子宫全切术中两针法缝合阴道断端56例

子宫全切术中阴道残端的处理通常采用间断缝合或连续锁边缝合[1～ 3 ] ,术后常发生阴道出血。作者采用两针缝合法即双“8”字缝合法缝合阴道断端 ,疗效较好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1998年 1月至 2 0 0 0年 6月 ,本院因子宫肌瘤、子宫腺肌瘤 (症 )、功能失调性子宫出血等子宫良性疾病施行子宫全切术患者共 4 2 3例。年龄 2 9～ 6 2岁 ,平均 4 2 .5岁。主诉多为月经过多、不规则性子宫出血、痛经及子宫肌瘤等。其中 5 6例为观察组 ,采用两针法缝合阴道断端 ;其余36 7例为对照组 ,采用常规方法缝合阴道断端。1.2　手术方法　 2…     

子宫全切阴道断端缝合法对比

子宫全切除术,目前均关闭阴道穹窿部。对于阴道穹窿部的缝合方法一般采用全层缝合法或浆膜肌肉层缝合法。我院1979年前均采用全层缝合方法,分别为连续全层缝合、间断褥式缝合、连续锁边缝合。这种缝合方法使阴逍前后壁     

子宫全切阴道断端开放缝合的体会

经腹子宫全切除术是妇科最常施行的手术之一。一般阴道断端均采用闭合式连续或间断缝合 ,术后残端出血、发热、盆底下坠感等并发症较为多见。我院于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月选择性采用阴道断端开放缝合术 ,使术后并发症明显减少。1　临床资料共 30例 ,年龄 2 6～ 62岁 ,平均 5 1岁。子宫内膜癌 3例 ,宫颈癌 2例 ,恶性葡萄胎 2例 ,卵巢癌 4例 ,子宫良性病变 1 9例。术后患者体温最高不超过38.2℃ ,无 1例阴道残端出血。2　手术方法与结果[2 ]手术前 3天常规阴道准备 ,术中切除子宫后用0 .5 %碘伏液消毒阴道断端 ,6把组织钳提起切缘 …     

子宫全切术后阴道断端“∩”形缝合法

我院1984年1月至1988年5月,共施行子宫全切除术143例,其中行阴道断端间断缝合法101例,用间断褥式“∩”形缝合法42例。间断褥式“∩”形缝合法:以1号肠线自阴道断端后壁进针,穿过前壁,再从前壁进针穿出后壁,呈“∩”形,在阴道后壁直肠侧打结,使阴遭断端内翻,阴道顶端呈光滑面。     

腹式子宫全切除术阴道断端缝合方法对比分析

经腹全子宫切除术是妇科最常见的术式。近年来,由于手术及麻醉技术的进展,使该手术更加普及,但仍存在着术后阴道断端愈合不良及出血等并发症。本文就我院2 0 0 0 - 0 3～2 0 0 2 - 0 3间对2种阴道断端不同缝合法进行对比分析,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料将我院2 0     

改良阴道残端缝合术56例疗效观察

全子宫切除术中，阴道残端的缝合是手术的关键步骤之一，以前通常多采用间断缝合或连续锁边缝台，但术后阴道出血的机会较多，我们采用改良的阴道残端双重8字缝合法，经临床证实，效果良好。现报告如下，     

单边连续锁边缝合阴道残端在经腹子宫全切术中的应用

经腹子宫全切术广泛用于治疗妇科疾病,但阴道残端传统缝合术会导致阴道残端感染、出血、息肉形成及术后阴道长度缩短影响性生活。针对上述传统缝合的弊端,笔者采用阴道残端单边连续锁边缝合,发现可以延长阴道长度、减少术后感染、出血及     

腹式全子宫切除术阴道断端不同缝合方法的体会

目的对腹式全子宫切除术中阴道断端两种缝合方式进行比较。方法以阴道断端半荷包缝合加圆韧带悬吊法36例为观察组，以常规连续锁边缝合闭合阴道断端44例临床资料为对照组，术后分别观察两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及术后随访临床症状（腹痛、阴道分泌物、性生活满意度等）、阴道断端愈合情况。结果阴道断端半荷包缝合加圆韧带悬吊，可降低术后病率及术后盆腔疼痛发生率，对性生活影响小，术后随访并发症少，无盆腔包块形成及阴道断端息肉生长。结论腹式子宫全切术中阴道断端采用半荷包缝合加圆韧带悬吊法，术后恢复快，并发症少，是一种较好的处理方法，值得临床推广应用。     

腹式全子宫切除术左右缝合阴道断端预防阴道顶脱垂16例报告

目的探讨腹式全子宫切除术中左右缝合阴道断端预防阴道顶脱垂的有效方法。方法对16例子宫肌瘤合并阴道前后壁轻度膨出或子宫Ⅰ度脱垂病人采用左右缝合阴道断端的方法。结果术后6个月~2年随访阴道顶均已适当提高,阴道前后壁膨出均已纠正。结论全子宫切除术中左右缝合阴道断端则缩短了松弛的主韧带以悬吊阴道,并封闭子宫直肠窝以达到防止阴道顶脱垂(肠膨出)。     

腹式子宫全切术阴道残端改良缝合法

腹式子宫全切术阴道残端改良缝合法聂广华（沭阳县妇幼保健所２２３６００）我所从１９９２年开始采用腹式子宫全切术阴道残端改良缝合法３６例，收到良好的临床疗效。１方法１．１切开阴道穹窿分离阴道前后壁达宫颈外口平面下１ｃｍ，横形切开前穹窿长约１ｃｍ，将弯头组...     

快薇乔与铬制肠线缝合阴道断端300例对比分析

目的：比较快薇乔与铬制肠线缝合阴道断端的愈合及出血情况。方法：对300例腹式全子宫切除术者随机分为两组，用两种不同缝线缝合阴道断端进行观察，定期检检查阴断端愈合和出血情况。结果：术后7d及1个月观察两组阴道断端愈合情况。观察组愈合率97．3％，对照组愈合率86．7％。观察组阴道顶端见肉芽组织发生率为2．7％（4／150），对照组发生率为13．3％（20／150），差异有显著性意义（P＜0．05）。阴道断端出血情况，两组阴道断端出血量少，为术后中期出血，观察组出血率为3．3％（5／150），对照组为7．3％（11／150），差异无显著性意义（P＞0．05）。结论：观察组阴道断端的感染率明显低于对照组，P＜0．05，具有显著性差异，说明了快薇乔缝合阴道断端切口愈合明显优于羊肠线组；而阴道断端出血率观察组为3．3％（5／150），对照组7．3％（11／150），差异无显著性意义（P＞0．05）。两组出血率均为手术后中期少量出血。     

腹腔镜下改良阴道残端缝合术对盆底功能的影响

目的探讨腹腔镜下改良阴道残端缝合术对盆底功能的影响。方法选取拟行腹腔镜全子宫切除术的患者124例为观察对象,采用信封法随机分为观察组和对照组,各62例。对照组采用连续缝合,观察组给予改良阴道残端缝合术,比较两组手术指标和术后盆底功能、排尿情况、性生活变化,以及两组患者手术前后的PFDI-20、PFIQ-7评分,记录并发症发生率。结果观察组肛门排气时间显著短于对照组,术后压力性尿失禁、盆底肌肉肌力、性生活变化均优于对照组(均P0.05)。术后两组PFDI-20、PFIQ-7评分均显著降低,且观察组评分均低于对照组(均P0.05)。观察组并发症发生率为12.90%(8/62)显著低于对照组的32.26%(20/62),差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下改良阴道残端缝合术的应用效果优于连续缝合,可有效促进患者恢复,并改善术后压力性尿失禁、盆底肌肉肌力、性生活质量,安全有效,值得在临床上推广应用。     

子宫切除术后阴道断端出血防治

子宫切除术后阴道断端出血的主要原因与手术方式、断端处理、操作技术、肉芽形成及感染等因素有关。现将我院近8年来经腹行子宫切除术227例引起的27例术后不同程度出血的病例分析如下。1临床资料本组27例中术后第2～26天反复阴道出血2例（占7.4％），有活动性出血，鲜红。有1例经阴道检查残端有糙面，用肠线缝合及反复填压而愈。术后2～18天，中等量出血1例（占3．73％）。阴道间断有血性分泌物者23例（占85．1％），后两种情况经一般治疗都在1月内治愈。2讨论本组所发生的不同程度出血，常因血管结扎不牢，残端缝合不严密或漏缝而引起早期…     

食管癌切除术中胃断端绞索缝合法

食管癌手术,传统中胃断端闭合法有缝合口裂开,导致病人预后不良的严重并发症。为避免上述并发症。我们采用一种新方法闭合胃断端,效果良好。手术方法：于胃的予定切断处钳夹直的肠钳,肠钳上方切断胃,断端消毒,在肠钳下方,紧靠肠钳用大圆针,7号丝线间断褥式绞索缝合．每针跨度约为1．5cm,放开肠钳．逐个结扎褥式缝合线,胃断面再用4号丝线全层连续缝合。讨论食管瘤手术中,传统的胃断端闭合方法为全层结节缝合,加浆肌层缝合包理,使用传统方法：（）待胃提至胸腔或颈部后,缝合口均在胸腔内．由于牵拉．易导致缝线间距离加大．加上…     

侧对侧缝合阴道断端预防女性盆底功能障碍68例临床分析

经典的子宫切除术后因其失去子宫及其韧带的支持,盆底组织结构薄弱,易导致阴道穹窿膨出、肠膨出及压力性尿失禁.根据资料统计,随着子宫切除术的增多,术后阴道弯窿膨出的发生率呈上升的趋势,发生率为2%～45%[1],且治疗非常棘手.     

粘膜下“8”字缝合阴道紧缩术的临床效果

目的：评估粘膜下“8”字缝合阴道紧缩术修复会阴、紧缩阴道的临床效果。方法：对21例自觉阴道松弛或（和）会阴Ⅰ～Ⅱ度裂伤的患者施行粘膜下“8”字缝合阴道紧缩整形术，术后2个月复查切口愈合和性生活情况。结果：术后阴道后壁形成一皱襞，阴道内无瘢痕，性生活较前满意达100％。结论：粘膜下“8”字缝合阴道紧缩整形术修复会阴、紧缩阴道，阴道内不遗留瘢痕，损伤少，是阴道松弛妇女改善性生活质量的理想方法。     

阴道断端姑息切除法在子宫全切术中的应用

阴道断端姑息切除法在子宫全切术中的应用二院妇产科陈彦云王雪清李长民通河县医院妇产科程万林子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的一种良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤之一。慢性子宫颈炎多见于分娩流产或手术损伤子宫颈后，病原体侵入而感染。临床多无急性过程表现。其临...     

阴道残端两种缝合方法效果比较

子宫切除术是妇科常施行的手术 ,近年来新的术式不断涌现 ,术后并发症也随之下降。针对阴道残端肉芽组织增生问题 ,我们对 5 6例患者全宫切除术时 ,对阴道残端同时进行连续褥式缝合和传统式连续缝合 ,观察阴道愈合情况 ,发现连续褥式缝合阴道残端能有效地减少阴道残端肉芽发生的并发症 ,现报道如下。1　临床资料1.1　研究对象 :我院 2 0 0 0年 3～ 6月住院病人 5 6例 ,年龄33～ 5 5岁 ,平均 45 .3岁。子宫肌瘤 46例 ,子宫腺肌症 9例功能性子宫出血 1例。根据不同的年龄和不同的病例 ,选择手术方式 ,筋膜内子宫全切除术 37例 ,简便腹式全宫切…