玉女煎加减治疗胃热炽盛证2 型糖尿病临床研究

目的：观察玉女煎加减对胃热炽盛证2型糖尿病（T2DM） 患者血糖、胰岛素β细胞功能的影响。 方法：选取106例胃热炽盛型T2DM患者,按随机数字表法分为试验组及对照组各53例。对照组采用常规治 疗,试验组在此基础上采用玉女煎加减治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后胃热炽盛型证候评分、血 糖指标值［空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）］、胰岛β细胞功能指标值 ［空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）］ 的变化。结果：试 验组临床疗效总有效率为94.34%,对照组为77.36%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组 胃脘灼热、口臭、口渴嗜冷、次症、总分均较治疗前下降（P＜0.05）,试验组上述4项评分及总分均低于对照 组（P＜0.05）。治疗后,2组FBG、P2hBG、HbA1c指标值均较治疗前下降（P＜0.05）,试验组FBG、P2hBG、 HbA1c指标值均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组FINS、HOMA-IR 指标值均较治疗前下降（P＜0.05）, HOMA-β 指标值均较治疗前上升（P＜0.05）; 试验组FINS、HOMA-IR 指标值均低于对照组（P＜0.05）, HOMA-β指标值高于对照组（P＜0.05）。结论：玉女煎加减治疗胃热炽盛型T2DM疗效显著,能有效缓解临床 症状,降低血糖水平,改善胰岛β细胞功能。     

参芪降糖颗粒辅助治疗2 型糖尿病伴代谢综合征临床研究

目的：观察参芪降糖颗粒辅助治疗2 型糖尿病伴代谢综合征的临床疗效。方法：采用随机数字表 法将103 例2 型糖尿病伴代谢综合征患者分为对照组（51 例） 与观察组（52 例）。对照组接受常规西药治疗, 观察组在对照组基础上加用参芪降糖颗粒治疗。比较2 组治疗前后血糖指标、中医证候评分、血脂指标、胰岛 β 细胞功能指标,并评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后,观察组总有效率92.31%,高于 对照组76.47%（P＜0.05）。2 组治疗后空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、 总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 水平均低于治疗前（P＜0.05）,高密度脂 蛋白胆固醇（HDL-C） 水平高于治疗前（P＜0.05）;观察组治疗后血糖指标、TC、TG、LDL-C 水平低于对照 组（P＜0.05）,HDL-C 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组胰岛β 细胞功能指数（HOMA-β） 水平较治 疗前升高（P＜0.05）,中医证候评分、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR） 降低（P＜0.05）;观察组治疗后HOMA-β 水平高于对照组（P＜0.05）,中医证候评分、HOMA-IR 水平低于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比 较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：参芪降糖颗粒辅助治疗2 型糖尿病伴代谢综合征疗效确切,能有效 改善患者血脂紊乱与胰岛β 细胞功能,降低血糖水平,安全性较高。     

参芪降糖颗粒联合磷酸西格列汀片治疗2 型糖尿病合并肥胖临床研究

目的：观察参芪降糖颗粒联合磷酸西格列汀片对2型糖尿病合并肥胖患者胰岛素抵抗及血管内皮功能的影响。方法：选择116例2型糖尿病合并肥胖患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各58例。对照组给予磷酸西格列汀片治疗,观察组在对照组基础上给予参芪降糖颗粒治疗。比较2组空腹血糖（FBG）以及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-β）的变化,检查血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)和一氧化氮（NO）、内皮素（ET-1）水平,同时测定血管内皮依赖性舒张功能（FMD）的变化。结果：治疗后,2组FBG、HOMA-IR较治疗前下降,HOMA-β较治疗前升高（P<0.05）;且观察组FBG、HOMA-IR低于对照组,HOMA-β高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组血清TNF-α、IL-6水平较治疗前降低（P<0.05）,且观察组血清TNF-α、IL-6水平低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组FMD、NO水平较治疗前升高,ET-1水平较治疗前降低（P<0.05）,且观察组FMD、NO水平高于对照组,ET-1水平...     

参芪降糖胶囊联合盐酸二甲双胍治疗气阴两虚证2型糖尿病临床研究

目的：观察参芪降糖胶囊联合盐酸二甲双胍治疗气阴两虚证2型糖尿病的临床疗效。方法：选取2型糖尿病患者182例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各91例。对照组予盐酸二甲双胍治疗;观察组在对照组的基础上予参芪降糖胶囊治疗。2组疗程均为12周。比较2组临床疗效及治疗前后血糖指标[空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、气阴两虚证侯评分以及胰岛β细胞功能指标[空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）]变化。结果：观察组总有效率为95.60%,对照组为85.71%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组FBG、P2hBG、HbA1c均较治疗前降低（P<0.05）;且观察组上述指标均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组气阴两虚证证候评分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组气阴两虚证证候评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组FINS、HOMA-IR水平均较治疗前降低（P<0.05）,HOMA-β水平均较治疗前升高（P<0.05）;且观...     

降糖方联合西格列汀改善糖尿病胰岛素抵抗

目的探讨降糖方联合磷酸西格列汀治疗2型糖尿病的临床疗效。方法治疗组予西格列汀片100mg每天1片,同时予降糖方口服控制血糖;对照组予二甲双胍片0.5每天3次口服。观察两组治疗前后FPG、2h PG、Hb A1c、HOMA—IR、FI.s、TG、TC、B-I指数。结果治疗组与对照组治疗12周后两组的血糖、餐后2小时血糖以及Hb A1c无显著性差异(P0.05);治疗组WC、FI.s、TG、TC、B-I指数显著改善。结论西格列汀联合降糖方可以减轻胰岛素抵抗、增加胰岛β细胞的敏感性。     

降糖三黄片改善2 型糖尿病小鼠胰岛β细胞炎症反应实验研究

目的：研究降糖三黄片通过减少db/db 小鼠胰岛β 细胞炎症反应改善胰岛β 细胞功能的机制。方法：将雄性6 周龄db/db 小鼠24 只随机平均分为3 组：模型组、降糖三黄片组、二甲双胍组；同窝别db/m 小鼠8 只设为对照组。降糖三黄片组予降糖三黄片蒸馏水溶液灌胃，2.64 g/kg，每天1 次；二甲双胍组予盐酸二甲双胍蒸馏水溶液灌胃，0.2 g/kg，每天1 次；对照组及模型组均予等量蒸馏水灌胃，每次1 mL，每天1 次。每2 周测体质量及血糖，干预6 周后取材。摘眼球取血测血糖及胰岛素，取血清用酶联免疫吸附测定（ELISA） 法测白细胞介素（IL） -1β、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 及细胞间黏附分子-1（ICAM-1）的含量；取胰腺行病理片HE 染色。结果：①空腹血糖（FBG）：干预后，降糖三黄片组及二甲双胍组FBG 干预前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；降糖三黄片组FBG 与二甲双胍组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。②体质量：干预后，二甲双胍组小鼠体质量上升（P＜0.05）。③胰岛素分泌指标：与模型组比较，降糖三黄片组空腹胰岛素（FINS） 明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；降糖三黄片组FINS 与二甲双胍组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。与模型组比较，降糖三黄片组、二甲双胍组胰岛β 细胞分泌指数（HOMA2%β） 均升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；降糖三黄片组HOMA2%β 与二甲双胍组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。④炎症因子指标：与对照组比较，模型组IL-1β、TNF-α 及ICAM-1 水平均上升（P＜0.05）；与模型组比较，降糖三黄片组及二甲双胍组IL-1β、TNF-α 及ICAM-1 水平均降低（P＜0.05），降糖三黄片组IL-1β、TNF-α 及ICAM-1 水平分别与二甲双胍组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。⑤胰腺病理结果：与对照组比较，模型组小鼠胰岛萎缩，部分坏死，结构不完整。与模型组比较，降糖三黄片组胰岛萎缩情况较轻，胰腺炎症较轻，结构相对完整。与二甲双胍组比较，降糖三黄片组胰岛β 细胞数量增多，界限较清楚。与对照组比较，降糖三黄片组胰岛细胞排列拥挤，胞浆不丰富，细胞核较密集。结论：降糖三黄片可能通过减少IL-1β、TNF-α 及ICAM-1 表达，改善db/db 小鼠胰岛β 细胞的炎症反应，保护胰岛β 细胞功能。     

参芪降糖颗粒联合阿托伐他汀对2型糖尿病合并代谢综合征患者胰岛β细胞功能、血管内皮细胞功能及靶器官损伤的影响

目的观察参芪降糖颗粒联合阿托伐他汀对2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)患者胰岛β细胞功能、血管内皮细胞功能及靶器官损伤的影响。方法将80例T2DM合并MS患者随机分为观察组40例和对照组40例,2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上给予参芪降糖颗粒治疗,2组均治疗12个月。记录2组治疗前后血脂血糖指标、胰岛β细胞功能、血管内皮细胞功能情况,并记录心、肾等靶器官损害情况。结果 2组治疗后TG、TC、HDL-C、LDL-C、FPG、2 h PG、HbA1c较治疗前均显著改善,观察组改善情况优于对照组(P均<0.05);2组治疗后FINS、HOMA-IR、HOMA-β、NO、ET-1、VEGF均显著改善,观察组改善情况优于对照组(P均<0.05);观察组治疗12个月后心电和心脏超声异常检出率[ST-T段改变、E/A<1、LVEF<45%、左室肥厚、CK-MB(+)、BNP(+)]、肾功能异常检出率[UACR(+)、尿β2微球蛋白(+)、PSV降低、EDV降低、RI增高]均显著低于对照组(P均<0.05)。结论参芪降糖颗粒联合阿托伐他汀能够显著改善T2DM合并MS患者血脂血糖代谢紊乱,调节胰岛β细胞功能和血管内皮细胞功能,具有显著的心、肾等重要脏器功能保护效应。     

那格列奈联合参芪降糖片对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和炎症因子的影响

目的观察那格列奈联合参芪降糖片治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及其对胰岛素抵抗(IR)和相关炎症因子水平的影响。方法将160例T2DM患者随机分为2组,均给予降糖、降压、调脂、抗凝、控制体质量和改善生活方式等综合治疗,在此基础上,对照组80例给予那格列奈治疗,观察组80例给予那格列奈联合参芪降糖片治疗,观察2组治疗效果及治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6水平变化情况。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后2组HOMA-IR、HOMA-β、餐后2 h血糖(2h PG)水平及糖化血红蛋白(Hb A1c)均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。治疗后观察组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前及对照组明显改善(P均<0.05)。结论那格列奈联合参芪降糖片治疗T2DM的疗效显著,能明显控制患者血糖,改善IR,降低炎性反应,具有较高临床应用价值。     

参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病周围神经病变临床研究

目的：观察参芪降糖颗粒治疗2 型糖尿病周围神经病变（DPN） 的疗效。方法：选取90 例DPN 患者,按随机数字表法分对照组和观察组各45 例。在西医常规治疗的基础上,对照组加用硫辛酸注射液治 疗,观察组在对照组的基础上加用参芪降糖颗粒治疗。2 组均连续治疗4 周。比较2 组临床疗效、糖化血红蛋 白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（P2hBG）, 以及胫神经、腓总神经的运动神经传导速 度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）。结果：观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的75.56%, 2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组FBG、P2hBG、HbA1c 水平比较,差异无统计学意 义（P＞0.05）;治疗后,2 组FBG、P2hBG、HbA1c 水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组上述3 项 指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组胫神经、腓总神经的MNCV、SNCV 比较,差异无统计学意 义（P＞0.05）;治疗后,2 组胫神经、腓总神经的MNCV、SNCV 均较治疗前明显升高（P＞0.05）,且观察组 上述各项指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。结论：参芪降糖颗粒辅助治疗2 型DPN,可进一步改善患者血 糖水平和周围神经病变,提高临床治疗效果。     

参芪地黄汤联合氯沙坦钾片治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的：观察参芪地黄汤联合氯沙坦钾片治疗早期糖尿病肾病（DKD） 的临床疗效。方法：选取 120例早期DKD患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组与对照组各60例。2组均给予控制血糖、控制饮 食及有氧运动等基础治疗;对照组加用氯沙坦钾片口服治疗,治疗组在对照组基础上联合参芪地黄汤治疗。治 疗8周后,比较2组临床疗效、血糖[空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（P2hBG） 及糖化血红蛋白（HbA1c） ]、 炎症因子[超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT） ]及肾功能[血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、胱抑素 C （CysC） ]水平。结果：治疗后,治疗组总有效率为95.00%,对照组为83.33%,2组比较,差异有统计学意 义（P＜0.05）。治疗后,2组FBG、P2hBG、HbA1c水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且治疗组FBG、P2hBG、 HbA1c水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组血清hs-CRP、PCT水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且治 疗组血清hs-CRP、PCT 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组BUN、SCr、CysC 水平均较治疗前降 低（P＜0.05）,且治疗组上述3项指标水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：参芪地黄汤联合氯沙坦钾片治疗 早期DKD有利于降低血糖水平,减轻机体炎症反应,改善肾功能,临床疗效显著。     

针刺配合推拿治疗痛经33例

痛经是指妇人在行经前后或月经期,出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶、甚则剧痛难忍,或伴有手足厥冷、面色苍白、身冷汗出等证.在临床上笔者采用针刺配合推拿治疗本病33例,取得了较好的疗效,现总结如下:     

针药并用治疗痛风28例

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，因为嘌呤代谢的终末产物是尿酸，若尿酸生成增多或排泄减少，导致血液中尿酸浓度增加，引起高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作，过多的尿酸沉积可形成痛风石，并引起关节软骨的退行性病变，发展成为足母趾、跖趾关节僵肿畸形。近年来，由于人们生活水准不断提高，痛风的发病率逐年增多，笔者采用针药并用治疗痛风获得满意疗效，现报告如下。     

针药结合治疗偏头痛临床疗效观察

偏头痛是临床常见的自觉症状，是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病，发病率高，易于反复。临床主要表现为发作性偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐、出汗等症状。近年来笔者依据裘昌林主任医师的临床经验采用针刺与中药结合治疗偏头痛6l例，取得颇好疗效，现报告如下。     

针药结合治疗冠心病心绞痛35例

冠心病心绞痛是心内科的常见病、多发病,临床多以心前区闷痛为主。笔者采用针药并用治疗冠心病心绞痛取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料69例患者均为住院患者,其中男性36例,女性33例;年龄最小39岁,最大75岁;平均年龄61岁。将患者随机分为针刺加药物组35例,其中男     

针刺配合牵引治疗颈椎病120例

目的：寻找治疗颈椎病的有效方法。方法：将240例颈椎病患者按就诊时间随机分为2组，即针牵组采用针刺加牵引治疗；针刺组采用单纯的针刺治疗。结果：两组的总有效率分别为100％和77．6％，经统计学处理，针牵组疗效明显优于针刺组（P〈0．01）。结论：针刺配合牵引治疗颈椎病具有协同作用。     

针刺中药并用治疗贫血45例

目的:观察针刺配合中药治疗贫血的疗效.方法:随机抽取单纯中药组,张针刺中药并用组各45例,进行疗效分析.结果:针药并用组临床显效率37.8%,总有效率93.4%,单用中药组显效率22.2%,总有效率68.9%,针药并用组总有效率明显优于单纯中药组(P＜0.05).结论:针刺中药并用治疗贫血,优于单纯中药治疗.     

针刺联合牵引治疗颈椎病39例

目的:观察针刺穴位联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取2012年5月—2014年6月本院78例颈椎病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各39例。观察组患者采用针刺穴位联合颈椎牵引治疗,对照组患者采用常规针刺穴位治疗,10 d为1个疗程,两组患者均治疗3个疗程,观察治疗后两组患者临床疗效,治疗前后症状积分、血清TNF-α水平。结果:观察组有效率为94.87%,对照组有效率为82.05%,两组有效率比较有统计学差异(χ2=6.2158,P0.05);两组患者治疗后SF-MPQ评分、TNF-α水平均显著降低(P0.05),但组间比较无统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合牵引治疗神经根型颈椎病疗效显著。     

针刺配合推拿治疗乳癖42例

乳癖是指妇女乳房部常见的慢性良性肿块,以乳房肿块和胀痛为主症,常见于青壮年妇女,相当于现代医学"乳腺小叶增生".在临床上笔者采用针刺配合推拿疗法治疗本病42例,取得较好疗效,现报道如下.     

针刺火罐综合疗法治疗少儿咳嗽100例

咳嗽是少儿肺部疾患中的一种常见证候，好发于春秋两季，由于少儿年龄小、体质弱，抵抗力比较低，易患外感咳嗽。笔者采用针刺火罐综合疗法治疗本病，取得了满意的治疗效果。现汇报如下。     

脑神经生长素穴位注射治疗小儿智力低下46例

笔者于 1 994年开始采用脑神经生长素穴位注射治疗小儿智力低下 46例 ,取得了一定效果 ,现报道如下。1　一般资料　　本组收治的患儿均符合郭迪主编的《儿科基础与临床》中智力低下的诊断标准。 46例中男性2 7例 ,女性 1 9例 ,年龄最小 1岁 ,最大 1 3岁 ,其中 3岁以下者 1 0例 ,3～ 7岁 2 3例 ,7岁以上 1 3例。　　 1 0例检查脑电图 ,其中正常 4例 ,异常 6例 ,2例合并有痫性放电 ;5例检查ＣＹ ,正常 2例 ,异常 3例 ,均表现为脑容量不足 ;脑干听觉诱发电位检查 2 0例 ,正常 2例 ,可疑异常 3例 ,异常 1 5例。2　治疗方法　　主穴取哑门、风池…