青光眼患者应用改良小梁切除术的疗效和安全性

〔摘 要〕 目的：探究改良小梁切除术治疗青光眼患者的临床效果及安全性。方法：将 2017 年 10 月至 2018 年 10 月就 诊于信阳市中心医院的青光眼患者 64 例作为研究对象，依据治疗方法的不同，将行常规小梁切除术治疗的患者纳入对照 组，行改良小梁切除术治疗的患者纳入观察组，各 32 例，比较两组患者的临床疗效、视力恢复情况、并发症发生率。结果： 术后 3 个月，观察组患者的最佳矫正视力、眼压、前房深度比均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组 患者的视力提高率为 75 %，高于对照组的 50 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的各项术后并发症发生率 均比对照组更低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对青光眼患者采取改良小梁切除术，可有效改善患者视力及 眼压，且并发症发生率低。     

球内注射抗 VGF 联合小梁切除术治疗 新生血管性青光眼效果

〔摘 要〕 目的：探讨对新生血管性青光眼（NVG）患者联合使用小梁切除术和球内注射抗血管生长因子（VGF）的治疗效果。 方法：选取 2016 年 6 月至 2019 年 6 月间台山爱尔新希望医院收治的 NVG 患者 120 例，以治疗方式的差异平均分为对照组 （60 例）和观察组（60 例）。所有患者均予以球内注射抗 VGF 治疗，观察组在此基础上实施小梁切除术，比较两组患者 的治疗效果。结果：对照组和观察组治疗前眼压之间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），治疗后，两组患者的眼压虽 出现不同程度的下降，但观察组的下降情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者各类并发症 的发生率也明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对于 NVG 患者的治疗联合使用小梁切除术和球内 注射抗 VGF 两种方式可以改善患者的眼压情况，缓解患者的临床表现，同时还可有减少并发症的发生，临床治疗效果显著。     

原发性急性闭角型青光眼采用超声乳化 白内障吸除术治疗的临床研究

〔摘 要〕 目的：研究超声乳化白内障吸除术治疗原发性急性闭角型青光眼的临床效果。方法：选取广州市番禺中心医 院 2016 年 1 月至 2018 年 12 月收治的 102 例原发性急性闭角型青光眼患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为观察组 和对照组,各 51 例。对照组采用小梁切除术治疗,观察组采用超声乳化白内障吸除术治疗,比较两组患者治疗前后视力、 眼压,以及两组房角粘连闭合度、前房深度和并发症发生率。结果：治疗后,两组患者视力均有不同程度增加,眼压均有 不同程度下降,且观察组视力高于对照组,眼压低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后房角粘 连闭合度小于对照组,前房深度大于对照组,总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：采用超声乳化白内障吸除术治疗原发性急性闭角型青光眼患者,可有效改善其眼压,降低房角粘连 闭合度和并发症发生率、改善前房深度,促进视力恢复。     

改良小切口手术治疗甲状腺瘤临床效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤效果研究。 方法：将 2018 年 3 月至 2019 年 3 月 在揭阳产业转移工业园区人民医院外科治疗的 92 例甲状腺瘤患者随机分为两组，对照组采用传统甲状腺切除术治疗，观察 组采用改良小切口手术治疗，比较两组患者的手术疗效、手术及恢复指标变化、并发症发生率。 结果： 观察组治疗有效率 为 95.65 %，明显高于对照组的 82.61 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组手术时间、切口长度、术中出血量、 术后 24 h 视觉模拟评分法（VAS）评分、住院时间均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组切口感染、 颈前区疼痛、颈部麻木、皮下结节、吞咽困难、切口粘连等并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：改良小切口手术治疗甲状腺瘤效果显著，切除效果更好，手术创伤更小，术后恢复更快，且并发症发生率更低。     

青光眼小梁切除术后前房形成延缓的临床观察

目的观察比较青光眼复合小梁切除术与单纯小梁切除术后前房形成延缓的原因和对策。方法实验组30眼行复合小梁切除术,对照组28眼行单纯小梁切除术,比较两组术后眼压及前房形成延缓的情况。结果两组术后眼压控制差异无统计学意义,但术后浅前房的发生率实验组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论复合小梁切除术控制前房形成延缓优势明显。     

超声乳化与手术治疗白内障合并闭角型青光眼

〔摘 要〕 目的：探析超声乳化与手术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床疗效。 方法：选取 2018 年 10 月至 2020 年 2 月 在东莞市虎门中医院接受治疗的 62 例白内障合并闭角型青光眼患者为研究对象,采用数字随机表法分为对照组和观察组, 各 31 例（31 眼）。对照组患者接受传统手术治疗,观察组患者采用超声乳化联合手术治疗,对两组的治疗效果进行比较。 结果：观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,两组患者的眼压均较治 疗前降低,且观察组治疗后的眼压低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,两组患者的视力水平均较治 疗前明显改善,且观察组治疗后的视力水平优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,两组患者的前房深 度均较治疗前明显增大,并且观察组患者治疗后的前房深度显著大于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在白内障合并闭角型青光眼的临床治疗上,超声乳化联合手术的效果更为理想,可降低患者的眼压,增加前房深度,同时 可改善患者的视力水平。     

颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定与全身麻醉 在甲状旁腺切除中的效果比较

〔摘 要〕 目的：比较颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定与全身麻醉在甲状旁腺切除术中的效果。方法：选取南阳 市中心医院 2020 年 12 月至 2021 年 12 月期间 74 例接受甲状旁腺切除术治疗的患者,应用电脑随机法分为对照组与 观察组,每组 37 例。治疗过程中予以对照组全身麻醉,予以观察组颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定麻醉,比较两组 患者生命体征变化情况、麻醉效果、动脉血气指标、镇静情况、不良反应情况。结果：观察组总有效率 97.30 %,高 于对照组的 83.78 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组术后 30 min 心率高于术后 5 min,舒张压、收缩压均 低于术后 5 min,且观察组术后 30 min 心率、舒张压、收缩压均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观 察组切皮时、腺体分离时、缝合切口时评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组术后动脉血氧 分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均低于对照组,动脉血氧饱和度（SaO2）高于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;观察组不良反应发生率 2.70 %,低于对照组的 16.22 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在甲状旁腺切除术中应用颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定的效果明显优于全身麻醉,可稳定动脉血气指标,且     

雷珠单抗联合激光光凝对视网膜中央 静脉阻塞患者矫正视力的影响

〔摘 要〕 目的：探讨雷珠单抗联合激光光凝对视网膜中央静脉阻塞（CRVO）患者矫正视力的影响。 方法：采用 随机数字表法将2020年1月至2021年10月郑州普瑞眼科医院收治的76例CRVO患者分为对照组38例和观察组38例。 对照组行视网膜激光光凝治疗,分 4 次完成,每 2 次治疗间隔 1 周;观察组采用雷珠单抗玻璃体腔注射,1 周后再行 激光光凝治疗。比较治疗前及治疗 1、3、6 个月后两组最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）、 眼压及并发症。 结果：治疗 1、3、6 个月后两组患者的 BCVA、CMT 均逐渐下降,且观察组均低于对照组,差异 均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗 1、3、6 个月后两组患者眼压均高于治疗前,且治疗 3、6 个月后均较治疗 1 个月后下降;观察组治疗 1、3、6 个月后眼压均低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组并发症 发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：雷珠单抗联合激光光凝可提高 CRVO 患者视力,促进 视网膜黄斑水肿的吸收,降低视网膜厚度,对眼压波动的影响小,安全性高。     

斜视临床治疗中不同切口手术对患者 泪膜功能及手术安全性的影响

〔摘 要〕 目的：分析斜视手术治疗中不同切口选择对患者泪膜功能及手术安全性的影响。方法：选择福建医科大 学附属三明第一医院 2018 年 1 月至 2022 年 1 月接受手术治疗的 60 例斜视患者,根据不同切口选择将患者分为两组, 28 例患者选择角膜缘梯形结膜瓣切口开展手术为对照组,32 例患者选择改良 Parks 切口开展手术为观察组,比较 两组患者手术总体效果。结果：两组患者术后 7 d、14 d 的干眼症状评分、泪液分泌量及泪膜破裂时间均少于术前, 且观察组患者术后干眼症评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者并发症发生率为 3.13 % （1/32）,低于对照组的 25.00 %（7/28）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者手术满意度高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：不同切口开展斜视手术均可保证治疗效果,但改良 Parks 切口可促进泪膜 功能改善,并提升手术安全性。     

原发性闭角型青光眼高眼压下的手术治疗

目的回顾分析原发性闭角型青光眼患者在高眼压状态下手术治疗的结果。方法原发性闭角型青光眼患者52例52眼,经多种抗青光眼药物联合治疗眼压难以控制到正常,其中接受小梁切除术20眼,接受复合式小梁切除术32眼;术后观察前房和滤过泡形成情况,并通过评估远期眼压控制情况比较两种手术的成功率。结果随访3个月。小梁切除术组：手术成功10眼（50%）,条件性手术成功2眼（10%）,手术失败8眼（40%）,术后7眼发生了浅前房（35%）。复合式小梁切除术组：手术成功24眼（75%）,条件性手术成功8眼（25%）,没有手术失败眼,术后4眼发生了浅前房（12.5%）。根据眼压控制的结果,小梁切除术的手术成功率低于复合式小梁切除术（P〈0.01）。所有患者中无1例发生眼内炎等严重并发症。结论原发性闭角型青光眼高眼压下进行复合式小梁切除术能够有效的控制眼压,降低手术并发症。     

小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效

〔摘 要〕 目的：观察小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法：选取郑州市惠济区古荥镇卫生院 2018 年 10 月至 2019 年 10 月收治的 66 例急性阑尾炎患者为研究对象,按照双色球随机分组法将患者分为对照组（33 例,传统阑 尾切除术）与观察组（33 例,小切口阑尾切除术）,比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者术后 72 h 相关炎症因子水 平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术后首次排气时间、术后首次排便时间早于对照组,平 均住院时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术后并发症发生率（3.03 %）低于对照组（21.21 %）, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：急性阑尾炎患者应用小切口阑尾切除术治疗效果明显优于传统阑尾切除术。     

微创脊柱椎弓根钉棒对胸腰椎骨折的效果研究

〔摘 要〕 目的：探讨微创脊柱椎弓根钉棒对胸腰椎骨折的效果。方法：选取 2019 年 1 月至 2021 年 3 月中信惠州医院 收治的胸腰椎骨折患者 78 例为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组 39 例。对照组接受常规 4 钉内固 定治疗，观察组接受在脊柱微创通道镜系统辅助下椎弓根钉棒系统内固定治疗，比较两组的各项手术指标、切口疼痛程 度、改良 Macnab 疗效、Cobb’s 角和椎体前缘高度百分比变化。结果：观察组患者手术切口长度、手术时间、术后住院时 间、骨折愈合时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者术后 1 d、3 d、 7 d 的视觉模拟评分法（VAS）评分均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者术后 6 个月的改良 Macnab 疗效优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者术前、术后 3 个月、6 个月的椎体前 缘高度百分比、Cobb’s 角与对照组相比，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：微创脊柱椎弓根钉棒对胸腰椎骨折的 效果显著，能有效提高疗效，促进胸腰椎功能恢复，降低切口及腰背部疼痛程度。     

不同切口对白内障超声乳化术后散光的影响

〔摘 要〕 目的：分析不同切口对白内障超声乳化术后散光的影响。方法：选取佛山市南海区人民医院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月收治的行白内障超声乳化术患者 70 例,随机分为两组,对照组和观察组各 35 例。对照组做颞侧透明角膜切口 进行白内障超声乳化术,观察组做水平型巩膜隧道切口进行白内障超声乳化术。比较两组患者不同时间段的裸眼视力以及 角膜散光度、治疗总有效率。结果：在治疗前两组患者的裸眼视力以及角膜散光度比较无显著差异（P ＞ 0.05）,而治疗 后观察组患者不同时间段的裸眼视力以及角膜散光度、治疗总有效率均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：相比较颞侧透明角膜做切口进行白内障超声乳化术,采取做水平型巩膜隧道切口进行白内障超声乳化术效果更好, 可更好地改善角膜散光和视力。     

复方血栓通胶囊联合抗 VEGF 药物治疗 视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的效果

〔摘 要〕 目的：观察复方血栓通胶囊联合玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（VEGF）对视网膜静脉阻塞（RVO）继 发黄斑水肿的疗效。方法：选取 2018 年 5 月至 2020 年 12 月在汕头博德眼科医院确诊为 RVO 继发黄斑水肿的患者 100 例 （100 眼）,根据治疗方法不同,分为观察组和对照组,每组各 50 例（50 眼）;两组患者均每月玻璃体腔注射雷珠单抗,共 3 次, 观察组患者同时口服复方血栓通胶囊。评估两组患者治疗前和治疗后 1、2、3 个月眼压、最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中 心凹厚度（CMT）变化。结果：经过 3 个月治疗,两组患者眼压均在正常范围,治疗前后差异无统计学意义（P ＞ 0.05）; 两组患者 BCVA 均较治疗前提高,且观察组各个时点的 BCVA 均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 3个月后,两组患者CMT值均较治疗前降低,且观察组各个时点的CMT值均低于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。 在治疗期间,两组患者均未发生药物不良反应。结论：复方血栓通胶囊联合玻璃体腔注射抗 VEGF 药物,可显著减轻 RVO 继发的黄斑水肿,改善患者视力。     

经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤临床效果分析

〔摘 要〕 目的：分析经乳晕切口手术在乳腺纤维瘤临床治疗中的应用效果。方法：择选 2018 年 10 月至 2020 年 10 月 于河南科技大学第一附属医院乳腺外科进行手术治疗的 80 例乳腺纤维瘤患者作为本研究对象，以数字表法随机分组：对照 组 40 例，观察组 40 例。对照组行常规放射状切口手术，观察组行经乳晕切口手术，统计分析两组患者的手术情况、临床效果、 术后并发症以及临床满意度等情况。结果：两组患者的切口长度以及住院时间比较，观察组均短于对照组，但手术时间长 于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者的临床总有效率以及治疗满意度比较，观察组（97.50 %，95.00 %） 均高于对照组（82.5 %，77.50 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者术后并发症发生率比较，观察组（5.00 %） 低于对照组（22.50 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：经乳晕切口手术进行乳腺纤维瘤的临床治疗，其手术 效果良好，创伤小、术后恢复快、并发症少，患者满意度高。     

可调节缝线抗青光眼小梁切除术疗效观察

目的：观察并探讨可调节缝线在青光眼小梁切除手术中的临床疗效。方法：收集2009年来人院的67例（76眼）青光眼患者,将其分为两组,其中对照组30例（34眼）行常规小梁切除手术,实验组37例（42眼）在常规手术基础上加用可调节缝线。观察两组患者术后患者眼压水平、滤过泡及前房发生情况。结果：实验组及对照组术后眼压较术前均有明显下降,术后2周后两组间跟压开始呈现显著性差异（P〈0.05;术后实验组浅前房发生率低于对照组,呈显著性差异（P〈0．05）;滤过泡发生率高于对照组,也呈显著性差异（P〈0．05）。结论：青光眼小梁切除术中使用可调节缝线可有效控制患者术后眼压水平,极大程度上促进了功能性过滤泡的形成及减少浅前房等并发症的发生率,能有效地提高青光眼手术的成功机率。     

分化型甲状腺癌不同手术方式对术后并发症和预后的影响

〔摘 要〕 目的：分析分化型甲状腺癌（DTC）不同手术方式对术后并发症和预后的影响。 方法：选取连江县中医院 2010 年 1 月至 2014 年 12 月 DTC 患者 170 例，随机分为观察组与对照组两组，每组 85 例。两组患者均接受Ⅵ区淋巴结清 扫，对照组给予腺叶＋峡部切除术＋Ⅵ区淋巴结切除术，观察组给予甲状腺全切除术（TT）＋Ⅵ区淋巴结切除术。比较两 种手术情况、并发症、预后效果、复发率与生存率。 结果：观察组术中出血量多于对照组，手术时间、住院时间久于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组继发性出血、甲状旁腺损伤、喉上神经损伤发生率均高于对照组，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。观察组预后效果优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组复发率低于对照组，且生 存率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：DTC 的不同手术治疗方案优缺点不同，对患者手术治疗方案 还需根据实际情况选择。     

基于血糖负荷概念的改良食物交换系统在妊娠糖尿病中的应用

〔摘 要〕 目的：观察妊娠糖尿病（GDM）患者应用基于血糖负荷（GL）概念的改良食物交换系统的应用效果。方法： 选取 2019 年 4 月至 2020 年 4 月在广东省第二人民医院确诊的 120 例 GDM 患者，将患者按简单随机分组法分为观察组 和对照组，各 60 例。所有患者均进行饮食干预，对照组接受传统食物交换系统干预，观察组接受基于 GL 概念的改良 食物交换系统干预，均持续干预 1 个月。分别于干预前后观察两组患者的糖脂代谢指标变化，随访妊娠结局。结果： 在经过 1 个 月 的 干 预 后， 两 组 患 者 总 胆 固 醇（TC）、 甘 油 三 酯（TG）、 糖 化 血 红 蛋 白（HbA1c）和餐后 2 h 血 糖 （2h PBG）水平均显著下降，且相较于对照组，观察组下降程度更明显，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组的 巨大儿和总不良妊娠结局发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），两组早产和新生儿窒息发生率无统 计学差异（P ＞ 0.05）。结论：基于 GL 概念的改良食物交换系统可以改善 GDM 患者的糖脂代谢状况，减少不良妊娠结局。     

经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术 治疗良性甲状腺病变临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术对良性甲状腺病变患者的临床效果。 方法：选取常州市第七人民医 院和常州市第一人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 6 月期间收治的 67 例良性甲状腺病变患者,采用随机数字表法分为对照组 （33 例）与观察组（34 例）。对照组给予开放性甲状腺切除术,观察组给予经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术,观察比较两 组患者的手术一般情况、应激反应、甲状腺功能以及并发症发生率。 结果：观察组患者的住院时间、切口长度短于对照组, 术中出血量以及术后引流量少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术中及术后的皮质醇（COR）、 去甲肾上腺素（NE）低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后两组患者的甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺 素（FT4）下降,游离三碘甲腺原氨酸（FT3）上升,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后两组患者的 TSH、FT4、FT3 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术后,观察组患者继发出血、喉返神经麻痹、低钙抽搐、切口粘连总发生率（8.82 %） 低于对照组（30.30 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：将经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术用于良性甲状腺病 变患者治疗中可改善手术一般情况,不影响甲状腺功能恢复,且术后并发症发生率更低。     

A 型肉毒毒素协同康复训练治疗脑卒中患者下肢肌痉挛

〔摘 要〕 目的：探讨 A 型肉毒毒素协同康复训练治疗脑卒中患者下肢肌痉挛的效果。 方法：选择 2018 年 2 月至 2019 年 2 月在濮阳市油田总医院治疗的脑卒中下肢肌痉挛患者 120 例作为对象，采用随机数字表分为对照组（n = 60）和观察组 （n = 60）。对照组给予 A 型肉毒毒素治疗，观察组给予患者 A 型肉毒毒素联合康复训练治疗，治疗 1 个月后比较两组 患者恢复效果。 结果：治疗 1 个月后，观察组患者的改良 Ashworth 痉挛量表（MAS）、Berg 平衡量表（BBS）、改良 Barthel 指数（MBI）评分显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组患者 FMA 评分、5 min 步行距离均高于对照组，神经功能缺损程度量表（NIHSS）评分低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：将 A 型肉毒毒素联合康复训练应用于脑卒中患者下肢肌痉挛的治疗中，能提高患者治疗效果，有效改善患者下肢肌痉挛， 改善患者神经功能，提高患者运动功能。