98例癌症病人心理障碍分析及其干预措施

Objective  

The aim of this study was to analyze factors of psychological disorder experienced by 98 cancer patients and to probe into intervention measures in accordance with the corresponding bad psychological factors.     

我与癌症病人

我来肿瘤医院工作已经一年半了，这期间遇见过很多患者。有一位患者让我印象特别深刻，可能因为他是我遇到的第一位年轻的癌症患者。他是一位年纪只有30岁的南方小伙子，患淋巴瘤晚期。记得那天上午，他一个人，架着双拐来治疗室做冥想，可是我发现他根本进入不了冥想状态，不断变换姿势，显得特别烦躁。于是我关掉了冥想的视频，对他说：“你看上去很烦躁，好像根本进入不了状态。”他点点头说：“我一点儿都听不进去。”     

癌症病人疼痛的综合治疗

癌症病人疼痛的综合治疗宋广德疼痛是肿瘤患者最常见却又是最难控制的症状之一。从１９８３年开始。世界卫生组织（ＷＨＯ）开始强调癌痛治疗的重要性，并将晚期癌痛治疗定为ＷＨＯ癌症综合防治的四项重点之一。ＷＨＯ的口号是“到２０００年让癌症病人不痛”。我院从１...     

重组红细胞生成素治疗癌症病人

Gasson和Golde在新近的一篇述评中指出:“红细胞生成素对医学变革的影响会象半个世纪以前使用抗生素那样深刻。”显然,重组的造血生长因子在治疗癌症病人方面可能起到重要而广泛的作用。给予重组的髓细胞样细胞因子(粒细胞集落刺激因子、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子和/或白细胞介素-3)可能扩大化疗和骨髓移植方案的应用范围并确保安全性,较早地恢复化疗所致的粒细胞、单核细胞和/或血小板的生长抑制。Oster等报道,重组的人类红细胞生成素(rhEpo)明显地有助于肿瘤病人的治疗。他们描述6例造血系统恶性肿瘤病人对rhEpo的“药理”剂量有应     

SAPHO综合征的临床表现与治疗

目的分析滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚和骨炎(synovitis,acne,pustulosis,hyperostosis,osteitis,SAPHO)综合征的临床表现并总结治疗结果。方法回顾性分析本中心2002年1月至2018年1月,以骨病变首诊的SAPHO综合征15例。根据病史、出现滑膜炎、痤疮和脓疱病的临床体征、检查判断骨肥厚和骨炎的影像学表现、血液生化检验以及穿刺活检病理学检查进行本病的诊断。通过随访比较疼痛评分(visual analogue scale,VAS)和化验指标的改善情况评价治疗结果。结果本组SAPHO综合征男6例,女9例,平均年龄和中位年龄分别为36.5和35.0(8~68)岁,平均病史和中位病史时间分别为37.9和12.0(2~120)个月,平均随访时间和中位随访时间分别为37.3和21.0(4~187)个月。以胸锁关节疼痛就诊6例,长骨疼痛就诊9例。其中股骨7例,胫骨2例,10例为骨单发病灶,5例为多发骨病灶。10例为同期伴有皮肤损害,5例不同时期伴有皮肤损害。12例接受了穿刺活检,病理均表现为慢性炎性细胞浸润、反应性新生骨。采用非甾体消炎镇痛药物(non-steroidal and anti-inflammatory drugs,NSAIDs)、双磷酸盐和抗生素进行治疗,在此基础上其中1例接受了手术治疗。治疗前后VAS疼痛评分比较,显著降低(Z=-3.447,P=0.001),治疗前后中性粒细胞比例变化(Z=-1.255,P=0.205)、治疗前后血沉比较(erythrocyte sedimentation rate,ESR)(Z=-3.044,P=0.002)、治疗前后C反应蛋白比较(C-reactive protein,CRP)(Z=-2.934,P=0.003)均显著降低。结论 SAPHO综合征发病率低,容易误诊和漏诊。非甾体消炎镇痛结合双磷酸盐和抗生素药物可以明显缓解疼痛,缓解炎性指标,初期治疗随访结果满意。     

癌症病人的感染和治疗

发病率　感染是癌症病人最常见的并发症和主要的死亡原因。据报道 ,感染在尸解中的检出率 ,在急性白血病中占 70 % ,慢性淋巴细胞性白血病中占80 % ,淋巴瘤中占 75% ,实体瘤中占 1 5%～ 40%。[1]易感因素和发病机理　癌症病人由于恶性肿瘤本身 ,皮肤和粘膜的损害 ,特异和非特异免疫功能受损 ,放射治疗和免疫抑制药物例如抗癌药物 ,肾上腺糖皮质激素等 ,尤其是抗癌药物除具有免疫抑制作用外 ,还可产生持续性严重的中性粒细胞减少 ,以上种种因素都减弱机体的抵抗力和防御功能 ,为感染创造了条件。一、生理性局部屏障防御破坏　对一部分危重癌…     

癌症病人的高营养治疗

近年来,高营养治疗在临床上日益被重视,癌症病人的高营养治疗更有它的重要性和特殊性。 癌症病人高营养治疗的特点 一、癌症病人高营养治疗的特殊性 1.癌症病人需要高营养,但高营养是否促癌?是一个值得考虑的问题。Copeland报道1,000多例癌症病人静脉高营养治疗,未发现促癌现象。Shi1s指出当机体处于较好的营养状态时,癌明显增     

癌症病人的营养治疗问题

癌瘤病人的营养治疗是个简单而又尚待研究的问题,在理论上尚有争议。由于癌瘤本身及其治疗均可引起病人营养不良,所以从临床实际出发,仍应对癌瘤病人进行营养治疗。1营养治疗的必要性癌瘤病人的营养不良是恶液质的重要原因之一。癌瘤病人往往食欲低下、厌食,食物摄入量低,如胃肠道肿瘤更直接影响摄食、消化及吸收;头颈部或食管肿瘤则多影响吞咽和进食;病人常有恶心、呕吐、腹泻、腹水,造成营养紊乱。放疗或化疗后发生味觉或嗅觉改变、胃肠反应、贫血、厌食等等。手术治疗切除消化器官的,则往往有消化及吸收不良或代谢紊乱。若治疗…     

与癌症病人沟通至关重要

美国有1000万癌症患者及治愈者,沟通是保持他们良好精神状态的必要因素。因此,美国国立癌症研究所（NCI）同罗彻斯特大学联合发表了一篇有关报告,阐述了沟通对癌症治疗的益处,值得更多地进行研究。     

关于癌症病人疼痛的治疗简介

我国约有180万癌症病人,70％的晚期癌症病人以疼痛为主要症状。剧烈疼痛的发生率相当高。做好癌症病人的疼痛治疗,提高癌症病人的生活质量非常重要。 一,我国癌症病人疼痛治疗的现状 我国癌症病人疼痛治疗约10％的病人无任何治疗,造成这种状况的原因有:1.病人或家属对镇痛药物成瘾过分恐惧;2.医生怕用强鸦片镇痛药;3.麻醉药品管理手续过于繁复;4.口服强鸦片镇痛药药源供应贫乏;5.医生缺少对癌痛处理的应用训练。 我国癌痛病人合理用药治疗比例非常小,180万癌痛病人医用吗啡消耗量约10公斤/年。很多晚期癌症病人在剧痛下自尽,要求安乐死,屡见不鲜。 二、我国卫生部药政局在癌疼病人治疗进行改革的指导思想     

癌症病人中性粒细胞减少的治疗

由于癌症所致中必粒细胞减少（ＮＣＰ）病人个体情况千差万别,临床上如何更好地使用抗生素及造血细胞生长因子,避免随意性,具有十分重要的意义。本文分析如粒细胞减少的程度和时间、基础疾病、位随疾病或情况、曾采取的治疗等临床特征与ＮＣＰ治疗的关系,并总结近年ＮＣＰ治疗中抗生素和生长因子使用的经验,提出一些原则性建议。     

关于癌症病人疼痛的治疗简介

关于癌症病人疼痛的治疗简介周建军，黄鹤湖南岳阳市一人民医院麻醉科（岳阳·４１４０００）我国约有１８０万癌症病人，７０％的晚期癌症病人以疼痛为主要症状。剧烈疼痛的发生率相当高。做好癌症病人的疼痛治疗，提高癌症病人的生活质量非常重要。一、我国癌症病人疼痛...     

癌症病人接受中医药治疗的护理

癌症病人接受中医药治疗中，均不同程度的表现出各种心理状态．正确的心理疏导，有利于患者积极配合治疗，我们对60例接受中医药治疗的癌症病人进行了心理分析及疏导、体会如下。     

癌症病人治疗后要注意什么

癌症病人因为病情不同,治疗方法不同,个体情况的差异,治疗后要注意的事项亦有不同.今归纳一些共同的问题,供病友们参考.     

癌症病人三阶梯止痛治疗报告

癌症病人三阶梯止痛治疗报告河南医科大学一附院肿瘤科吴孔明，范魁生，李苏宜，王瑞林本文调查３３６例癌症住院患者的疼痛情况，分析疼痛原因，并运用世界卫生组织推荐的三阶梯止痛方案进行治疗，总结如下。临床资料一、病例：１９９０年１月至１９９２年４月我科收治的...     

癌症病人寻求非正规治疗的动机

众所周知，癌症病人寻求非正规治疗的行为相当普遍，但究竟是哪些因素诱发病人的这种行为，本文通过对癌症病人的调查，试图就此作出分析。一、资料与方法1．非正规治疗的定义本文非正规治疗是指：①未经各级药政部门批准的抗肿瘤单方、偏方；②明显夸大其辞的被肿瘤界公认为无效的药物；③发放外气功治疗；④以迷信色彩为主要特征的治疗活动。2．调查对象在安徽医大第一附属医院肿瘤内科收治的癌症病人中随机抽取100例，采用预先设计的调查表，由专人进行问卷调查。调查对象包括肺癌13例，乳腺癌19例，食管癌及胃癌23例，结直肠癌15例，肝…