12例心脏性猝死心肺脑复苏的体会

心脏性猝死是指由于心脏原因引起的无法预测的自然死亡。病人过去可有或无心脏病史。在急性症状开始的1小时内(亦有规定24小时)发生心脏骤停,导致脑血流的突然中断,出现意识丧失。病人如经及时救治可获得存活,否则将发生生物学死亡。现将1998年我们抢救的12例心脏猝死病例报告如下: 临床资料 一、一般资料:12例中男7例,女5例,年龄36～84岁,平均64岁。其中冠心病患者6例,扩张型心肌病患者3例;肥厚型心肌病患者1例,无心脏病     

自主神经与冠心病心室颤动的相关性

各种心脏病均可导致猝死,冠状动脉性心脏病为最主要的原因之一,在西方国家冠心病可能占猝死原因的90％。50％以上的心脏性猝死者生前没有冠心病的任何临床表现,约20％-50％的冠心病以猝死为首发表现。心脏性猝死是由于心脏电活动的致死性紊乱所引起的,对SCD病人资料的回顾性研究证实SCD患者中80％以上的病例为多形性室性心动过速或心室颤动（VF）。     

急性心肌梗塞后的心脏性猝死

在美国,每年约有50万病人因急性心肌梗塞而住院。80%以上病人可存活下来并出院,其中10%～20%的病人在出院后第一年中死亡,梗塞后最初6个月死亡危险性最大,在死亡病员中,大约50%属猝死。本文将概括介绍急性心肌梗塞后心脏性猝死的病理生理学,并对可用以识别住院后可能发生心脏猝死的某些预测因素作一讨论。心脏性猝死的定义     

无创检测技术在心源性猝死高危预警中的应用

<正>心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)是指由于心脏原因引起的突然或意外的死亡,发生前可有或无心脏病表现。世界卫生组织规定,发病后6~24小时内死亡者为猝死,SCD多在1小时之内。对心源性猝死的评估主要通过有创检查如电生理的方式和无创检查如心电图等措施。对于有器质性心脏病的患者来说,心电图相对是很有意义和安全的。但对于无已知危险因素的人群也应该受到关注,因心脏性猝死事件一     

心源性猝死

心源性猝死(SCD)亦被称为心脏猝死或心脏卒中,系指由于心脏疾病引起的突然和意外的死亡。所谓“突然”是指死亡发生在24小时内。并可将其分为“很急”和“急性”两类。前者指死亡发生在1小时内,后者则指死亡发生于1～24小时内。少数病人死亡发生在几秒钟内,称为“即刻死亡”。但亦有将猝死的时间限制于30秒、1小时、6小时或12小时内世界卫生组织则规定为起病后6小时内的死亡。心源性猝死是一个严重的健康问题。据估计在美国每年约有30～40万人因“心源性猝死”死亡。其中约10万人死于65岁前。而且在心脏抑制后存活的病人中,有再发心室颤动的倾向,其死亡率在发作后的下一年为26%,在第2年为36%。     

心脏性猝死

心脏性猝死(SCD)是指貌似健康人或在原心脏病病情显著改善过程中,突然由于心脏原因而即刻死亡者。WHO规定起病后6小时之内死亡的谓之猝死。SCD的病因分心脏性及非心脏性两类。心脏性又分冠状动脉性和非冠状动脉性两类,前者冠心病约占80%以上,其中约1/4以上病人的首发症状为猝死,冠状动脉畸形等则极少见,且多为年青人;非冠状动脉性约占10%,见于心肌病(特别肥厚性梗阻型IHSS),瓣膜性、先天性心脏病及左室流     

心脏性猝死患者的病因分析

猝死(SD)是指突然死亡,多数定义为发病1h内死亡者,但也有人将发病<24h死亡者归为猝死。心脏性猝死是指急性症状发作后1h内发生的以意识突然丧失为特征的由心脏原因引起的自然死亡。心脏性猝死是当今心血管疾病学中一项重要的研究课题,随着20年来各类心血管疾病发生比重的变化,冠心病患者逐渐增多,心脏性猝死的发病率也不断上升。现总结我院1997—2011年16例发生心脏性猝死患者的临床资料,找出病因,旨在为临床防范心脏性猝死提供依据。     

心脏性猝死危险预测因子的研究现状

心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)是由于心脏方面的原因所导致的自然死亡,往往于急性症状出现以后1 h内发生意识丧失和心脏骤停.猝死事件发生的时间和方式是无法预料的,患者既可以有也可以没有明确的基础心脏病史.SCD的病因可以是各种心脏病,也可以是其他疾病或因素.其中,常见的原因是冠脉病变、心肌病变和心电异常,冠心病所致者占80%以上,是引发SCD的主要器质性心脏病.本文主要对临床上较常引起SCD的疾病的危险分层的研究现状作一综述.     

心脏性猝死:当代心脏病学面临的重大挑战

在工业发达的国家,心脏性猝死(简称猝死)是死亡的首要原因。在美国,据说每天约1,200人猝死,亦即约每分钟即有一人遭难。它是20～60岁男人死亡的首要原因,占这组人群死亡的32％。猝死者中约25％事先     

室性心动过速治疗的新技术:生物学消融

心脏性猝死是发达国家死亡最主要的原因,美国每年猝死达40万,心脏性猝死患者中近2/3中均有心肌梗死病史,导致猝死的恶性室性心律失常多数起源于梗死瘢痕区的边缘。对于心肌梗死猝死的高危人群,当今的主流治疗方法是植入ICD进行一     

缺血—自律神经系统—心脏性猝死

猝死是一种非常严重而并非少见的临床急诊,其确切定义是指症状开始后1小时内死亡的病例。根据目前获得的资料显示,冠心病是心脏性猝死的主要原因,同时也发现猝死发生的年龄偏轻,其冠脉血管病变并非严重狭窄。因而,心脏性猝死者无特异的危险因子,用冠心病的危险因于来预测心脏性猝死的价值不大。最近20年的研究业已证实,心脏性猝死的主要病理生理机制是心肌生物电的不稳定性,导致恶性心律失常的发生。通过分析猝死病人的长程心电监护记录,发现恶性心律失常发生前均有短暂的心     

心脏性猝死（1）

心脏性猝死（１）１心脏性猝死的定义和发生机制１．１心脏性猝死的定义心脏性猝死严重地威胁人民生命。当今世界上很多地区对猝死已予以广泛的重视。有关心脏性猝死的标准尚不统一。有的规定指出，从发生症状至未预料到的心脏原因所致死亡在半小时内者为猝死；有的则认为...     

心脏性猝死

心脏性猝死（ＳＣＤ）是心脏病死亡的最常见形式，其中约８０％的基本病因是冠心病，尤其是心肌梗死发病后１年内的病人，心脏性猝死的发生率高。所谓心脏性猝死是指在急性症状发生后１小时内因心脏性原因导致的意识丧失与死亡，其死亡的时间与方式是意外的和未预期的，心...     

心脏猝死的预防

全世界每年有数百万人死于心脏病。心脏病通常有2种死亡形式：一种是人们熟知的心肌梗死,常伴随着越来越重的冠状动脉硬化、淤塞、心绞痛和呼吸困难等症状出现的；另一种就是“心脏猝死”,也叫心源性猝死,患者突然出现症状,6h内迅速死亡,有的在几分钟,甚至几秒钟内心跳停止,猝然死去。本文就心脏猝死预防措施探讨如下。     

冠心病猝死的一级预防

<正>心性猝死(suddencardiacdeath,SCD)是指由各种心脏原因引起的自然死亡。发病突然、进展迅速,死亡发生在症状出现后1h内。患者发生猝死事件前可以有心脏疾病表现,但猝死的发生具有无法预测的特点。SCD有2个类型,即心律失常性和循环衰竭性(心肌泵衰竭或外周循环衰竭)。在医院外发生的SCD,绝大部分是心律失常性的。心律失常性     

特发性室颤

心脏性猝死通常由下列情况所引起:心室颤动、心搏停止、心脏电-机械分离、心脏破裂。缺血性心脏疾病是心脏性猝死最常见的病因,根据尸检报告及存活者的资料,冠状动脉缺血性病变约占心脏猝死的80 % ,其中约1/ 4可能是冠心病最早或仅有的表现。其他器质性心脏病也可引起心脏猝死,如心肌病(包括扩张性及肥厚性)、瓣膜性或先天性心脏病、致心律失常右室发育不全、心肌炎等。除上述器质性心脏疾病基础上发生的心脏性猝死外,另有2类疾病,它们并无器质性心脏病基础,但均有心电活动或心电图表现的异常,如:1.无器质性心脏病,但有明确的电生理发病机制…     

植入式心脏复律除颤器预防慢性心衰猝死的进展

心脏性猝死(SCD)是指由心脏原因引起的,在症状开始1h内发生的任何自然死亡。虽然治疗的进步使充血性心衰(CHF)整个死亡率明显下降,但CHF的死亡率仍然很高。在中度CHF(NYHA,Ⅱ级),年度总死亡率5%～15%,其中50%～80%表现为心脏性猝死[1]。植入式心脏复律除颤器(ICD)可自动检测和治疗室性心动过速(VT)、心室颤动(VF)和心动过缓事件。多个临床试验均已证实ICD具有准确检测和治疗心脏性猝死事件的功能,且使CHF的总死亡率较药物组低。1CHF猝死的原因1.1心律失常CHF猝死的主要原因为VT和缓慢性心律失常[2,3]。心律失常的原因很多,地…     

心脏猝死

心脏猝死是指自然发生、出乎意料和突然的死亡。世界卫生组织关于心脏猝死的定义是在起病后6小时以内死亡。我们认为应该是在症状发作后1小时内死亡者。在美国,每年约有70万人死于冠心病,其中65％是猝死。在所有死亡者中,32％是由于心脏病猝死,因此,这一问题比肿瘤更为重要。男女两性的平均寿命是男性70岁,女性76岁,主要是因男性猝死较女性高4倍。如果呼吸道疾病能被控制,则寿命可延长2年;如肿瘤能被控制,则可延长3年,如冠心病可被控制,     

心脏性猝死的预防

心脏性猝死（ＳＣＤ）是指由于心脏原因引起的、无法预测的自然死亡，多数学者认为发病后１小时死亡者为猝死，也有人规定为６小时或２４小时。在美国，每年约有３５万人发生ＳＣＤ，约占全部心血管病死亡的５０％，占全部死亡原因的２５％。因此，预防和减少ＳＣＤ具有重...     

心脏性猝死的若干进展

由于心脏原因而造成的意外与突然死亡称为心脏性猝死(SCD),其中大多数是由冠心病所致,故又称为冠心病猝死。在美国每年约有30～40万人发生心脏性猝死。我国北京宣武地区报告三年内SCD202例,占心血管病死亡总数的10.1％;首钢居民区1974—1980年急性心肌梗塞及冠心病猝死登记示猝死发生率,男性平均为10 5/10万,女性平均为3.6/10万。因此,SCD是目前对中、老年人生命的最大威胁之