医疗机构开展中药临床药学服务模式的探讨

摘 要 目的： 探讨中药临床药学服务模式,为开展中药临床药学提供参考。方法: 介绍当前开展中药临床药学服务模式现状,分析其面临的困境,提出完善中药临床药学开展模式的建议。结果与结论: 各医疗机构中药临床药学开展模式各不相同,开展的内容各异,大多服务层次较低,并未有建立起一套完善的中药临床药学服务工作模式。完善该工作模式主要面临中药临床药学学科体系的缺失、中药临床药师的缺乏、中药临床药学内容的复杂性等问题,需要从加强中药临床药学学科体系的研究与探索、加强中药临床药师的培养、建立多层次中药临床药学服务、探索多元化的中药临床药学开展模式等方面加强工作,促进中药临床药学开展,逐步丰富中药临床药学内容,建立更深入、更全面、更合理的中药临床药学服务模式。     

辅助用药分类方法探索

摘 要 目的： 对辅助用药的范围、分类进行界定。方法: 利用PubMed、CNKI、万方等数据库及《临床用药须知》、《新编药物学》、《马丁代尔药物大典》等药学专著对辅助用药定义、分类的解释进行查询,探索辅助用药的范围和分类的界定方法。结果: 对辅助用药的定义、范围及分类方法有了初步定论,将辅助用药分为十类,对我院辅助用药进行监管。结论:辅助用药范围的界定及分类有待进一步探讨及规范,以促进对辅助用药临床应用的规范管理。     

四川省临床药学培养模式及认知现状调研

目的：为改进临床药学人才培养模式提出建议。方法：采用调查研究法,对四川省部分医院的临床药学利益相关方和四川省开设了临床药学专业（或方向）的高校进行问卷调查。结果：共发出问卷511份,收回有效问卷495份,有效回收率为96.87%。调查显示,临床药师的工作得到了医疗团队成员的肯定。大部分临床药师或在读的临床药学专业学生对目前的知识结构和培养方案表示认可,但仍认为应加强临床药学实践以及相关交叉学科知识的学习;现行的学科体系基本可以满足需求,只是在实践与理论教学比重、学科交叉、部分课程设置、教师资源整合上有待完善。结论：①应制定准则,促进临床药学工作的规范化发展;②合理调整专业课程内容,有效进行学科交叉;③设置统一的课程标准,进行专业认证标准分层;④设置长学制临床药学本硕连读专业,增加实践课程比例;⑤整合师资力量,充分发挥医院临床药师的潜能。     

新加坡现行药师注册考试制度探讨

摘 要 目的:为完善我国执业药师资格考试制度提供参考。方法: 文献综述与综合分析。结果与结论:新加坡药师注册考试有法律依据,准入资格严格,高等药学教育发达并与药师考试内容接轨,分类注册考试制度有助于吸收国外药学人才以及发挥专科药师的作用,考试内容注重临床药学与药学实践。     

我国药学人员资质管理的法律法规现状分析

目的：为完善我国药学人员资质管理领域的法律法规提供参考。方法：对药品的生产、经营和使用环节中关于药学人员资质要求的现行法律法规进行分类、汇总和分析。结果：目前,我国药学人员资质管理存在部分概念界定不清、缺乏统一标准,药学人员的资质准入要求较低,部分要求较为泛化,现行法律法规中强制性要求具备执业药师比例较少,相关立法有待完善等问题。结论：应概念界定明确,提高药学人员资质准入门槛,加大药学人员中执业药师的比例,完善法律法规。     

借鉴国外经验推动高等药学教育向服务型人才培养转型

目的：研究国内外药学教育和人才培养的异同,为我国高等药学教育改革和药学服务型人才培养提供建议。方法：比较国外药学教育发展和人才培养模式,分析我国高等药学教育和药学服务型人才培养存在的问题并提出对策。结果：我国高等药学教育人才培养目标与社会发展需求产生新矛盾,应从药学服务型人才培养的社会需求重新思考我国高等药学教育改革方向和制度安排。结论：我国高等药学教育需要借鉴国际经验,适时推进药学教育改革,建立以药学服务型人才培养为主体,高等药学教育与执业药师资格制度有效衔接的人才培养体系。     

中药临床药学几个值得探讨的问题

摘 要 目的： 探讨中药临床药学当前面临的几个重要问题。方法: 分析中药临床药学名称、与中医药理论关系、开展模式、人才培养、服务质量评价、开展中药临床药学的重要性和必要性等中药临床药学方面存在问题,提出解决方法。结果与结论: 针对中药临床药学面临的几个问题,需要从规范中药临床药学名称、正确认识并重视中药临床药学工作、加强合格中药临床药师培养、建立多层次与多元化的中药临床药学开展模式和中药临床药学服务质量评价体系等方面加强工作,推动中药临床药学工作广泛开展。     

欧洲医药保健网分类系统在肿瘤科药物相关问题中的应用

摘 要 目的：通过欧洲医药保健网(Pharmaceutical Care Network Europe,PCNE）分类系统在临床病例中的实践,探讨PCNE分类系统在肿瘤科药物相关问题的中的应用。方法: 采用8.0版PCNE分类系统对肿瘤科两例病例进行药学监护,对发生的药物相关问题（drug related problems, DRPs）的类型、原因、干预、干预接受程度及DRPs状态等方面进行分析。结果: 通过PCNE分类系统的梳理,从性质上明确DRPs,能科学、系统地对其分析及干预,为患者提供个体化的药学监护,同时更全面地记录了临床药师工作。结论: 临床药师以PCNE分类系统为依托,建立完善的药学监护系统,精确分析DRPs,促进合理用药,保障患者用药安全,同时提高临床药师的工作效率和工作积极性。     

以循证药学为基础构建医院中药饮片超常用药预警体系

目的：以循证药学为基础构建医院中药饮片超常用药预警体系,促进中药饮片的合理应用。方法：以临床中药师为主导,以循证药学为基础建立医院高警讯中药饮片管理制度、中药饮片处方点评制度、中药饮片超常用药预警制度及中药饮片不良反应监测和反馈制度等多方面的运行制度,并以此构建医院中药饮片超常用药预警体系。结果：通过2年来的中药饮片超常用药预警体系实践,中药饮片使用各项指标均显示出良好趋势。结论：以循证药学为基础构建医院中药饮片超常用药预警体系可提高中药饮片处方质量和合理应用水平,值得推广应用。     

质量考核标准在医院药学管理工作中的成效研究

目的：完善药学管理制度,促进药学事业的高质量发展,提高医院药学服务水平。方法：根据《三级妇幼保健院评审标准实施细则（2016年版）》和《JCI医院评审标准（第6版）》查找医院药学服务在运行过程中出现的质量管理方面的问题,并依此建立我院药学质量考核体系。结果：质量考核标准的执行,使我院药学管理工作取得一定成效,完善了药学相关制度,促进信息化平台的建设,提高了药学服务质量,从而保障了患者的用药安全。结论：质量考核标准的建立和实施有利于规范医院药学管理,提高药学服务质量,保障患者用药安全。     

基于六西格玛管理构建医院药学服务流程

目的 运用六西格玛管理形成一套系统、切实可行的标准化流程,提升医院药学服务质量。方法 按照六西格玛的五步法（DMAIC）实施,即定义-测量-分析-改进-控制,重组和优化药学服务流程。结果 形成98个标准流程,涵盖药事管理各个方面。结论 应用六西格玛管理,使医院药学流程标准化和规范化,以低资源成本、低缺陷的质量水平、优质的服务水准整体上实现医院药学服务质量的提升,实现六西格玛水准,满足患者多层次的需求,顺利接轨新医改。     

某区域军队医院药学人力资源动态变化分析

目的 为优化某区域军队医院药学资源配置提供参考依据。方法 提取2006年和2013年2次军队医院药学资源现状调查的某区域15家军队医院药学人力资源数据,按医院床位数分成399张以下、400~600张和1000张以上3组,比较分析2001-2005年和2010-2012年这8年间某区域军队医院药学人力资源变化情况。结果 2010-2012年间1000张以上医院组药学人力资源平均年增长率为7.11%,400~600张医院组为5.05%,399张以下医院组为2.28%,延续了2005年以来的增长趋势;3组医院的药学人力资源平均年增长率远低于医院门诊量平均年增长率;高学历和高职称药学人员集中于1000张以上医院组,3组医院本科学历药学人员均占一半左右;2005年以来引进人员基本是初、中级职称。结论 药学人员占医技人员比重偏低,药学部门人均工作量逐年增加,应增加药学人员数量;调剂、制剂等传统岗位与静脉药物配置、临床药学等新兴岗位竞争药学人力资源,应理性控制临床药学发展对人力资源的需求;区域内高层次人力资源分布集中,应从整体出发优化区域药学人力资源布局。     

"门诊药房精准配药系统"的简介与应用

目的减少门诊药房药品调配失误造成的医疗纠纷,有效提高工作效率,为门诊药房绩效分析提供依据。方法解放军第302医院与康联达(北京)软件有限公司共同设计开发了"门诊药房精准配药系统"(以下简称"系统"),使用此系统完成配药的工作流程。结果药师使用该系统配药,可缩短配药时间,提高配药的准确率,并完成记录配药的工作量。结论该系统具有应用简便、易操作的特点,适合在医院的门诊药房推广。     

用失效模式和影响分析法规范药品供应链协同服务平台在门诊药房领药中的应用

目的 强化门诊药房运用药品供应链协同服务平台领药的规范化管理,确保医院药品供应,合理降低药品库存积压,提升门诊药房领药管理能力。方法 利用失效模式和影响分析（FMEA）法及时发现药品供应链协同服务平台中领药系统潜在的风险,并制定相应改进措施。结果 通过对供应链服务平台领药流程的改进,使领药差错从137次下降为32次,风险降低比率达到76.64%,显著地降低了领药错误的风险。结论 通过FMEA法,前瞻性地发现领药系统的漏洞和隐患,通过不断研究改进措施,切实提高药品供应链协同服务平台的领药功能,使门诊药房领药更加合理与准确。     

Afghanistan: An assessment of the status of health care and pharmacy mentoring efforts in an Afghan National Army Hospital

BackgroundThe United States and Coalition countries initiated mentoring in Afghanistan as a means of training the Afghan people for independence, to include democratic self-governance and national defense. Several medical Embedded Training Teams are executing the medical component of the mentoring mission at Afghan Army hospitals around the country.ObjectivesTo provide a brief synopsis of Afghanistan history, review the status of Afghanistan health care, and provide an overview of pharmacy mentoring efforts by an Air Force pharmacist and pharmacy technician at Kandahar Regional Military Hospital.SummaryAfghanistan health care has suffered from neglect, and improving health care in the country is an important part of bolstering their military and the country as a whole. Afghanistan is rebounding from decades of civil war and occupation from a number of oppressive regimes, and the Afghan military faces considerable challenges. Challenges specific to military pharmacy include lack of established policies and procedures, medication shortages, medication quality issues, and lack of basic equipment, supplies, and training.ConclusionThrough ingenuity and determination, Afghan and Coalition pharmacists are working together to make progress in advancing the practice of pharmacy in Afghanistan.     

品管圈在提高病区药房服务满意度中的应用

目的：探讨改善住院药房-静脉药物配置中心复合型病区药房服务质量的方法,提高临床科室的满意度,提升药学服务水平。方法：按照品管圈活动的基本步骤和方法,调查分析临床各科室对病区药房不满意的原因,然后拟定对策并结合五常法（又称5S法：常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律）加以标准化,最后对效果进行评价和分析。结果：临床各科室对病区药房的满意度从活动前的67.08%提升至活动后的87.18%。结论：品管圈活动和5S法联合应用,能够更好地发现和解决药房工作中的各种问题,形成长效管理机制,对保障药品质量、提高工作效率、提升药学服务水平有重要的作用。     

临床药师培训对专业型临床药学硕士培养的启示

目的：分析我国开展临床药师培训的具体情况,为专业型临床药学硕士培养提供思路。方法：搜索CNKI、万方、维普数据库,查询我国临床药师培训相关文献,分析临床药师培训与临床药学专业硕士培养的比较优势。结果：专业型临床药学硕士的培养应设置与临床实践密切结合的课程,同时须布置药学实践作业。考核内容应侧重于临床,注重过程考核。结论：临床药师的基本功是医嘱审核、用药教育、药物不良反应判断等,一切工作都应围绕临床,以患者为中心。在学习期间,专业型临床药学硕士更应着重锻炼这些基本功。只有这样,才能为今后参与临床治疗团队、提供药学服务、缩短执业过渡期打好基础。