左炔诺孕酮宫内节育器在中青年子宫腺肌症治疗中的应用分析

目的：探析左炔诺孕酮宫内节育系统在中青年子宫腺肌症治疗中的临床效果。方法选取我院就诊治疗子宫肌腺患者28例子宫腺肌患者,观察在放置左炔诺孕酮宫内节育器前后痛经、月经量、子宫体积、子宫内膜厚度、血清CA125、血清性激素水平的变化情况,比较治疗前后患者临床症状、激素水平的变化及不良反应。结果左炔诺孕酮宫内节育器放置12个月后,患者的痛经程度降低,子宫体积和子宫内膜厚度明显减小,CA125水平明显减低,与放置前相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论利用左炔诺孕酮宫内节育器可明显改善子宫腺肌症中痛经、月经量等临床症状,值得临床进一步研究进而推广。     

释放左炔诺孕酮的宫内节育器治疗子宫腺肌病临床观察

目的观察释放左炔诺孕酮的宫内节育器（曼月乐）在治疗子宫腺肌病临床疗效。方法观察40例子宫腺肌病患者放置曼月乐宫内节育器前后痛经程度、月经多少、子宫大小及血清CA125的变化和不良反应。结果患者放置曼月乐宫内节育器1个月后痛经程度明显减轻,放置3个月后所有患者痛经基本消失,痛经程度评分由放置前3分,放置3月后降至0分,差异有统计学意义（P〈0．01）。放置3个月经量减少2／3以上,放置6个月后子宫体积稍缩小,但不太明显,差异无统计学意义（P〉0．05）。血清CA125放置3个月降低明显,差异有统计学意义（P〈0．01）,并且降至正常范围,维持在较低值。结论释放左炔诺孕酮的宫内节育器治疗子宫腺肌病效果明显且靠,非常适合于痛经伴月经量增多的想保守治疗的子宫腺肌病患者。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床效果研究

目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床效果。方法选择子宫腺肌症的患者80例,给予左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。对比治疗前以及治疗后三个阶段患者的各项指标的变化情况。结果80例患者在放置左炔诺孕酮宫内缓释系统前以及放置左炔诺孕酮宫内缓释系统3、6、12个月的痛经程度、月经量、子宫内膜厚度以及血清CA125的水平均得到了明显改善。患者的痛经程度评分、月经量、子宫内膜厚度在接受治疗3个月后与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05);患者血清CA125在治疗后12个月与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床效果十分显著,安全性较高,经济效益好,值得在临床上进行推广。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病83例

目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病的疗效及不良反应.方法 观察83例子宫腺肌病患者于月经期放置曼月乐前及放置6个月、1年、2年、3年后痛经、月经量、子宫体积、子宫内膜厚度、血清CA125的变化.结果 放置曼月乐6个月后痛经明显减轻,月经量减少明显,子宫内膜厚度变薄,子宫体积缩小,血清CA125有所下降.曼月乐的作用至少能维持3年.结论 曼月乐治疗子宫腺肌病安全有效,持续时间长,全身副作用少,患者依从性高.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病疗效分析

目的讨论左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法 2008年6月～2011年6月笔者所在医院妇科收治子宫腺肌病患者75例,采用放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,观察治疗前后痛经程度、月经量及不良反应情况。结果患者的月经量、月经期、痛经评分均呈显著下降趋势(P<0.05);子宫内膜随治疗的进行呈现明显变薄趋势(P<0.05);子宫体积虽然有减小趋势,但与放置前相比差异无统计学意义(P>0.05);75例患者,放置早期出现阴道淋漓出血29例,月经前期乳房胀痛或全身肿胀感2例。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病效果明显,且无任何不良反应,具有较好的临床运用价值。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病中远期临床观察

目的 观察子宫腺肌病(AM)患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)后的中远期临床疗效和安全性.方法 对36例子宫腺肌病患者放置LNG-IUS,记录放置前1个月、放置后第1～5年的痛经评分、月经量、子宫内膜厚度变化,同时阴道超声测量子宫及双侧卵巢体积并抽取晨血查生殖激素水平、血红蛋白含量、血清CA125水平及肝...     

左炔诺孕酮宫内缓释系统用于治疗子宫肌腺症的临床研究

目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统在治疗子宫腺肌症中的作用.方法 观察50例子宫腺肌症患者在放置LNG-IUS前后月经量、痛经程度以及子宫体积的变化.结果 50例子宫腺肌症患者在放置LNG-IUS环后痛经程度显著减轻(P<0.01),月经量显著减少(P<0.01),子宫体积相应减小(但差异无统计学意义).结论 LNG-IUS在治疗子宫腺肌病均有较好的临床运用价值,且无任何不良反应,为众多的子宫腺肌病患者带来福音,有较好的临床推广运用前景.     

两种左炔诺孕酮宫内缓释系统放置方案辅助腹腔镜手术治疗子宫腺肌症的临床对比研究

目的 探讨术中同步与术后12周左炔诺孕酮宫内缓释系统放置方案辅助腹腔镜手术治疗子宫腺肌症临床疗效及安全性.方法 收治的子宫腺肌症患者110例,随机分为A组和B组,每组55例.分别在腹腔镜手术治疗基础上加用术中同步与术后12周左炔诺孕酮宫内缓释系统放置,比较2组患者手术前后子宫体积、痛经评分、月经量、血红蛋白(Hb)、CA125、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平及并发症发生率.结果 2组患者治疗6个月后子宫体积、痛经评分及月经量比较差异无统计学意义(P>0梃.05);2组患者治疗6个月后Hb和CA125水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗6个月后性激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者并发症发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中同步与术后12周左炔诺孕酮宫内缓释系统放置方案辅助腹腔镜手术治疗子宫腺肌症临床疗效接近;但术后12周左炔诺孕酮宫内缓释系统放置方案可有效降低术后并发症发生风险,安全性更符合临床需要.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统放置前应用促性腺激素释放激素激动剂对子宫腺肌症合并重度痛经及月经量的影响

目的 观察使用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗合并重度痛经子宫腺肌症病人前应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对病人痛经缓解率、疼痛评分及月经量评分的疗效.方法 选取58例子宫腺肌病病人的完整临床资料作为研究对象.按病人经济情况及自愿情况将病人分为两组,分别为对照组和观察组,每组29例.对照组采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,观察组在左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗前应用GnRHa治疗,比较两组病人的痛经缓解率、疼痛评分及月经量评分情况.结果 经治疗后,两组病人的痛经评分、月经失血图(PBAC)评分及痛经程度指标均明显下降,且治疗后观察组痛经程度指标下降幅度均大于对照组(P<0.05).观察组的痛经缓解率为86.2%,高于对照组的痛经缓解率51.7%(P<0.05).治疗后两组病人的子宫体积、子宫内膜厚度、CA125水平均明显下降,观察组病人的子宫体积、子宫内膜厚度、CA125水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在左炔诺孕酮宫内缓释系统前应用GnRHa治疗重度痛经子宫腺肌病病人效果良好,降低了病人的痛经缓解率,是一种有效治疗手段,安全性较高,值得临床推广.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的疗效观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐）治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法选择2008年2月～2011年2月在本院妇科门诊诊断为子宫腺肌症患者46例,在月经后3～5d子宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统环,术后3、6个月观察痛经、月经量、子宫内膜厚度变化。结果放置左炔诺孕酮宫内缓释系统环前痛经程度（78±16）、月经量（212±53）mL、子宫内膜厚度（11.1±1.8）mm,放置后3个月后痛经程度（28±12）、月经量（48±15）mL、子宫内膜厚度（16.8±1.2）mm,放置后6个月后痛经程度（20±9）、月经量（31±12）mL、子宫内膜厚度（14.7±1.0）mm,放置前后差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症效果明显,使用安全、有效、简捷,价格相对便宜,相对适合基层医院。     

原发胃癌恶性表型与患者自发淋巴细胞微核形成的关系

目的 探讨淋巴细胞微核形成与胃癌恶性度的关系.方法 术前取外周血采用体内微核实验方法检测130例胃癌患者(胃癌组)、13例良性胃肠病变(良性病变组)及59例正常人(对照组)淋巴细胞微核率(MNF).结果 胃癌组淋巴细胞MNF为(1.93±0.93)‰,明显高于良性病变组的(0.62士0.49)‰和对照组的(0.51±0.45)‰(P＜0.01);MNF随着胃癌组分化度降低及淋巴结转移率的增加而逐渐上升(P＜0.01).结论 淋巴细胞微核形成与胃癌恶性度密切相关,为胃癌患者的术前恶性度的判断和高危人群筛查提供了一个有用的生物学标志物.     

Disposcope无线传输气管插管内视镜在困难气管插管中的应用

目的 观察Disposcope内视镜在困难气道气管插管的应用效果.方法 困难气管插管成人患者40例随机均分为Disposcope内视镜(A)组和McCoy喉镜(B)组.记录麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管后即刻(T2)、插管后1 min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及气管插管时间、次数和并发症.结果 与T1时比较,两组T2、T3时的MAP明显增高(P＜0.05);A组T2时的MAP和HR明显低于B组(P＜0.05).A组插管时间较B组明显缩短[(43.9±14.5)s vs.(90,4±26.6)s](P＜0.01)、一次插管成功率明显高于B组(85.0％ vs.60.0％) (P＜0.05).结论 与McCoy喉镜比较,Disposcope内视镜用于困难气道气管插管一次插管成功率高、插管时间短、应激反应轻.     

Absence of respiratory effects with ivabradine in patients with asthma

AIM

β-Blockers are commonly prescribed for stable angina and are recommended as initial therapy. However, β-blockers are contraindicated in patients with obstructive airway disease because of a risk of bronchoconstriction. Ivabradine is a specific heart rate-lowering agent that acts via I_f pacemaker channels in the sinoatrial node with no β-adrenoreceptor activity. Ivabradine has been recently approved for the treatment of stable angina. This study assessed the effects of repeated administration of ivabradine on lung function in patients with asthma.

METHODS

In this double-blind, placebo-controlled, crossover study, 20 subjects with asthma received either oral ivabradine 10 mg b.i.d. or placebo for 4.5 days. Forced expiratory volume in 1 s (FEV₁) and peak expiratory flow rate (PEFR) were designated as the main outcome variable. Diary cards were used to monitor asthma symptoms on a five-point scale, rescue medication usage, and adverse events.

RESULTS

There were no significant differences in mean variation of FEV₁ (ivabradine P = 0.664; placebo P = 0.652) or PEFR (ivabradine P = 0.153; placebo P = 0.356) from baseline following administration of ivabradine. There was also no significant difference in maximum percent variation in FEV₁ or PEF between treatment groups (P = 0.994; FEV₁ and P = 0.704; PEF). On a similar note, there was no significant difference in asthma symptoms or rescue medication usage reported between the two groups. Adverse events were generally mild-to-moderate in intensity and no cardiovascular or serious adverse events were recorded.

CONCLUSIONS

This study confirms that ivabradine does not affect respiratory function or symptoms in patients with asthma and therefore represents a valuable therapeutic alternative to β-blockers for treating patients with stable angina and asthma.

WHAT IS ALREADY KNOWN ABOUT THIS SUBJECT

• Ivabradine is a new heart rate-lowering agent that acts specifically on the sinoatrial node via the I_f pacemaker channels.
• Ivabradine has demonstrated similar efficacy to β-blockers.
• As β-blockers are contraindicated in patients with obstructive airway disease, this study was conducted to assess the safety of ivabradine in patients with asthma.

WHAT THIS STUDY ADDS

• This study demonstrates that ivabradine has no effect on the pulmonary functions in patients with asthma and can be safely used a heart rate-lowering agent in patients with angina and coexistent airflow obstruction.

     

拉氧头孢联合罗红霉素治疗支气管扩张症继发肺部感染疗效观察

目的观察拉氧头孢联合罗红霉素治疗支气管扩张症继发肺部感染的疗效和不良反应。方法选取38例支气管扩张症继发肺部感染的患者,对比拉氧头孢联合罗红霉素治疗前后的临床情况、炎症指标、肺通气功能参数、细菌学评价,分析其疗效和观察不良反应。结果在全部38例病人中,痊愈18例,显效8例,进步6例,无效6例,总有效率84.2%（32/38）,细菌清除率为82.4%,没有发现严重不良反应。结论拉氧头孢联合罗红霉素可以作为支气管扩张症继发肺部感染的治疗方案之一。     

Improvement in quality of life with omalizumab in patients with severe allergic asthma

ABSTRACT

Background: Patients with severe persistent asthma experience daily symptoms and frequent serious exacerbations that contribute to a significant impairment of health-related quality of life (QoL).

Methods: A pooled analysis was completed of six controlled clinical trials that evaluated the effect of add-on omalizumab on asthma-related QoL in patients with severe persistent allergic (IgE-mediated) asthma. Asthma-related QoL was assessed at baseline and treatment endpoint using the well-validated Juniper Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ). Change from baseline in AQLQ total score was compared between treatments using analysis of covariance methods. The percentage of patients who achieved a clinically meaningful (≥ 0.5-point) improvement in AQLQ total score was compared using the Mantel–Haenszel Chi-square test.

Results: The pooled patient population comprised 2548 patients (omalizumab, n = 1342; control, n = 1206), of whom 96% had severe persistent asthma according to the GINA 2002 classification. Omalizumab produced significantly greater improvements in AQLQ total score vs the control group (mean increases of 1.01 and 0.61 points, respectively; p < 0.001). In addition, significantly more omalizumab-treated patients achieved a clinically meaningful improvement in AQLQ total score than patients in the control group (66.3% vs 52.4%; p < 0.001).

Conclusions: Add-on therapy with omalizumab improves QoL to a significant and clinically meaningful level in patients with severe persistent allergic asthma.     

重症胰腺炎血小板计数的动态变化与预后的关系

目的探讨血小板计数变化对重症急性胰腺炎(SAP)并发腹膜后出血、多脏器功能衰竭及死亡率的的影响。方法将该院2009年10月～2011年8月收治的73例SAP患者,按血小板计数的动态变化,分成血小板降低组(100×109.L-1)和血小板正常组(≥100×109.L-1)。分析两组血小板计数动态变化对胰腺炎并发腹膜后出血、多脏器功能衰竭及死亡率的影响。结果血小板计数降低组47例,占64.4%;血小板计数正常组26例,占35.6%。两组在并发腹膜后出血、多脏器功能衰竭发生率及死亡率上均有统计学意义(P0.05)。结论血小板计数动态变化对提示重症胰腺炎的预后有一定的临床指导意义。     

氟比洛芬酯脂微球注射液用于子宫切除术后PCIA的临床研究(附120例分析)

目的比较观察氟比洛芬酯脂微球注射液用于子宫切除术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果和安全性。方法选择在腰、硬膜外联合麻醉下行子宫切除术、术毕行PCIA的120例患者随机分成四组,每组30例。A组应用氟比洛芬酯脂微球注射液150 mg;B组氟比洛芬酯脂微球注射液150 mg 芬太尼0.4 mg;C组氯诺昔康40 mg;D组芬太尼20μg.kg-1。镇痛时间48 h。观察PCIA开始和开始后2、4、8、12、16、24、36、48h的镇痛效果、镇静程度、不良反应和术前、PCIA结束时的肝肾功能、凝血功能变化。结果镇痛效果A组与其他三组相似,B组镇痛质量明显提高。不良反应A组与C组相似,明显少于D组,B组不良反应相对小。术后肠功能恢复时间A组与C组相似,明显短于D组,B组未见明显延长。病人镇痛质量评价为B组>A组>C组>D组。结论氟比洛芬酯脂微球注射液用于子宫切除术后PCIA镇痛效果良好、副反应少、安全性高,若复合小剂量芬太尼可提高病人的镇痛效果和镇痛质量。