生大黄联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎腹胀护理研究

目的：观察生大黄联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎腹胀的护理效果。方法：将 89 例急性胰腺炎患者,依据随机数字表法将其分为 2 组,对照组 44 例予以常规对症治疗,观察组 45 例在对照组的基础上予以生大黄联合芒硝外敷治疗。对比 2 组干预前后腹胀积分、腹内压变化情况以及干预后腹痛缓解时间,肠鸣音、排气恢复时间,肛门首次排便和平均住院时间。结果：观察组治疗 1 d、7 d 及 14 d,腹胀积分低于对照组,差异有统计学意义 （P＜0.05）。观察组治疗 1 d、7 d 及 14 d,腹内压低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组干预后,腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、排气恢复时间、肛门首次排便时间及平均住院时间低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：生大黄联合芒硝外敷及护理可以有效改善急性胰腺炎患者腹胀、腹痛症状,降低腹内压,缩短肠鸣音和排气恢复时间、肛门首次排便时间和平均住院时间。     

大黄灌肠联合芒硝腹部外敷治疗重症急性胰腺炎伴腹胀临床研究

目的：观察大黄灌肠联合芒硝腹部外敷治疗重症急性胰腺炎（SAP） 伴腹胀的临床疗效。方法： 选取80 例SAP 伴腹胀患者，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组40 例。对照组给予常规西药对症治 疗及护理干预，研究组在对照组基础上给予大黄灌肠联合芒硝腹部外敷治疗，2 组均干预7 d。比较2 组腹胀 缓解、肠鸣音恢复、首次排便时间，心率（HR），氧合指数，急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHE Ⅱ）、改良CT 严重指数（MCTSI） 评分，腹内压（IAP），胃残余量，空腹胃窦收缩频率，肠鸣音频率，血清脂 肪酶（LPS）、胰淀粉酶（PAMY） 水平，以及不良反应发生率。结果：干预后，研究组腹胀缓解、肠鸣音恢 复、首次排便时间均短于对照组（P＜0.05）。2 组HR，APACHEⅡ、MCTSI 评分，IAP，胃残余量，血清 LPS、PAMY 水平均较干预前降低（P＜0.05），研究组HR，APACHEⅡ、MCTSI 评分，IAP，胃残余量，血清 LPS、PAMY 水平均低于对照组（P＜0.05）。2 组氧合指数、空腹胃窦收缩频率、肠鸣音频率均较干预前升 高（P＜0.05），研究组氧合指数、空腹胃窦收缩频率、肠鸣音频率均高于对照组（P＜0.05）。治疗期间，2 组 不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：大黄灌肠联合芒硝腹部外敷治疗对SAP 伴腹胀 患者的胃肠道功能恢复具有积极作用，能有效缓解临床症状，安全性好。     

大承气汤治疗阳明腑实证慢性功能性便秘临床疗效及安全性研究

目的：观察大承气汤治疗阳明腑实证慢性功能性便秘（CFC） 的临床疗效。方法：选择CFC 患者 150 例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各75 例。对照组采用枸橼酸莫沙必利分散片治疗,观察组在 对照组基础上联合大承气汤治疗。治疗4 周后,比较2 组临床疗效和不良反应发生率,以及治疗前后症状评 分、血清学指标［P 物质（SP）、胃动素（MTL）、一氧化氮（NO）］ 水平及便秘患者生活质量量表（PACQOL） 评分变化。结果：观察组总有效率为96.00%,对照组为85.33%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。治疗后,观察组大便间隔时间、每次排便时间、粪便性状、腹胀、排便费力、排便不尽感等症状评分 及总分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组上述各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清SP、 MTL 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,NO 水平较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组SP、MTL 水平高于对照 组（P＜0.05）,NO 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组PAC-QOL 量表中生理、社会心理、担忧、满意 度评分及总分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组上述各项评分均低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应 发生率为6.67%,对照组为20.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：大承气汤治疗阳明腑实 证CFC 疗效显著,可有效缓解便秘症状,改善消化道激素水平,增强肠运动能力,提高生活质量,且安全性 较高。     

大承气汤治疗结肠癌术后患者腹胀125例临床观察

目的:探讨大承气汤治疗结肠癌术后患者腹胀的效果。方法:125例结肠癌患者随机分为观察组(大承气汤)(63例)和对照组(62例)。对照组术后给予常规治疗,包括禁食水、胃肠减压,维持水、电解质平衡,给予足够的营养支持,预防感染等;观察组加用大承气汤经肛管注入,于术后48h应用,连用至排气。比较两组患者腹胀发生率、肠蠕动恢复时间、平均排气时间、平均肠鸣音恢复时间及术后并发症的发生率等。结果:观察组术后腹胀较对照组发生率明显减少,症状明显减轻,平均肠鸣音恢复时间、肠蠕动恢复时间及排气时间较对照组缩短(P0.05),并发症发生率明显减少(P0.01)。结论:大承气汤在治疗结肠癌患者术后腹胀中显著增加肠道的蠕动容积和推动功能,促进肠蠕动、缓解腹胀等方面疗效显著。     

复方大承气汤灌肠联合针刺足三里穴对急性弥漫性腹膜炎疗效的影响

目的：评价复方大承气汤灌肠联合针刺足三里穴对急性弥漫性腹膜炎术后疗效的影响。方法将90例急性弥漫性腹膜炎患者随机分成治疗组44例和对照组46例,2组患者术后均给予抗感染、支持等对症治疗,治疗组在此常规治疗基础上用复方大承气汤保留灌肠并联合针刺足三里穴。观察2组患者肠鸣音恢复时间,首次肛门排气、排便时间及术后并发症发生情况,术后第1,3,5天测定白细胞计数、内毒素及血TNF-α含量,比较2组变化情况。结果治疗组白细胞计数、内毒素及血TNF-α下降幅度明显大于对照组（P均＜0.05）;肠鸣音恢复时间、首次肛门排气、排便时间明显短于对照组（P均＜0．05）。治疗组术后总并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论急性弥漫性腹膜炎术后给予复方大承气汤灌肠联合针刺足三里穴能促进患者胃肠功能恢复,减少并发症的发生。     

耳穴压豆联合温阳润肠汤加减治疗糖尿病合并便秘临床研究

目的：观察耳穴压豆联合温阳润肠汤加减治疗糖尿病合并便秘的临床疗效。方法：选取100 例糖尿病合并便秘患者,随机分为对照组和观察组各50 例。2 组均给予西药降糖治疗,对照组在此基础上给予乳果糖治疗,观察组加用耳穴压豆联合温阳润肠汤加减治疗,2 组均连续治疗8 周。比较2 组治疗前后血糖指标、周排便次数及便秘症状评分;比较2 组临床疗效及首次排便时间。结果：治疗后,2 组空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（P2hBG） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组FBG、P2hBG 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,观察组首次排便时间短于对照组（P＜0.05）;2 组周排便次数均较治疗前增多（P＜0.05）,观察组周排便次数多于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组便秘症状评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组便秘症状评分均低于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率为92.00%,高于对照组的70.00%（P＜0.05）。结论：耳穴压豆联合温阳润肠汤加减治疗糖尿病合并便秘疗效较好,能有效控制患者血糖,改善便秘症状。     

大承气汤保留灌肠对剖宫产术后肠粘连效果研究

目的:观察剖宫产术后应用大承气汤保留灌肠治疗产妇肠粘连的临床效果。方法:选择采用硬膜外麻醉行剖宫产术的产妇64例,随机分为治疗组和对照组,各32例。对照组采用一般常规治疗,治疗组采用大承气汤进行保留灌肠,每天保留灌肠1次,患者排便后停止灌肠。观察两组产妇首次排便时间、肠鸣音恢复正常的时间。结果:治疗组首次排便时间、肠鸣音恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为90.6%,对照组为37.5%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:大承气汤保留灌肠可缩短剖宫术后患者肠鸣音恢复时间、术后首次排便时间,有效改善患者腹痛、腹胀症状,治疗肠粘连效果显著。     

小承气汤配合中药穴位贴敷治疗中风后便秘的临床观察

目的：观察小承气汤配合中药穴位贴敷治疗中风后便秘的临床效果。方法：将80例患者随机分为治疗组与对照组,每组40例,治疗组口服小承气汤辨证加减配合穴位贴敷,对照组口服西沙比利。治疗结束后观察临床症状改善情况及临床疗效。结果：治疗组便秘症状明显改善,与对照组比较,有统计学差异（P〈0.05）;治疗组总有效率90.00%,高于对照组72.50%（P〈0.05）。排便困难程度、粪便性状、下坠感、排便频度、腹胀程度等便秘指标评分治疗后2组均有改善（P〈0.05）,且治疗组改善较对照组显著（P〈0.05）。结论：小承气汤配合穴位贴敷治疗中风后便秘疗效确切。     

电针仪穴位刺激联合情志护理对胃肿瘤围手术期患者自我效能、胃肠功能及生活质量的影响

目的：观察电针仪穴位刺激联合情志护理对胃肿瘤围手术期患者自我效能、胃肠功能及生活质量的影响。方法：选取80 例接受手术治疗的胃肿瘤患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各40 例。对照组给予常规护理及情志护理干预,观察组在对照组的基础上给予电针仪穴位刺激护理干预。围手术期护理结束后,观察比较2 组一般自我效能感量表（GSES） 评分、Rosenberg 自尊量表（RSES） 评分、胃肠功能（首次排便时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间） 状态、生活质量量表（SF-36） 评分。结果：护理干预后,2 组GSES、RSES 评分均较护理前升高（P＜0.05）,且观察组2 项评分均高于对照组（P＜0.05）。护理干预后,观察组首次排便时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。护理干预后,2 组SF-36 量表中精神健康、情感职能、社会功能、活力、躯体疼痛、生理职能、生理功能评分均较护理前升高（P＜0.05）,且观察组上述各项评分高于对照组（P＜0.05）。结论：电针仪穴位刺激联合情志护理干预胃肿瘤围手术期患者,可有效提高其自身效能及生活质量,促进胃肠道功能的恢复。     

行气通便贴联合腹部按摩治疗女性混合痔术后便秘临床研

目的：观察在常规治疗与护理基础上加用行气通便贴贴敷联合腹部按摩干预女性混合痔术后便秘的临床疗效。方法：将56 例混合痔术后便秘的女性患者随机分为试验组和对照组,每组28 例。2 组患者在住院期间均实施常规治疗与护理措施,试验组加用行气通便贴贴敷联合腹部按摩进行干预。2组患者均治疗3 d。治疗后,比较2组的临床疗效、首次排便时间、便秘量表评分和护理满意度。结果：治疗后,试验组总有效率（92.86%） 高于对照组（71.43%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组首次排便时间≤48 h的人数比例高于对照组（P＜0.05）。试验组排便不畅、便质干结、排便不净评分和对照组排便不畅评分均较治疗前降低（P＜0.05）,试验组排便不畅、排便不净评分均低于对照组（P＜0.05）。试验组护理总体满意率（85.71%） 高于对照组（60.71%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：行气通便贴贴敷联合腹部按摩可以有效促进女性混合痔术后便秘患者排便,并可有效改善排便不畅、便质干结、排便不净的症状。