地方性甲状腺肿结节不规则切除2473例分析

陕西省于1976～1979年底，对经碘盐和药物治疗无效的晚期地方性甲状腺肿（地甲肿）严重患者进行了手术治疗，全省共施行30000例手术。笔者共作2806例地甲肿手术。其中对结节性甲状腺肿2473例，采用不规则甲状腺结节切除，效果满意，现总结如下。1临床资料1．1一般资料：共2473例，男876例，女1597例，男：女＝1：1．82。年龄26～71岁，其中35～55岁2113例，占85．4％。病程最短3年，最长52年，平均10～20年。1．2分型及分度：根据1978年北方食盐加碘防治地方甲状腺肿专业会议所制定的分度标准，结节型1164例，混合型1309例。其中Ⅰ°311例，…     

花垣县地方性甲状腺肿调查(摘要)

以1978年中央地病办领导小组秦皇岛会议制订的诊断标准及调查方法,对全县进行了普查,共调查185,678人,调查率达88.26％。发现地方性甲状腺肿(地甲病)5730人,其中地方性克汀病患者116例,患病率为3.09％。     

腹腔镜下卵巢甲状腺肿的诊断和治疗(附7例病例分析)

目的 探讨腹腔镜在卵巢甲状腺肿诊断及治疗中的应用。方法 回顾性分析北京协和医院近6年经腹腔镜治疗的卵巢甲状腺肿7例的临床资料，综合文献复习。结果 该病发病率占卵巢成熟囊性畸胎瘤2.7％。临床表现为腹痛、腹胀、腹水及附件包块。7例中6例为良性，1例为恶性。除1例外院术后诊断为恶性甲状腺肿外，其余6例术前均未明确诊断。6例良性者行腹腔镜下肿瘤剔除术，其中5例术中冰冻切片病理确诊。1例术后石蜡切片病理诊断。1例恶性者行腹腔镜下保留生育功能的卵巢癌分期术，术后病理分期I期。结论 卵巢甲状腺肿是一种高度特异性卵巢畸胎瘤，具有发病率低、临床表现不特异、术前术中诊断困难的特点。腹腔镜手术可以提高该病的术中诊断率，并是良性甲状腺肿最佳的治疗方法。多数恶性卵巢甲状腺肿的病变局限于卵巢，对有熟练腹腔镜操作技巧的妇科医生来说，腹腔镜下的分期术是一种治疗恶性甲状腺肿很好的选择。     

卵巢甲状腺肿l例并文献复习

目的探讨卵巢甲状腺肿的Il缶床和病理学特征。方法报道l例2011年6月收治的卵巢甲状腺肿．综合文献复习。结果该例发病年龄41岁，胸腹水合并血清CA125升高；大体呈囊性，囊内为胶样物质；组织学类型为单纯型甲状腺肿。结论卵巢甲状腺肿是一种高度特异的单胚层畸胎瘤．多为良性，具有发病率低、临床表现不特异、术前诊断困难等特点，术后病理检查方能确诊。     

5月15日，全国碘缺乏病防治日——零缺“碘”行动进行时

我国是世界上碘缺乏危害最严重的国家之一，生活于缺碘地区的人口约有7．2亿。目前有700万地方性甲状腺肿病人和19万克汀病人，14岁以下的智力残疾儿童有539万人……[编者按]     

儿童甲状腺肿的多普勒超声检查

甲状腺肿是与炎症或癌无关的甲状腺肿大 ,单纯性甲状腺肿常因甲状腺激素合成不足 ,引起甲状腺代偿性增大 ,分为地方性和散发性。地方性〔也称胶质性〕甲状腺肿多因某地区土壤中缺碘 ,经食物摄入的碘不足所致。甲状腺血供丰富 ,甲状腺疾病如原发性甲亢、结节性甲状腺肿等均可改变甲状腺血流。对高功能性甲状腺疾病 ,如原发性甲亢 ,彩色多普勒超声检查已显示出其优势 ,在儿童甲状腺疾病方面 ,灰阶超声研究已较为广泛 ,但甲状腺的多普勒超声研究则较少 ,本文旨在比较甲状腺肿患儿与甲状腺功能正常的健康儿童甲状腺动脉的多普勒参数。本文研究对…     

结节性甲状腺肿伴发肿瘤的临床病理分析

目的：研究结节性甲状腺肿的临床病理特点。方法：对１５２例手术后病理证实的结节性甲状腺肿患者进行回顾性分析。结果：在１５２例结节性甲状腺肿的患者中,甲状腺癌的发生率为３．３％;甲状腺腺瘤的发生率为４５％。临床诊断结节性甲状腺肿的准确率为２６．３％,Ｂ型超声诊断的准确率为９．２％。结节性甲状腺肿的同位素扫描主要表现为肿大的甲状腺内伴有单发或多发的温、凉结节。结论：肿大不明显的结节性甲状腺肿临床上很难与     

加碘食盐防治地方性甲状腺肿25年后残留病例病理分析

目的 对加碘食盐防治地方性甲状腺肿残留病例进行病理分析。方法 甲状腺Ⅱ度肿大的残留病例17例，对其中的11例做组织病理学研究。结果 11例中男6例，女5例，年龄30—65岁，甲状腺肿的病程24，52年，病理检查发现，结节性甲状腺肿3例，结节性甲状腺肿伴钙化1例，甲状腺腺瘤7例（其中甲状腺病伴出血、钙化者4例，甲状腺腺瘤囊性变1例）。结论 在地方性甲状腺肿残留病例中可能存在着结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿及其他甲状腺疾病。     

2860名儿童甲状腺肿情况调查分析

儿童甲状腺肿大率是评价碘缺乏病病情的重要指标之一。而甲状腺疾病对儿童的生长发育有一定的影响。故我所为了解儿童甲状腺肿的情况于2000--2001年期间在丹东市区中小学校进行了普查，现就普查情况报告如下：     

结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌102例临床研究

目的探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的临床特征及诊断治疗方法。方法自1995年1月至2005年1月期间在本科共手术治疗了2760例结节性甲状腺肿病人，其中合并甲状腺微小癌102例（102／2760，3．70％），对该102例病人临床资料进行回顾性研究。结果102例结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌病人中男36例，女66例，年龄22～69岁，平均年龄42岁。术前检查均未发现有颈部淋巴结肿大，术中快速冰冻明确诊断为甲状腺微小癌76例（74．51％），所有病例均经术后常规病理明确为甲状腺微小癌。术后随访2，10年（平均7．8年），有2例（1．96％）患者术后复发，再次手术治愈。结论结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌预后良好，多数因甲状腺良性病变手术时或术后偶然发现。术中证实为甲状腺癌者，应行患侧甲状腺叶切除术或加前哨淋巴结活检。而对术后病理证实者，依据病情考虑行扩大切除术；但同样也可以不再行进一步手术，仅行术后密切随访。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌临床病理分析

目的探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌（TMC）的临床病理特征。方法回顾性分析42例结节性甲状腺肿合并TMC的临床表现及病理特征,重新免疫组化CK19、galectin-3及bcl-2检测。结果303例结节性甲状腺肿中合并TMC42例（13．9％）;女29例,男13例;平均33．5岁;癌肿均〈0．9cm;术前诊断10例（23．8％）,疑似诊断18例（42．9％）,漏诊14例（33．3％）;随访2—7年,42例均健在,均未复发或转移。结论结节性甲状腺肿合并TMC发病率较高,好发于中年女性,预后良好,临床征象多无特异性,确诊依靠病理,应常规术中快速病理。     

高碘性甲状腺肿六例报告

作者报告六例在地方性甲状腺肿的普查普治中因一时性服用大剂量碘化钾治疗而发生的高碘性甲状腺肿,建议今后在使用碘剂治疗地方性甲状腺肿中,尽可能以少量多次给药为宜。     

脂肪肝概述

2002年，我院对所辖服务区域职工家属进行了健康查体。查体人数共计1770人，其中男性1108人，女性662人，查出脂肪肝人数390人，总发病率为22．03％，具中35岁以上脂肪肝发病率为25．41％，35岁以下发病率为18．8％，男性发病率为28．80％，女性发病率为10．72％。通过这次查体我们发现，脂肪肝正成为影响人们身体健康的一个重要因素，且脂肪肝的发病存在年龄及性别差异，对此应当引起人们的重视。本文就脂肪肝的病因、临床表现、诊断以及治疗作一概述，以供同道参考。     

结节性甲状腺肿中微小癌的诊断与治疗

目的探讨结节性甲状腺肿中甲状腺微小癌的诊断与治疗。方法对结节性甲状腺肿中甲状腺微小癌46例临床资料进行总结，主要分析其易误诊原因及探讨其手术治疗原则。结果本组48例中，术前可疑甲状腺微小癌诊断6例，诊断率为12．5％，其余则诊断为结节性甲状腺肿40例，甲状腺腺瘤2例；术中诊断37例，诊断率为77．1％。冰冻漏诊率为6．3％（3／48）。双侧病变时手术方式为患侧全切除＋对侧次全切，一侧病变时采用患侧甲状腺及峡部全切除术式。结论术中对可疑结节进行仔细解剖研究及快速冰冻检查是诊断该病的主要方法。患侧全切除＋对侧次全切或患侧甲状腺及峡部全切除是该病的主要术式。     

毒性弥漫性甲状腺肿患者葡萄糖代谢紊乱的临床观察

目的 观察毒性弥漫性甲状腺肿（Graves′病，GD）患糖代谢紊乱现象，并探讨其临床意义。方法 对225例GD患常规测定空腹及餐后2h血尿糖，对异常进行葡萄糖耐量试验（OGTT）。结果 225例GD患中，空腹及餐后2h血尿糖异常共87例。对这些患进行OGTT确诊为糖耐量减低（IGT）65例，占所有受检的28．89％；确诊为2型糖尿病22例，占所有受检查的9．78％，均明显高于自然人群发病率（P＜0．001）。结论 GD患存在糖代谢紊乱现象。常规对GD患测定血尿糖，必要时行OGTT，具有一定的临床意义。     

95例甲状腺疾病临床病理分析

在临床病理活检中甲状腺疾病很常见，我县是地方性甲状腺肿高发地区，本文对1995年11月～2007年10月间外检中95例甲状腺疾病进行临床病理分析。     

结节性甲状腺肿的二维及彩色多普勒声像图特点与误诊分析

目的 分析结节性甲状腺肿的二维及彩色多普勒声像图特点，并对其误诊原因进行分析，旨在提高对结节性甲状腺肿诊断的准确率。方法 对46例结节性甲状腺肿的二维声像图及彩色血流与手术病理结果对照分析。结果 46例结节性甲状腺肿中，单发型结节13例(占28．2％)，表现为甲状腺内单个实性、囊性和混合性回声。多发型结节14例(占30．4％)，表现为多个囊性和混合性回声，对称性分布在一侧或两侧叶甲状腺内。弥漫性结节19例(占41．4％)，表现为甲状腺不对称肿大，其内布满了大小不等的结节。对其中9例误诊为甲状腺腺瘤和甲状腺癌的原因进行分析。结论 结节性甲状腺肿的声像图表现复杂多样，血流信号无特异性，对多个囊实性混合回声结节首先考虑结节性甲状腺肿。对单个边界尚清的实性和囊实性混合回声结节，结合内部回声、囊壁厚度和液性暗区内有无光带分隔、包膜是否完整、有无晕环等，进行综合分析。     

碘缺乏病589例临床及流行病学特征分析

碘缺乏病５８９例临床及流行病学特征分析齐晓桃，徐涌耀４７１０００河南省洛阳市西工区公疗门诊部河南省洛阳市地处北纬３４°，东经１１２°，海拔为１３７．８米。据市内某些调查点资料，地方性甲状腺生理增大率７～１４岁为２８．２％，地方性甲状腺肿患病率为３．１...     

1154例妇女病普查结果分析

目的：研究我校妇科常见病发病情况及相关因素，为今后更好地开展妇女保健工作提供科学依据，以进一步提高教职工的健康水平和自我保健意识。方法：按照统一制定的妇科普查卡片内容，逐个询问病史及基本情况，填写卡片。常规进行妇科检查、官颈刮片细胞学检查。官颈细胞学检查采用巴氏染色。常规检查乳腺，并全部进行近红外线透照检查。结果：1154例中，患病人数664人，患病率57．54％。患病率前两位的疾病是乳腺增生症58．48％、官颈糜烂18．72％。乳腺增生症发病率较高，且50岁以下发病率明显高于50岁以上。官颈糜烂患病率随年龄增长有下降趋势，40岁以下妇女的官颈糜烂患病率明显高于40岁以上。结论：我校教职工乳腺增生症和官颈糜烂的发病率较高，是妇女病普查、普治的重点。应该加强卫生宣教，定期进行妇女病普查，早期发现，早期治疗。     

耳鸣、耳聋、眩晕——耳鸣、耳聋、眩晕与克汀病

克汀病(cretinism)一词早在16世纪医学文献中已有记载。1614年Platter以此描述身材矮小、智力低下、听力和语言障碍，并伴有甲状腺肿的一些患者。这些患者多出现于地方性甲状腺肿流行区。1850年Curling、1871年Fagge和1874年Gull曾先后描述了非甲状腺肿流行区发现的类似病例，因而称前者为地方性克汀病，后者为散发性克汀病。