颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的护理配合

目的：探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的护理。方法：评估患者病情，熟悉手术过程，术前做好环境、病人、物品的准备，术中和术后与医生密切配合，严格无菌操作，密切观察病情，重视基础护理，预防并发症，鼓励患者早期康复治疗。结果：术前准备为手术成功奠定了基础，术中和术后的有效护理，预防了感染及其它并发症的发生，提高了手术的成功率。结论：护理人员应重视高血压脑出血患者颅内血肿微创清除术术前、术中和术后护理，医护密切配合是手术成功的关键。     

慢性硬脑膜下血肿的治疗

目的：探讨慢性硬脑膜下血肿的临床特征和手术治疗方法。方法：回顾性研究本组48例慢性硬脑膜下血肿的临床表现、头颅CT特征及手术方法、治疗结果。结果：本组48例病人临床特征具有多样性，头颅CT显示慢性硬脑膜下血肿可表现为低密度、等密度或混杂密度的新月形影像，均采用双孔法行钻颅、血肿引流术，术后随访头颅CT证实无复发，仅1例因术前意识障碍深，术后并发严重肺部感染死亡。结论：钻颅、血肿引流术是治疗慢性硬脑膜下血肿的有效方法。     

急性外伤性颅内血肿的预见性术前准备及护理35例探讨

目的：探讨35例急性外伤性颅内血肿患者的预见性术前准备和护理措施。方法：抽取2013年6月至12期间我院收治的35例急性外伤性颅内血肿患者作为本次研究的对象，35例患者均行手术治疗，对35例患者实施预见性术前准备和术后临床护理。观察35例患者的手术治疗效果和实施护理前后的生活质量评分（SF －36）。结果：35例患者手术均获得成功，实施护理后的生活质量评分明显高于护理前（P ＜0．05）。结论：对急性外伤性颅内血肿患者实施预见性术前准备和术后临床护理，可有效改善患者手术治疗效果和生活质量。     

开颅术后颅内血肿发生的病因分析

目的：探讨开颅术后颅内血肿的发病率、发病原因及其相关因素。方法：对１２８３例开颅手术后经过证实的术后颅内血肿１４例，进行回顾性分析。结果：术后颅内血肿患者分别占术前肝功能不良和天幕疝伴急性脑肿胀患者的 ４３％和 ３８％；急诊手术和择期手术的术后血肿发生率分别为１．３％和０．８％。结论：术后颅内血肿的发生与术前肝功能不良、天幕疝、急性脑肿胀等因素有关，急诊开颅术后血肿的发病率高于择期手术，术后颅内血肿发病时间在术后６ｈ以内发病率最高。     

高血压脑出血术后死亡因素分析

目的：探讨高血压脑出血术后死亡的影响因素。方法：通过对经手术治疗的５２例高血压脑出血患者的临床特点、影像学特征、手术时机、术前病史、术后并发症等影响死亡的因素进行分析。结果：５２例中，死亡１８例（３４．６％）提示年龄〉７０岁，术前血压≥１８０／９５ｍｍＨｇ（２４／１２．７ＫＰａ），术前有严重器质性疾病病史，术后有严重并发症，血肿位于内侧型，血肿量≥６０ｍｌ，脑出血到手术时间〉６ｈ，脑出血到脑疝出现     

改良切口骨窗开颅清除颅中窝硬膜外血肿

目的：探讨外伤性颅中窝硬膜外血肿的临床特点及手术方法。方法：回顾性分析用改良切口骨窗开颅清除血肿方法治疗的单纯外伤性颅中窝硬膜外血肿28例患者的临床资料。结果：28例全部手术治疗并临床治愈，术前形成脑疝的4例中，2例术后遗留轻微的对侧肢体活动障碍。结论：改良切口可避免面神经颞支损伤，显露颅中窝充分；颅中窝硬膜外血肿可继发性撕裂脑膜中动脉，病情急骤恶化。     

以急性脑内血肿发病的颅内动静脉畸形9例分析

目的：为探讨一组以急性脑内血肿发病的颅内动静脉畸形的诊断、治疗及预后。方法：回顾分析服发生急性脑内血肿的９例脑血管急性患者，行手术治疗。并由手术和病理检查证实ＡＶＭ。结果：所有９名患者，有２人预后良好，１人差及６个术后１周至１月内死亡。术中发生脑肿胀的４名患者术后皆死亡。结论：以急性脑内血肿发病的脑ＡＶＭ患者，术前状态较差，经积极手术治疗，仍有少部分患者可能获得救治。     

颅内血肿微创清除引流术护理

目的：探讨颅内血肿微创清除术术前、术后护理。方法：以38例患者为研究对象，对微创清除术进行术前、术后病情观察，术前准备，术后引流管护理，康复指导。结果：38例患者接受手术治疗，37例达到预期目的。得到患者及家属的好评。结论：微创清除术后，护士密切注意观察病情，正确护理引流管，做好基础护理是保证患者早日康复的重要措施。     

立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血疗效与死因分析及护理

目的：针对立体定向治疗高血压脑出血（HiH)的疗效与死因，以寻找最佳护理对策。方法：用CT引导立体定向血肿清除术治疗HiH68例，并对其疗效进行观察和积极做好术前准备、术后并发症的预防护理。结果：术后一月内ADL1 8．8％，ADL2 20．6％，ADL3 33．8％，病死率11．8％。术后并发症20．6％，其中术后再出血5．9％。55例随访2－36个月，ADL1 20．0％，ADL2 34．6％，ADL3 27．2％。结论：立体定向是治疗HiH的有效手术方法；高龄、血肿量大小和部位及术后并发症仍是手术死亡的主要原因；准确配合医师确定血肿部位及血肿部位及血肿量，做好HiH患者意识状况的分级，完成各种相关检查等手术前准备是确保手术成功的前提，积极有效地预防术后再出血、消化道出血及肺部感染等并发症，是提高手术成功率和降低死死率的重要环节。     

探讨不同手术方式对于慢性硬膜下血肿术后复发的影响

目的探讨不同手术方式对于CSDH患者术后血肿复发的影响。方法回顾性分析142例CSDH患者的临床及神经影像学特征、手术方式及术后复发的关系。结果142例患者均采用手术治疗，术后13例复发中，2例术前服用阿司匹林类药物。术前CT表现为高密度或混杂密度20例，表现为等密度46例，袁现为低密度76例；双侧血肿14例；锥钻引流术38例，钻孔引流术90例。结论锥钻引流术与钻孔引流术都是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法，两者术后复发率无明显差异（0．50〉P〉0.25）；开颅血肿清除术后复发率最低。     

CT定位下脑内血肿微创清除术42例报告

目的：观察脑内血肿的微创清除术疗效。方法：采用YL-l型颅内血肿粉碎穿刺针，在CT定位下行颅内血肿微创清除术，观察术前术后神经功能缺损程度的变化情况。结果：术后14天基本痊愈7例，显进步18例，进步9例，无变化2例，死亡6例。结论：用采YL-l型颅内血肿粉碎穿刺针行颅内血肿消除术，手术方式简便，对减少死亡，减轻神经功能缺损程度有益。     

全脑血管造影术的护理

目的：探讨全脑血管造影术的术前、术中、术后的护理。方法：对45例行全脑血管造影术的患者进行术前全面评估病情及心理疏导。做好各项术前准备，加强术中监测、术后观察和护理，及时处理各种并发症。结果：除1例术后穿刺部位出现小血肿，经加强局部压迫止血，自行吸收而治愈外，无其他并发症的发生。结论：手术全过程的护理环节是一项基础工作，术前充分准备，术中密切监护，术后加强护理，对手术成功意义重大。     

慢性硬膜下血肿的手术治疗

目的：总结慢性硬膜下血肿手术治疗的经验及疗效。方法：回顾性分析156例慢性硬膜下血肿患者的临床及神经影像学特征、手术方法和经验。结果：156例患者均采用钻孔冲洗引流术，其中10例患者改行开颅血肿清除术。143例治愈，8例术后症状无改善，经原钻孔再次引流手术后治愈，3例因引流管移位进入脑组织致术后出现偏瘫或偏瘫加重，2例术后1月内死于其它疾病。结论：慢性硬膜下血肿的首选方法是钻孔引流术，对于包膜肥厚或血肿尚未完全液化者，宜采用骨瓣开颅手术治疗。     

微创清除治疗硬膜外血肿的观察及护理

目的探讨微创治疗硬膜外血肿手术前后的护理方法。方法总结38例硬膜外血肿患者在CT引导下，采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针，进行微创血肿碎吸，尿激酶溶解引流治疗的观察护理经过，结果37例微创手术患者手术成功，无发生并发症；有1例术后症状进行性加重，而改为开颅清除血肿。结论微创治疗硬膜外血肿清除术安全、有效、手术操作简单、创伤小，但对护理要求高，术前耐心解释病情，术后密切观察神志、瞳孔、生命体征、引流液变化，做好心理护理，加强基础护理、预防并发症等精心有效的措施是治疗取得成功的基础和保障。     

急性硬膜外血肿合并颞叶钩回疝31例治疗分析

目的 :分析急性硬膜外血肿合并颞叶钩回疝治疗的方法。方法 :术前术后加强降颅压药物应用及相关处理 ,争取早期手术彻底清除血肿。结果 :本组 31例病人治疗取得良好效果。结论 :术前术后均能发生脑水肿 ,把握每个环节 ,有效的手术方法是抢救成功的关键     

术中腰穿注入林格液治疗慢性硬膜下血肿

目的：探讨慢性硬膜下血肿的手术方法。方法：回顾性分析28例术中腰穿注入林格液治疗慢性硬膜下血肿病例有关临床资料、手术方法和效果。结果：通过随访术后(1～11月)病人无脑内出血、复发及张力性气颅等合并症。结论：术中腰穿注入林格液治疗慢性硬膜下血肿的手术方法简便有效，安全性高，恢复较快，合并症少。     

钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的护理体会

目的：探讨钻孔引流手术治疗慢性硬膜下血肿的护理要点及体会。方法：选取本院两年来的40例患者,在钻孔引流手术治疗前、中以及术后进行加强支持治疗,并针对并发症对症处理。结果：40例患者中,除1例患者因严重硬膜下血肿并伴有重度多器官功能衰竭死亡外,其余全部治愈。结论：术前正确评估以及术后的正确护理对于硬膜下血肿患者的痊愈起着关键作用,在临床中对于患者早日康复有着十分重要的意义。     

显微镜下经侧裂—岛叶与经颞叶开颅清除高血压性基底节区血肿的疗效比较

目的：探讨经侧裂—岛叶与经颞叶开颅血肿清除术治疗高血压性基底节区出血的疗效。方法：回顾性分析2017年10月至2021年1月宁德师范学院附属宁德市医院神经外科同一手术组收治的64例高血压性基底节区出血的临床资料，其中应用经侧裂—岛叶血肿清除术32例（侧裂组），采用经颞叶血肿清除术32例（颞叶组），比较两组患者血肿清除率、手术时间、术中出血量、术前、术后24 h及术后1周中枢神经特异蛋白（S100β）值、术后并发症及术前、术后3个月Barthel指数。结果：两组患者手术清除率、手术时间、术中出血量比较，差异无统计学差异（P>0.05）；术前及术后1周两组S100β值差异无统计学意义（P>0.05）；术后24 h侧裂组S100β值低于颞叶组（P<0.05）；侧裂组患者术后并发症发生率低于颞叶组（P<0.05）；术后3个月侧裂组患者Barthel指数高于颞叶组（P<0.05）。结论：经侧裂—岛叶基底节血肿清除术创伤小、并发症低、恢复更好，值得临床应用。     

外伤性脑内血肿的外科治疗（附100例病例分析）

目的：通过对100例脑内血肿患者治疗的总结，探讨脑内血肿外科治疗的适应征和手术方式。方法：选择100例脑内血肿患者，其中85例予以手术（开颅血肿清除术、脑室引流术等）治疗。结果：恢复良好55％，中残25％，重残5％，植物生存5％，死亡10％。结论：外伤性脑内血肿因脑挫伤严重及血肿压迫，容易形成脑疝，应及时作血肿清除术。脑室内血肿应作脑室引流术，术后及时作腰穿。     

创伤性急性硬膜下血肿术后并发对侧硬膜外血肿的诊疗

目的：分析颅脑创伤性急性硬膜下血肿患者开颅减压术后并发对侧硬膜外血肿的临床、生化、影像学资料。探讨其形成机制,总结其临床诊断及治疗要点。方法：对27例颅脑创伤性急性硬膜下血肿病例行开颅血肿清除减压术,术后并发对侧硬膜外血肿进行再次手术,对所有病例的临床、生化、影像资料以及治疗、预后进行回顾性分析。结果：27例患者术前均有D二聚体水平异常增高出现,术后4例死亡,余23例病人随访6个月行COS评分,恢复良好及轻度残疾者11例,重残及植物生存者12例。结论：该类病例颅脑损伤重、手术减压迅速解除损伤血管受压、纤溶功能亢进等可能是其发生的主要机制。术前、术中、术后密切观察病情变化及动态CT检查是及早发现并处理这种比较少见的对侧硬膜外血肿的主要手段。