育龄期多囊卵巢综合征妇女胰岛素及内分泌激素水平检测

目的探讨育龄期多囊卵巢综合征妇女胰岛素及内分泌激素水平变化情况。方法采用回顾性分析的方法,分析收治的育龄期多囊卵巢综合征妇女临床资料,同时选取同期健康体检者50例作为对照组。结果多囊卵巢综合征组LH、T、FT、DHEA-S、FBG、FINS、HOMA-IR明显高于对照组,而SHBG、Ghrelin明显低于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论多囊卵巢综合征患者Ghrelin水平和Insulin存在一定的负相关,能为进一步探讨发病机制,提供可靠的理论依据。     

多囊卵巢综合征内分泌变化的临床研究

目的：通过对照研究,探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床表现,及其内分泌变化,从而为PCOS患者提供有效的治疗。方法：回顾性分析2008～2009年到本院妇科内分泌门诊就诊的323例PCOS患者的临床资料。结果：发现PCOS治疗组除在过早闭经方面与对照组比较无明显差异外,其他方面的临床表现PCOS治疗组发生比例均要显著高于对照组。而且PCOS治疗组在血清LH、T、INS等水平也均超过对照组。结论：PCOS患者各项水平都偏高,这是导致临床症状的主要原因,故,对多囊卵巢综合征的内分泌变化临床治疗上的研究,有着非常重要的临床价值和深远意义。     

生长激素与多囊卵巢综合征中内分泌激素关系的探讨

近年发现多囊卵巢综合征(PCOS)中不仅促性腺激素(Gn)分泌异常,生长激素(GH)分泌亦出现异常。GH在辅助生殖中对卵子生成、提高卵巢对Gn反应性等方面有非常重要的作用。本文通过探讨PCOS中GH黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(INS)的分泌变化之间的关系,分析生长激素在PCOS中的临床应用价值。     

从内分泌激素探讨多囊卵巢综合征诱发骨代谢异常的研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是女性常见的一种内分泌代谢性疾病。临床研究发现PCOS患者多伴有骨代谢异常、甚至有较高的发生骨质疏松与骨折的风险。本文梳理了PCOS与骨质疏松症发生的共性病因,并着重从内分泌激素(胰岛素、雄激素、生长激素、维生素D、甲状旁腺激素与降钙素)调控的角度,阐述PCOS诱发骨代谢异常的研究进展,以期为PCOS患者骨骼健康的监测与干预提供新的思考。     

妈富隆治疗多囊卵巢综合征46例分析

多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种极为复杂的内分泌及糖代谢异常所致的病理状态,以高雄性激素及长期无排卵为特征,其治疗多以促排卵为主,本研究应用短效避孕药3个月后再行促排卵治疗,发现疗效优于直接促排卵治疗,现将46例结果分析如下：     

多囊卵巢综合征卵巢超声影像学特征及内分泌异常相关性的研究

目的分析多囊卵巢综合征卵巢超声影像学的特征以及与内分泌异常相关性。方法以我院2008年至2013年的收治的150例多囊卵巢综合征患者作为实验组,将50例基础体温双相的不孕症患者作为对照组,采用阴道二维超声和彩色多普勒超声测定卵巢的卵泡数(EN)、卵巢体积(2D-OV)、卵巢间质动脉搏动指数(PI)和阻力指数(RI),并测定了87例实验组患者和所有对照组患者的卵巢间质面积和卵巢总面积,测定相关内分泌代谢指标。结果实验组在2D-OV、EN、SA/TA均高于对照组,卵巢间质动脉PI、RI低于对照组,且实验组SA、TA、2D-OV与黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)比值和睾酮(T)呈正相关。结论多卵巢综合征的超声影像学特征为卵巢体积增大,小卵泡数目增多,卵巢间质面积增大,间质回声增强,卵巢间质血流丰富,显示超声影像学参数与内分泌代谢指标有相关性。     

观察中药补肾活血方对青春期多囊卵巢综合征内分泌激素的影响

目的观察中药补肾活血方对青春期多囊卵巢综合征内分泌激素的影响。方法 2015年1月~2016年12月,共40例中药治疗的青春期多囊卵巢综合征患者,另外选取同期西药治疗的青春期多囊卵巢综合征患者作为对照组,一共40例,对照组采取西药疗法,观察组采取中药补肾活血方。对比两组患者的血清CA125水平、性激素水平、内分泌糖代谢指标、血脂指标水平。结果 (1)观察组治疗后血清CA125水平低于对照组且低于治疗前(P<0.05)。(2)观察组治疗后E2水平、FSH水平、LH水平和T水平低于对照组且低于治疗前(P<0.05)。(3)观察组治疗后FIN水平、FBG水平、INSAUC水平低于对照组且低于治疗前(P<0.05)。(4)观察组治疗后TC水平、TG水平、LDL低于对照组且低于治疗前(P<0.05)。结论中药补肾活血方对青春期多囊卵巢综合征患者的内分泌激素具有显著的改善效果,具有一定的临床应用价值。     

多囊卵巢综合征73例育龄期妇女生殖内分泌状态的探讨

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)妇女在育龄期的生殖内分泌状态.方法选择73例育龄期PCOS妇女,分为月经稀发组(42例)和继发闭经组(31例),以月经周期正常、BBT双向,因男方因素不孕就诊的育龄期妇女39例为对照组,采用酶联免疫法(ELISA法)测定其血清生殖激素,并进行分析对比.结果 PCOS育龄妇女的血清T、LH水平、LH/FSH比值显著高于对照组(P＜0.01、P＜0.05、P＜0.01)月经稀发组的T、E2平均值高于继发闭经组(P＜0.05).结论育龄期PCOS妇女拥有较高的血清T、LH水平和高LH/FSH比值,且表现为月经稀发的PCOS妇女在育龄期有更严重的内分泌代谢失调,并伴有较低的妊娠率.     

多囊卵巢综合征140例育龄期妇女生殖内分泌状态的探讨

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）妇女在育龄期的生殖内分泌状态。方法选择140例育龄期PCOS妇女，分为月经稀发组（79例）和继发闭经组（61例）。以月经周期正常、BBT双向的正常育龄期妇宜69例为对照组，采用化学发光免疫分析法测定其血清生殖激素．并进行分析对比。结果PCOS育龄妇女的血清T、LH水平、LH／FSH比值显著高于对照组，月经稀发组的T、E2平均值高于继发闭经组。结论育龄期PCOS妇女拥有较高的血清T、LH水平和高LH/FSH比值。且表现为月经稀发的PCOS妇女在育龄期有更严重的内分泌代谢失调，并伴有较低的妊娠率。     

多囊卵巢综合征患者卵母细胞超微结构观察

目的 对多囊卵巢综合征（PCOS）患者卵母细胞的超微结构和线粒体DNA（mtDNA）拷贝数进行分析,探讨PCOS患者卵母细胞质量下降的原因。方法 根据临床指征,选取2017年1～12月于中国科学技术大学附属第一医院生殖医学中心因男方因素行卵胞质内单精子注射技术（ICSI）助孕的患者115例,根据是否患有PCOS分为试验组和对照组,其中试验组为PCOS患者57例,对照组为非PCOS患者58例。所有患者均接受标准长方案控制性促排卵,共收集187枚卵母细胞用于透射电镜（TEM）的超微结构分析和mtDNA拷贝数的荧光实时定量PCR检测。其中试验组52枚用于超微结构观察,另38枚用于mtDNA拷贝数检测;对照组57枚和40枚分别用于超微结构观察和mtDNA拷贝数检测。对比观察试验组与对照组来源的卵母细胞超微结构各指标：透明带、卵周隙、微绒毛、皮质颗粒、高尔基体和内质网的形态和分布、线粒体的结构与数量。结果 与对照组相比,试验组卵母细胞的透明带、卵周隙、微绒毛、皮质颗粒、高尔基体、内质网等细胞结构和细胞器没有变化。但试验组卵母细胞内异常线粒体比例（58.7%高于对照组17.7%（P<0.05）,且线粒体数量试验组（44.3±9.6）个/切片低于对照组（65.4±12.7）个/切片（P<0.05）。同时,试验组卵母细胞所含的mtDNA拷贝数为（54 390±19 139）个,低于对照组的（88 135±44 235）个（P<0.05）。结论 PCOS患者卵母细胞内线粒体结构和数量均出现改变,可能与其卵母细胞质量受损有关。     

非肥胖多囊卵巢综合征患者血清hsCRP的变化与相关因素分析

目的：研究多囊卵巢综合征（PCOS）患者超敏C-反应蛋白（hsCRP）的变化与胰岛素抵抗、高雄激素血症、收缩压、舒张压、腰围等指标的关系,确定与PCOS患者血清hsCRP相关的因素。方法：选取PCOS患者19例,正常月经周期健康女性17例,受试者进行体重指数（BMI）、腰围、收缩压、舒张压的测量;抽取血样测定hsCRP、性激素、总胆固醇、三酰甘油、HDL、性激素结合球蛋白等;葡萄糖耐量试验、血糖钳技术检测胰岛素敏感性,比较PCOS患者hsCRP变化与胰岛素抵抗、高雄激素血症、收缩压、舒张压、腰围等指标的关系,确定与PCOS患者血清hsCRP水平相关的因素。结果：PCOS患者血清hsCRP水平高于健康组,调整BMI后差异显著性仍然存在。PCOS患者血清hsCRP水平与腰围、收缩压、舒张压呈正相关,和胰岛素介导的葡萄糖摄取（IMGU）呈负相关。BMI、收缩压和IMGU可以预测PCOS患者血清hsCRP水平。结论：PCOS本身并不增加患者血清hsCRP水平,但已知的与心血管疾病相关的危险因素如BMI、收缩压、舒张压和IMGU影响PCOS患者血清hsCRP水平。     

Metformin pharmacokinetics in nondiabetic pregnant women with polycystic ovary syndrome

Background  

The use of metformin throughout gestation by pregnant women with polycystic ovary syndrome (PCOS) significantly reduces the number of first trimester spontaneous abortions and the rate of occurrence of gestational diabetes.     

肥胖和非肥胖多囊卵巢综合征患者代谢特征分析

目的：研究肥胖和非肥胖多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者的代谢特征,为临床治疗提供理论依据。方法：47例PCOS患者,根据体重指数分为肥胖组和非肥胖组,口服75g葡萄糖。做糖耐量及胰岛素释放试验。于月经周期第2～5天或B超监测无优势卵泡时抽取静脉血,测基础内分泌水平。用卡方检验及t检验比较两组之间的代谢特征。结果：排除年龄因素,进行统计学分析,①47例PCOS患者中有1例达到糖尿病诊断标准,发生率为2．1％（1／47）;4例达到糖耐量低减诊断标准,发生率为8．5％（4／47）。两组患者糖尿病和糖耐量低减的发生率差异无统计学意义;②肥胖组空腹血糖及60min血糖明显高于非肥胖组,t检验结果显示两者之间的差异有统计学意义,P〈0．05。③47例PCOS患者总的胰岛素抵抗发生率为25．5％,其中肥胖组胰岛素抵抗发生率为44．4％,非肥胖组胰岛素抵抗发生率为13．8％,两组PCOS患者胰岛素抵抗发生率差异无统计学意义,χ^2=3．994,P〈0．05。④肥胖组和非肥胖组妇科内分泌激素水平的比较,差异无统计学意义,但两组均表现为高雄激素状态。结论：对PCOS患者而言,空腹血糖水平难以作为糖尿病的预测指标和危险因子,应做糖耐量试验及胰岛素释放试验;肥胖PCOS患者胰岛素抵抗发生率明显高于非肥胖PCOS患者;高雄激素血症是PCOS的基本特征之一,降雄激素治疗是治疗PCOS的一个突破口。     

脂联素对多囊卵巢综合征内分泌代谢异常的影响

目的探讨脂联素(APN)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中的改变及其对PCOS内分泌代谢方面的影响。方法采用放免法检测PCOS患者和正常育龄妇女月经周期第3~5天血清APN水平,并将其与体重指数(BMI)、胰岛素(INS)、血糖(Glu)、甘油三酯(TG)、性激素结合球蛋白(SHBG)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)比值进行相关性分析。结果正常育龄妇女APN为(14·5±4·8)mg/L,明显高于PCOS患者的(10·6±3·5)mg/L(P<0·01),肥胖PCOS妇女APN水平为(8·3±2·7)mg/L,明显低于非肥胖PCOS妇女的(11·2±3·9)mg/L(P<0·01)。结论PCOS患者血清APN水平显著降低,APN对PCOS的胰岛素代谢、脂代谢及雄激素的分泌有显著的影响。     

赖诺普利对多囊卵巢综合征并伴有高血压患者雄激素水平的有益影响

目的：探讨赖诺普利治疗多囊卵巢综合征并伴有高血压患者过程中对血清雄激素和性激素结合球蛋白水平的影响。方法：30例多囊卵巢综合征并伴有高血压患者以赖诺普利10mg／d治疗8wk作为前瞻性观察研究。每例对象进入本研究时和治疗12wk结束时,均观察主要指标：1）收缩压和舒张压;2）生殖内分泌激素,包括促性腺激素、硫酸脱氢表雄酮、总睾酮、游离睾酮、17α-羟孕酮血清水平、雄烯二酮、雌二醇、性激素结合球蛋白、促甲状腺激素和催乳素含量;3）胰岛素抵抗。结果：多囊卵巢综合征并伴有高血压患者服用赖诺普利治疗后,获下列效果：1）良好降压效果（收缩压平均下降2．39kPa,舒张压平均下降1．73kPa,P皆〈0．05）。2）改善胰岛素抵抗（7．2±2．8vs6．3±2．0,P〈0．05）。3）对性激素有有益影响。血清游离睾酮降低（3．1±1．2VS2．0±0．6,P〈0．05）,但没有影响性激素结合球蛋白水平。结论：赖诺普利除有效降低血压和改善胰岛素抵抗之外．还可使睾酮水平下降。     

复方醋酸环丙孕酮与二甲双胍干预对多囊卵巢综合征内分泌的影响

目的观察复方醋酸环丙孕酮与二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌的影响。方法选取72例PCOS患者,随机分为2组,每组36例,对照组采用复方醋酸环丙孕酮片口服治疗,连续服用6个疗程,观察组患者在对照组基础上加服二甲双胍片,连续服用6个月。分别测定两组患者治疗前后雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)及性激素结合球蛋白(SHBG)、血脂水平、空腹血糖(FBG)、胰岛素释放水平(F-Ins),并计算游离雄激素指数(FAI),对两组患者测定结果进行比较。结果对照组治疗后LH、LH/FSH、FAI较治疗前明显降低(P<0.05),SHBG较治疗前明显升高(P<0.05);观察组LH、LH/FSH、FAI及T水平较治疗前明显降低(P<0.05),SHBG较治疗前明显升高(P<0.05)。观察组治疗后各项指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后HDL-C较治疗前显著升高,LDL-C较治疗前显著降低(P<0.05),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后FBG及F-Ins差异无统计学意义,观察组治疗后与其治疗前及对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复方醋酸环丙孕酮与二甲双胍干预治疗多囊卵巢综合征,可显著改善患者高胰岛素血症、胰岛素抵抗及高雄激素状态,较单用复方醋酸环丙酮治疗效果更为显著,值得临床推广应用。     

多囊卵巢综合征患者用二甲双胍治疗后血管内皮功能变化

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者用二甲双胍治疗后血管内皮功能变化.方法 PEOS患者30例,用二甲双胍500 mg,每天3次,连续用6个月.与对照组比较,测定血流调节右肱动脉扩张内径,测定血内皮素-1、胰岛素、睾酮、血糖、血脂等;测量腰臀比和体重指数(BMI).结果 研究组用二甲双胍治疗后WHR、BMI和内皮素-1,与治疗前相比差异无统计学意义(P＞0.05);肱动脉内径变化增大、LH/FSH减小、T下降、胰岛素下降、HOMA-IR下降、TG下降、HDL增高、LDL下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后与对照组相比较,WHR、BMI、内皮素-1、肱动脉内径变化、LH/FSH、T、胰岛素、HOMA-IR、TG、LDL无明显变化(P＞0.05);HDL升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCOS患者存在血管内皮功能的损伤和胰岛素抵抗,用二甲双胍治疗后,血管内皮功能和胰岛素抵抗得到改善.     

二甲双胍在多囊卵巢综合征促排卵治疗中的作用分析

目的研究二甲双胍在多囊卵巢综合征促排卵治疗中的作用。方法选取2014年4月~2015年1月我院收治多囊卵巢综合征患者83例并随机分组,K组采用克罗米芬进行治疗,K+E组在K组基础上增加二甲双胍进行治疗。对比干预结果。结果 K+E组较之K组临床总有效率、妊娠率更高,干预后K+E组较之K组空腹血糖、空腹胰岛素、黄体生成素、性激素结合球蛋白、黄体生成素、促卵泡素、睾酮改善更显著(P0.05)。K+E组、K组药物不良反应发生率相似,均无严重不良反应发生(P0.05)。结论二甲双胍在多囊卵巢综合征促排卵治疗中的作用确切,值得推广。     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效及其对患者内分泌性激素和代谢的影响

目的探析对多囊卵巢综合征不孕患者应用炔雌醇环丙孕酮片(商品名:达英-35)联合二甲双胍(商品名:格华止)治疗的临床效果。方法80例多囊卵巢综合征不孕患者,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者采用达英-35治疗,观察组患者采用达英-35联合二甲双胍治疗。比较两组患者治疗前后代谢指标、性激素指标水平及排卵、妊娠情况。结果治疗前,两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者TC、TG、FPG、HOMA-IR均较本组治疗前降低,且观察组患者降低程度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者LH、PRL、E2、T水平均较本组治疗前改善,且观察组患者改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后FSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者排卵率、妊娠率分别为75.0%(31/40)、52.5%(21/40),均显著高于对照组的52.5%(21/40)、27.5%(11/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多囊卵巢综合征不孕患者采用达英-35联合二甲双胍治疗对于调节患者的代谢指标、性激素指标等有积极价值,同时能够促进患者排卵、妊娠,值得临床推广应用。