狼疮性肾炎42例临床分析

<正> 系统性红斑狼疮(简称SLE)所致狼疮性肾炎(简称LN),多数死于尿毒症。本院自1985年元月至1989年9月收治SLE56例,其中LN42例,占75%。因此LN的早期诊治有重要意义。兹将42例LN临床特征分析及治疗初步探讨如下: 临床资料一、一般资料本组男4例,女38例,男∶女为1.0∶9.5。年龄17～56岁,平均年龄30.2岁。17～30岁22例,31～40岁15例,41～50岁3例,51～56岁2     

狼疮性肾炎48例临床分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）以狼疮性肾炎（ＬＮ）为主要表现，几乎达８０％（１）。ＬＮ如能得到合理治疗预后较好，现将４３例ＬＮ治疗报告如下。１临床资料１．１一般资料：男５例，女３８例，年龄１６～５８岁，其中２０～４０岁２９例。病程最短２２天，最长１７年。１...     

老年性狼疮性肾炎24例临床分析

老年性狼疮性肾炎２４例临床分析广东省深圳市人民医院内科（５１８０２０）李雄根中山医科大学肾脏研究所尹培达，刘亚光，杨岫岩０引言系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种多脏器损害的自身免疫性疾病。肾损害（即狼疮性肾炎，ＬＮ）是主要受损器官和引起死亡原因之一，临床...     

狼疮性肾炎52例临床分析

系统性红斑狼疮 (SL E)较普遍合并肾脏损害 ,既使以肾脏损害为首发者有时诊断也比较困难 ,临床上易漏诊或误诊 ,是该病的重要死因之一。在未能普遍开展肾活检的情况下 ,可根据其临床表现选择合适的检测手段和治疗对提高早期诊断率 ,提高临床治疗效果。为此 ,笔者对内科 1996～ 1999年收治的 5 2例狼疮性肾炎 (L N)进行临床分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院内科 1996～ 1999年共收治且资料齐全可供分析的 SL E患者 6 7例 ,伴肾脏损害 5 2例 (77.7% )。男性 9例 ,女性 5 8例 ,男女比例为 1∶ 6 .4 ;中位数年龄 32岁(14～ 5…     

狼疮性肾炎80例临床分析

肾脏是系统性红斑狼疮(SLE)最常侵犯的器官之一,活检或尸解发现几乎100%(?)及肾脏,而临床有狼疮性肾炎(LN)表现者约50%～80%。现就我院1982年1月～1991年1月收治的99例 SLE 病人中的80例 LN总结分析如下。     

狼疮性肾炎2例临床分析

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病,血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统累及是其两个主要临床特征.SLE的肾脏损害又称狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN),LN对SLE的预后影响甚大,肾功能衰竭是SLE患者的主要死亡原因之一.其临床表现常错综复杂,尤其是无明显皮肤损害的患者,极易发生误诊误治,为加深对该病的认识,提高诊断准确率,我们结合具体病例就其临床特点及误诊原因进行分析探讨.     

男性狼疮性肾炎70例临床分析

目的：为了进一步弄清男性系统性红斑狼疮的临床和血清学特征。方法：对70例男性狼疮性肾炎(LN)和女性70例LN的临床和血清学特征进行了对比。结果：男性SLE的发病年龄与女性相似，男性初发症状以盘状红斑、浆膜炎多见，神经系统受累也高于女性,从发病到肾损害时间较短且程度严重，死亡率高于女性。结论；男性SLE病变程度较重,预后相对差。     

狼疮性肾炎影响临床预后的因素分析--93例狼疮性肾炎病理及临床研究

狼疮性肾炎（ＬＮ）是我国常见的继发性肾脏病变之一，其预后多变，影响因素较多。在病理的半定量分析对判断预后的意义上，尚有不同的看法。本文对９３例ＬＮ患者的临床及病理资料进行了回顾性分析，以探讨两个问题：（１）狼疮性肾炎的病理类型与临床特征及预后的关系；（２）分析影响ＬＮ治疗预后的有关因素，尤其是急、慢性指数的意义。材料与方法一、观察对象为１９８５年８月～１９９８年３月在华山医院肾内科住院确诊的狼疮性肾炎患者，共９３例。二、临床评价所有患者均在出入院时，观察并记录肾外受累情况（关节、皮肤、血液、中枢…     

狼疮性肾炎患者存活率的危险因素探讨

目的 探讨狼疮性肾炎（LN）患者的长期存活率并分析影响存活率的危险因素。方法 对1986年12月至1999年12月住院的411例LN患者进行回顾性分析，采用寿命表分析存活率，采用COX模型分析影响预后的危险因素。结果 LN患者1、5、10、13年存活率分别为90.1%、75.2%、61.4%、54.6%。影响存活率的危险因素有感染、浆膜炎、神经精神症状、高血压、系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDA1）≥20分、血清肌酐（Scr）≥120μmoL/L及C3＜0.8g/L。其中，血清肌酐升高，C3下降，SLEDAI≥20分是独立的预后影响因素。激素加环磷酰胺治疗能提高存活率。结论 肾脏受损，C3下降及狼知动程度是影响LN预后的重要因素，积极的免疫抑制剂治疗有利于改善预后。     

102例女性泌尿系感染临床分析

目的探讨女性泌尿系感染(UTI)的临床特点,以提高临床诊断、治疗水平。方法收集2003年1月-2006年12月102例女性UTI的病例进行检索,对其发病特点、感染部位、合并全身疾病状况、致病菌分布、治疗效果等进行回顾性分析。结果102例UTI患者,上尿路感染57例(55.90%),下尿路感染45例(44.1%);复杂性尿路感染85例(83.30%),非复杂性尿路感染17例(16.7%);合并全身疾病依次为泌尿系结石、泌尿系肿瘤、糖尿病,慢性肾实质病变,性传播疾病等。致病菌中革兰阴性菌(64.3%),其中又以大肠埃希菌为主(40.5%),革兰阳性菌(31%),其中又以屎肠球菌为主(17.9%)。治疗总有效率为87.3%。结论女性UTI以上尿路感染且合并全身疾病者居多,致病菌多为革兰阴性菌,提示临床医师诊断时注重感染部位鉴别、致病菌分布以针对性选择抗生素,及时治疗合并的全身性疾病。     

糖尿病合并尿路感染137例临床分析

目的探讨糖尿病合并尿路感染发生率及临床相关危险因素。方法采用回顾性分析的方法对我院内分泌科2008年7月。2009年7月收治住院的137例糖尿病并发尿路感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果（1）糖尿病合并尿路感染发生率为16．06％;（2）糖尿病患者年龄越大,尿路感染发生率越高（P〈0．01）;（3）女性发病率比男性高（P〈0．01）;（4）尿路感染与糖尿病病程密切相关（P〈0．05）;（5）尿路感染与糖尿病患者血糖控制情况有关（P〈0．05）。结论糖尿病容易合并尿路感染,血糖控制情况、性别、年龄、病程等是糖尿病患者感染的易发因素。     

个体化治疗狼疮性肾炎23例临床分析

目的：结合患者狼疮活动程度采取个体化治疗,评价使用环磷酰胺、糖皮质激素治疗狼疮性肾炎的临床效果与不良反应。方法方便抽取该院2013年4月—2014年4月收治的狼疮性肾炎患者23例作为该次研究对象,依据患者狼疮活动程度不同将其分为轻度活动组(5例)、中度活动组(8例)、重度活动组(10例)等3个小组,分别予以患者泼尼松片、环磷酰胺治疗,观察各组患者的实验室指标与不良反应。结果3组患者接受个体化治疗后,其中有18例(78.2％)患者临床指标得到显著改善,不良反应明显减轻。3组该次治疗总有效率为78.2％;治疗后3组患者24 h尿蛋白、C3(g/L)、C4(g/L)、SCr(umol/L)等指标均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论感染、白细胞下降、肝功能受损等并发症是狼疮性肾炎治疗过程中的常见并发症,临床治疗中需结合患者的实际病情采取个体化治疗,降低并发症发生率,减轻治疗中患者的不良反应。     

复杂性尿路感染临床分析

目的分析复杂性尿路感染的临床特征及耐药性特点，为临床诊治选用抗生素提供参考。方法回顾性分析75例复杂性尿路感染的临床资料及药物敏感试验结果。结果复杂性尿路感染患者中伴糖尿病78．67％，伴泌尿道结石28．00％。在分离的病原菌中，革兰阴性菌占80．00％，革兰阳性菌占20．00％；革兰阴性菌以大肠埃希菌为主。结论重视尿路感染诱因，依据尿培养药敏结果指导临床选用抗生素。     

172例小儿尿路感染临床分析

目的：探讨小儿尿路感染的临床特点，提高诊疗水平。方法：对１７２例确诊为尿路感染的患儿进行回顾性分析。结果：小儿尿路感染多呈急性经过，年龄愈小，发病率愈高，发热等全身感染中毒症状愈重。女略多于男，上行感染为主要感染途径，大肠杆菌仍是最常见的致病菌，条件致病菌等所致者有增多趋势。部分病例症状往往不典型，故易误诊漏诊。结论：认识小儿尿路感染的临床特点对正确诊治具有重要意义。     

留置尿管患者尿路真菌感染临床分析

目的探讨引起泌尿外科留置尿管患者尿路真菌感染的因素,以预防或减少尿路真菌感染的发生。方法对我科因泌尿外科疾病需要留置尿管患者尿路真菌感染19例进行回顾性分析。结果19例尿路真菌感染病例感染前均使用抗菌药物,其中预防性用药11例。真菌感染类型主要是白色念珠菌感染,感染发生与患者原发病、年龄、留置尿管时间、抗生素应用等有关。结论留置尿管、免疫力低下和不合理使用抗生素是导致泌尿系真菌感染的主要因素。     

老年患者院内泌尿系感染临床特点分析

目的：分析研究老年患者院内泌尿系感染的临床特点。方法：选取2011年12月-2013年2月在本院进行治疗的240例老年患者为研究对象,将其中的院内泌尿系感染发生率进行分析,并将其中不同性别、年龄段、伴发基础疾病、是否存在其他感染灶、是否进行侵入性操作者的感染发生率进行比较,另外将病原菌分布情况进行分析。结果：240例老年患者中共有21例发生院内泌尿系感染,发生率为8.75%,女性、≥70岁者、伴发基础疾病≥2种、存在其他感染灶及进行侵入性操作者的感染发生率均高于其他患者,而病原菌中以大肠埃希菌所占比例最高,明显高于其他菌种,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：老年患者院内泌尿系感染的危险因素较多,且以大肠埃希菌检出率最高。     

小儿泌尿感染50例临床分析

目的：对小儿泌尿系统感染的临床特征、致病细菌分布以及耐药情况进行深入分析。方法：选取本院2009年7月-2012年7月确诊为泌尿感染的患儿50例,对其临床特征、实验室检查以及病情治疗等临床资料进行回顾总结。结果：小儿泌尿感染多发生于婴幼儿以及女童这一群体,其临床表现缺少典型性,尿培养是此病重要的诊断依据。尿培养之前未使用抗生素的患者其尿培养的阳性率明显比使用了抗生素者高。尿培养产生的细菌主要是大肠埃希菌,对此病菌敏感的药物主要包括哌拉西林他唑巴坦、丁胺卡那霉素、头孢他啶、亚胺培南、以及环丙氟哌酸等。结论：小儿泌尿感染其症状通常缺乏特殊性,因此,儿科医生要注重对患者原因不详的血尿、少尿、遗尿、尿道口红肿、腰痛、腹痛以及顽固性质的尿布皮炎等患者进行尿常规等检查。一旦发现异常情况,尽量在抗生素使用前进行尿培养,并及时使用抗菌敏感类药物治疗。此外,还要注意检查泌尿的畸形以及包茎等潜在的因素,提高临床的诊断准确性和治愈率。     

清炎颗粒治疗尿路感染的临床疗效及安全性研究

目的:观察清炎颗粒治疗尿路感染的临床疗效及安全性研究。方法:将109例尿路感染患者随机分成2组,治疗组78例,予清炎颗粒;对照组31例,予环丙沙星胶囊。结果:治疗组总有效率为88.5%,治疗组与对照组总有效率无显著性差异(P>0.05),治疗前后肝肾功能无明显变化(P>0.05)。结论:清炎颗粒治疗尿路感染疗效与环丙沙星相当,是有效的,安全的。     

系统性红斑狼疮112例临床分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床表现特点,并对疾病活动性指标进行分析。方法回顾性分析112例SLE患者的临床资料及相关的实验室检测指标,按不同性别、疾病活动指数分组,分析不同性别的患者临床表现及免疫学检查结果,比较不同病情的患者SLE的活动指标。结果SLE女性患者面部皮疹、脱发、光过敏的发生率显著高于男性,而男性患者系统性损害(如肾脏病变、心脏及消化系统损害)的发生率显著高于女性患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。女性患者抗SSA抗体阳性率和抗U1RNP/Sm抗体阳性率显著高于男性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。病情不同,SLE患者血清补体C3水平及白细胞计数间差异有统计学意义(P<0.05)。结论男女SLE患者临床表现具有明显差异,男性患者早期特异性表现不典型,但器官损害重;白细胞与补体C3的降低与疾病的活动程度明显相关,可以作为临床上监测病情的重要指标。