柴栀舒郁汤合小剂量丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症60例

我们2000年1月2004年1月,对甲状腺功能亢进症(简称甲亢)120例,以柴栀舒郁汤合小剂量丙硫氧嘧啶作治疗组,与治疗量丙硫氧嘧啶西药组作对照,取得了满意疗效。现报告如下。     

丹栀逍遥散联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症临床研究

目的:探讨丹栀逍遥散联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症疗效及对患者甲状腺功能、生活质量的影响。方法:选取90例甲状腺功能亢进症患者作为研究对象,随机数字表法分为两组,对照组45例用甲巯咪唑,试验组45例在此基础上加用丹栀逍遥散,随症加减用药治疗,比较两组治疗有效率,治疗前后骨代谢和甲状腺功能指标,治疗后生活质量评分以及不良反应情况。结果:治疗结束后,试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组血清降钙素、骨钙素、总甲状腺素、游离三碘甲腺原氨酸、总三碘甲状腺原氨酸,均低于对照组,甲状旁腺激素、促甲状腺激素均高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者不良反应率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:丹栀逍遥散加减联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者有提高疗效、改善骨代谢指标和甲状腺功能指标的作用,可提升患者生活质量。     

吕久省应用丹栀逍遥散加减治疗甲状腺功能亢进症经验

吕久省教授认为,甲状腺功能亢进症的发生与肝失疏泄、情志失常密切相关。该文介绍吕久省教授应用丹栀逍遥散加减治疗甲状腺功能亢进症的临床经验,并举医案佐证,以飨同道。     

柴栀舒郁汤合小剂量丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症56例

目的:研究柴栀舒郁汤合小剂量丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症临床疗效。方法:回顾分析2014年6月~2015年6月期间在我院诊治的56例甲状腺功能亢进症患者临床资料,将其随机分为对照组和治疗组,每组28例患者。对照组患者采用丙硫氧嘧啶治疗,治疗组患者在对照组减半治疗量治疗的基础上,加用柴栀舒郁汤,治疗2个疗程(1个疗程90d),观察对比两组患者临床治疗效果。结果:治疗组患者临床治疗总有效率为96.42%,对照组患者临床治疗总有效率为75%,差异具有统计学意义;治疗后两组患者甲状腺肿大积分明显降低,治疗组患者甲状腺肿大积分降低明显优于对照组;治疗后两组患者三碘甲状腺原氨酸T3(FT3)、游离甲状腺素T4(FT4)值明显降低,治疗组患者FT3、FT4降低明显优于对照组;治疗后两组患者促甲状腺激素(TSH)值明显升高,治疗组患者TSH值升高明显优于对照组;治疗组患者平均病程明显短于对照组;治疗组后两者患者心率明显改善,与治疗前对比差异具有统计学意义,治疗组心率改善明显优于对照组;治疗后2组患者白细胞水平明显降低,与治疗前对比差异有统计学意义,治疗组降低大于对照组,差异有统计学意义;治疗组1例患者白细胞减少,不良反应发生率为3.57%,对照组患者3例患者白细胞减少,1例患者肝酶升高,不良反应发生率为14.28%。结论:柴栀舒郁汤合小剂量丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症临床疗效确切,临床用药安全有效,并且可以在短时间改善患者临床症状,减小甲状腺肿大,改善患者甲状腺功能。     

运用丹栀逍遥散治疗甲状腺机能亢进症

甲状腺机能亢进症是临床较为疑难的一组综合征。长期的痛苦导致患者精神心理症状加重，而至甲亢久治不愈。运用丹栀逍遥散清热舒肝解郁、健脾取得了较好的疗效。     

不同剂量丙硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲状腺功能 亢进症的疗效及对妊娠结局的影响

〔摘 要〕 目的：探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症患者用低剂量丙硫氧嘧啶治疗的疗效观察及对妊娠结局影响。 方法： 选取 2017 年 5 月至 2018 年 5 月洛阳协和医院收治的妊娠合并甲状腺功能亢进症患者 80 例,按照随机数字表法,分为对照 组（n = 40）和观察组（n = 40）。对照组采用丙硫氧嘧啶按照常规剂量治疗,观察组采用丙硫氧嘧啶以低剂量治疗,比较 两组患者治疗效果和妊娠结局。 结果： 两组患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;两组患者治疗后 血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平均低于治疗前,促甲状腺激素（TSH）水平高于治疗前, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）,而两组患者治疗后的 FT3、FT4、TSH 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）; 观察组患者的妊娠结局优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：妊娠合并甲状腺功能亢进症患者采用低剂 量丙硫氧嘧啶治疗的疗效确切,可使患者甲状腺功能得到有效改善,同时可预防妊娠不良结局的发生。     

丹栀逍遥散加减联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症(肝郁血热证)的疗效观察

目的:探讨丹栀逍遥散加减联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症(肝郁血热证)的临床疗效。方法:将60例患者随机分为对照组与观察组各30例。对照组予甲巯咪唑片,观察组在此基础上联合丹栀逍遥散加减治疗,两组疗程均为8周。观察两组患者疗效及不良反应,比较两组TSH、FT4、FT3水平及TPOAb、Tg Ab、TMAb抗体的变化。结果:观察组疗效优于对照组(P0.05);治疗后两组TSH水平及FT4、FT3水平的较治疗前均有明显改善(P0.05),观察组效果优于对照组(P0.05);治疗后两组TPOAb、Tg Ab、TMAb抗体阳性率与治疗前比较均有所减少,治疗后观察组TPOAb抗体阳性率较对照组明显减少,差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组Tg Ab、TMAb抗体阳性率的比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:丹栀逍遥散加减联合甲硫咪唑片治疗甲状腺功能亢进(肝郁血热证)临床疗效好,不良反应少。     

丹栀逍遥散配合胰岛素泵治疗2型糖尿病合并甲状腺功能亢进疗效观察

目的观察丹栀逍遥散配合胰岛素泵治疗2型糖尿病合并甲状腺功能亢进的临床效果。方法将40例2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者随机分为观察组和对照组。对照组给予丙硫氧嘧啶片联合胰岛素泵治疗,观察组在此基础上给予自拟丹栀逍遥散治疗,以7 d为1个疗程,治疗1个疗程后,观察比较2组临床症状改善情况及并发症发生情况,检测2组治疗前后血糖及甲状腺指标。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,2组睡前血糖、2 hPG、FPG及TT_3、TT_4、FT_3及FT_4含量均显著降低(P均<0.05),TSH含量均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论丹栀逍遥散配合胰岛素泵治疗2型糖尿病合并甲状腺功能亢进疗效确切,可显著改善患者甲状腺激素紊乱失衡状态,有效控制血糖。     

丙硫氧嘧啶致严重胆汁淤积的治疗体会

目的:探讨丙硫氧嘧啶(propylthiouracil,PTU)致严重肝损害的不良反应及治疗方法。方法:及时停用丙硫氧嘧啶,常规给予保肝、降胆红素治疗不佳时,加用甲基泼尼松琥珀酸钠(MPL)1.0g冲击治疗,隔日一次x3,间隔7天重复给予一次,至病情稳定。结果:甲基泼尼松琥珀酸钠连续冲击12.0g后,TBIL从治疗前474.5μmol/L降至21.0μmol/L;DBIL从治疗前310.0μmol/L降至3.3μmol/L,IBIL从治疗前164.5μmol/L降至17.7μmol/L,白蛋白和球蛋白恢复正常。结论:应用丙硫氧嘧啶治疗Graves病时,应严格掌握适应症,密切检测肝功,当发生严重肝损害时,及时停用丙硫氧嘧啶并加用甲基泼尼松琥珀酸钠进行冲击治疗。     

清肝泻火法治疗甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症的主要病机特点为火旺阴虚,后发展为气阴两虚,阴虚始终贯穿整个甲亢病程,并以肝、心两脏阴虚火旺最为突出,故在治疗上应重视清肝泻火及滋阴降火,标本兼治,可取得较好的疗效.     

丹栀逍遥散加减联合玻璃酸钠治疗干眼症临床研究

目的:观察丹栀逍遥散加减联合玻璃酸钠治疗干眼症的临床疗效。方法:选取干眼症患者110例,随机分为对照组和研究组各55例。对照组给予玻璃酸钠治疗,研究组给予丹栀逍遥散加减联合玻璃酸钠治疗。治疗4周后,观察比较2组临床疗效,以及2组治疗前后症状积分、泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)的情况。结果:总有效率研究组为85.5%,对照组为43.6%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组症状积分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组症状积分均较治疗前降低(P0.05),且研究组症状积分低于对照组(P0.05)。治疗前,2组SIt、BUT水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组SIt、BUT水平均较治疗前升高(P0.05),且研究组SIt、BUT水平高于对照组(P0.05)。结论:丹栀逍遥散加减联合玻璃酸钠治疗干眼症,能够降低临床症状积分,增加患者泪液分泌量和泪膜破裂时间,从而提高临床疗效。     

加味逍遥散联合激光治疗肝气郁结型黄褐斑临床研究

目的：观察加味逍遥散联合激光治疗肝气郁结型黄褐斑的临床疗效。方法：选取80例肝气郁结型黄褐斑患者,按照入院顺序奇偶数分为对照组和试验组,每组40例。对照组予以Q开关Nd:YAG激光治疗,试验组在对照组基础上给予加味逍遥散治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效及治疗前后皮损评分和生活质量,记录不良反应。结果：治疗后,2组皮损面积、皮损色泽评分及总分均较治疗前降低（P<0.05）,试验组皮损面积、皮损色泽评分及总分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组皮肤病生活质量指数（DLQI）评分均较治疗前升高（P<0.05）,试验组DLQI评分高于对照组（P<0.05）。试验组总有效率95.00%,高于对照组80.00%(P<0.05)。治疗期间,2组均未发生不良反应。结论：加味逍遥散联合激光治疗肝气郁结型黄褐斑,有助于恢复患者受损的皮肤,提高其生活质量,安全性高。     

丹栀逍遥散加减联合倍他乐克治疗心脏神经官能症肝气郁结证临床研究

目的：观察丹栀逍遥散加减联合倍他乐克治疗心脏神经官能症肝气郁结证的临床疗效及安全性。方法：将90 例心脏神经官能症肝气郁结证患者随机分为对照组与观察组各45 例。对照组采用倍他乐克治疗,观察组在对照组基础上应用丹栀逍遥散加减治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、医院焦虑和抑郁量表（HADS） 评分、24 h 心率及早搏情况,并比较2 组治疗期间药物不良反应发生情况。结果：与同组治疗前比较,治疗后2 组心悸、气短胸闷、失眠、乏力等中医证候积分,HADS 焦虑、抑郁评分,24 h 心率及24 h 早搏次数均降低（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后心悸、气短胸闷、失眠、乏力等中医证候积分,HADS 焦虑、抑郁评分,24 h 心率及24 h 早搏次数均较低（P＜0.05）。2 组不良反应比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：丹栀逍遥散加减联合倍他乐克治疗心脏神经官能症肝气郁结证疗效显著,有助于缓解患者的焦虑抑郁状态,且安全性较高。     

丹栀逍遥散对肝火上扰型突发性耳聋患者的临床研究

目的观察丹栀逍遥散对突发性耳聋患者血液流变学及临床疗效的影响。方法突发性耳聋肝火上扰证患者64例,随机分2组:实验组32例、对照组32例,两组均予糖皮质激素、营养神经药物和抗氧化剂常规治疗,实验组加用丹栀逍遥散加减口服,观察治疗前后听力及血液流变学指标的变化,并进行临床疗效分析。结果实验组的疗效优于单纯西药治疗组,实验组平均听力的提高较对照组更具优势,并在改善血液流变学方面优于对照组。结论肝火上扰型突发性耳聋运用丹栀逍遥散进行中医辅助治疗,可改善症状,对听力的提高及血黏度的改善具有促进作用,值得向临床进一步推广及开发。     

丹栀逍遥散合黄连温胆汤加减治疗失眠的临床价值

目的对丹栀逍遥散合黄连温胆汤加减治疗失眠的临床价值进行分析。方法选择2016年3月—2017年1月失眠患者96例为研究对象并随机分两组。对照组采用佐匹克隆进行治疗,中医组采用丹栀逍遥散合黄连温胆汤加减治疗。比较两组患者失眠治疗效果;治疗不良作用;治疗前和治疗后患者睡眠质量指数、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分、SF-36评分的差异。结果中医组患者失眠治疗效果高于对照组,P0.05;中医组治疗不良作用少于对照组,P0.05;治疗前两组患者睡眠质量指数、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分、SF-36评分比较无显著差异,P0.05;治疗后中医组睡眠质量指数、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分、SF-36评分改善幅度更大,P0.05。结论丹栀逍遥散合黄连温胆汤加减治疗失眠的临床价值高,可有效改善患者情绪状态,提升其睡眠质量和生活质量,无明显不良作用,安全性高,值得推广应用。     

丹栀逍遥散加减治疗糖尿病合并失眠的临床观察

目的观察丹栀逍遥散加减治疗糖尿病合并失眠症的临床疗效。方法将150例糖尿病合并失眠患者随机分为治疗组76例与对照组74例,在西医良好控制血糖的基础上,治疗组用丹栀逍遥散加减,对照组口服舒乐安定片,2周为1个疗程,2个疗程后观察两组患者中医临床疗效、睡眠质量改善情况及不良反应。结果两组治疗后与治疗前中医临床疗效及睡眠质量改善比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论丹栀逍遥散加减治疗糖尿病合并失眠较西药舒乐安定具有更好的临床疗效。     

丹栀逍遥散加减治疗反流性食管炎随机平行对照研究

[目的]观察丹栀逍遥散加减治疗反流性食管炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将112例分为两组,对照组56例奥美拉唑、枸橼酸铋钾、莫沙必利口服。治疗组56例丹栀逍遥散加减。均28d为1疗程。治疗1疗程(28d)判定疗效。[结果]治疗组临床治愈34例,显效17例,无效5例,总有效率91.07%。对照组临床治愈22例,显效10例,无效24例,总有效率57.14%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01),临床治愈率治疗组高于对照组(P<0.05);不良反应率治疗组低于对照组(P<0.05)。[结论]丹栀逍遥散加减治疗反流性食管炎有良好疗效。     

耳尖放血联合揿针疗法治疗肝火亢盛型原发性高血压临床研究

目的：观察耳尖放血联合揿针疗法治疗肝火亢盛型原发性高血压的临床疗效。方法：选择120例 肝火亢盛型原发性高血压患者,以随机简单化法分为空白组、对照1组、对照2组和治疗组各30例。空白组行 一般常规护理,对照1组行耳尖放血治疗,对照2组行揿针疗法治疗,治疗组行耳尖放血联合揿针疗法治疗。 比较4组治疗前后血压水平、中医证候积分,并比较4组临床疗效。结果：治疗后30 min、1 h、2 h、24 h,对 照1组、对照2组、治疗组收缩压、舒张压水平均降低（P＜0.05）,且治疗组低于同一时间点空白组、对照 1 组、对照2组（P＜0.05）;对照1组、对照2组同一时间点低于空白组（P＜0.05）,对照1组与对照2组同一 时间点比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,对照1组、对照2组、治疗组中医证候积分均降低（P＜ 0.05）,且治疗组低于空白组、对照1组、对照2组（P＜0.05）,对照1组、对照2组低于空白组（P＜0.05）,对 照1 组与对照2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,治疗组总有效率93.33%,高于空白组 23.33%、对照1组66.67%、对照2组70.00%（P＜0.05）;对照1组、对照2组总有效率高于空白组（P＜0.05）, 对照1组与对照2组总有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：针对肝火亢盛型原发性高血压患者 以耳尖放血联合揿针疗法治疗效果显著,有利于降低患者血压水平,减轻临床症状。     

丹栀逍遥散合升降散对中风后抑郁症疗效观察

目的观察丹栀逍遥散合升降散对中风后抑郁症的临床疗效。方法 91例患者按数字表法随机分为两组。观察组(46例)与对照组(45例)均接受神经内科常规治疗,观察组用丹栀逍遥散合升降散,对照组单用氟哌噻吨美利曲辛片;于治疗前和治疗后4、6、8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者的认知功能状况。结果两组患者HAMD评分治疗后均较治疗前显著下降(P0.05);治疗8周时,观察组HAMD评分比对照组下降更显著,差异有统计学意义(PO.05)。结论丹栀逍遥散合升降散对中风后抑郁症有良好的治疗作用,能明显提高患者的生活质量,且安全性好。     

丹栀逍遥散联合帕罗西汀治疗抑郁症

目的探究丹栀逍遥散联合帕罗西汀治疗抑郁症的效果。方法选择我院2015年1月—2016年12月抑郁症患者120例按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组采用帕罗西汀进行治疗;观察组则给予丹栀逍遥散联合帕罗西汀治疗。比较两组患者抑郁症治疗总有效率、治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、生活质量评分(SF-36)、治疗过程不良反应发生率。结果观察组患者抑郁症治疗总有效率(96.67%)比对照组(76.67%)高(χ~2=5.313,P0.05)。治疗前两组患者HAMD评分、PSQI、SF-36评分相似,P0.05;观察组治疗后HAMD评分显著低于对照组,PSQI显著低于对照组,SF-36评分显著高于对照组,P0.05;两组均无出现明显不良反应(χ~2=0.000,P0.05)。其中,对照组有1例恶心呕吐,1例体质量增加,不良反应发生率为3.33%;观察组有1例恶心呕吐,1例头痛乏力,不良反应发生率为3.33%。结论丹栀逍遥散联合帕罗西汀治疗抑郁症效果确切,可有效改善患者抑郁症状,改善其睡眠质量和生活质量,且无明显不良作用,安全有效,值得推广。