疑难病例析评——第133例面色苍白-乏力-反复腹痛、腹胀-抽搐

病历摘要 患者男，21岁，因面色苍白、乏力1个月余于2007年2月12日收入我院。1个月前患者无明显诱因出现乏力、面色苍白和注意力下降，伴持续性头痛，伴腰背和四肢酸痛，当地医院查血常规：白细胞（WBC）5．2×10^9／L，血红蛋白（Hb）83g/L，平均红细胞体积（MCV）84．1fL，血小板（PLT）135×10^9／L，网织红细胞0．064；     

35例血管抑制性晕厥伴抽搐临床分析

血管抑制性晕厥原因较多，临床症状多样。为进一步探讨血管抑制性晕厥临床特点与脑电图、经颅多普勒（TCD）改变关系，现对我院2002年5月至2005年5月收治的35例血管抑制性晕厥伴抽搐患者进行脑电图、TCD检查，现将结果分析报告如下。     

剧烈咳嗽诱发抽搐合并低血钾1例

1 病例资料 患者，女，22岁，主因咳嗽1周、双手指挛缩10min，于2005年4月21日急诊入院。患者入院前1周以来咳嗽较著，因学习紧张未去医院诊治，自行购药口服效果欠佳，入院当日，在教室参加考试期间，突然剧烈咳嗽，咳嗽过程中渐感面部麻木、四肢无力，随即双手指挛缩呈鹰嘴状，意识清楚，无口吐白沫、双眼上吊、尿失禁等症状，由同学抬往校医院。     

大量误服消炎痛致眩晕、昏迷伴抽搐1例

患者 ,男 ,39岁 ,司机。主因眩晕、昏迷伴抽搐 6ｈ入院。患者缘于 6ｈ前饮酒后大量误服消炎痛 (一次量口服消炎痛 9片 ,共 2 2 5ｍｇ) ,约 112 ｈ后突然出现眩晕 ,旋转感 ,恶心欲呕 ,气短发憋 ,跌倒 ,意识不清 ,痉挛性抽搐 ,无大小便失禁 ,急送本县中医院就诊 ,考虑急性脑血管病。患者仍有抽搐 ,即刻给予安定注射液 2 0ｍｇ肌注后 ,急转县医院进一步诊治 ,患者意识障碍加重 ,仍有抽搐持续发作 ,仍考虑急性脑血管病 ,因抽搐不能查头颅ＣＴ ,继即刻肌注安定注射液 2 0ｍｇ ,观察 30ｍｉｎ后抽搐仍有发作 ,再次肌注安定2 0ｍｇ后查头颅ＣＴ ,结…     

经期血尿及痛经1例

1 病历摘要 患者,女,17岁,学生.因经期血尿,腹痛年余入住泌尿科.患者15岁月经初潮时因腹痛,肛门坠胀,时有发热10余天,疑诊"阑尾炎"住某医院.入院后查尿常规发现血尿及尿中脓细胞( ),诊断为"膀胱炎",给予抗感染治疗后出院.此后,每次经期均有血尿及下腹痛,肛门坠胀.血尿程度与月经量完全一致,月经干净,血尿亦消失.疑膀胱内子宫内膜异位症住我院泌尿科.     

宫内节育器异位穿透直肠致经期便血1例

1　病例介绍患者 ,女 ,38岁 ,因放置节育器 6年 ,发现经期便血伴下腹部隐痛 5个月 ,诊为“宫内节育器异位”,于 1999年 5月2 1日 15时入院。患者于 1993年 6月经后第 3天在市计生站放环 ,放环时未感特殊不适。术后月经规律正常。此后未复查环位。 1999年 1月月经规律来潮 ,但经期第 2天发现大便中带血、色暗红、量少 ,同时伴下腹部隐胀痛 ,其余无特殊不适。月经期过后便血自然消失 ,下腹部隐痛逐渐减轻消失。因便血量少 ,未到医院就诊。以后每次月经来潮均出现上述症状 ,月经干净后症状自然消失。同年 5月 10日月经按时来潮 ,上述症状再次出…     

以反复四肢、面部抽搐伴乏力为主诉的成人Bartter综合征1例

Bartter综合征(BS)是指1960年由Bartter所描述的一组症状群，临床特点有低钾性代谢性碱中毒、血浆肾素活力增高、血压对血管紧张素Ⅱ注射反应低，常有血钙及血镁过低等。本病较为罕见，国外统计发病率为0．001％，病因不明。现将我院近期收治的1例报告如下。     

残角子宫并巨大卵巢巧克力囊肿1例

1 病历简介患者女,15岁。以经期腹痛2年,加重1个月就诊。患者13岁月经来潮时腹痛,为剧痛,月经结束时腹痛消失,无性生活史。近1个月经期腹痛加重,不能耐受。2005年6 月6日门诊以“子宫畸形,卵巢囊肿”收住院。入院查体温、脉搏、呼吸、血压心肺均正常,腹平,右下腹可及10 cm×9 cm×8 cm包块,光滑,质地中等,边界清。妇科检查:可及1 个宫颈,盆腔偏右方可及1个如孕4个月大小的包块,光滑, 质地中等,边界清,压痛。静脉肾盂造影提示左肾输尿管膀