康复新液联合索利那新治疗前列腺电切术后膀胱痉挛的疗效观察

目的探讨康复新液联合琥珀酸索利那新片治疗前列腺电切术后膀胱痉挛的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年1月河北省沧州中西医结合医院收治的前列腺电切术术后膀胱痉挛患者100例为研究对象,根据随机区组设计法将患者分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组于术后当天口服琥珀酸索利那新片,5 mg/次,1次/d,尿管拔除后用生理盐水持续冲洗膀胱。治疗组在对照组治疗的基础上口服康复新液,10 m L/次,3次/d,尿管拔除后用生理盐水与康复新液以1∶10比例持续冲洗膀胱。两组患者均在拔除尿管后3 d停药。观察两组的临床疗效,比较两组的膀胱功能改善情况、膀胱功能评分、临床治疗指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.0%、96.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。与术后1 d比较,两组术后2、3 d膀胱痉挛次数、持续时间、尿频次数、尿急次数均显著下降,且治疗组术后1、2、3 d痉挛次数、持续时间、尿频次数、尿急次数均显著低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组VAS疼痛评分、OABSS评分、PPBC评分均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组膀胱功能评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组膀胱冲洗、冲洗液转清、留置导尿管时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论康复新液联合琥珀酸索利那新片治疗前列腺电切术后膀胱痉挛具有较好的临床疗效,可改善临床症状,促进膀胱功能恢复,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

黄酮哌酯联合塞来昔布预防前列腺电切术后膀胱痉挛的疗效分析

目的观察黄酮哌酯联合塞来昔布对前列腺电切术后膀胱痉挛的预防效果。方法将73例前列腺增生电切术后患者随机分成两组:治疗组37例术后当日给予口服黄酮哌酯0.2g,1日3次联合口服塞来昔布0.2g,1日1次,至停留置导尿,对照组36例口服塞来昔布0.2g,1日1次,至停留置导尿。结果治疗组在术后72h内膀胱痉挛次数、膀胱痉挛持续时间及膀胱冲洗转清时间均短于对照组(P<0.05)。结论预防性使用黄酮哌酯联合塞来昔布治疗前列腺电切术后膀胱痉挛有较满意的治疗效果。     

帕瑞昔布钠用于经尿道膀胱肿瘤切除手术后镇痛50例

摘要 目的探讨帕瑞昔布钠对经尿道膀胱肿瘤切除术患者手术后镇痛的临床效果。 方法选择硬膜外麻醉下行择期经尿道膀胱肿瘤切除手术患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例,手术结束前分别静脉注射帕瑞昔布钠40 mg或等容量0.9%氯化钠溶液。用视觉模拟评分法（VAS 评分）分别对两组患者手术后1,3,6,12 h进行疼痛评分,并观察记录患者膀胱痉挛次数、胃肠道不良反应及患者满意程度。结果治疗组患者手术后1,3,6,12 h内的VAS评分分别为1.92±0.85,2.35±0.72,2.56±0.91,2.79±1.01,均明显低于对照组相同时间点的VAS评分（均 P＜0.05）。治疗组和对照组手术后12 h内膀胱痉挛分别为（3.2±1.3）,（7.8±2.9）次;治疗组患者手术后满意度明显高于对照组（P＜0.05）;两组患者胃肠道不良反应差异无统计学意义。结论经尿道膀胱肿瘤切除术患者手术后静脉注射帕瑞昔布钠40 mg具有良好的镇痛效果,而且减少了膀胱痉挛的发生,患者满意度高。     

屈他维林联合托特罗定治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的疗效观察

目的探讨屈他维林联合托特罗定治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的临床疗效。方法选取2016年6月—2017年6月在河北省沧州中西医结合医院治疗的经尿道前列腺电切术后后膀胱痉挛患者82例,随机将患者分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服酒石酸托特罗定片,2 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服盐酸屈他维林片,80 mg/次,3次/d。两组均在拔出尿管3 d后停药。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者膀胱痉挛次数和持续时间以及膀胱过度活动症评分(OABSS)评分、膀胱状况感知量表(PPBC)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分和生活质量(QOL)评分。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.49%和97.56%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗2、3 d后,两组膀胱痉挛次数和持续时间均较治疗前显著减少,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组膀胱痉挛次数和持续时间比同时期对照组均显著减少,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者OABSS评分、PPBC评分、VAS评分和QOL评分均明显降低;同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述相关评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论屈他维林联合托特罗定治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛可显著改善患者临床症状,减轻患者疼痛,具有一定的临床推广应用价值。     

托特罗定联合塞来昔布治疗经尿道前列腺增生术后膀胱痉挛的临床效果

目的 探讨托特罗定联合塞来昔布治疗良性前列腺增生(BPH)术后膀胱痉挛的疗效.方法 将BPH患者256例随机均分为两组,术后口服托特罗定和塞来昔布(联合用药组)和单用托特罗定(托特罗定组).记录术后出现膀胱痉挛的例数、痉挛持续时间及视觉模拟疼痛评分.结果 联合用药组术后第2、3天膀胱痉挛次数分别为(1.25±0.71)次和(1.05±0.69)次,少于托特罗定组的(1.63±0.83)次和(1.38±0.78)次(P＜0.05);膀胱痉挛持续时间分别为(7.85±2.91) min、(6.43±3.32) min,亦少于托特罗定组的(11.24±3.11) min、(9.43±3.63) min(P＜0.05).结论 联合应用托特罗定和塞来昔布治疗经尿道前列腺术后膀胱痉挛的效果优于单用托特罗定.     

索利那新和奥昔布宁治疗老年经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的比较研究

目的比较索利那新和奥昔布宁治疗老年经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的临床疗效。方法选取2016年2月—2017年2月在儋州市人民医院治疗的老年经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛患者90例,按照治疗方法的不同分为对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组口服盐酸奥昔布宁片,5 mg/次,2次/d。治疗组口服琥珀酸索利那新片,5 mg/次,2次/d。所有患者均在拔出尿管后3 d停药。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者膀胱痉挛次数和持续时间,尿频和尿急次数,OABSS和PPBC评分。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为82.22%、97.78%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗2、3 d后,治疗组膀胱痉挛次数和持续时间均明显少于对照组(P0.05)。治疗1、3 d后,治疗组患者尿频、尿急次数均显著少于对照组(P0.05)。治疗后,两组OABSS和PPBC评分均明显下降(P0.05);且治疗组患者OABSS和PPBC评分明显低于对照组(P0.05)。结论索利那新治疗老年经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛效果显著,可有效改善患者临床症状,具有一定的临床推广应用价值。     

间苯三酚联合托特罗定预防下尿路微创术后膀胱痉挛的疗效观察

目的探讨间苯三酚联合托特罗定预防下尿路微创术后膀胱痉挛的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年1月涿州市医院泌尿外科收治的下尿路微创手术患者128例,随机分为对照组和治疗组,每组各64例。对照组术后口服酒石酸托特罗定缓释片,2 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上肌肉注射间苯三酚注射液,40 mg/次,2次/d。两组患者均治疗至停留置导尿后1 d。比较两组的VAS评分、膀胱痉挛次数、痉挛持续时间、膀胱冲洗转清时间和尿管拔除时间情况。结果术后0~24、24~48、48~72 h,治疗组膀胱痉挛次数均显著少于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。术后0~24、24~48、48~72 h,治疗组膀胱痉挛持续时间均显著短于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组膀胱冲洗转清时间和尿管拔出时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组VAS评分均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组VAS评分的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论间苯三酚联合托特罗定预防下尿路微创术后膀胱痉挛具有较好的临床疗效,可改善临床症状,缩短膀胱冲洗转清和尿管拔出时间,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。     

高特灵与利多卡因联合治疗前列腺切除术后膀胱痉挛的观察

目的 探讨高特灵、利多卡因联合治疗前列腺术后膀胱痉挛的疗效。方法 行耻骨上经膀胱前列腺切除术后发生膀胱痉挛的患者58例，治疗组32例，采用高特灵、利多卡因联合治疗。对照组26例，采用一般止痛治疗。观察对比两组膀胱痉挛症状的次数、每次持续时间，膀胱痉挛持续天数及冲洗液转清时间。结果 治疗组膀胱痉挛症状的次数、每次持续时间、膀胱痉挛持续天数及冲洗液转清时间均显著低于对照组。结论 高特灵与利多卡因联合治疗前列腺切除术后膀胱痉挛有疗效明显、操作简单等优点。     

膀胱冲洗液温度与经尿道前列腺电切除术后出血和膀胱痉挛的相关性研究

目的研究在经尿道前列腺电切术患者中使用不同温度膀胱冲洗液对其术后出血以及膀胱痉挛的影响。方法随机选取我院收治的前列腺增生患者共60例作为本次研究的研究对象,其手术时间存在一定区别,以此为标准对患者进行小组划分,将室温膀胱冲洗液应用于30例对照组患者中,将加温膀胱冲洗液应用于30例观察组患者中,对其术后冲洗液量、冲洗时间、膀胱痉挛发生率、术后出血量、堵管发生率进行比较和研究。结果观察组术后冲洗液量明显少于对照组(P <0.05);冲洗时间短于对照组(P <0.05);膀胱痉挛发生率、堵管发生率低于对照组(P <0.05);术后出血量少于对照组(P <0.05)。结论对于前列腺增生使用经尿道前列腺电切术治疗的患者,在冲洗膀胱的过程中使用加温膀胱冲洗液,能够减少其术后出血量并降低膀胱痉挛的发生率,对其疾病治疗以及身体健康具有重要意义。     

索利那新联合双氯芬酸钠栓对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的疗效观察

目的:探究索利那新联合双氯芬酸钠栓对经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)后膀胱痉挛的疗效。方法:选择重庆市合川区人民医院泌尿外科前列腺增生行TURP后的患者76例纳入研究,随机分成观察组(n=38)和对照组(n=38)。对照组给予口服索利那新片治疗(5 mg,每日1次),观察组在口服索利那新片治疗的基础上,联合使用双氯芬酸钠栓纳肛(50 mg,每12小时1次)。观察记录2组患者术后5 d内膀胱痉挛次数、痉挛持续时间、痉挛时疼痛程度、膀胱冲洗时间以及药物不良反应。结果:观察组术后5 d内膀胱痉挛次数、痉挛持续时间、疼痛视觉模拟评分及膀胱冲洗时间[(4.6±1.9)次,(6.6±1.6) min,(3.4±0.7)分,(31.9±6.3)h]均低于对照组[(12.2±4.3)次,(9.8±2.2) min,(5.2±1.1)分,(36.2±7.2) h],差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后药物不良反应少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:索利那新联合双氯芬酸钠栓可发挥协同效应,能够有效减少前列腺电切术后膀胱痉挛的发生,值得临床推广应用。     

偶发膀胱副神经节瘤合并膀胱癌一例报告

膀胱副神经节瘤是位于肾上腺以外的嗜铬细胞瘤，起源于膀胱壁内的副神经节组织。该肿瘤是一种罕见 的膀胱肿瘤，而膀胱副神经节瘤并发膀胱尿路上皮癌的报道更为罕见。笔者此次报道了1例特殊的膀胱副神经节瘤 伴发膀胱癌的病例。同时回顾相关文献进行分析总结，以期进一步提高对该疾病的认识和诊治水平。     

经尿道膀胱肿瘤电切术后不同药物膀胱灌注化疗对50例浅表性膀胱癌患者疗效及生存预后的影响

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术后不同药物膀胱灌注化疗对浅表性膀胱癌患者的疗效及生存预后的影响。方法：回顾性分析我院收治的浅表性膀胱癌患者100例,所有患者均给予常规尿道电切切除术治疗,依据治疗方法分为对照组（术后给予40 mg丝裂霉素化疗治疗）和观察组（术后给予30 mg吡柔比星化疗治疗）各50例,采用ELISA检测血清血管内皮生长因子（VEGF）、成纤维细胞生长因子（FGF）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平,随访3年,统计分析所有患者治疗前后VEGF、FGF、MMP-9水平、不良反应、复发和生存情况。结果：治疗后,观察组患者血清VEGF、FGF、MMP-9水平明显低于对照组（P＜0.05）;对照组和观察组患者不良反应发生率无显著性差异（P＞0.05）;观察组患者0.5、1、2、3年累积生存率明显高于对照组,前者复发率明显低于后者（P＜0.05）。结论：经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注化疗可有效减弱膀胱癌血管新生及癌细胞侵袭等恶性生物学行为,减少患者术后复发和改善生存预后,且无增加不良反应发生的风险。     

吡柔比星与丝裂霉素C膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效比较

目的探讨分析膀胱内灌注吡柔比星（THP）与丝裂霉素C（MMC）在预防浅表性膀胱癌术后复发上的疗效。方法随机选择2006年～2010年在本院泌尿外科手术治疗的140例浅表性膀胱癌患者,按照随机对照的原则分为吡柔比星组（TH组,n=70）及丝裂霉素组（MMC组,n=70）,分别进行膀胱内灌注化疗,随访2年,观察肿瘤术后复发情况。结果丝裂霉素组患者的复发率高于吡柔比星,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论吡柔比星的疗效优于丝裂霉素,副作用较少。     

持续膀胱冲洗液温度对患者膀胱痉挛的影响

目的 研究冲洗液的温度改变对行持续膀胱冲洗患者发生膀胱痉挛的影响.方法 将持续膀胱冲洗患者60例,按就诊先后序号单双号分成观察组30例和对照组30例.两组患者均在持续膀胱冲洗期间,观察组用32 ～ 36℃的等渗冲洗液(3 L)软塑料袋冲洗膀胱,对照组使用室温等渗冲洗液(3 L)软塑料袋冲洗膀胱.于持续冲洗期间分别观察其膀胱痉挛的发生情况.结果 在持续冲洗期间,观察组与对照组在膀胱痉挛程度、膀胱痉挛次数、痉挛持续时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 膀胱冲洗液的温度对持续膀胱冲洗患者发生膀胱痉挛有直接影响.用32～ 36℃的灭菌等渗水冲洗膀胱能使发生膀胱痉挛症状明显减少.     

Terodiline inhibition of human bladder contraction. Effects in vitro and in women with unstable bladder

Abstract Terodiline, a drug with anticholinergic and calcium antagonistic properties, effectively relaxed carbachol-contracted, isolated human bladder preparations. In the concentrations used, terodiline displaced to the right the concentration-response curve obtained on cumulative addition of carbachol. The maximum response was slightly reduced only at the highest terodiline concentration used (5μM), suggesting a mainly competitive antimuscarinic effect. Nine patients, aged 12–78 years, suffering from urge urinary incontinence were investigated by simultaneous urethro-cystometry before and after treatment with terodiline 12.5 mg twice or three times daily for 10 days. The patients reported subjective improvement with almost no side effects. Objectively, the number of uninhibited bladder contractions and the amplitude of the contractions decreased. The bladder capacity was almost doubled. There were no marked effects on bladder and urethral pressures at rest, and only two of the investigated patients had slight residual urine after treatment. The results suggest that terodiline is a promising alternative to existing drugs for inhibition of undesired detrusor activity.     

凝血酶联合冰冻盐水膀胱灌注治疗膀胱癌TURBT术后难治性血尿临床观察

目的 探讨凝血酶联合冰冻生理盐水膀胱灌注对膀胱癌TURBT术后难治性血尿临床疗效的影响.方法 选取本院特定时间段住院的符合标准的膀胱癌TURBT术后难治性血尿患者19例,以治疗前症状、尿常规等情况作为对照组,均予凝血酶联合冰冻生理盐水膀胱灌注干预后,对其症状、尿常规等重新进行评估作为治疗组,对比治疗前后的差异.结果 临床观察结果显示,与治疗前比较,19例疗效较满意,血尿症状消失,尿常规示红细胞(-～+),其中5例灌注1次后出血停止,症状明显缓解;8例灌注少于4次后,出血停止,病情稳定后出院;5例灌注7次,同时给予止血对症支持治疗后,病情缓解.结论 凝血酶联合冰冻生理盐水膀胱灌注膀胱癌TURBT术后性血尿止血疗效明显,简单易行,且经济实惠,缩短了患者术后恢复正常排尿时间.     

大剂量丝裂霉素C膀胱内灌注预防浅表膀胱癌术后复发疗效观察

目的研究大剂量丝裂霉素C膀胱内灌注预防浅表膀胱癌术后复发的疗效.方法选择浅表膀胱癌术后患者78例,术后用丝裂霉素C 40mg加生理盐水40ml稀释后灌注膀胱,保留2 h以上.TURBt术后4d,单纯肿瘤切除及膀胱部分切除术后7d开始行膀胱系统灌注治疗.灌注时间安排:前8w每w1次(8次),第9～24w每2w1次(8次),以后每月1次,连续6m(6次),全疗程共灌注22次.结果 4例于2年内、10例于3年内复发,3年内复发率为17.9%.结论浅表膀胱癌术后辅以大剂量丝裂霉素C灌注膀胱是提高疗效的重要措施.     

大剂量丝裂霉素C膀胱内灌注预防浅表膀胱癌术后复发疗效观察

目的　研究大剂量丝裂霉素C膀胱内灌注预防浅表膀胱癌术后复发的疗效。方法　选择浅表膀胱癌术后患者 78例 ,术后用丝裂霉素C 40mg加生理盐水 40ml稀释后灌注膀胱 ,保留 2h以上。TURBt术后 4d ,单纯肿瘤切除及膀胱部分切除术后 7d开始行膀胱系统灌注治疗。灌注时间安排 :前 8w每w1次 (8次 ) ,第 9～ 2 4w每 2w1次 (8次 ) ,以后每月 1次 ,连续 6m(6次 ) ,全疗程共灌注 2 2次。结果　 4例于 2年内、1 0例于 3年内复发 ,3年内复发率为 1 7.9%。结论　浅表膀胱癌术后辅以大剂量丝裂霉素C灌注膀胱是提高疗效的重要措施