阿奇霉素致严重过敏反应一例

1临床资料 患者,男,24岁。因上呼吸道感染、咳嗽2周,加重伴发热,并痰中带血,全身酸痛1d,于2009—02—18来解放军第91930部队卫生队就诊。此前曾口服阿莫西林胶囊0．5g／次,3次／d;阿奇霉素片0．5g／次,1次／d。既往无药物过敏史。查体：体温38℃,心率90次/min,血压110／80mmHg（14．7／10．7kPa）,呼吸20次／min。血常规：白细胞10．6×10^9／L,胸片未见异常,诊断为急性支气管炎。     

别嘌醇致重症药疹和迟发型过敏性休克

1例74岁男性因尿酸增高口服别嘌醇0．1g,2次／d。用药第16天出现全身瘙瘁,第21天胸部及背部皮肤出现针尖样红色皮疹,停药并给予对症处理2d无效,皮疹加重,且出现头昏、胸闷,遂入院。入院后检查心率73次／min,血压70／46mmHg（1mm Hg=0．133kPa）,血清丙氨酸转氨酶124U／L,天冬氨酸转氨酶80U／L,尿素氮22．6mmol／L,肌酐151μmol／L,尿酸738tzmol／L。入院后心率一度降至42次／min。给予对症、支持治疗21d后,患者皮疹基本消退,血压、心率及肾功能正常,肝功能仍异常。     

舒血宁致过敏反应1例

1病历摘要 女,55岁。因神经性耳聋给予0．9％氯化钠溶液250ml＋舒血宁20ml静脉滴注。输入1d后出现面色潮红、腹胀、腹泻14次／d。查体：T36．6℃,R18次／min,P92次／min,BP118／68mmHg。停药后给予对症处理,1d后症状消失。     

联合应用华法林与胺碘酮致国际标准化比值升高和血尿

1例42岁女性患者三尖瓣置换术后为预防血栓服用华法林（3．00mg／d）。用药第3天查凝血酶原时间（Pr）15．5S,国际标准化比值（INR）1．3,将华法林调整为3．75mg／d。第8天患者出现心房颤动,心率81次／min,遂加用胺碘酮0．2g,1次／d口服。第16天患者出现肉眼血尿。实验室检查：阿60．0S,INR5．1,尿红细胞计数300／m。停用华法林,胺碘酮维持原剂量,肌内注射维生素K110mg。4h后胛48．2S,INR4．1,再次肌内注射维生素K,10mg。4h后PT18．7S,INR1．6,尿液颜色逐渐恢复正常。第17天复查,PT16．6S,INR1．4,尿红细胞计数阴性,恢复华法林抗凝治疗（1．50mg／d）。     

溴己新雾化吸入致过敏反应1例

1例男性患者,65岁,因慢性阻塞性肺疾病急性加重给予溴己新4mg．3次／d雾化吸入化痰治疗．第2天第三次雾化吸入该药时出现呼吸困难加重,面部出汗,心悸,呼吸急促。立即停用溴己新．给予氧流量加大至5L／min,5分钟后患者症状逐渐缓解。     

苍耳子中毒致脑功能不可逆损伤1例

1病例介绍患儿,男,1岁6月,因“腹泻、呕吐5d,间断抽搐3d”入院。入院前因“腹泻”服用苍耳子（家长自采）,每日40～50粒,水煎,分2～3次口服,第3天服用2次,第2次食入即吐。次日患儿即出现抽搐。入院查体：T37．8℃,P140次／min,R30次／min,BP100／61mmHg。深昏迷,双侧瞳孔等大等圆,约0．3cm,对光反射正常,口唇发绀,颈软,双肺呼吸音粗糙,可闻及较多痰鸣音,心音有力,无杂音,腹软,肝肋下3．0cm,可触及,质软,脾肋下未及。     

胺碘酮治疗防颤66例临床分析

目的 观察胺碘酮治疗房颤的临床疗效。方法房颤急性期或阵发性房颤给予胺碘酮150mg缓慢静推，继而以0．4—1mg／min维持静点48h，次日起加用口服片0．2g，3次／d，口服6d；0．2g，2次／d，口服7d；0．2g，1次／d，口服7d；0．1g，1次／d，口服5次／周维持。结果胺碘酮治疗房颤总有效率89．4％。结论胺碘酮治疗房颤有较高疗效，长期使用也有较好的耐受性。     

重度OHSS2例临床分析

1病例报告例1患者女,31岁,已婚,因“采卵后5d,腹胀4d,呕吐1d”入院,平常月经规则,Lmp2009．6．25,G2PO,既往有淋巴结结核病史,抗痨治疗2次,否认肝炎、糖尿病、肾病等。查体：T：36．5℃P89次／min,R20次／min,BP95／75mmHg。神清,全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺听诊无异常,     

口服双醋瑞因胶囊致牙龈出血一例

患者女，55岁。因双指关节肿胀疼痛半年于2012年3月12日来我院就诊。体格检查：体温36．8℃，脉搏72次／min，呼吸22次／min，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。抗链“O”165000IU／L，类风湿因子18000IU／L，C反应蛋白41mg／L。双指关节B型超声诊断为骨关节炎。嘱其饭后服用双醋瑞因胶囊50mg，1次／d。患者服用第12天时出现牙龈出血，量少，未引起重视。服用第14天，牙龈出血量较前增多，再次就诊于我院，考虑与双醋瑞因胶囊有关，遂停药，未再出现牙龈出血现象。停药5d再次服用该药，第4天时牙龈再次出血，再次停用该药。     

连续性血液净化治疗十二指肠穿孔致感染性休克1例

患者,男,64岁,主因腹胀、腹痛、无尿2d,急诊入院。入院时查体：T37．6℃,BP85／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,P72次／min,R21次／min。     

地塞米松致过敏性休克2例

例1．男,35岁。2008年6月24日以支气管炎收住院。当时患者主诉胸闷、气短、发热3d。测体温38．8℃,脉搏94次／min,呼吸22次／min,血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。遵医嘱给予地塞米松5mg静脉滴注。     

更昔洛韦致过敏反应1例

1 临床资料 患儿,女,1岁,因解稀水样便2d,伴发热1d,在我院门诊留察治疗。查体：T38．6℃,P121次／min．R32次／min,体重8．5kg,神清,神萎,急性病容,轻度脱水貌,咽部稍充血,双肺呼吸音清晰,心率121次／min．心音有力,腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音活跃,肢端循环尚可,神经系统未引出病理征。患儿无药物及食物过敏史。     

川崎病误诊2例

例1．患者,男,6岁。因发热、咽痛9d,手足部水肿6d,血尿3d,入院按尿路感染治疗1周。查体：体温37．9℃,脉搏100次／min,呼吸30次／min,心率98次／min,血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,发育正常,营养中等,胸前少许斑丘疹,双颌下淋巴结肿大,3cm×3cm,有压痛,无波动,无粘连。咽充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,口腔充血,无黏膜疹,舌乳头略大,眼睑无水肿,睑结膜略苍白,双球结膜充血。     

马来酸依那普利胶囊致不良反应一例

患者女,68岁,患高血压（190／95mmHg）病史20余年,长期口服复方降压片,2次／d,每次1片,血压稳定在150／80mmHg。2009年2月春节期间因家务繁忙,自行停止服用复方降压片后,出现头痛症状,来某药店诊所就诊。查体：体温36．5℃,呼吸20次／min,脉搏70次／min,血压190／95mmHg,医嘱继续服用复方降压片,1次／d,     

谷维素和黄连素治疗室性心律失常43例

目前临床治疗室性心律失常,均以抗心律失常药物治疗为主。笔者应用谷维素和黄连素治疗该症疗效显著且疗程短,报告如下。l资料与方法卫．1临床资料室性心律失常患者43例,年龄25～47岁;病程l～6d;症状：心悸、心慌,个别有失眠、心烦;心电图检查示偶发性室性早搏19例,二联律S例,频发性室性早搏19例;体征：早搏3～5次／min19例,9～20次／min19例,约30次／min5例;无器质性心脏疾病史。1．2治疗方法谷维素20mg,黄连素0．ig;po,tid,10d为一疗程。如效果不明显,行第2疗程。1．3疗效评定标准显效：早搏消失,其它相应症状消失;有…     

甲泼尼龙序贯治疗哮喘重度急性发作的临床研究

目的评价甲泼尼龙局部序贯治疗哮喘重度急性发作的疗效。方法入选急性重度哮喘52例,随机分成A组28例与B组24例,两组均给于甲泼尼龙80mg,静脉滴注2次／d,用3d,A组序贯口服甲泼尼龙片16mg,1次／d,用5d,B组序贯口服甲泼尼龙片8mg用2d同时吸入沙美特罗／丙酸氟替卡松50μ／250μg,2次／d,用5d。结果静脉治疗第3天后,两组各项指标组内比较均明显改善,序贯治疗后则进一步改善。至第8天,A组的PEF值分别由治疗前的（186±92）L/min,上升至（321±102）L/min（P〈0．05）,FEV1由（1．32±0．43）L,上升至（1．87±0．52）L（P〈0．05）。B组的PEF值由（192±88）L/min,上升至（335±115）L/min,FEV1由（1．41±0．39）L,上升至（1．93±0．72）L（P〈0．05）。两组组间比较无显著差异（P〉0．05）。A、B两组痰嗜酸细胞计数分别由（0．45％±1.3）;（0．51％±1．9）减少至治疗后（0．07％±2．8）;（0．04％±0．1）,两组间比较无显著差异（P〉0．05）。结论对哮喘重度急性发作应用口服或吸入激素疗效相似且安全可行。     

无创正压通气在小儿哮喘持续状态中的应用效果观察

目的探讨无创正压通气在小儿哮喘持续状态中的应用效果。方法52例哮喘持续状态患儿随机分为观察组和对照组,每组26例。对照组给予常规治疗,观察组除了给予常规治疗外,同时给予无创正压通气。观察并记录两组患儿肺部哮鸣音缓解时间、呼吸困难缓解时间、呼吸频率〈30次／min时间。结果观察组患儿肺部哮鸣音缓解时间为（4．1±1．1）d、呼吸困难缓解时间为（2.3±0．9）d、呼吸频率〈30次／min时间为（3．5±1．4）d。对照组患儿肺部哮鸣音缓解时间为（5．9±1．4）d、呼吸困难缓解时间为（3．6±1．2）d、呼吸频率〈30次／min时间为（4．9±1．3）d。观察组的呼吸困难缓解时间、肺部哮鸣音缓解时间、呼吸频率〈30次/min时间均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无创正压通气治疗有助于缓解哮喘持续状态患儿的临床症状,能够较早改善症状,提高治疗效果。     

药物交叉过敏反应1例分析

患者,男,56岁,因近期体检确诊为2型糖尿病第3期,口服格列喹酮（糖适平,双鹤药业有限责任公司生产）60mg／次,每天3次;阿卡波糖（拜糖苹,拜耳医药保健有限公司生产）50me／次,每天3次,2d后周身散在皮疹,随来我处就诊。查体：T36．5℃,P86次／min,R18次／min,BP138／88mmHg（1mmHg=0．133kPa）。周身皮肤可见散在丘疹,双肺呼吸音清,经追问病史曾有磺胺药过敏史。     

前列地尔致糖尿病患者不良反应一例

患者女,31岁,因口干、乏力、多饮、多尿,加重1周,并出现双下肢水肿、冰凉等不适症状于2013年6月26日入住武威市人民医院。入院后查随机血糖31．6 mmol／L,血压180／100 mmHg,尿常规提示：葡萄糖（＋＋＋＋）,蛋白质（＋＋＋）。诊断：1型糖尿病,高血压3级（极高危）。入院前患者长期注射门冬胰岛素、重组甘精胰岛素控制血糖,口服硝苯地平缓释片控制血压,均未发现不良反应。治疗：前列地尔注射液（脂微球）20μg／d;硝苯地平缓释片20 mg／d;复方a 酮酸片：2．52 g／次,3次／d;门冬胰岛素5 u 餐前15 min皮下注射,3次／d;重组甘精胰岛素14 u皮下注射,1次／22：00时。患者于入院后第3天出现双下肢酸软、无力、麻木、针刺样感、头晕等症状,第4天上述症状进行性加重。     

复方枣仁胶囊致呼吸困难一例

患男，56岁，因失眠数月，于2005-08-22来山东省高唐县人民医院内科就诊。查体：呼吸频率20次／min，心率80次／min，血压110／90mmHg（14．7／12kPa）。诊断：神经衰弱。治疗：睡前口服复方枣仁胶囊（重庆希尔安药业有限公司，规格0．4g／粒，批号050101），1粒／次，1次／d。患首次服用1粒复方枣仁胶囊，约15min后，出现轻微头晕，未停药。再次服用相同剂量，约20min后，患出现胸闷、