温经通络散联合作业疗法治疗脑卒中后肩痛临床研究

目的：观察温经通络散联合作业疗法治疗脑卒中后肩痛的临床疗效。方法：回顾性分析62 例脑卒 中后肩痛患者资料,根据不同治疗方式将其分为对照组与观察组各31 例。对照组给予作业疗法干预,观察组 在对照组基础上加用温经通络散治疗。比较2 组临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后中医证候评分、疼 痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、Fugl-Meyer 运动功能评定量表（FMA） 评分、改良Barthel 指数（MBI） 评 分、肩关节活动度。结果：观察组总有效率为93.54%,对照组为80.64%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。治疗后,2 组肩痛、半身不遂、神识昏蒙、气短乏力、肢体瘫软、舌淡暗等中医证候评分均较治疗前降 低（P＜0.05）,且观察组各项中医证候评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组疼痛VAS 评分较治疗前降 低,FMA、MBI 评分均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组上述3 项评分改善均优于对照组（P＜0.05）。治疗 后,2 组肩关节前屈、后伸、外展、内旋、外旋活动度均较治疗前增大（P＜0.05）,且观察组上述各项肩关节 活动度均大于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为6.45%,对照组为19.35%,2 组比较,差异有统计 学意义（P＜0.05）。结论：温经通络散联合作业疗法治疗脑卒中后肩痛可提高疗效,有利于减轻疼痛,改善中 医证候、上肢运动功能及肩关节功能,提高患者日常生活能力,减少不良反应。     

补阳还五汤超声导入治疗缺血性脑卒中后上肢运动功能障碍临床研究

目的：观察补阳还五汤超声导入治疗缺血性脑卒中后上肢运动功能障碍气虚血瘀证的临床疗效。 方法：选取60例缺血性脑卒中后上肢运动功能障碍气虚血瘀证患者,采用随机数字表法分为对照组与治疗组, 每组30例。对照组给予内科与常规康复治疗,治疗组在对照组基础上给予补阳还五汤超声导入治疗。2组均治 疗8周。比较2组痉挛程度、上肢运动功能、生活质量及表面肌电信号指标。结果：治疗4周、8周后,2组改 良Ashworth量表分级均较治疗前改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组改良Ashworth量表分级改善情 况均优于同期对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。组别和时间的交互作用对简式Fugl-Meyer运动功能评 定量表（FMA）、改良Barthel指数评定量表（MBI） 评分的影响均有统计学意义（P＜0.05）。组别因素对FMA、 MBI评分的单独效应均有统计学意义（P＜0.05）。时间因素对2组FMA、MBI评分的单独效应均有统计学意 义（P＜0.05）。治疗4周后,2组FMA、MBI评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗8周 后,2组FMA、MBI评分均较治疗4周后升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗4周、8周后,治疗组 FMA、MBI评分均高于同期对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗8周后,2组肱二头肌、肱三头肌 肌肉活动时的肌电均方根（RMS） 及积分肌电值（iEMG） 均较治疗前降低,治疗组上述4项上肢肌电信号指标 值均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：补阳还五汤超声导入治疗缺血性脑卒中后上肢运动 功能障碍气虚血瘀证疗效满意,能有效降低上肢肌张力,缓解肌痉挛症状,改善患者的日常生活能力和运动 功能。     

针刺结合肌内效贴治疗缺血性脑卒中后肩痛临床研究

目的:观察在常规疗法基础上加用针刺结合肌内效贴治疗缺血性脑卒中后肩痛的临床疗效。方法:选取88例气虚血瘀型缺血性脑卒中后肩痛患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各44例。2组均行神经内科常规治疗措施与针刺疗法,观察组加用肌内效贴治疗。2组均连续治疗4周。评定2组患者治疗前后的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、上肢运动功能[傅格-梅尔氏(Fugl-Meyer)运动量表(FMMS)]、Barthel指数(BI)评分,检测肩关节活动度,统计临床疗效。结果:治疗后,总有效率观察组93.18%,对照组75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组VAS评分均较治疗前减少,FMMS、BI评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P 0.01);观察组VAS评分低于对照组,FMMS、BI评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01)。2组肩关节前屈、后伸、外展、内旋、外旋的活动度均较治疗前增加(P 0.01),观察组肩关节活动度大于对照组(P 0.01)。结论:在常规神经内科疗法干预基础上以针刺结合肌内效贴治疗缺血性脑卒中后肩痛,可明显减轻肩关节的疼痛程度,改善患者的上肢运动功能、日常生活活动能力及肩关节活动度,提高临床疗效。     

超声介导药物靶向递送技术联合肌电生物反馈治疗卒中后肩痛的临床观察

目的:观察超声介导药物靶向递送技术联合肌电生物反馈治疗卒中后肩痛的效果。方法:将90例卒中后肩痛患者按随机数字表法分为对照组、肌电生物反馈组(肌电组)、超声介导药物联合肌电生物反馈组(联合组),每组各30例。对照组患者予基础康复治疗,肌电组患者在对照组基础上予肌电生物反馈治疗,联合组患者在对照组基础上予超声介导药物(祛湿止痛液)联合肌电生物反馈治疗,共治疗8周。于治疗前、治疗后采用视觉模拟评分(VAS)、简化上肢Fugl-Meyer量表(FMA)、量角器分别评价其肩痛、上肢运动功能及肩关节被动活动度。结果:治疗8周后,3组患者VAS评分均较治疗前降低,FMA评分、肩关节活动度均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P0.05);治疗8周后,联合组患者VAS评分低于对照组及肌电组(P0.05),肌电组患者VAS评分低于对照组(P0.05);联合组患者FMA评分及肩关节被动活动度均高于对照组及肌电组(P0.05);肌电组患者FMA评分及肩关节被动活动度均高于对照组(P0.05)。对照组、肌电组、联合组愈显率分别39.29%、65.52%、89.29%。联合组愈显率高于对照组及肌电组,差异均有统计学意义(P0.05);肌电组愈显率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:超声介导药物靶向递送技术联合肌电生物反馈疗法可明显减轻卒中后肩痛,改善肩关节运动功能。     

温针配合中药溻渍为主治疗中风后肩痛的疗效观察

目的观察温针配合中药溻渍为主治疗中风后肩痛的临床效果。方法将200例中风后肩痛患者随机分为治疗组和对照组,每组100例。两组均采用肩关节康复训练治疗,治疗组在此基础上加用温针配合中药溻渍治疗,对照组在此基础上单纯加用温针治疗。观察两组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、上肢简化Fugl-Mayer法(FMA)评分及改良Barthel指数(MBI)评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为100.0%,对照组为87.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。两组治疗后VAS评分、FMA评分及MBI评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后VAS评分、FMA评分及MBI评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论温针、中药溻渍配合康复训练能明显减轻中风后肩痛,提高患者的上肢运动功能和日常生活能力。     

中药热敷联合穴位按压治疗脑卒中后肩痛疗效观察

目的:观察中药热敷联合穴位按压治疗脑卒中后肩痛的疗效。方法:105例随机分为两组,对照组52例给予益肩操训练,观察组53例用益肩操联合中药热敷及穴位按压治疗,比较两组治疗后疼痛、上肢功能、肩关节活动度及生活质量。结果:观察组ROM、FMA及MBI评分均高于对照组(P0.05),NRS评分低于对照组(P0.05)。结论:中药热敷联合穴位按压治疗脑卒中后肩痛能减轻疼痛,促进肩关节功能恢复,提高生活质量。     

关节松动术联合电针治疗偏瘫后肩痛的临床疗效及对炎症因子白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、一氧化氮水平的影响

目的观察关节松动术联合电针治疗偏瘫后肩痛的临床疗效,以及其对患者炎症因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及一氧化氮(NO)水平的影响。方法将120例偏瘫后肩痛患者按照随机数字表分为2组。治疗组60例予关节松动术联合电针治疗;对照组60例单纯予关节松动术治疗。2组均治疗15 d后,上肢运动功能及肩关节活动度均采用简化Fugl-Meyer运动功能评定表(FMA)进行评分,肩关节疼痛采用视觉模拟疼痛评分(VAS)法进行评分,观察比较2组治疗前后上肢运动功能评分、肩关节活动度评分、肩关节疼痛评分变化情况及疼痛分级情况,比较2组治疗前后炎症因子IL-6、TNF-α及NO水平变化情况。结果 2组治疗后与本组治疗前比较上肢运动功能FMA评分及肩关节活动度FMA评分升高(P0.05),肩关节疼痛VAS评分降低(P0.05),且治疗组治疗后对上肢运动功能FMA评分、肩关节活动度FMA评分及肩关节疼痛VAS评分改善情况均优于对照组治疗后(P0.05);2组治疗后肩关节疼痛程度分级情况与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),疼痛程度均有减轻,且治疗组治疗后较对照组治疗后减轻更明显(P0.05);2组治疗后与本组治疗前比较IL-6、TNF-α及NO水平均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后IL-6、TNF-α及NO均低于对照组治疗后水平(P0.05)。结论关节松动术联合电针治疗偏瘫后肩痛临床疗效确切,可改善患者上肢运动功能,增加肩关节活动度,减轻肩关节疼痛,降低IL-6、TNF-α及NO水平,抑制炎症反应,缓解临床症状,改善疼痛程度。     

温针灸结合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征临床观察

目的观察温针灸结合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法肩手综合征患者120例随机分为两组,治疗组在康复训练的同时给予温针灸治疗,对照组进行康复训练,比较两组手功能视觉模拟评分（VAS）,Fugl-Meyer评分（FMA）,改良Barthel指数（MBI）评定的改善情况。结果治疗两个月后治疗组的手功能VAS评分、FMA评分及MBI评分优于对照组,结论温针灸结合康复疗法能有效缓解肩痛、手肿等症状,增加肩关节活动度,提高上肢运动功能,是治疗肩手综合征的有效方法。     

大秦艽汤联合早期综合康复治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪临床观察

目的:观察大秦艽汤联合早期综合康复治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪的临床疗效。方法:选取脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者136例,随机分为对照组和观察组各68例。对照组给予早期综合康复治疗,观察组在对照组基础上服用大秦艽汤。治疗4周后,比较2组上肢痉挛改善率、治疗前后Fugl-Meyer评估量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,检测血清神经元特异性醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)含量变化。结果:治疗后,上肢痉挛总改善率观察组为70.59%,对照组为51.47%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FMA与MBI评分均较治疗前升高(P0.05),NHISS评分均较治疗前降低(P0.05);观察组FMA评分、MBI评分均较对照组升高更明显(P0.05),观察组NHISS评分较对照组降低更明显(P0.05)。治疗后,血清Hcy与NSE含量均较治疗前降低(P0.05),观察组血清Hcy与NSE含量较对照组降低更明显(P0.05)。结论:大秦艽汤联合早期综合康复可以改善患者卒中后上肢痉挛状态和上肢功能,缓解神经受损,降低卒中相关蛋白表达,提高患者生活能力,对卒中后肢体重塑有重要意义。     

皮内针治疗缺血性脑卒中上肢痉挛性偏瘫临床研究

目的：观察皮内针疗法治疗缺血性脑卒中上肢痉挛性偏瘫的临床疗效。方法：将68 例缺血性脑卒中上肢痉挛性偏瘫患者随机分为治疗组与对照组各34 例。2 组均给予内科基础治疗和上肢功能康复训练治疗,对照组加用常规针刺治疗,治疗组加用皮内针治疗。采用改良Ashworth 量表（MAS）、Fugl-Meyer 评定法（FMA）、日常生活能力Barthel 指数（BI） 量表对2 组患者治疗前后上肢痉挛情况进行评分。结果：与同组治疗前比较,治疗后2 组患者上肢MAS 分级均有改善（P＜0.01）,且治疗组优于对照组（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组患者上肢FMA 评分与BI 量表评分均升高（P＜0.01）,且治疗组高于对照组（P＜0.05）。治疗后,治疗组总有效率为91.18%,高于对照组的82.35%（P＜0.05）。结论：皮内针疗法可有效缓解缺血性脑卒中上肢痉挛性偏瘫患者的痉挛程度、改善上肢运动功能,提高生活质量,与常规针刺相比疗效更显著。     

温通刮痧疗法治疗中风后肩手综合征的临床研究

【目的】 观察温通刮痧疗法治疗中风后肩手综合征的临床疗效。【方法】 将60例中风后肩手综合征患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。2组患者均接受中风病的中西医基础治疗,对照组给予健康宣教,观察组在对照组的基础上给予温通刮痧疗法治疗,每日1次,每次30 min,连续治疗4周。治疗4周后,观察2组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分、上肢运动功能 Fugl-Meyer 评分（FMA）以及改良 Barthel 指数评定量表（MBI）评分的变化情况,并评价 2 组的临床疗效。【结果】（1）治疗后,2组患者的VAS评分、FMA评分及MBI评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善VAS评分、FMA评分及MBI评分方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组总有效率为 93.33%（28/30）,对照组为 76.67%（23/30）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 温通刮痧疗法治疗中风后肩手综合征,能明显减轻患者肩关节疼痛的症状,改善患者上肢运动功能和日常生活活动能力,从而提高患者生活质量,疗效显著。     

肩峰下滑囊联合盂肱关节注射治疗脑卒中后肩痛的疗效观察

目的:观察肩峰下滑囊联合盂肱关节注射治疗脑卒中后肩痛的疗效。方法:选取2016年1月～2017年12月本院康复科住院脑卒中后肩痛患者45例,治疗组23例,对照组22例。两组患者均接受运动疗法治疗,治疗组在对照组基础上给予肩峰下滑囊联合盂肱关节注射治疗,疗程3周。在治疗前、治疗3周后进行疼痛的视觉模拟评分(VAS)、简式Fug l-Meyer运动评分(FMA)、Barthel指数评分(MBI)及患侧肩关节被动外展、外旋的关节活动度(PROM)测量。结果:治疗3周后,两组的VAS评分、FMA评分、MBI评分、肩关节PROM(外展、外旋)评分较治疗前有明显改善(P0. 05),治疗组优于对照组(P0. 05)。结论:肩峰下滑囊联合盂肱关节注射治疗脑卒中后肩痛可以对运动疗法起到协同作用,改善上肢运动功能及关节活动度。     

不同针刺选穴治疗缺血性脑卒中后偏瘫肩痛的临床观察

目的 观察不同针刺选穴治疗缺血性脑卒中后偏瘫肩痛患者的临床疗效。方法 将80例缺血性脑卒中后偏瘫肩痛患者按照随机数字法分为2组,对照组40例予常规针刺取穴治疗,治疗组40例采用髓海组穴和三肩组穴针刺治疗。2组均治疗28 d后统计疗效,比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分及改良Barthel指数(MBI)评分变化情况,比较2组治疗前后肩关节外旋、内旋、外展、后伸及前屈活动角度变化情况。结果 治疗组总有效率92.5%(37/40),对照组总有效率72.5%(29/40),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后疼痛VAS均降低(P<0.05),FMA评分及MBI评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后疼痛VAS低于对照组(P<0.05),FMA评分及MBI评分高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后肩关节外旋、内旋、外展、后伸及前屈活动角度均增大(P<0.05),且治疗组治疗后肩关节外旋、内旋、外展、后伸及前屈活动角度均大于对照组(P<0.05)。结论...     

化痰解郁、活血通络针刺法治疗缺血性脑卒中后抑郁的临床观察

目的：探讨化痰解郁、活血通络针刺法治疗缺血性脑卒中后抑郁的临床疗效。方法：将60例患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。两组均予西医常规治疗和康复训练,在此基础上,对照组予氢溴酸西酞普兰片治疗,观察组在对照组基础上予化痰解郁、活血通络针刺法治疗。观察治疗前后的 HAMD评分、CSS评分、Barthel指数评分及临床疗效,进行对比分析。结果：观察组的总有效率为90.00%,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后2组的 HAMD评分、CSS 评分均下降,Barthel 指数评分均升高（P＜0.05）,组间比较,观察组改善更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：化痰解郁、活血通络法治疗缺血性脑卒中后抑郁疗效确切,并能改善患者的抑郁症状和神经功能缺损程度,提高患者的生活质量。     

柔肝通络汤联合针刺跷脉治疗中风后下肢痉挛性瘫痪临床研究

目的：观察柔肝通络汤联合针刺跷脉治疗中风后下肢痉挛性瘫痪的临床疗效。方法：选取74 例中风后下肢痉挛性瘫痪患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各37 例,对照组采取抗血小板聚集、降压、降脂、康复治疗等现代医学常规疗法,观察组在对照组基础上给予口服柔肝通络汤联合针刺跷脉治疗。2 组均以2 周为1 个疗程,治疗2 个疗程后比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后肌张力、肢体运动功能［Fugl-Meyer 评定法（FMA）］、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分、平衡功能［Berg 平衡量表（BBS）］评分的变化。结果：观察组临床疗效总有效率为94.59%,对照组临床疗效总有效率为75.68%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组肌张力分级情况均优于治疗前,观察组肌张力分级情况优于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组FMA、BBS 评分均较治疗前升高,NIHSS 评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组FMA、BBS 评分高于对照组,NIHSS 评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：柔肝通络汤联合针刺跷脉治疗中风后下肢痉挛性瘫痪疗效较好,可有效改善肌张力和神经缺损严重程度,提升下肢肢体运动功能及平衡功能。     

通腑化瘀汤、针刺联合康复训练治疗缺血性脑卒中临床研究

目的：观察通腑化瘀汤、针刺联合康复训练治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法：选取90 例缺血性脑卒中患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组45 例。2 组均给予常规西药治疗,对照组在此基础上给予通腑化瘀汤联合针刺治疗,观察组在对照组基础上加用康复训练,2 组均治疗2 个月。比较2 组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分、神经功能缺损程度量表（CSS） 评分、肢体运动功能Fugel-Meyer（FMA） 评定量表评分、Barthel 指数（BI） 及生活质量综合评定问卷-74（GQOL-74） 评分;比较2 组临床疗效。结果：治疗后,观察组NIHSS、CSS 评分均低于对照组,FMA 评分和BI 均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分均高于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%（P＜0.05）。结论：通腑化瘀汤、针刺联合康复训练治疗缺血性脑卒中,可改善患者的神经功能缺损情况,促进其肢体运动功能恢复,提高其生活质量。     

穴位贴敷与针刺联合常规疗法治疗缺血性脑卒中后失眠临床研究

目的：观察在常规疗法基础上加用穴位贴敷联合针刺治疗瘀血内阻型缺血性脑卒中后失眠的临床疗效以及对血浆多巴胺（DA） 含量的影响。方法：纳入88 例瘀血内阻型缺血性脑卒中并发失眠的患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各44 例。2 组均予常规治疗方案与右佐匹克隆片治疗,观察组加予助阳通气方穴位贴敷和针刺疗法治疗。2 组均治疗4 周。比较2 组患者治疗前1 d 与治疗4 周后的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 评分、多导睡眠检测结果、血浆DA 含量以及治疗4 周后的临床疗效。结果：治疗4 周后,观察组临床疗效总有效率高于对照组（P＜0.05）。2 组PSQI 入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍及日间功能障碍评分均较治疗前降低（P＜0.01）,观察组5 项评分均低于对照组（P＜0.01）。2 组睡眠总时间与治疗前相比均增加,睡眠潜伏期、觉醒次数均较治疗前缩短或减少（P＜0.01）,观察组睡眠总时间多于对照组,睡眠潜伏期、觉醒次数短于或少于对照组（P＜0.01）。2 组血浆DA 含量均较治疗前降低（P＜0.01）,观察组血浆DA 含量低于对照组（P＜0.01）。结论：在常规疗法基础上加用穴位贴敷联合针刺治疗瘀血内阻型缺血性脑卒中后失眠患者,在改善失眠、提高睡眠质量方面疗效显著,下调DA 含量可能与其疗效有关。     

毫火针联合推拿治疗缺血性脑卒中后上肢痉挛临床研究

目的：观察毫火针联合推拿治疗缺血性脑卒中后上肢痉挛的临床疗效。方法：选取68 例缺血性脑卒中后上肢痉挛患者进行前瞻性研究,将受试对象随机分为研究组和对照组各34 例。2 组给予相同的基础治疗,对照组加用Bobath 疗法进行治疗,研究组加用毫火针联合推拿治疗。治疗4 周后,观察2 组临床疗效,并对2 组治疗前后上肢痉挛程度、运动功能、生活能力进行评估。结果：研究组总有效率为97.06%,对照组为88.24%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组改良Ashworth 量表（MAS）、上肢Fugl-Meyer 运动功能量表（FMA）、Barthdl 指数（BI） 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组MAS 评分较治疗前降低（P＜0.05）,上肢FMA、BI 评分较治疗前升高（P＜0.05）,且研究组上述指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。结论：毫火针联合推拿治疗对缺血性脑卒中患者上肢痉挛改善效果良好,能有效促进患者上肢运动功能恢复,改善患者生活能力。     

活血通络开窍汤联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后认知功能障碍临床研究

目的：观察活血通络开窍汤联合重复经颅磁刺激（rTMS） 治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法：选取脑卒中后认知功能障碍患者80 例,按随机数字表法分为观察组和对照组各40 例。对照组给予rTMS 治疗,观察组在对照组基础上加活血通络开窍汤治疗,2 组均治疗12 周。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后简易精神状况检查量表（MMSE） 评分及改良Barthel 指数（MBI） 评分。结果：观察组总有效率为95.00%,高于对照组80.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组MMSE 评分、MBI 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组MMSE 评分、MBI 评分较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组MMSE评分、MBI 评分高于对照组（P＜0.05）。结论：活血通络开窍汤联合rTMS 治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效确切,能明显改善患者认知功能,提高日常生活能力。     

黄芪通络汤联合八段锦治疗脑梗死临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨黄芪通络汤联合八段锦在脑梗死患者中的康复效果及对肢体活动度的影响。方法：选取 2022 年 3 月至 2022 年 7 月尤溪县中医医院收治的脑梗死患者 104 例，按随机数字表法分为两组，各 52 例。对照组 患者应用常规治疗，观察组患者在对照组基础上给予黄芪通络汤联合八段锦治疗，比较两组患者的临床疗效，治疗前 后血液流变学指标变化情况、肢体活动度、运动功能、日常生活能力、生活质量情况。结果：观察组患者的总有效率 为 94.2 %，高于对照组的 78.8 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；与治疗前比较，两组患者治疗后的血浆黏度、 纤维蛋白原、血小板最大聚集率均有所下降，且观察组患者血浆黏度、纤维蛋白原、血小板最大聚集率均低于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后的 Fugl–Meyer 运动功能评定法（FMA）评分、 6 min 步行距离试验（6MWD）距离、功能性步行量表（FAC）评分均增加，且观察组患者治疗后的 FMA 评分、FAC 评分均高于对照组，6MWD 距离长于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后 的改良 Barthel 指数（MBI）评分、生活质量评分均高于治疗前，且观察组患者治疗后的 MBI 评分、生活质量评分均 高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：黄芪通络汤联合八段锦在脑梗死患者中的康复效果更加显著， 可有效提高治疗有效率，改善肢体活动度、血液流变学指标，从而有效提升患者自身的日常生活能力、减轻神经功能 缺损，提高生活质量。