重组合异种骨修复应用于颌骨缺损的动物实验研究与临床分析

目的研究重组合异种骨（ＲＢＸ）对动物尺骨和人体颌骨骨缺损的修复过程。方法通过在骨缺损区放置ＲＢＸ,用Ｘ线及组织学方法观察术后新骨生长情况。结果发现ＲＢＸ不仅有机械充填作用,还具有高效的骨诱导活性,而且在植骨区未发现免疫排斥反应,也未发现颌骨畸形及无限制生长,起到良好的骨连接作用。结论ＲＢＸ是一种较理想的骨缺损修复资料。     

羟基磷灰石充填颌骨囊性骨缺损的临床应用

研究羟基磷灰石充填颌骨囊肿摘除后骨缺损区的临床应用情况。方法;对比观察充填羟基磷灰石组和未充填组术后伤口愈合情况和面部畸形情况及Ｘ线片表现。结果：充填羟基磷灰石组在伤口愈合,面部畸形,Ｘ片示骨愈合情况诸方面均明显优于未充填组。结论：羟基磷灰石是一种良好的骨缺损充填材料。     

复合异种骨与天然型无机骨修复兔下颌骨缺损

目的：观察异种脱钙骨颗粒（ＨＤＧＢ）与天然型无机骨（ＮＮＢ）复合植入下颌骨缺损后的修复过程、成骨能力及免疫排异反应，比较这种复合材料与ＮＮＢ的差异。方法：将１８只中国白兔下２颌骨造成缺损，分别植入ＨＤＧＢ／ＮＮＢ与ＮＮＢ，术后不同时间处死取材，进行Ｘ线摄片、组织学光镜及扫描电镜观察。结果：ＢＤＧ／ＮＮＢ组出现较强烈的免疫排异反应，新骨形成极少。ＮＮＢ组术后４周已有新骨出现于缺损区，２０周骨缺损完全     

家兔骨生长诱导修复腭裂缺损的实验研究

目的 研究评价牛骨形成蛋白（ｂＢＭＰ）－白蛋白－成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）复合材料修复腭裂骨缺损的可行性。方法 建立家兔腭骨缺损模型，将固化的ｂＦＧＦ复合材料植入骨缺损区，通过其骨诱导作用，诱导新骨生成，修复骨缺损。经Ｘ线、组织学观察和钙含量测定。结果 ｂＢＭＰ－白蛋白－ｂＦＧＦ有很强的骨诱导作用，可以诱导骨形成、实验组与对照组Ｘ线骨修复分数评估分别为１２分，０分，组织学检查实验组骨修复完成，     

重组合异种骨植入治疗关节内骨折伴骨缺损

重组合异种骨 (ＲＢＸ)既有骨形成蛋白 (ＢＭＰ)的高度诱导成骨作用 ,又有松质骨的支撑作用〔1〕。根据ＲＢＸ的这一特性 ,作者将它用于关节内骨折伴骨缺损的治疗 ,已取得较好效果。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,应用ＲＢＸ治疗关节内骨折 2 1例 ,其中胫骨平台骨折 11例 ,股骨髁上(包括髁间 )骨折 2例 ,桡骨远端骨折 5例 ,跟骨骨折 3例。患者男性 18例 ,女性 3例 ;年龄 14～ 6 1岁 ,平均 37.8岁。1.2　材料　 1 5 0ＲＢＸ由天津中津药业股份有限公司生物医材科技分公司提供 ,呈条状 ,大小不等 ,每包 2 ｇ。1.3…     

骨形态形成蛋白和纤维蛋白粘合剂复合物修复骨缺损的放射性核素骨显像研究

在家兔桡骨中段造成１５ｍｍ骨缺损，分别植入骨形态形成蛋白和纤维蛋白粘合剂及二者复合物，并设空白对照。术后第二、四、八周分别行Ｘ线及核素骨显像检查，发现复合物和骨形态形成蛋白组缺损均骨性愈合，纤维蛋白粘合剂和空白组则形成骨不连，两周时含Ｆ５组缺损区血流量大于其它组。定量分析表明，复合物组缺损区新骨量大于骨形态形成蛋白组（Ｐ＜０．０５），说明ＦＳ与ＢＭＰ复合后可增强ＢＭＰ修复骨缺损的能力，骨显像检查可定量观察修复过程中缺损区血流量及成骨活动。     

骨基质明胶在修复下颌骨缺损中的作用

目的 :探讨骨基质明胶 ( BMG)在下颌骨缺损修复中对骨形成的诱导作用。方法 :在 60只Wistar大鼠下颌骨缺损中植入 BMG材料 ,并设空白对照。植入后 7、1 4、30、60 d通过 X线片和组织学观察测定骨缺损区骨形成的情况。结果 :BMG植入 1 4d有新骨形成 ;BMG植入 60 d骨缺损被完全修复 ;而空白对照组骨缺损未被修复。结论 :BMG具有良好的生物相容性和可吸收性 ,在骨缺损愈合过程中起骨引导和骨诱导作用 ,是一种有临床应用前景的骨移植材料     

经皮注射骨形态发生蛋白和自体红骨髓修复兔骨缺损与骨不连

目的;评价骨形态发生蛋白（ＢＭＰ）与自体红骨髓复合经皮注射在修复骨缺损与骨不连中的作用。方法：２０只成年新西兰大白兔,双人则桡骨中上段截去１５ｍｍ,包括骨膜,每１０个缺损为一组,随机分为４组,分别植入骨形态发生蛋白（ＢＭＰ）／自体红骨髓（ＲＢＭ）／聚乙比咯烷酮（ＰＶＰ）－Ａ组,ＢＭＰ／ＰＶＰ－Ｂ组,ＲＢＭ／ＰＶＰ－Ｃ组和ＰＶＰ－Ｄ组,植入后２ｗｋ￣８ｗｋ做Ｘ线检查、组织学检查及生物力学试验,结果：     

颌骨缺损骨移植区缺失牙的固定修复

该文报导了颌骨缺损骨移植区缺失牙行固定修复的经验。选用口腔外科因外伤骨缺损和肿瘤行骨切除即刻骨移植后植骨区行牙种植，然后在种植桩上行固定义齿修复，修复后分别在３６，９个月对固定义齿进行临床和Ｘ线牙片检查，了解种植牙的情况，结果表明：３个病人１６个种植牙经观察６￣１４个月，全部种植义齿稳固，能咀嚼一般食物，牙无松动，表明最颌骨缺损区牙缺失采用植骨、种植桩加固定义齿修复，是恢复咀嚼功能的一种可行的方法     

富自体浓缩生长因子联合Bio-Oss骨粉在颌骨囊肿中的疗效研究

目的 评价使用富自体浓缩生长因子联合Bio-Oss(deproteinized bovine bone mineral)骨粉填充颌骨囊肿术后中、大型骨缺损的临床疗效,为其推广应用提供参考依据。 方法 选取2016年7月-2017年10月颍上县人民医院口腔颌面外科收治的30例颌骨囊肿术后中、大型骨缺损患者作为研究对象,采用富自体浓缩生长因子联合Bio-Oss骨粉填充骨腔,富自体浓缩生长因子压制成膜双层覆盖在骨缺损区表面。术后分别于第3、6、12个月进行定期观察随访,通过临床和影像学检查评估其疗效。 结果 30例颌骨缺损修复患者术后伤口均为Ⅰ期甲级愈合,无一例出现术后感染和排异反应。影像学检查显示术后3个月可见骨腔内大量新骨形成,骨缺损区较术前明显缩小;术后6个月可见新骨密度增高,骨腔内有大量骨小梁形成,新骨与周围骨质界限模糊;术后12个月可见植骨区与周围颌骨组织密度接近,界限基本消失,连续性完整,充填材料与新生骨及周围骨组织生长良好,骨缺损区完全修复,表现出良好的软组织及骨组织修复效果。 结论 富自体浓缩生长因子联合Bio-Oss骨粉填充颌骨囊肿术后中、大型骨缺损区可有效促进骨组织修复和软组织愈合,有望作为一种新型、有效的颌骨缺损修复方式推广应用于临床。      

自体骨游离移植修复射线照射后下颌骨缺损的实验研究

目的：探讨在一定剂量放射区行自体骨游离移植的可行性。方法：对３个实验组下颌骨分别给予２０，３０及４０Ｇｙ不同剂量６０Ｇｏγ射线照射，５周后在下颌骨下缘制成骨缺损模型，行自体肋骨游离移植，并与单纯行骨移植的对照组比较。结果：４组动物９９ｍＴｃ－ＭＤＰ骨显像植骨区放射性核素聚积量均增高，Ｘ线显示骨端有骨痂形成，骨小梁横贯骨端。光镜下植骨块与宿主骨紧密连接，植骨区域有大量成骨细胞和破骨细胞存在，成骨旺盛。组织化学检测ＡＫＰ及ＳＤＨ反应均为不同程度阳性。结论：在放射剂量＜４０Ｇｙ的６０Ｃｏγ射线照射区行自体骨游离移植修复骨缺损是可行的。     

重组合异种骨骨修复治疗体会

重组合异种骨 (ＲＢＸ)是骨形成蛋白 (ＢＭＰ)与去除抗原特性的异种松质骨的复合物。具有显著的骨修复效果。近年已广泛应用 ,我科从 1997年开始采用重组合异种骨修复骨缺损及骨不连接 2 1例。现就治疗体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料本组病例中 ,男 15例 ,女 6例。年龄在 2 2～ 6 3岁。创伤所致骨不连骨缺损 13例 ,新鲜骨折 9例 ,术后都达到满意效果。平均骨愈合时间为 17周。1 2　治疗方法逐层切开达骨折处 ,清除骨折断端间瘢痕及硬化骨质 ,打通髓腔。新鲜骨折清除骨折间血块及肌肉组织 ,安放单臂外固定架 ,使骨折复位 ,生理盐水…     

多孔钽颗粒在下颌骨缺损修复中的作用

目的 评价多孔钽颗粒对下颌骨骨缺损的修复效果.方法 首先拔出比格犬双侧下颌前磨牙,待拔牙创愈合后(3个月)采用牙科种植机在下颌骨缺牙区构建颌骨骨缺损模型,随即将多孔钽颗粒(实验组,n=9)和Bio-oss骨粉(对照组,n=9)分别植入右侧和左侧下颌骨骨缺损区内.半流食喂养3个月后,双侧下颌骨行X线摄片比较2组材料修复骨缺损的能力,然后采用EXAKT切磨机制取硬组织切片,行甲苯胺蓝染色后于显微镜下观察新骨成熟情况.结果 3个月后,大体标本和X线摄片发现:实验组和对照组颌骨骨缺损区内均有新骨生成;按照X线评分标准对骨形成及塑形情况进行评价发现:实验组评分高于对照组[(9.54 ±0.10) vs (8.98 ±0.09),P＜0.05],差异有统计学意义.硬组织切片染色观察发现:实验组缺损区骨组织较对照组更为成熟,且包绕了大量的多孔钽颗粒,其相互交联呈网状;虽然对照组(Bio-oss骨粉颗粒)周围有较成熟的骨组织包绕,但颗粒之间仍有大量骨陷窝存在.结论 实验结果显示多孔钽颗粒具有良好的诱导成骨能力,其修复颌骨缺损效果优于临床常用的Bio-oss骨粉.     

可生物降解共聚膜修复兔桡骨节段性缺损

目的：探讨在引导性骨再生中生物降解材料聚已内酯（ｐｏｌｙ ε ｃａｐｒｏｌａｃｔｏｎｅ, Ｐ Ｃ Ｌ）和聚乳酸（ｐｏｌｙ ｌａｃｔｉｃ ａｃｉｄ, Ｐ Ｌ Ａ）共聚物的作用及其生物相容性和生物降解性。方法：采用兔桡骨中段１２ ｃｍ节段性骨缺损（保留骨膜）动物模型,共２４只分两组进行对照研究,每组１２只,双侧处理方法相同, Ａ组骨缺损区用膜包绕骨缺损区, Ｂ 组为空白对照。分别于３、６、１２周后处死,进行 Ｘ 线、大体、组织学及电镜观察,检测生化及免疫指标。结果：实验组（ Ａ）骨生长明显优于对照组（ Ｂ）;材料呈明显的降解趋势;血清中 Ｃａ、 Ｐ、 Ｉｇ Ｇ、 Ｉｇ Ｍ 、 Ｃ４值与正常及空白对照均无明显差异。结论：生物降解材料（ Ｐ Ｃ Ｌ／ Ｐ Ｌ Ａ）在引导骨性组织再生中有良好的屏障作用,促进骨缺损的愈合。证明新型骨生物降解材料有良好的生物降解性和生物相容性。     

可控性微结构多孔β-TCP生物陶瓷在颌骨骨缺损修复中的临床应用

目的探讨可控性微结构多孔β-TCP生物陶瓷在颌骨骨缺损修复中的临床应用。方法选择2016年1月～2017年1月我科收治的颌骨骨缺损病例60例,随机分为实验组和对照组各30例。实验组在术中应用可控性微结构多孔β-TCP生物陶瓷修复颌骨缺损骨腔;对照组未植入任何骨替代材料。研究两组术后骨愈合情况,骨腔感染率及可控性微结构多孔β-TCP生物陶瓷在机体的排斥反应。结果实验组术后创口均Ⅰ期愈合,无排斥不良反应发生,术后3月复查CT提示骨愈合良好。对照组术后创口感染6例,病理性骨折1例,分别经抗感染和保守治疗后治愈,术后3月复查CT,缺损骨腔未见明显改变。结论可控性微结构多孔β-TCP生物陶瓷作为新型的骨替代材料能有效修复颌骨骨缺损,消除骨缺损死腔,有效降低缺损骨腔引起的感染、病理性骨折等问题,具有较好的应用前景。     

自体富血小板纤维蛋白凝胶在颌骨中央型骨髓炎骨修复中的应用

【摘要】目的 观察自体富血小板纤维蛋白凝胶 （PRF）在颌骨中央型骨髓炎致骨缺损骨修复中的临床效果。方法 将2014年6月~2016年12月就诊于南充市中心医院口腔科的中央型颌骨骨髓炎60例患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组患者行颌骨骨髓炎死骨病灶清除术同期行PRF凝胶+止血海绵填塞骨腔；对照组患者行颌骨骨髓炎死骨清除术后仅填塞止血海绵。术后1、3、6个月行CBCT检查并用医学图像分析软件EasyDen及Ez3d plus进行骨腔骨密度(HU）值测量。 结果 术后1个月，两组骨缺损区的HU值比较差异无明显统计学意义(P＞005）;术后3个月，两组比较差异有统计学意义（P＜005）;术后6个月两组骨缺损区的骨密度值比较差异有统计学意义（P＜005）。术后6个月观察组骨缺损区的骨密度已经趋于正常的颌骨骨密度。结论 PRF凝胶可明显诱导和促进颌骨中央型骨髓炎致骨缺损骨组织的形成和修复，为颌骨中央型骨髓炎患者骨缺损修复提供一种可选择的临床应用方案。     

脱矿人牙基质诱导材料修复骨缺损的实验研究

目的：证明脱矿人牙基质具有良好的骨诱导作用，对ＤＤＭ临床应用的可行性作客观评价。方法：采用放射学和组织学检查对骨缺损的修复进行观察。结果：放射学检查的结果表明：ＤＤＭ有显著的骨诱导作用，其骨诱导作用明显高于脱矿骨基质及库骨，作用时间较ＤＢＭ及骨库提早。ＤＤＭ诱导成骨作用最强、最早、效果最好，其次为ＤＢＭ，最后为库骨。组织学检查结果显示：ＤＤＭ能在骨缺损区忸新骨形成，并无炎性反应，诱导成骨的方式主要     

脱钙骨基质治疗良性骨肿瘤及瘤样病变骨缺损

目的：介绍动用胎儿脱钙骨基质（ＤＢＭ）治疗良性骨肿瘤及瘤样病变骨缺损的方法及疗效。方法：对７２例良性骨肿瘤及瘤样病变患者病灶清除术后遗留的骨缺损,以ＤＢＭ进行充填。结果：ＤＢＭ植入后４周,骨缺损处已有新骨生成,８周以后成骨作用显著,密度逐渐均匀,相互连成一片。１０～１２周密度接近正常骨组织。ＤＢＭ有促进成骨作用。结论：ＤＢＭ具有良好的组织相容性和诱导成骨作用。彻底的病灶清除,合适量的ＤＢＭ植入残腔     

可生物降解共聚膜修复免桡骨节段性缺损

探讨在引导性骨再生中生物降解材料聚己内酯和聚乳酸共聚物的作用及其生物相容性和生物降解性。方法：采用兔桡骨中段１．２ｃｍ节段性骨动物模型,共２４只分两组进行对照研究,每组１２只,双侧处理方法相同,Ａ组骨缺损区用膜包绕骨缺损区,Ｂ组为对照研究。     

猪髂骨TEB与APBSC复合修复犬牙周骨缺损的实验研究

目的:观察APBSC在原代和不同传代培养下与TEB复合移植修复骨缺损的效果。方法:采用猪的新鲜髂骨块经脱蛋白、脱钙处理后制成TEB,与原代和不同传代培养的APBSC制成APBSC-TEB复合体,移植于犬的下颌骨缺损处,观察不同时间原代APBSC-TEB复合体和不同传代培养的APBSC-TEB复合体对犬颌骨缺损修复的效果。结果:10只犬经过6个月的观察发现:原代APBSC与1~3次传代培养的APBSC在植入骨缺损区的成骨作用没有显著性差别,对骨缺损区的修复作用效果良好。APBSC在TEB的网状支架内生长良好,逐渐衍变为成骨细胞。3个月后,骨缺损区得以完全修复。TEB也逐渐被吸收并由钙化的骨胶原组织取代。而第4~5代培养的APBSC-TEB复合体植入骨缺损区成骨作用较差。结论:经脱蛋白、脱钙处理后的TEB,大大降低了抗原性,是良好的细胞移植载体。APBSC无论是原代,还是经1~3代传代培养,其成骨效果同样良好。