布托啡诺与吗啡复合罗哌卡因用于术后镇痛的效果比较

目的比较布托啡诺与吗啡复合罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛的效果。方法将100例(ASAⅠ~Ⅱ级)采用腰麻-硬膜外联合麻醉腹部手术的患者随机分成吗啡(M)组、布托啡诺(B)组,每组各50例。M组应用0.2%罗哌卡因加0.008%吗啡;B组应用0.2%罗哌卡因加0.008%布托啡诺;2组药液均采用负荷量加持续剂量自控给药模式。对2组镇痛效果(VAS评分)和所出现的并发症进行总结分析。结果2组均能取得良好的镇痛效果,VAS评分无显著性差异(P>0.05)。不良反应的发生率B组明显少于M组,有显著性差异(P<0.05)。结论2组均取得了良好的镇痛效果,但是0.2%罗哌卡因加0.008%布托啡诺减少了不良反应的发生。     

布托啡诺在剖宫产患者术后镇痛中的应用

目的:观察布托啡诺应用在剖宫产患者术后镇痛中的临床效果。方法:选取本院2015年1月-2015年6月收治的剖宫产患者120例,根据用药的不同随机分为对照组和观察组各60例,给予对照组患者罗哌卡因加吗啡治疗,给予观察组患者罗哌卡因加布托啡诺治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的不良反应发生率为8.33%,低于对照组的20.00%(P0.05),另外,观察组患者术后48 h内的视觉模拟量表(VAS)明显优于对照组(P0.05)。结论:布托啡诺在剖宫产患者术后镇痛中的应用效果显著。     

布托啡诺联合芬太尼用于痔术后镇痛的临床观察

目的探讨布托啡诺联合芬太尼用于痔患者术后自控静脉镇痛（PCIA）的效果及不良反应。方法选择痔患者60例,随机分为两组（n=30例）,A对照组和B实验组。手术在骶管阻滞麻醉下实施,术后接PCIA。观察术后VAS评分,追加药物的剂量和PCIA有效按压次数以及不良反应发生晴况。结果两组VAS评分及PCIA有效按压次数差异无统计学意义,但B组追加药物及不良反应发生情况明显低于A组。结论布托啡诺联合芬太尼用于痔患者PCIA可以获得满意的镇痛效果,而且可以减少芬太尼的用量,降低不良反应的发生。     

布托啡诺用于腹腔镜胆囊切除术后静脉镇痛效果观察

腹腔镜胆囊切除术（LC）因其创伤小、手术时间短、恢复快而被广泛用于临床。以往认为LC术后疼痛轻、能耐受,故而忽略了患者的疼痛反应。为了减轻LC术后疼痛不适,提高生活质量,近年来,我院将一种新型的阿片类药物布托啡诺用于LC术后静脉镇痛,取得满意疗效,现报道如下。     

布托啡诺超前镇痛临床效果观察

目的探讨布托啡诺超前镇痛的临床效果。方法采用回顾性分析的方法,对行择期手术患者依据是否实施布托啡诺超前镇痛分为常规麻醉组(麻醉Ⅰ组)35例和布托啡诺超前镇痛联合常规麻醉组(麻醉Ⅱ组)40例。结果麻醉Ⅱ组麻醉满意度明显高于麻醉Ⅰ组,麻醉Ⅱ组术后6 h、12 h、24 h疼痛评分均明显低于麻醉Ⅰ组,均有显著性差异(P均<0.05)。结论布托啡诺超前镇痛临床效果较好,值得临床推广应用。     

酒石酸布托啡诺与曲马多用于剖宫产腰-硬联合麻醉术后镇痛的临床研究

目的比较酒石酸布托啡诺与曲马多用于剖宫产腰-硬联合麻醉术后镇痛的疗效以及临床应用价值。方法选择在腰-硬联合麻醉下行剖宫产手术的患者60例,随机分为2组,布托啡诺组(30例)术后硬膜外腔注入酒石酸布托啡诺,曲马多组(30例)术后硬膜外腔注入曲马多。记录2组患者注入镇痛药物后的临床症状、药物不良事件和2组药物PCA按压次数、镇痛持续时间。结果布托啡诺组的PCA按压次数为(23±12)次,镇痛持续时间为(59.55±2.40)h,曲马多组分别为(35±13)次和(48.01±1.04)h,2组比较均有显著性差异(P均<0.05);用药后2min内寒战治疗有效率布托啡诺组明显高于曲马多组(P<0.05);布托啡诺组镇痛效果VAS评分为(2.89±4.02)分,低于曲马多组的(4.91±1.02)分(P<0.05)。结论酒石酸布托啡诺用于腰-硬联合麻醉术后镇痛疗效确切,可以起到协同镇痛作用,可减少术后麻醉用药后并发症,有一定的临床应用价值。     

布托啡诺用于剖宫产术后静脉自控镇痛临床观察

将80例剖宫产术后孕妇随机分为A、B、C、D四组各20例,A、C组分别应用布托啡诺8mg、布托啡诺5mg加高乌甲素32mg静脉自控镇痛;B、D组分别应用布托啡诺8mg、布托啡诺5mg加高乌甲素32mg硬膜外自控镇痛.观察术后1、6、12、24、36、48h生命体征变化及不良反应发生情况,并行双盲镇痛、舒适度和镇静评分.结果四组术后生命体征、镇静评分和不良反应发生情况均无显著性差异,A组术后6h舒适度较高,性价比高于B、C、D组.认为剖宫产术后镇痛应首选布托啡诺8mg静脉自控镇痛.     

酒石酸布托啡诺用于剖宫产术后镇痛的临床观察

随着人们生活水平的不断提高,产妇对术后镇痛提出了更高的要求,因此消除或减轻剖宫产术后疼痛是临床亟待解决的重要课题。连续硬膜外镇痛因其神经阻滞完善,镇痛效果确切,日渐成为国内广泛采用的方法之一。笔者把酒石酸布托啡诺、盐酸吗啡、枸橼酸芬太尼、盐酸曲马多4种麻醉性镇痛药分别用于剖宫产术后连续硬膜外镇痛,并对其镇痛镇静效果及不良反应进行了比较,现报道如下。     

布托啡诺对妇科腹腔镜术后患者寒战的干预效果

〔摘 要〕 目的：探讨布托啡诺对妇科腹腔镜术后患者寒战的干预效果。方法：选取 2018 年 1 月至 2019 年 12 月入住暨南大学附属顺德医院的 64 例妇科腹腔镜手术患者,随机分为对照组和观察组,各 32 例。对照组施以盐酸曲马多进行干预,观察组施以布托啡诺进行干预,比较两组术后不同时间段寒战发生情况及出现不良反应的概率。结果：对照组术后 5 min及术后 15 min 发生 2 ~ 4 级寒战的概率都高于观察组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;对照组各不良反应的发生率均高于观察组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在防治妇科腹腔镜手术患者术后发生寒战的过程中,施以布托啡诺进行干预,效果确切。     

丙泊酚复合不同剂量布托啡诺对内镜下黏膜切除术患者麻醉效果的影响

目的：探讨丙泊酚复合不同剂量布托啡诺对内镜下黏膜切除术(EMR)患者麻醉效果的影响。方法：选取徐州市中心医院2021年4月至2021年11月期间行内镜下肠黏膜切除术患者90例,按数字随机表法分为B1组(丙泊酚1.5～2 mg·kg^-1+布托啡诺10μg·kg^-1)、B2组(丙泊酚1.5～2 mg·kg^-1+布托啡诺5μg·kg^-1)、F组(丙泊酚1.5～2 mg·kg^-1+芬太尼1μg·kg^-1),每组30例,比较三组患者苏醒后(T1)、苏醒30 min后(T2)的认知评分、疼痛程度及术中术后不良反应发生率。结果：F组T2的平均动脉压(MAP)高于麻醉前10 min(T0),差异具有统计学意义(P <0.05);三组患者T2的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均低于T0,且F组MoCA评分低于B1、B2组,差异具有统计学意义(P <0.05);F组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均高于B1、B2组,差异具有统计学意义(P <0.05);...     

艾司氯胺酮、右美托咪定联合布托啡诺用于腰椎手术术后镇痛的效果

〔摘 要〕 目的：分析艾司氯胺酮、右美托咪定联合布托啡诺用于腰椎手术术后镇痛的效果。 方法： 检索复旦大学附属中山医院厦门医院麻醉科术后镇痛记录系统,回顾性分析 2021 年 1 月至 2022 年 12 月期间的 119 例腰椎手术术后镇痛记录。根据镇痛配方不同,分为对照组（51 例）和观察组（68 例）。对照组采用阿片类药物镇痛（氢吗啡酮 6 mg、地佐辛 10 mg、托烷司琼 10 mg 溶于 0.9 % 氯化钠注射液,配至 150 mL）,观察组采用少阿片类药物镇痛（艾司氯胺酮 25 mg、右美托咪定 100 μg、利多卡因 200 mg、硫酸镁 5 g、布托啡诺 8 mg 溶于 0.9 % 氯化钠注射液,配至 120 mL）。比较两组术后患者自控镇痛（PCA）情况及疼痛数字评价量表（NRS）评分、不良反应发生情况。 结果：术后,两组患者静息和动态 NRS 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组患者 PCA 有效次数及总次数均多于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者恶心呕吐发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者低血压、头晕、瘙痒、呼吸抑制的发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：艾司氯胺酮、右美托咪定等非阿片类药物联合布托啡诺用于腰椎手术术后镇痛,其镇痛效果确切,能够降低术后恶心呕吐的发生率。     

布托啡诺持续静脉输注用于子宫切除术后镇痛的临床观察

目的：观察、评价布托啡诺在子宫切除术后镇痛的效果和不良反应。方法：选择ASA分级1—2级,需行子宫切除术患者60例,随机分为布托啡诺（B）组（n：30）和芬太尼（F）组（n=30）两组,分别接受术后镇痛治疗,布托啡诺组术后镇痛泵配方为布托啡诺0．1mg／kg＋格拉司琼3mg加O．9％氯化钠注射液100m];芬太尼组为芬太尼16μg,kg＋格拉司琼3mg加0．9％氯化钠注射液至100ml。对两组镇痛的效果（VAS评分、BCS评分）、镇静评分（Ramesy评分）及不良反应进行观察并记录。结果：1．两组镇痛效果差异无统计学差异（p〉0．05）2．不良反应：布托啡诺组恶心、呕吐的发生率,对呼吸抑制的影响,低于芬太尼组,差异有统计学意义（p〈0．05）。镇静评分,布托啡诺组高于芬太尼组,差异有统计学意义（p〈0．05）。结论：布托啡诺用于子宫切除术后静脉镇痛、镇静效果确切,全,舒适度良好,且恶心、呕吐的发生率低。     

布托啡诺和吗啡在剖宫产术后硬膜外镇痛中的应用比较

吗啡类镇痛药用于剖宫产术后镇痛效果好、时间长,在临床上已经应用很广泛,但尿潴留、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生较多。布托啡诺（butorphan01）为阿片受体激动拮抗药,通过对脊髓k受体的激动作用而产生脊髓镇痛,且镇痛效果确切,而作为μ受体拮抗药,对μ受体兴奋引起的恶心、呕吐有抑制作用[1,2]。     

罗哌卡因复合布托啡诺用于产科术后镇痛的临床观察

目的讨论罗哌卡因和布托啡诺硬膜外自控镇痛（PCEA）时容积和镇痛效果的关系。方法60例剖宫产妇随机均分三组,Ⅰ组：0.1%罗哌卡因＋布托啡诺5mg,4ml/h;Ⅱ组：0.15%罗哌卡因＋布托啡诺5mg,4ml/h;Ⅲ组：0.2%罗哌卡因＋布托啡诺5mg 4ml/h;各组患者PCEA每次2ml锁定时间20min,各组负荷量0.75%罗哌卡因＋生理盐水至4ml,观察患者静息和咳嗽疼痛评分及不良反应。结果对切口痛的抑制Ⅱ组,Ⅲ组的效果要好于1组（P〈0.05）,Ⅱ组和Ⅲ组之间比较差异无显著意义;对宫缩痛的抑制Ⅱ组,Ⅲ组的效果要好于1组（P〈0.05）。结论Ⅱ组,Ⅲ组有较好的镇痛效果,证明同剂量而不同药物浓度的镇痛液,其镇痛效果与镇痛液的一定容积有关。     

布托啡诺用于肌间沟臂丛阻滞术后镇痛

外周神经阻滞技术在术后镇痛中具有很大优势，正逐渐受到更多人的重视；持续性外周神经阻滞可延长镇痛时间，并且产生较少的不良反应，有利于术后器官恢复，更能适应患者的要求；辅助用药的使用可以减少局麻药的用量、降低镇痛后患肢运动功能和感觉功能的阻滞，还可以提高镇痛的质量。本研究旨在观察布托啡诺和芬太尼加入局麻药用于肌间沟持续性臂丛神经阻滞术后镇痛的效果及优缺点。     

布托啡诺超前镇痛对痔瘘术后静脉自控镇痛效果的影响

目的观察布托啡诺骶管给药超前镇痛对痔瘘手术后患者静脉自控镇痛(PCIA)效果的影响。方法 60例骶麻下痔瘘患者随机分为酒石酸布托啡诺组(A组)和对照组(B组)各30例,每组均用0.5%罗哌卡因20 mL行骶管阻滞麻醉。A组:骶管注罗哌卡因结束后给予酒石酸布托啡诺,B组骶管阻滞后不给任何药物,手术结束后接静脉自控镇痛泵,术后评价患者6 h(t1)、12 h(t2)、24 h(t3)、36 h(t4)、48 h(t5)VAS评分。同时记录48 h内PCIA按压总次数和有效按压次数以及镇痛期间患者恶心、呕吐、嗜睡、瘙痒和呼吸抑制等不良反应发生情况。结果 A组患者术后各观察点VAS评分均明显低于B组(P均0.05)。A组患者术后镇痛期间等不良反应发生率为10%,明显低于低于B组患者的60%(P0.05),A组患者术后48 h内PICA按压总次数(9.4±1.8)次,明显少于B组的(21.8±7.2)次(P0.05)。A组有效按压次数(6.4±0.6)次,明显少于B组的(17.6±5.7)次(P0.05)。结论超前镇痛布托啡诺可明显增强痔瘘术后静脉镇痛的效果,减少患者不良反应,提高了患者自控镇痛的质量和安全。     

布托啡诺联合右美托咪定对脑出血术后再出血的影响

〔摘 要〕 目的：观察布托啡诺联合右美托咪定对脑出血术后再出血的影响。方法：选取肇庆市第一人民医院 2019 年 1 月 至 2019 年 12 月收治的脑出血患者 120 例,按随机编号法分为对照组与观察组,各 60 例。对照组予以右美托咪定干预, 观察组予以布托啡诺和右美托咪定联合干预。比较两组患者干预后疼痛程度、镇静效果、血流动力学指标以及术后再出血 发生率的差异。结果：干预 24 h 后,观察组的视觉模拟评分法（VAS）评分、收缩压、舒张压、心率（HR）和术后再出 血发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,Ramsay 镇静评分明显高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：布托啡诺联合右美托咪定对脑出血患者围术期镇痛、镇静和改善血流动力学指标的效果良好,可有 效降低脑出血术后再出血的发生率。     

布托啡诺或曲马多联合舒芬太尼用于脊柱手术术后镇痛的效果比较

目的：比较布托啡诺合舒芬太尼与曲马多合舒芬太尼用于脊柱术后患者自控镇痛的效果及不良反应。方法：将60例ASA I~II级的择期后路脊柱手术患者随机分为布托啡诺联合舒芬太尼组（B组）与曲马多联合舒芬太尼组（T组）,记录术后4、8、12、24、48h疼痛视觉模拟评分（visual analogue pain scale,VAS）、舒适度评分（Bruggman comfort score,BCS）、Ramsay镇静评分、PCA按压次数及不良反应。结果：两组术后各时段的VAS评分和自主按压次数差异均无统计学意义（P>0.05）;B组各时段的BCS和Ramsay镇静评分均高于T组（P<0.05）;B组的不良反应发生率低于T组（P<0.05）。结论：两种方法均有良好的镇痛效果,而布托啡诺合舒芬太尼患者满意度高、不良反应较少,但其较强的镇静作用在临床中应特别注意。     

芬太尼与布托啡诺联合镇痛机制的药理学评价

目的探讨芬太尼与布托啡诺联合镇痛的药理学性质及二者镇痛联合作用的药效学性质。方法制备大鼠疼痛模型,采用累积疼痛评分法测定大鼠疼痛行为,以序贯法分别测定芬太尼与布托啡诺的半数有效剂量(ED50);然后将两药的半数有效剂量同时应用于50只SD雄性大鼠,以累积疼痛评分小于对照组50%为镇痛有效,根据Finney公式:Pe=P_1+P_2-P_1P_2(P_1与P_2分别代表第一药与第二药的质反应率;Pe为两药合并应用后的期望质反应率),求出两药物观察质反应率(P_0),用Pe和P_0差异的显著性检验来判断和分析两药镇痛效应为独立联合作用或相关联合作用;最后以芬太尼的1/4、1/2、3/4 ED50分别与布托啡诺联合应用,测得合并药为ED50时的布托啡诺剂量,以此制定两药的等效曲线,判断两药联合应用的药效学性质(相加、协同或拮抗作用)。结果概率单位回归分析法计算芬太尼镇痛的ED50为3.9μg/kg[95%CI(2.5,4.9)],布托啡诺镇痛的ED50为292μg/kg[95%CI(198,373)]。芬太尼与布托啡诺的ED50合并应用的P0(84%)与Pe(75%)比较差异无统计学意义(P0.05)。芬太尼1/4,1/2,3/4 ED50分别与布托啡诺联合应用时,根据概率单位回归分析法得出布托啡诺的剂量分别是152μg/kg[95%CI(116,185)]、109μg/kg[95%CI(84,133)]、93μg/kg[(95%CI(52,125)],由此得出两药的Loewe等效曲线图显示两药在一定的剂量匹配范围内呈现出协同作用,随着芬太尼剂量的加大,两药呈现出拮抗作用。结论芬太尼与布托啡诺联合镇痛时,可独立发挥作用,两药联合应用的药理学机制为独立联合作用。根据Loewe等效曲线图,芬太尼与布托啡诺对镇痛联合作用的药效学性质(协同、相加或拮抗)与两药的剂量匹配可能存在相关性。     

布托啡诺静脉自控镇痛与硬膜外自控镇痛用于子宫切除术后镇痛疗效的比较

目的：比较布托啡诺PCIA（静脉自控镇痛）与PCEA（硬膜外自控镇痛）用于子宫切除术后镇痛的效果安全性及实用性方法。方法：选择择期硬膜外阻滞60例（ASAI-Ⅱ级）经腹子宫切除患者,随机分为两组。静脉自控镇痛（PCIA）,硬膜外自控镇痛（PCEA）。两组PCA配法为布托啡诺2mg／kg＋芬太尼0．2mg。用生理盐水稀释至100ml。PCA参数设置为持续剂量2ml／h。PCA剂量为3ml／＆,锁定时间60min。镇痛效应采用视觉模拟评分并记录24H、48H、72H,记录术者镇痛满意度,恶心,呕吐及并发症。结果两种镇痛方法总体满意度无显著差异（P〉0．05）,两组术后镇痛时间比较有显著差异（P〈0．01）。两组镇痛方法术后恶心,呕吐无显著差异（P〉0．05）。两组患者PCA报警次数有显著差异（P〈0．01）。结果：布托啡诺为阿片受体激动拮抗剂,通过对脊髓K受体的激动作用而产生脊髓镇痛,作为M受体拮抗剂,对H受体兴奋引起的恶心,呕吐有抑制作用。通过两种镇痛方法比较,布托啡诺PCIA镇痛效果明显,镇痛持续时间长,副作用少,是子宫切除后一种方便、有效、安全、实用的镇痛方法。