尖端扭转型室性心动过速10例临床分析

对10例尖端扭转型室性心动过速的发病机理，治疗人了分析，EKG表现呈间歇期QT间期明显延长（0．46S－0．66S，平均58S），T波增宽，U波明显，半数有RonT现象，治疗重点；对获得性长QT综合征进行增快心率，减少心室肌复极时间，纠正复极不均匀状态，必要时可选用消除触发活动的药物，对特发性长QT综合征除传统应用心得安外，可试用利多卡因及补钾治疗。     

尖端扭转型室性心动过速(附八例分析)

本文分析八例伴Q—T间期延长的尖端扭转型室速(TdP),即长QT综合征(LQTS)。均为女性患者,平均年龄69岁。病因均为冠心病,其中合并慢性肺心病1例、Ⅲ度及Ⅱ度二型房室传导阻滞4例、低血钾5例、乙胺碘呋酮作用伴低血钾1例、频发室性早搏7例。治疗为去除诱因,治疗原发病,补充氯化钾、滴注异丙肾上腺素加快心率。硫酸镁静注能迅速中止TdP,心脏起搏是安全有效的治疗方法。结合文献对TdP的发病机理、病因及分类进行讨论。     

21例尖端扭转型室性心动过速的临床分析

目的探讨尖端扭转型室性心动过速的发病机制、诊断及治疗效果.方法对21例Tdp的临床特点及心电图特点进行分析,根据Jackman分类法,将其分为3种类型.Ⅰ型(间歇依赖性长QT间期综合征)15例,多为药物、电解质紊乱(低钾、镁、钙)及各种原因所致心动过缓基础上引起.Ⅱ型儿茶酚胺依赖型(先天性Q-T间期延长综合征)2例.1例为儿茶酚胺依赖型,另1例为长间歇依赖型.Ⅲ型(短联律间期室早所致Tdp)4例,其中2例为冠心病急性心肌梗死,另2例为无器质性心脏病证据者,用异搏定终止发作和预防发作有特效,其余对镁盐治疗有效;同时针对不同病因病情采取综合治疗.结果除1例及外伤未来得及治疗死于室颤外其余患者均于发病后30 min～24 h以内得到控制.结论Tdp多数为Ⅰ型,均有晕厥发作,部分患者发生心室颤动.Ⅲ型中2例无器质性心脏病者异搏定治疗有特效.其余以镁盐及针对病因病情采用综合治疗,均使Tdp得到有效控制.     

尖端扭转型室性心动过速临床分析

目的：分析尖端扭转型室性心动过速的诊治要点。方法收集河南省信阳市第三人民医院收治的40例尖端扭转型室性心动过速患者的临床资料,进行回顾性分析。结果37例患者经治疗后心律失常得以终止,其中28例患者应用硫酸镁治疗,7例患者应用异丙肾上腺素,2例患者安置临时心室起搏器,3例患者死亡。结论临床医师应掌握尖端扭转型室性心动过速的诊治要点,迅速做出诊断并给予硫酸镁、异丙肾上腺素、安置临时心室起搏器等治疗手段,降低死亡率。     

尖端扭转性室性心动过速

尖端扭转性室性心动过速(TdP)是法国学者Dessortenne于1966年提出的一种特殊类型的室性心动过速,1979年Sclarotsky又称之为多型性室性心动过速。近年来认为是一种伴有Q-T间期延长的多型性室性心动过速。TdP是介于室颤和室速之间的室性心律失常,又称之为暂时性室颤,病势凶险,而且在治疗上与常见室速不同,若对其认识不足,处理不当可危及生命。 1 病因 1.1 缓慢型心律失常 为引起TdP最常见的原因,高度房室传导阻滞、完全性房室传导阻滞者引起TdP机率高,严重窦性心动过缓、窦房阻滞者亦可发生,由于Q-T间期长,增加不应期的离散,引起折返,形成TdP。     

19例尖端扭转型室性心动过速的临床分析

目的 探讨院内获得性尖端扭转型室性心动过速(Tdp)的临床特点.方法 回顾性分析2009-2014年首都医科大学良乡教学医院心内科监护病房(CCU)明确诊断为院内获得性Tdp患者(19例)的临床资料,收集年龄、性别、基础疾病、家族史等,治疗过程中应用的药物、生化、心电图变化,发生Tdp后治疗方法及效果.结果 1例因服红霉素过量引起,3例冠心病并心绞痛,3例急性心肌梗死急性期,12例为心功能不全.4例应用抗菌药物,5例应用胺碘酮,12例应用利尿剂.所有病例心电图示QT间期延长,低血钾10例,低血镁7例.所有患者均给予补镁补钾,必要时电复律,9例给予临时起搏器提高心室率,10例仅药物治疗;与治疗前比较,治疗后血钾[(3.4±0.4) mmol/L vs.(4.7±0.3)mmol/L,P＜ 0.001]及血镁明显提高[(0.8±0.1)mmol/L vs.(1.1±0.1) mmol/L,P＜ 0.001],QT间期[(504.1±19.0)ms vs.(450.0±21.0)ms,P＜ 0.001]及按心率校正的QT间期(QTc)明显缩短[(512.9±12.9)ms vs.(477.1±11.5)ms,P＜0.001].临时起搏器组室速发作、电复律次数低于单纯药物组.18例痊愈,1例死亡.结论 院内获得性Tdp是住院患者发生猝死的重要原因,但及时发现可以治愈,对于有器质性心脏病患者安装临时起搏器效果较好.     

尖端扭转型室性心动过速31例临床分析

尖端扭转型室性心动过速(Tdp),常以突然发作性抽搐、晕厥为首发症状和主要症状,大部分以急诊入院,及时确诊和恰当处理至关重要,现分析我院近10年来收治的Tdp 31例.     

20例尖端扭转型室性心动过速的临床分析

尖端扭转型室性心动过速是介于室性心动过速与室颤之间的一种特殊的室性心动过速，往往因诊断不及时而延误治疗，引起阿-斯综合征致患者死亡。5年中，我科在心电监护下，共发现20例尖端扭转型室性心动过速患者，报告如下：     

尖端扭转型室性心动过速11例临床分析

目的探讨尖端扭转型室性心动过速的临床特点。方法回顾性分析11例尖端扭转型室性心动过速患者的临床资料。结果除1例死于心室纤颤外,其余10例均得到控制。结论尖端扭转型室性心动过速治疗的重点是消除诱因、控制原发病、应用硫酸镁及异丙肾上腺素治疗。     

硫酸镁治疗尖端扭转型室性心动过速1例

患者 ,女 ,5 2岁 ,农民。因胸闷、气急、心悸加剧 2天于1999年 2月 17日急诊住院。有风湿性心瓣膜病 5年 ,本次因受凉后畏寒发热、咳嗽、痰黄、纳差 ,随后胸闷加剧 ,伴心悸气急不能平卧 ,进急诊室救治 ,次日出现阵发性意识丧失 ,时间长短不一 ,超过 1分钟以上时伴四肢强直性抽搐 ,牙关紧闭 ,有尿失禁 ,抽搐 1～ 3分钟后自行缓解 ,意识转清。体检　体温 36 .4℃ ,脉搏 80次 /分 ,呼吸 32次 /分 ,血压143/ 83ｍｍＨｇ ,颈静脉怒张 ,心界向左扩大 ,心率 90～ 12 0次/分 ,不规则 ,心尖区可闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音 ,向左侧胸传导 ,并可闻及Ⅱ级隆…     

低钾血症致尖端扭转型室性心动过速9例分析

<正> 尖端扭转型室性心动过速(TDP)是介于室性心动过速(室速)和心室颤动之间的一种即时致命性室性心律失常。为了揭示与低钾血症有关的TDP的特征,为临床及时抢救病人提供参考,本文对我院近16年来诊治的伴低钾血症的TDP病例作一回顾性分析。1 资料与方法     

尖端扭转性室速9例分析

<正> 室性心动过速是严重危及患者生命的恶性室性心律失常,尖端扭转型室性心动过速(Torsades depointes,Tdp)是室性心动过速的一个特殊类型,它有一般室速不具备的特殊性,不及时抢救死亡率极高,其治疗独具特点。现将我院1997-2002年来的记     

硫酸镁治疗尖端扭转型室性心动过速

我们自2000年2月～2003年6月采用静脉性注射硫酸镁作为首选药物治疗各型尖端扭转(TorSades如de Pointes,Tdp)室性心动过速7例,取得满意疗效,报告如下.1临床资料     

尖端扭转型室性心动过速临床分析

尖端扭转型室速是一种严重的心律失常，可致阿斯综合征发作。如治疗不当，可较为室颤而致命。本文就我院收治的尖端扭转型室速２２例分析报告如下。１资料与结果１．１病例选择：２２例均为我院住院及心电图资料完整的病例。凡未录得发作起始的扭转型室速不列入分析。扭转...     

低钾并尖端扭转型室性心动过速临床观察

目的探讨低钾血症并发尖端扭转型室性心动过速（TDP）的治疗。方法针对42例低钾血症致QT延长并发TDP患者的临床资料、心电图情况采取相应的治疗措施。结果所有病例经异丙肾上腺素静脉点滴后,均取得满意疗效,治疗前后比较,心率无明显变化。结论异丙肾上腺素能显著缩短QT间期,是终止继发性QT延长并发TDP的最有效药物,而补钾纠正病因是治疗的关键。     

尖端扭转型室性心动过速10例治疗分析

尖端扭转型室性心动过速是临床上相对少见的一类恶性心律失常，如果得不到及时有效的抢救，可导致心脏不可逆损害，甚至演变为室颤而死亡。本人将近8年来抢救的10例患者的治疗情况作一总结。