998年以来,应用呼吸机辅助呼吸抢救重度有机磷中毒急性呼吸衰竭8例,取得了满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料8例患者,其中女性6例,男性2例,年龄19～60岁,7例为口服中毒,1例经皮肤中毒。服甲胺磷4例,服敌敌畏2例,服乐果1例,1例因用敌百虫(有机磷杀虫剂)擦皮肤止痒引起中毒。口服量30～250ml,服后0.5～2h入院,经皮肤中毒者因出现腹痛、恶心、呕吐,被误诊为“急性胃肠炎”治疗3d未愈,并出现头晕、昏厥入院。8例患者于入院时或入院24h内出现呼吸衰竭,其中2例入院时呼吸骤停,1例呼吸、心脏骤停。1.2急性呼吸衰竭诊断①临…     

机械通气联合红细胞输注治疗重度有机磷中毒呼吸衰竭疗效观察

目的 观察机械通气联合红细胞输注治疗有机磷中毒呼吸衰竭的临床疗效.方法 70例重度有机磷中毒呼吸衰竭患者,随机分为A组40例,给予机械通气和红细胞输注治疗;B组30例,给予机械通气治疗,观察两组患者胆碱酯酶恢复时间、机械通气时间和住院时间.结果 A组胆碱酯酶恢复时间、机械通气时间和住院时间较B组均明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 机械通气联合红细胞输注治疗重度有机磷中毒呼吸衰竭患者,可减少机械通气时间和住院时间,缩短病程,疗效显著.     

急性有机磷中毒并发呼吸衰竭中的抢救体会

重症有机磷中毒可因呼吸肌麻痹、肺水肿、呼吸中枢抑制而造成呼吸衰竭,针对呼吸衰竭进行机械通气治疗是提高抢救成功率的关键。我们自2004～2007年共收治急性有机磷中毒并发呼吸衰竭患者5例,及时行机械通气抢救成功3例,现将抢救体会报告如下。     

机械通气在重度有机磷中毒呼吸衰竭中的应用

为评价呼吸机在重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭中的应用价值。对１２例使用呼吸机的重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭病例进行回顾性分析。结果１２例均抢救成功,治愈率１００％。说明呼吸机的使用是治疗有机磷农药中毒致呼吸衰竭的有效方法。     

机械通气在救治重度有机磷中毒中的应用

有机磷农药中毒致死的主要原因是呼吸衰竭，救治有机磷中毒患者时。在强调持续抗胆碱药物、复能剂治疗及彻底洗消的同时，必须有效地维持呼吸功能。最有效的改善通气的方法是机械通气，承担部分甚至全部通气负荷，保证机体有效通气。     

严重呼吸衰竭抢救中有创机械通气应用时机的探讨

目的 :探讨有创机械通气治疗各种严重呼吸衰竭的最佳时机。 方法 :分析 14例常规药物与氧疗无效而接受有创机械通气治疗 (经口或经鼻气管插管 )的呼吸衰竭患者的临床资料 ,依据转归分为痊愈与病死两组 ,每组各 7例 ,分别比较年龄、入住 RICU时的一般情况、机械通气治疗时临床指标 ,结合呼吸衰竭确诊至机械通气治疗间隔时间 ,综合评价有创机械通气治疗时机与转归之间关系。 结果 :痊愈组年龄显著轻于病死组 (P<0 .0 5 ) ,分别为 (5 6 .5 7± 11.87)岁、(78.71± 10 .75 )岁 ;呼吸衰竭确诊至应用机械通气治疗间隔时间痊愈组显著短于病死组 (P<0 .0 5 ) ,分别为 (15 .14± 11.38) h、(71.5 7± 48.34) h;此外 ,痊愈组机械通气治疗时间显著短于病死组 (P<0 .0 5 ) ,分别为 (0 .2 9± 8.96 ) d、(31.5± 14.41) d;VAP与 MODS发生率两组分别为 14.3%、71.4%和 2 8.6 %、85 .7%。结论 :虽然接受机械通气治疗患者的预后受多种因素影响 ,但获得有效机械通气治疗的时机也是不可忽视的环节。对经积极内科保守治疗无法缓解的呼吸衰竭患者 ,应不失时机地应用机械通气治疗。     

急性重度有机磷中毒伴呼吸衰竭30例临床急救

有机磷农药可通过呼吸道、皮肤粘膜等进入人体,它使胆碱酯酶失活,从而影响胆碱能神经,使其过度兴奋,最后抑制,而出现一系列中毒表现。急性重度有机磷中毒（Acuteorganophosphorus pesticide poisoning AOPP）是临床常见的急症,多数患者病情变化迅速,如不及时处理容易引起死亡,病死率高达10%以上。死亡原因多为呼吸衰竭。故如何抢救AOPP患者伴呼吸衰竭成为降低重度有机磷中毒病死率的关键,现对我院2006年3月至2008年1月收治的AOPP合并呼吸衰竭患者30例分析如下。     

免疫功能低下患者继发呼吸衰竭的机械通气策略

免疫功能低下患者各种原因（感染性和免疫损伤性）导致的急、慢性肺脏损伤可引起严重的呼吸衰竭,直接危及患者的生命,影响接受器官移植患者的生存率和生命质量。从目前临床实践中我们体会到,免疫功能低下和器官移植后呼吸衰竭可发生在移植后的各个时期,发生率高,治疗矛盾多,病死率高。随着对移植后肺脏并发症发生病理生理认识的不断深入和呼吸支持技术的不断改进,对各种原因所致免疫功能低下和移植后呼吸衰竭的救治经验在不断积累,主要集中在如下几方面：     

重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的机械通气治疗体会

重度有机磷农药中毒在基层医院常见 ,病死率高达 5 0 %～70 % ,呼吸衰竭是有机磷农药中毒致死的首要原因 ,因此 ,维持呼吸功能的重要性显而易见。我院ＩＣＵ自 1999年 2月起对重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭 12例采用机械通气治疗取得很好的效果 ,现报告如下。1　对象与方法12例病人均是ＩＣＵ收治的急性重度中毒病人 ,其中男 7例 ,女 5例 ,年龄 16～ 42岁。有机磷农药中毒致呼吸衰竭的诊断参照文献标准[1] ,均出现明显的呼吸困难 ,呼吸浅表 ,口周紫绀 ,呼吸运动不协调 ,意识恍惚甚至昏迷 ,血气ＰａＯ2 <7.8ｋＰａ,ＰＣＯ2 >6 .6 5ｋＰａ。上…     

重度急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的机械通气治疗观察

目的探讨机械通气在救治急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭中的作用。方法对72例重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者采用机械通气治疗。结果68例患者呼吸衰竭脱机成功痊愈出院，死亡4例；机械通气时间0．5h～7d，平均上机时间为48．3小时。主要并发症有呼吸机相关性肺炎、气胸、上消化道出血、咽喉疼痛、声音嘶哑。结论机械通气是治疗有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键，急救成功与其时机选择及合理应用密切相关。     

双水平气道正压呼吸机有创通气在急性呼吸衰竭患者抢救中的应用

目的探讨双水平气道正压(BiPAP)呼吸机的有创通气方式在急性呼吸衰竭患者抢救中的临床应用价值.方法对27例非肺源性的急性呼吸衰竭患者(本身无胸廓及肺部疾患)在采用S/T-D30型BiPAP呼吸机的有创通气方式治疗前后的动脉血气和血流动力学的变化进行比较观察.结果治疗后1、12 、24 h后,其动脉血气各项主要指标:pH、PaO2、PCO2较治疗前都有明显改善(P＜0.05或P＜0.01),且满足生理需求;治疗后12、24 h的血流动力学指标SBP、DBP、HR也较治疗前有明显改善(P＜0.05或P＜0.01).结论采用BiPAP呼吸机有创通气方式通气可以改善肺的氧合功能,有助于血流动力学的稳定.因此这种通气方式完全可以满足一些急性呼衰患者的呼吸支持需要.     

机械通气及血液灌注抢救有机磷重度中毒疗效观察

评价机械通气及血液灌注抢救有机磷重度中毒患者的疗效。方法：入院后给以常规治疗同时,及时使用呼吸机机械通气支持,同时应用床旁血液灌注及输注鲜血。结果：经血液灌注及机械通气治疗抢救成功率明显提高为93．8％,死亡率明显降低为6．2％。结论：采用血液灌注及机械通气治疗可在短时问内迅速降低毒物的浓度,提高抢救成功率。     

重度有机磷中毒治疗中呼吸机的应用

目的 探讨呼吸机在有机磷农药抢救中的应用体会。方法 49例呼吸困难患者，行无创通气19例，有创通气40例(其中有10例为无创转为有创)，呼吸频率为12～18次／min，潮气量8～12ml／kg，呼吸比为1：1．5～1：2，根据意识及自主呼吸情况调整通气模式及其参数。结果 本组通气时间为12～240h(M=87．2h)，47例撤机后呼吸平稳；死亡2例，均死于肺部感染。结论 适时、合理机械辅助通气是抢救重症有机磷中毒呼吸麻痹的重要措施。     

肺切除术后呼吸衰竭患者机械通气治疗体会

目的观察机械通气治疗肺切除术后患者并发呼吸衰竭的疗效和治疗体会。方法回顾性分析25例肺切除术后并发呼吸衰竭患者机械通气治疗的方法和疗效。结果25例患者在对因治疗、控制肺部感染和营养支持的同时给予机械通气治疗。选择合适的通气模式,待低氧血症纠正后,逐步撤机。治愈20例,死亡3例,自动出院2例。结论对肺切除术后并发呼吸衰竭患者应及时给予机械通气治疗。尽量采用辅助控制通气模式,先短时间给予高流量氧,纠正呼吸衰竭后逐步降低吸入氧浓度,撤机时先进行低辅助通气;防治呼吸机相关并发症;注意加强静脉营养支持。     

机械通气在重度有机磷中毒致呼吸衰竭的临床应用

目的：探讨机械通气的作用及应用体会。方法：对27例重度有机磷中毒（AOPP）致呼吸衰竭应用机械通气治疗的患者进行回顾分析和总结。结果：在综合治疗的基础上联合机械通气,获得较高的治愈率,具有良好效果。结论：早期应用机械通气,选择合适的呼吸模式、恰当的参数．加强气道护理,积极预防机械通气并发症是抢救重度有机磷中毒致呼吸衰竭成功的关键。     

机械通气在重度有机磷农药中毒救治中的临床应用

目的 探讨有机磷农药中毒救治中机械通气的临床应用价值及关键环节的把握.方法 52例重度口服有机磷中毒患者,对27例就诊时即出现呼吸抑制症状者、25例在治疗过程中出现呼吸衰竭者,分别立即予以紧急和及时气管内插管机械通气治疗;同时即刻给予洗胃、导泻,氯解磷定、阿托品、盐酸戊乙奎醚(长托宁)等特异性药物及其他综合治疗方法;部分重症采用血液透析联合血液灌流.结果 52例患者治愈48例,死亡3倒,放弃治疗1例.机械通气时间4-11 d,平均6.5d.其中6例发生呼吸机相关性肺炎,1例因气管导管堵塞而重新气管插管,余均未发生机械通气相关并发症.结论 机械通气在救治重度有机磷中毒患者中占有非常重要的地位.     

机械通气在重症有机磷中毒抢救中的应用方法探讨

目的探讨机械通气在重症有机磷中毒抢救中的应用及疗效。方法以我院治疗的39例重症有机磷中毒患者为研究对象,对其进行机械通气治疗,观察疗效。结果接受治疗的39例患者中,治愈37例,死亡2例。治愈率94.87%。接受治疗的患者从服毒至发生呼吸衰竭时间为30min～72h,机械通气时间最短8h,最长142h,平均71h。使用机械通气前后PaO2及SaO2的变化,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论抢救重度有机磷农药中毒时,使用机械通气是必要的抢救措施。通过机械通气治疗,可以改善患者通气功能,加速患者对氧气吸入和CO2排出,从而纠正低氧血症和呼吸性酸中毒。同时要配合有效的药物治疗,从而减少死亡率,提高患者生存质量。