原发鼻型NK/T细胞淋巴瘤一例

原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤（NHL）占全部恶性淋巴瘤的2％～10％,是常见的结外NHL之一。鼻腔NHL可来源于NK、T或B淋巴细胞,中国的鼻腔NHL以NK、T细胞淋巴瘤为主,B细胞淋巴瘤少见。本病的发生与EB病毒感染密切相关。其预后比其他结外器官淋巴瘤差,5年生存率在20％～56％。现将1例原发鼻腔NK／T细胞淋巴瘤并全身转移的病例报道如下。     

广州地区鼻咽及鼻腔鼻窦淋巴瘤的免疫表型比较

目的 比较广州地区鼻咽及鼻腔鼻窦淋巴瘤的免疫表型。方法 复习及统计淋巴瘤临床病理资料,收集121例鼻咽及鼻腔鼻窦淋巴瘤标本,作一系列免疫组化及EB病毒（EBV）原位杂交检测进行研究。结果 鼻咽、鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤（NHL）分别占结外NHL的9.93％（67/675）和7.70％(52/675)。67例鼻咽NHL中B细胞性淋巴瘤占68.66％,而80.77%（42/52)的鼻腔鼻窦NHL属于T细胞和NK细胞肿瘤。B细胞性NHL以弥漫性大B细胞淋巴瘤多见。结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤均有EBV感染,分别占鼻咽、鼻腔鼻窦T细胞和NK细胞肿瘤的61.90%（13/21）和95.24%（40/42）。82.50%（33/40)鼻腔鼻窦NK/T细胞淋巴瘤属于NK细胞肿瘤(EBV+CD56+),而61.54％ (8/13) 鼻咽部的则为细胞毒性T细胞表型（EBV+CD56-）。结论 广州地区鼻咽及鼻腔鼻窦NHL较西方多见。鼻咽以B细胞淋巴瘤多见, 而鼻腔鼻窦则以T细胞和NK细胞肿瘤占绝大多数。NK/T细胞淋巴瘤100％EBV阳性。鼻腔鼻窦NK/T细胞淋巴瘤以NK细胞肿瘤占绝大多数,而鼻咽者则以细胞毒性T细胞表型稍多见。目的 比较广州地区鼻咽及鼻腔鼻窦淋巴瘤的免疫表型。方法 复习及统计淋巴瘤临床病理资料,收集121例鼻咽及鼻腔鼻窦淋巴瘤标本,作一系列免疫组化及EB病毒（EBV）原位杂交检测进行研究。结果 鼻咽、鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤（NHL）分别占结外NHL的9.93％（67/675）和7.70％(52/675)。67例鼻咽NHL中B细胞性淋巴瘤占68.66％,而80.77%（42/52)的鼻腔鼻窦NHL属于T细胞和NK细胞肿瘤。B细胞性NHL以弥漫性大B细胞淋巴瘤多见。结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤均有EBV感染,分别占鼻咽、鼻腔鼻窦T细胞和NK细胞肿瘤的61.90%（13/21）和95.24%（40/42）。82.50%（33/40)鼻腔鼻窦NK/T细胞淋巴瘤属于NK细胞肿瘤(EBV+CD56+),而61.54％ (8/13) 鼻咽部的则为细胞毒性T细胞表型（EBV+CD56-）。结论 广州地区鼻咽及鼻腔鼻窦NHL较西方多见。鼻咽以B细胞淋巴瘤多见, 而鼻腔鼻窦则以T细胞和NK细胞肿瘤占绝大多数。NK/T细胞淋巴瘤100％EBV阳性。鼻腔鼻窦NK/T细胞淋巴瘤以NK细胞肿瘤占绝大多数,而鼻咽者则以细胞毒性T细胞表型稍多见。     

异基因造血干细胞移植治疗结外NK/T细胞淋巴瘤疗效分析

结外 NK/T 细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma ,ENKL)是一种原发淋巴结外部位的非霍奇金淋巴瘤(NHL) ,约占NHL的2％ ～10％,是鼻腔NHL中最常见的一种类型,具有独特的地理分布,西方国家少见,但常见于中国、日本、韩国等亚洲国家,与EB病毒(EB V )感染具有明显的...     

鼻腔鼻窦部非霍奇金淋巴瘤的免疫表型及其与EB病毒感染的关系

目的 探讨鼻腔鼻窦部非霍奇金淋巴瘤(NHL)的免疫表型及其与EB病毒(EBV)感染的关系.方法 收集57例鼻腔鼻窦部NHL标本.进行免疫组化、EB病毒原位杂交及PCR检测.结果 57例中44例为结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤,其中大部分为NK细胞肿瘤(EBV /CD56 ),少数为细胞毒细胞亚型(EBV /CD56-).B细胞淋巴瘤11例,以弥漫大B细胞淋巴瘤最多见.仅见2例外周T细胞淋巴瘤,非特殊型.结论 虽然鼻腔鼻窦和鼻咽同属上呼吸消化道,但鼻腔鼻窦部NHL以鼻型NK/T淋巴瘤最多见;鼻咽部则以成熟B细胞淋巴瘤占多数.鼻型NK/T细胞淋巴瘤可分为两种亚型:即NK细胞来源和细胞毒性T细胞表型.B细胞淋巴瘤中仅有2例Burkitt淋巴瘤及1例髓外浆细胞淋巴瘤呈EBV感染,T细胞淋巴瘤未发现EBV感染.     

攀枝花市非霍奇金淋巴瘤193例临床病理分析

目的探讨攀枝花地区非霍奇金淋巴瘤的临床病理特征。方法按照WHO恶性淋巴瘤新分类诊断标准对攀枝花地区5家医院193例NHL进行重新分类。从患者的年龄、性别、部位、病理诊断进行统计学分析。结果193例NHL中,男137例,女56例;结内70例,结外123例;在123例结外淋巴瘤中,最常见的部位依次是消化道、鼻腔、口腔;B细胞淋巴瘤139例,T细胞淋巴瘤54例;常见的病理类型依次为弥漫性大B细胞淋巴瘤、粘膜相关淋巴组织型边缘区B细胞淋巴瘤、结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型。结论攀枝花地区结外淋巴瘤的比率超过结内,男性比例大,结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型发病率较高。     

湖南湘西地区195例淋巴瘤病理类型分析

目的根据WHO(2001年)淋巴瘤的新分类标准,对湖南湘西地区淋巴瘤的病理类型及分布特征进行探讨。方法收集我院已病理诊断的200例恶性淋巴瘤(ML),复习其组织学、免疫组化标记和临床特点,按WHO新分类标准进行了重新评估。结果200例中有5例为误诊,确诊195例中霍奇金淋巴瘤(ML)12例(6.2%),非霍奇金淋巴瘤(NHL)183例(93.8%),183例NHL中发生于淋巴结者40.4%,结外占59.6%。分型B细胞肿瘤63.9%,T和NK细胞肿瘤32.8%;前5位最常见类型为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBL)、鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤(NK/T-L)、MALT型结外边缘区B细胞淋巴瘤、非特殊型外周T细胞、滤泡性淋巴瘤,共占NHL的74.3%。结论我国湖南湘西地区,结外淋巴瘤的比率超过结内,NHL以DLBL和NK/T-L为最多见。NK/T-L和外周T细胞淋巴瘤的发病率较西方国家高,但滤泡性淋巴瘤和B小细胞淋巴瘤的发病率较西方国家低。     

门冬酰胺类药物治疗NK/T细胞淋巴瘤的进展

<正>NK/T细胞淋巴瘤是一组发生于淋巴结外,伴以坏死为主的血管损伤和破坏,细胞毒表型,和EB病毒(EBV)相关为特征的淋巴瘤。因为多数病例为NK细胞肿瘤,少数为T细胞毒表型而命名为NK/T细胞淋巴瘤[1]。NK/T细胞淋巴瘤分布有明显的区域性,在亚洲地区占到T细胞淋巴瘤的22.4%,远远高于欧美地区[2]。NK/T细胞淋巴瘤与EB病毒感染关系密切,尤其是鼻腔病例,80%~100%都存在     

原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤临床和病理分析(附17例报告)

目的：探讨原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床和病理特征。方法：对17例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：17例鼻腔NHL中，NK/T细胞淋巴瘤9例，外周T细胞淋巴瘤6例，B细胞淋巴瘤2例。NK／T细胞淋巴瘤可见血管中心、血管浸润及坏死现象，外周T细胞淋巴瘤和B细胞淋巴瘤中末见。NK／T细胞淋巴瘤9例全部死亡，外周T细胞淋巴瘤6例中4例生存，B细胞淋巴瘤2例均生存。结论 原发性鼻腔NHL多发生于男性；NK／T细胞淋巴瘤较多见，具有较高的侵袭性和恶性度，预后更差。     

结外NK/T细胞淋巴瘤的研究新进展

结外NK/T细胞淋巴瘤[extranodal natural killer(NK)/T-cell lymphoma,ENKTL]是WHO2008年发布的关于淋巴造血组织肿瘤新分类中的一个独立类型。它是一种很少见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL),约占恶性淋巴瘤的2%～10%。它在亚洲国家以及部分     

输尿管原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤1例报告并文献复习

非霍奇金淋巴瘤(NHL)的发病率和死亡率都位居全球最常见癌症的前十位[1-2],原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤的一个亚型.在过去的5年里,原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的5年生存率远低于非霍奇金淋巴瘤患者的平均水平[3].淋巴瘤发生于泌尿道和男性生殖器官是罕见的,原发于输尿管的更少,只有零星报道[4].     

2148例淋巴瘤临床病理分析

目的根据2008版WHO造血淋巴组织肿瘤分类标准,探讨淋巴瘤的临床病理学特征。方法回顾性分析四川省肿瘤医院诊治的2148例淋巴瘤,分析其临床病理学特征。结果①非霍奇金淋巴瘤2085例(97. 07%),霍奇金淋巴瘤63例(2. 93%)。其中B细胞淋巴瘤1600例(76. 74%),T/NK细胞淋巴瘤485例(23. 26%)。非霍奇金淋巴瘤中前五位分别是弥漫大B细胞淋巴瘤1171例(56. 16%),结外NK/T细胞淋巴瘤(鼻型) 295例(14. 15%),滤泡淋巴瘤103例(4. 94%),套细胞淋巴瘤97例(4. 65%),结外黏膜相关淋巴组织淋巴瘤83例(3. 98%)。霍奇金淋巴瘤以结节硬化型最常见33例(52. 38%)。②弥漫大B细胞淋巴瘤最常见结外部位为扁桃体169例(14. 43%),结外NK/T细胞淋巴瘤最常见结外部位为鼻腔255例(86. 44%)。结论弥漫大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤最常见亚型,结节硬化型是霍奇金淋巴瘤最常见亚型。扁桃体是弥漫大B细胞淋巴瘤最常见结外部位,鼻腔是结外NK/T细胞淋巴瘤最常见结外部位。     

原发韦氏环非霍奇金淋巴瘤的CT诊断

原发于头颈部的结外淋巴瘤中,约有一半以上发生于韦氏环[1,2].在美国,所有淋巴瘤中,发生于韦氏环的约占5%-10%[3,4],占所有结外淋巴瘤的1/3[5],影像诊断尤其是CT扫描,往往是患者在临床进行的首诊项目,所以,提高CT对原发韦氏环非霍奇金淋巴瘤(Non-hodgkin's lymphoma,NHL)的认识至关重要.现对我院2003-2008年诊治的原发韦氏环NHL病例进行回顾性分析,以提高CT对原发韦氏环NHL的诊断水平.     

以肺部表现首发的NK/T细胞淋巴瘤合并口腔病变1例并文献复习

<正>结外NK/T细胞淋巴瘤(Extranodal NK/T cell lymphoma,ENKTL)是非霍奇金淋巴瘤的一种,有许多临床表现,鼻腔是最常见的原发部位,其次常见于鼻咽部、腭部、皮肤、软组织、胃肠道和睾丸,与EB病毒感染密切相关。世界卫生组织(World health organization,WHO)淋巴造血组织肿瘤分类(2001年)将其命名为“结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型”。     

头颈部非霍奇金淋巴瘤临床特征及治疗和预后分析

目的探讨原发于头颈部的非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床特征、治疗和预后影响因素。方法回顾性分析55例头颈部NHL患者的临床资料。结果鼻腔和鼻窦29例为最常见的发病部位,其次为扁桃体14例,其它12例。最常见的组织学类型为NK／T细胞淋巴瘤33例,其次为弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuselarge B-cell lymphoma,DLBCL）15例,其它7例。结论原发于头颈部的NHL是一种常见的恶性疾病,其在发病年龄、原发部位、组织学类型、治疗方法和影响预后的因素方面存在一定特征。     

原发性鼻腔淋巴瘤的CT诊断

淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤[1].淋巴瘤可分为霍奇金淋巴病和非霍奇金淋巴病.原发性鼻腔淋巴瘤是指源于鼻腔的头颈部淋巴瘤.鼻腔淋巴瘤多为非霍奇金淋巴病,根据免疫组化结果可分为外周T、B、NK/T细胞淋巴瘤3种亚型[2].本病较为少见,临床表现不典型,易与鼻腔内其他占位性病变混淆.本文收集2003年10月至2008年10月在本院诊治、均接受CT检查并有活检或手术病理报告的9例患者资料,探讨CT检查在原发性鼻腔淋巴瘤诊断中的作用,现报道如下.     

早期上呼吸道NK/T细胞淋巴瘤治疗进展

结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKL)是EB病毒(EBV)相关的常见非霍奇金淋巴瘤(NHL),多见于NK细胞,偶见T细胞系.主要累及鼻腔、鼻咽、咽喉等上呼吸道,临床表现为发热、鼻塞、鼻出血,常伴有恶臭.初步评估主要包括血浆EBV-DNA定量、头颈部增强MRI、PET/CT等,确诊需行肿瘤病理学检查.早期低危患者单纯放疗有较...     

应用世界卫生组织淋巴组织肿瘤新分类对304例恶性淋巴瘤的重新评估

目的 研究世界卫生组织(WH0)淋巴组织肿瘤新分类法的适用性,观察淋巴瘤不同类型的发生率以及淋巴瘤类型分布的地域人群特点。方法 对已经病理证实的304例恶性淋巴瘤(ML),复习其组织学、免疫组化标记和临床特点,按WH0新分类标准进行了重新评估。结果 304例中霍奇金淋巴瘤占6．6％,非霍奇金淋巴瘤(NHL)为93．4％,其中发生于淋巴结者41．8％,结外为58．2％。284例NHL中B细胞肿瘤60．2％,T和NK细胞肿瘤39．1％;前6位最常见类型为弥漫性大B细胞淋巴瘤、鼻型结外NK／T细胞淋巴瘤(NK／T-L)、非特殊型外周T细胞淋巴瘤、MALT型结外边缘区B细胞淋巴瘤、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤(FL),共占NHL的88．03％。本组与欧美等地区发病相比,NK／T-L和外周T细胞淋巴瘤明显较高,而B-小淋巴细胞性淋巴瘤和FL明显较低。结论 使用新分类使ML病理诊断变得较为简便易行,大多类型依据临床、组织病理学和免疫标记特征即可作出相应诊断。     

原发于肺的结外NK/T细胞淋巴瘤临床分析

<正>结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma,ENKTCL)是淋巴瘤的一种少见类型,约占所有非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)的5%～18%。全球各地均有报道,但以亚裔和西班牙裔人群发病率较高,欧美国家少见~([1])。原发于肺的结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型极其罕见,国     

鼻NK/T细胞淋巴瘤一例

NK/T细胞淋巴瘤(NK/T-cell lymphoma)是一种罕见的、特殊类型的结外原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL),其瘤细胞大部分来源于外周NK细胞,少部分来自NK样T细胞,有特定的免疫表型和基因型,其与人类疱疹病毒(EBV)感染高度相关。按照原发     

鼻腔、鼻咽部非霍奇金淋巴瘤患者的治疗与预后分析

目的 探讨鼻腔、鼻咽部不同细胞(B细胞、T细胞、NK/T细胞)来源的非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床特点及其与生存率的相关性,为该病的临床诊治提供参考.方法 回顾性分析2009年7月至2013年7月在本院确诊的33例鼻腔、鼻咽部NHL的临床资料并随访生存率,比较不同细胞来源、部位、治疗方案、临床分期等的生存率差异.结果 本组资料中男性17例,女性16例,以40~60岁为主(51.5%),以NK/T细胞最多见(16例,48.5%),伴B症状者13例(39.4%),被误诊者9例(27.3%),两次及以上活检明确诊断者9例(27.3%).原发部位为鼻咽部7例(21.2%),鼻腔26例(78.8%).根据Ann Arbor分期,Ⅰ/ⅡE期24例(72.7%),Ⅲ/ⅣE期9例(27.3%).全组估计中位生存时间42个月.单因素分析显示,不同原发部位(P=0.007)、患者年龄(P=0.031)与生存预后相关.多因素分析显示患者年龄是鼻腔、鼻咽部NHL的独立预后因素(P=0.018).不同细胞来源、治疗方案、B症状有无、Ann Arbor分期、误诊活检等分组比较,对生存率无明显影响.3例行放化疗加自体造血干细胞移植术的综合治疗患者,截止到末次随访时间均存活.结论 NHL发病无明显性别差异,好发于40~60岁,以NK/T细胞来源为主,预后较差;原发部位为鼻咽部者生存预后较原发于鼻腔者可能更差;患者年龄越大,预后越差.自体造血干细胞移植术可能值得进一步实践.