消炎利胆片联合头孢曲松钠治疗慢性胆囊炎临床研究

目的：观察消炎利胆片联合头孢曲松钠治疗慢性胆囊炎的临床效果。方法：选取120 例慢性胆囊炎患者,根据病例尾号按照奇偶数字法分为对照组和观察组各60 例。对照组给予头孢曲松钠治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用消炎利胆片口服。2 组疗程均为1 个月,治疗后比较2 组临床疗效、胆囊功能（胆囊收缩率、胆囊壁厚度） 及血清炎症因子［C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）］ 水平。结果：观察组总有效率为95.00%,对照组为78.33%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组胆囊收缩率、囊壁厚度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组胆囊收缩率较治疗前升高（P＜0.05）,囊壁厚度较治疗前减少（P＜0.05）;且观察组上述指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗前,2 组血清CRP、IL-6、IL-8 等炎症因子水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组CRP、IL-6、IL-8 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组上述各项炎症因子水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：消炎利胆片联合头孢曲松钠治疗慢性胆囊炎疗效显著,能有效控制炎症反应,降低胆囊壁厚度,促进胆囊生理功能的恢复。     

茵黄利胆活血颗粒联合熊去氧胆酸治疗轻度妊娠肝内胆汁淤积症肝胆湿热型的临床观察

目的?观察茵黄利胆活血颗粒联合熊去氧胆酸口服对肝胆湿热型轻度妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）患者的疗效及对其血清血管内皮生长因子（VEGF）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）的影响。方法?60例轻度ICP肝胆湿热型患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。对照组给予熊去氧胆酸治疗，观察组在此基础上给予茵黄利胆活血颗粒剂口服，治疗14天，记录两组患者治疗前后瘙痒症状评分、血清总胆汁酸（TBA）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、直接胆红素（DBIL）及VEGF及TNF-α值。结果?两组患者治疗后瘙痒症状评分及TBA、TNF-α较治疗前降低（P<0.05，P<0.01），观察组较对照组降低明显（P<0.05，P<0.01）；两组治疗后VEGF较治疗前升高（P<0.01），观察组较对照组升高更明显（P<0.01）。两组治疗后血清TNF-α较治疗前均下降（P<0.01），且观察组TNF-α低于对照组（P<0.01）。结论?茵黄利胆活血汤联合熊去氧胆酸治疗轻度ICP肝胆湿热型患者可以改善患者的瘙痒症状、降低TBA，其机制可能与升高ICP患者的VEGF、降低TNF-α水平有关。     

利胆汤联合熊去氧胆酸对慢性胆囊炎伴胆囊结石中医证候及炎性因子的影响

[目的]探讨利胆汤联合熊去氧胆酸对慢性胆囊炎伴胆囊结石中医证候及炎性因子的影响。[方法]将86例慢性胆囊炎伴胆囊结石患者随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组采用熊去氧胆酸片治疗,观察组在对照组基础上给予利胆汤治疗。比较两组患者临床疗效、中医症候积分及炎性因子水平。[结果]治疗后,观察组总有效率为90. 70%,明显高于对照组72. 09%,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组腹痛、食欲不振、黄疸中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组IL-2、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。[结论]利胆汤联合熊去氧胆酸治疗慢性胆囊炎伴胆囊结石患者疗效显著,可改善患者炎性因子水平,降低中医证候积分,提高总有效率。     

利胆排石片辅助腹腔镜胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎临床研究

目的：观察利胆排石片辅助腹腔镜胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的临床疗效。方法：选取慢性结石性胆囊炎患者72 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各36 例。2 组均给予腹腔镜胆囊切除术,对照组在术后次日即给予熊去氧胆酸治疗;观察组在对照组的基础上给予利胆排石片治疗。2 组连续治疗8周。比较2 组肝胆湿热证证候评分、临床疗效以及并发症发生率。结果：观察组总有效率为94.44%,对照组为72.22%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组胁肋胀痛、晨起口苦、口干欲饮等证候评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组胁肋胀痛、晨起口苦、口干欲饮等证候评分均较治疗前明显减少（P＜0.05）,且观察组3 项证候评分均低于对照组（P＜0.05）。观察组并发症发生率为2.78%,低于对照组的22.22%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：利胆排石片辅助腹腔镜胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎疗效显著,能有效改善中医证候,减少并发症的发生。     

疏肝清胆汤联合熊去氧胆酸片治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎临床研究

目的:观察疏肝清胆汤联合熊去氧胆酸片治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的临床疗效。方法:选取100例肝胆湿热型慢性胆囊炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予熊去氧胆酸片治疗,观察组给予疏肝清胆汤联合熊去氧胆酸片治疗,2组均连续治疗4周。观察治疗前后症状、体征的变化,评价疗效,检测总胆汁酸(TBA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘胆酸(GC)水平。结果:观察组总有效率94.00%,对照组总有效率76.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组主症评分、次症评分和总分均较治疗前降低,观察组主症评分、次症评分和总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组GC及TBA含量均较治疗前降低,且均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低,HDLC水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论:疏肝清胆汤联合熊去氧胆酸片治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎疗效显著,能有效改善患者的症状,调节GC、TBA及血脂水平,安全性高。     

自拟利胆排石汤加甲硝唑、熊去氧胆酸治疗慢性胆囊炎合并胆结石的临床观察

目的探讨自拟利胆排石汤、甲硝唑、熊去氧胆酸治疗慢性胆囊炎合并胆结石的效果。方法选取我院2016年1月—2017年12月接诊的慢性胆囊炎合并胆结石疾病患者100例,将其按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例,研究组患者使用自拟利胆排石汤+甲硝唑、熊去氧胆酸治疗,对照组患者使用熊去氧胆酸联合甲硝唑治疗,对比2组病人采取药物治疗后血浆TNF-α、β-EP、血清SOD水平和治疗效果。结果与对照组相比,研究组患者在治疗后的TNF-α、β-EP、血清SOD水平明显较低,差异对比具有统计学意义,P0.05;与对照组患者治疗后获得的86.0%的临床总有效率相比,研究组患者获得的98.0%的临床总有效率明显较高,差异对比具有统计学意义,P0.05。结论使用自拟利胆排石汤+甲硝唑、熊去氧胆酸对慢性胆囊炎合并胆结石疾病的效果明确,值得推广使用。     

利胆益肾汤辅助治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床观察

目的 观察利胆益肾汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床疗效及安全性。 方法224 例 ICP 孕妇，按随机数字表法分成两组，观察组 109 例，其中轻度 80 例（利胆益肾汤+熊去氧胆酸治疗），重度 29 例（利胆益肾汤+熊去氧胆酸+思美泰治疗）曰对照组 115 例，其中轻度 85 例（熊去氧胆酸治疗），重度 30 例（熊去氧胆酸+思美泰治疗），观察两组治疗前后瘙痒评分、血清总胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶 （ALT）、天冬氨酸氨基转移酶 （AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）水平变化情况，同时比较两组母儿围产结局。 结果 （1） 瘙痒评分院 两组（轻、重度）患者治疗后均比治疗前显著下降（P<0.01，P<0.05），且观察组比对照组降低更明显（ P<0.01）。 （2） 血清 TBA、ALT、AST、ALP 及 TBIL 水平院观察组（轻、重度）患者治疗后血清 TBA、ALT、AST、ALP 及 TBIL 均比治疗前下降显著（P<0.05），对照组轻度ICP 患者血清 TBA、AST、ALP 及 TBIL，重度患者血清 TBA、ALP 治疗后均比治疗前显著下降（P<0.05），且观察组 TAB、ALT、AST、ALP 及 TBIL 水平比对照组显著降低（ P<0.05， P<0.01）。 （3）母儿围产结局院分娩方式院阴道分娩率和剖宫产率两组间比较，差异均无统计学意义（P<0.05）。 分娩孕周观察组均较对照组显著延长（P<0.01）。 新生儿体质量观察组重于对照组（P<0.05， P<0.01）。 围产儿不良结局（早产、III度羊水污染、5 分钟 Apgar≤7 分、新生儿入住 NICU）发生率观察组较对照组低（P<0.05）。 结论 利胆益肾汤联合西药治疗 ICP 能明显缓解皮肤瘙痒，改善肝功能指标，延长分娩孕周，增加新生儿体质量，围产儿不良结局发生率低，具有较好的临床有效性及安全性。     

清肝利胆方配合非诺贝特对熊去氧胆酸应答不佳的原发性胆汁性胆管炎应答率及Th1/Th2淋巴细胞失衡的影响

目的观察清肝利胆方配合非诺贝特对熊去氧胆酸应答不佳的原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者应答率及Th1/Th2淋巴细胞失衡的影响。方法将64例PBC患者随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组患者给予熊去氧胆酸及非诺贝特口服,观察组给予熊去氧胆酸、非诺贝特及清肝利胆方口服,疗程均为6个月。检测比较2组治疗前后血清谷丙转氨酸(ALT)、谷草转氨酸(AST)、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、Th1细胞因子[白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)]和Th2细胞因子(IL-4、IL-10)水平,观察2组患者治疗前后乏力、皮肤瘙痒、腹胀、黄疸、胁痛、口苦6项临床症状评分变化情况,治疗结束后参照Barcelona标准、ParisⅠ标准和ParisⅡ标准评价2组生化应答率。结果治疗后2组血清AST、AST、ALP、GGT、TBil、IgM、IgG、IgA、IL-2、TNF-α、IFN-γ水平均明显降低(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05);IL-4和IL-10水平均明显升高(P均0.05),且观察组均明显高于对照组(P均0.05)。治疗后2组乏力、皮肤瘙痒、腹胀、黄疸、胁痛和口苦症状积分均明显降低(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05)。治疗后观察组的生化应答率明显高于对照组(P0.05)。结论清肝利胆方配合非诺贝特可以有效降低对UDCA应答不佳PBC患者的血生化指标,提高应答率,改善症状,可能与其恢复Th1/Th2细胞因子平衡、减轻免疫反应有关。     

中西医结合治疗慢性胆囊炎胆石症46例临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性胆囊炎胆石症的临床疗效。方法:将92例慢性胆囊炎胆石症患者随机分为观察组和对照组各46例。对照组口服阿莫西林胶囊、熊去氧胆酸片、消炎利胆片治疗,观察组口服阿莫西林胶囊和熊去氧胆酸片,并内服利胆排石汤及中药外敷胆囊点。2组疗程均为3月。症状评分每月评价1次,采用B超检查结石及胆囊变化情况。结果:观察组综合疗效、胆石症疗效均优于对照组(P<0.05)。治疗后不同时点2组主要症状评分均较治疗前降低(P<0.01);治疗后第2、3月,观察组主要症状评分均低于对照组(P<0.01)。结论:利胆排石汤内服和中药外敷联合西药治疗可减轻胆囊的炎症,促进结石的排出,减轻患者的临床症状,有利于生活质量的改善。     

消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊治疗慢性胆固醇结石性胆囊炎的效果观察

目的:探讨消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊治疗慢性胆固醇结石性胆囊炎的效果。方法:对象选取为100例慢性胆固醇结石性胆囊炎的患者,选取时间为2018年03月到2019年03月期间,采用不同的治疗方式予以分组,对照组(n=50)采用熊去氧胆酸胶囊进行治疗,观察组(n=50)采用消石利胆胶囊进行治疗,将两组患者治疗前后的溶石有效率进行对比,将患者的胆囊壁厚度及腹痛评分情况进行全面对比。结果:治疗结果比较后可知,观察组患者溶石有效率为80.0%,明显高于对照组64.0%,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组患者的胆囊壁厚度及腹痛得分情况无明显差异,无统计学意义(p 0.05);治疗结果比较后可知,观察组患者胆囊壁厚度及腹痛评分情况明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:针对慢性胆固醇结石性胆囊炎患者,使用消石利胆胶囊治疗效果更为显著,患者的溶石有效率明显得以提高,患者的胆囊壁厚度及腹痛情况均得到明显改善,极具临床推广价值。