平阳霉素治疗小儿颌面部静脉-微静脉畸形306例疗效分析

目的:总结平阳霉素(PYM)病变内注射治疗小儿颌面部静脉-微静脉畸形的疗效。方法:1997年1月～2005年6月,收治颌面部静脉-微静脉畸形患儿306例(385个病变),男123例,女183例,男女比为1∶1.49;年龄1个月～12岁,其中6个月以内172例,占56.21%。采用PYM病变内注射治疗,7～10d注射1次,3～5次为一个疗程。结果:经0.5～8.5a随访,治愈156例(50.98%),基本治愈116例(37.91%),好转34例(11.11%)。治愈和基本治愈272例,占88.89%,有效率为100%。结论:PYM治疗小儿颌面部静脉-微静脉畸形疗效高,疗程较短,是一种简便、安全的有效方法。     

三种药物联合注射治疗口腔颌面部静脉畸形350例疗效分析

目的总结分析平阳霉素(PYM)、地塞米松(DXM)和鱼肝油酸钠(SM)联合瘤内注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤(静脉畸形)的临床疗效。方法选取口腔颌面部静脉畸形350例,采用PYM、DXM、SM三药联合注射治疗。用DXM5mg/1ml,配PYM8mg,加1%普鲁卡因注射液4ml,按体表瘤体面积每1cm×1cm注射1ml混合液计算剂量,进行瘤体内注射,再按相对大剂量鱼肝油酸钠注射方法继续注射鱼肝油酸钠。每隔5～7d注射1次,3～5次为1个疗程。未愈者可重复联合治疗。结果治疗后经6～48个月随访,治愈246例(70.29%),基本治愈88例(25.14%),好转16例(4.57%),有效率为100%。结论PYM、DXM、SM联合注射治疗口腔颌面部静脉畸形,具有疗程短、不良反应小等优点,是一种安全、可靠、简便的治疗方法。     

硬化剂治疗口腔颌面部静脉畸形疗效的对比研究

目的:评价平阳霉素(PYM)单独使用或联合鱼肝油酸钠(SM)和地塞米松(DXM)瘤内注射治疗口腔颌面部静脉畸形的疗效和安全性。方法:选择100例口腔颌面部静脉畸形患者,随机分为两组。PYM组50例瘤腔内单独注射PYM;联合用药组50例,用DXM 5 mg/ml加2%利多卡因4ml瘤内注射,尔后再据年龄、瘤体大小,局部情况注射0.5～2.0mlSM。均5～7d注射1次,3～5次为一个疗程。分析其疗效和安全性。结果:治疗后经6～48个月随访。PYM组有效率84.0%,联合用药组有效率96.0%。明显高于PYM组(P<0.05)。PYM组有5例(10.0%)出现发热,联合用药组无发热病例(P<0.05)。结论:PYM、DXM、SM联合注射治疗口腔颌面部静脉畸形,具有疗程短、不良反应小等优点,是一种安全、可靠、简便的治疗方法,其疗效优于PYM单独瘤内注射治疗。     

综合疗法治疗巨大颌颈部静脉畸形16例临床报告

目的:探讨巨大颌颈部静脉畸形综合治疗的方法及其疗效.方法:总结2000年来收治的巨大颌颈部静脉畸形16例,男5例,女11例,年龄14～60岁;位于颌面部5例,颈部7例,颌颈部4例;瘤体范围最小8cm×5cm,最大12cm×9cm.治疗方法:①手术切除瘤体主要部分,缝扎残留部,注射鱼肝油酸钠或平阳霉素.②平阳霉素、地塞米松和鱼肝油酸钠三药联合注射,5～7d注射1次,3～5次为一疗程,未愈者可重复治疗.结果:经6～48个月随访,Ⅳ级13例(81.1%),Ⅲ级2例(12.5%),Ⅱ级1例(6.3%).有效率100%.结论:采用综合疗法治疗巨大颌颈部静脉畸形是一种安全、可靠、较为理想的方法.     

超声引导下应用平阳霉素治疗面颈部静脉畸形75例疗效分析

目的:评价超声引导下应用平阳霉素病变内注射治疗面颈部静脉畸形的疗效。方法:75例面颈部静脉畸形患者,其中面部54例,颏下区8例,下颌下区10例,颈部3例。病变最大32mm×39mm,最小6mm×9mm。观察在超声引导下采用平阳霉素病变内注射法的治疗效果及并发症。结果:平均每例患者接受1.64次治疗,其中1次42例,2次21例,3次9例,4次3例。按疗效标准进行疗效判定,治愈63例(84%),基本治愈10例(13.33%),好转2例(2.67%),无效0例(0%),治愈和基本治愈率为97.33%,治疗有效率达100%。治疗后71例(占94.67%)患者出现肿胀,2例(占2.67%)出现一过性头晕,未发现其他并发症。结论:超声引导下病变内注射平阳霉素治疗面颈部静脉畸形安全有效。     

平阳霉素地塞米松联合治疗口腔颌面部脉管畸形

目的 评价平阳霉素(PYM)与地塞米松联合应用病变内注射治疗口腔颌面部各种脉管畸形的疗效。方法 采用PYM和地塞米松联合病变内注射治疗口腔颌面部脉管畸形患者200例(225个瘤体)5～7d注射一次，3～5次为一个疗程。结果 200例患者治疗1～5次后，经过6～36m随诊，治愈率和基本治愈率为86．5％，好转为11％，总有效率达97．5％。静脉畸形、淋巴管畸形、混合性畸形、微静脉畸形的治愈率和基本治愈率分别为91．4％、80％、90．5％、36．3％，而动静脉畸形应用PYM与地塞米松联合治疗基本无效，2．5％的患者在治疗过程中出现溃疡，3．5％出现发热副反应。结论 PYM和地塞米松联合瘤内注射是治疗口腔颌面部脉管畸形一种较佳的治疗方法，疗效高，安全可靠，但应对脉管畸形病变进行正确分类，掌握其适应证。     

两种硬化治疗方法对面颈部巨大静脉畸形的疗效比较

目的比较生物胶联合OK-432和平阳霉素与区室化联合OK-432和平阳霉素两种硬化治疗方法对面颈部巨大静脉畸形的临床疗效。方法选择63例面颈部巨大静脉畸形患者,随机分为A、B两组,A组30例,B组33例。A组以生物胶联合OK-432和平阳霉素经皮共同注射;B组对病灶行区室化后,经皮注射OK-432和平阳霉素。两组均经气管插管全麻下进行,相隔1个月注射1次,连续注射1～5次。比较2组的疗效和并发症。结果随诊6～12个月,平均8.2个月。A组平均治疗时间1.5个月,平均治疗次数2.5次,20例治愈,6例显效,2例有效,2例部分有效,没有无效病例;治愈率为66.67%,总有效率为100%。B组平均治疗时间3.5个月,平均治疗次数4.3次,13例治愈,9例显效,9例有效,2例部分有效,没有无效病例,治愈率为33.33%,总有效率为100%。A、B两组治愈率差异有统计学意义(χ2=21.01,P<0.01);A、B两组患者均有局部肿胀,无严重并发症出现,差异无统计学意义(χ2=1.56,P>0.05)。结论生物胶联合OK-432和平阳霉素经皮硬化术治疗面颈部巨大静脉畸形疗程短、疗效良好、安全、可靠。     

婴幼儿腮腺咬肌区静脉畸形的平阳霉素局部硬化治疗

目的 探讨婴幼儿腮腺咬肌区静脉畸形的无创治疗方法 及其疗效.方法 采用平阳霉素局部注射治疗婴幼儿腮腺咬肌区静脉畸形19例,隔周1次,连续4次为1个疗程.1个疗程不能治愈者,间隔1周开始第2疗程治疗.记录病变转归和不良反应,追踪随访,评价疗效.结果 经过3 ～ 8次局部注射,16例患儿完全治愈,腮腺咬肌区病变消退,表面皮肤色泽正常.注射期间未见局部溃疡,无过敏病例.随访1 ～ 3年,未见复发,无瘢痕形成及面神经损伤症状.3例病变范围较大的患儿,注射1疗程后因疗效不显著,分别改行手术或翻瓣激光联合平阳霉素腔内注射治疗,随访可见手术瘢痕,腮腺咬肌区轻度凹陷畸形,手术治疗的1例出现面神经损伤症状,3例均无复发.结论 平阳霉素局部注射治疗婴幼儿腮腺咬肌区静脉畸形治愈率高,不遗留瘢痕,不损伤面神经,是值得推荐的治疗方式.但对大范围的静脉畸形疗效较差,需配合其它治疗.     

平阳霉素注射治疗口腔颌面部低回流型静脉畸形

目的探讨口腔颌面部低回流型静脉畸形的平阳霉素注射治疗并评价其疗效。方法应用平阳霉素细针局部注射治疗口腔颌面部低回流型静脉畸形36例,注射浓度2 mg/mL,隔周1次,连续4~6次为1疗程。治疗有效但病变尚未完全消退者,间隔1个月后进行第二疗程的治疗。观察病变消退、局部外形和功能保存情况,记录全身及局部不良反应。结果 31例患者完全治愈(Ⅳ级),4例基本治愈(Ⅲ级),1例因疗效不佳改行无水乙醇硬化治疗。所有病例均未见局部功能障碍和溃疡形成,无严重全身并发症。结论采用平阳霉素细针局部注射治疗口腔颌面部低回流型静脉畸形创伤微小,疗效明显,局部功能和外形保存良好,无明显不良反应,是较为理想的治疗方式。     

平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤785例临床总结

目的　总结平阳霉素 (PYM )瘤体内注射治疗口腔颌面部各种血管瘤的疗效。方法　收集 1992 .1～2 0 0 2 .1,用PYM注射治疗口腔颌面部海绵状、草莓状和混合性等血管瘤 785例 (996个瘤体 )。 7～ 10天注射 1次 ,3～ 5次为一个疗程。结果　经 6个月～ 10年随访 ,治愈和基本治愈率为 85 .73 % ,好转 11.5 9% ,总有效率为97.3 2 %。结论　PYM治疗海绵状、草莓状和混合性血管瘤疗效高 ,疗程短 ,是一种简便、安全的有效方法     

平阳霉素治疗颌面部等血管瘤520例临床分析

目的：总结平阳霉素（PYM）内注射颌面部各种血管瘤的疗效。方法：收集1994－01－2000－01,用PYM注射治疗治疗颌面部海绵状、草莓状和混合性等血管瘤、520例。7－10d注射1次,3－5次为一疗程。结果：6个月－6年随访,治愈和基本治愈和基本治全貌为86．54％,好转11．735,3种血管瘤治愈和基本治愈率分别为98．185、86．275、77．85％。葡萄酒色斑的基本治愈率只有11．765,结论：PYM治疗海绵状、草莓状和混合性血管瘤疗效高,疗程短,是一种简便,安全的有效方法。等血管瘤     

手术在头颈部血管瘤和血管畸形治疗中的作用

目的 总结分析手术在头颈部血管瘤和血管畸形治疗中的作用。方法 2009年2月—2013年2月,对保守治疗无效或影响外形及功能的38例血管瘤采用手术切除。对155例血管畸形(126例静脉畸形,17例动静脉畸形,12例微静脉畸形)采用平阳霉素病变内注射或电化学疗法联合高浓度平阳霉素或环扎法结合高浓度平阳霉素及栓塞法或手术切除治疗。结果 所有患者经0.5~4 a随访,血管瘤、静脉畸形、动静脉畸形、微静脉畸形的临床治愈率分别为94.7%、81.0%、70.6%和91.7%。面部外形及功能均有明显改善,未见明显并发症。结论 手术在血管瘤和血管畸形的治疗中具有治疗时间短、疗效确切的优点,具有不可取代的重要地位。     

平阳霉素治疗儿童颌面部淋巴管瘤32例报告

目的 观察平阳霉素(PYM)瘤体内注射治疗儿童颌面部海绵状淋巴管瘤的疗效。方法 收集1994．1—2002．6．用PYM注射治疗儿童颌面部海绵状淋巴管瘤32例，2—4周注射一次，5次为一疗程。结果 经6个月一8年随访，总有效率达99％。结论 PYM治疗儿童颌面部海绵状淋巴管瘤疗效高，是一种简便，安全的有效方法。     

2种病变内平阳霉素注射方法治疗68例儿童唇面部微囊型淋巴管畸形疗效分析

目的: 总结儿童唇面部微囊型淋巴管畸形（lymphatic malformation,LM）2种病变内平阳霉素注射方法治疗的远期疗效和安全性。方法: 回顾分析1990年1月—2013年1月临沂市肿瘤医院收治的68例儿童唇面部弥漫性微囊型LM病例。32例患儿（A组）采用同期、全层病变内平阳霉素注射治疗,即经黏膜、黏膜下层病变内注射平阳霉素并同期行唇面部全层病变内平阳霉素注射治疗;36例患儿（B组）行分期、分层次病变内平阳霉素注射治疗,即先期行经黏膜、黏膜下层病变内平阳霉素注射治疗,黏膜面病变基本消失后再行经皮、面颊部浅层病变内平阳霉素注射治疗。疗效评价采用Achauer 4级标准。记录疗程,平阳霉素总剂量,观察远期局部凹陷萎缩并发症。采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 随访5~25年,A组病灶评价疗效Ⅰ级0例,Ⅱ级0例,Ⅲ级4例,Ⅳ级28例;B组病灶评价疗效Ⅰ级0例,Ⅱ级0例,Ⅲ级5例,Ⅳ级31例。2组Ⅳ级疗效比较无统计学差异（P>0.05）。A组疗程（5.9±1.4）次,B组疗程（6.4±1.3）次,2组比较无统计学差异（P>0.05）。A组注射平阳霉素总剂量（44.1±8.5）mg,B组注射平阳霉素总剂量（48.2±10.6）mg,2组比较无统计学差异（P>0.05）。A组20例（62.5%）出现局部凹陷萎缩,B组1例（2.8%）出现萎缩凹陷,2组差异有显著性（P<0.05）。结论: 采用分期、分层病变内平阳霉素注射治疗,与同期、全层病变内平阳霉素注射治疗儿童唇面部微囊型淋巴管畸形相比,其疗效、疗程和平阳霉素总剂量相当,但远期局部组织萎缩凹陷并发症发生率显著降低,治疗后面部外形好,患者满意度高。     

纤维蛋白胶复合平阳霉素栓塞硬化治疗面颈部动静脉畸形效果观察

目的: 观察和评价纤维蛋白胶复合平阳霉素栓塞硬化治疗面颈部动静脉畸形的临床效果。方法: 2012年12月—2016年12月,选择22例面颈部动静脉畸形病例,应用纤维蛋白胶复合平阳霉素栓塞硬化技术进行治疗。其中15例患者给予单纯经皮穿刺直接注射治疗,2例患者除原发灶区经皮穿刺直接注射外,同时行面动脉注射治疗,6例患者栓塞硬化治疗完成后,手术切除病变区增厚的纤维结缔组织及残余病变。治疗后观察患者生命体征,体格检查、彩色多普勒超声及CT、CTA评价治疗效果。随访时间6~36个月（平均18个月）。结果: 22例患者中,男17例,女5例;年龄19~74岁（平均28岁）。18例（81.8%）患者病变消退率大于90%,4例（18.2%）病变消退率大于50%。治疗过程中,部分患者出现皮肤发白或青紫色改变,提示组织缺血或回流受阻。1例患者额部出现皮肤浅层坏死,局部形成薄痂;2例患者出现唇黏膜浅溃疡,均自行愈合。随访发现,3例患者病变继续生长。结论: 纤维蛋白胶复合平阳霉素栓塞硬化技术用于治疗面颈部动静脉畸形安全、有效,尤其对局限性扩张型动静脉畸形效果较好。     

面颈部静脉畸形的综合治疗

目的:探讨多种方法综合治疗口腔及面颈部大面积静脉畸形的临床效果。方法:根据患者的年龄、病变部位、病变大小制订个体化治疗方案,采用多种药物联合注射,结合病变周围环形缝扎、激光、手术等方法综合治疗口腔颌面部大面积静脉畸形134例。结果:134例中治疗效果优79例(58.96%),良45例(33.58%),显效10例(7.46%),差0例。结论:采用多种方法综合治疗口腔颌面部大面积静脉畸形,对提高疗效、改善面部形态、维持局部功能、减少不良反应具有重要意义。     

平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤450例临床分析

目的　总结平阳霉素 (PYM)瘤内注射治疗口面部各种血管瘤的疗效。方法　收集 1993年 1月至 1999年 1月 ,用 PYM注射治疗口面部海绵状、草莓状和混合性等血管瘤 45 0例 (5 2 8个瘤体 )。 7～ 10天注射 1次 ,3～ 5次为一个疗程。结果　经 6个月～ 6年随访 ,治愈和基本治愈率为 86 .89% ,好转 12 % ,总有效率为 98.89%。按瘤体个数统计 ,海绵状、草莓状和混合性血管瘤的治愈和基本治愈率分别为 91.0 4%、86 .0 5 %、78.0 1%。葡萄酒色斑的基本治愈率只有 14.2 9%。其发热反应只有 3.11%。结论　 PYM治疗海绵状、草莓状和混合性血管瘤疗效高 ,疗程短 ,是一种简便、安全的有效方法。但对葡萄酒色斑的治疗效果有待进一步提高。     

双极电凝联合1%聚桂醇泡沫硬化剂治疗16例舌微囊型淋巴管畸形疗效观察

目的: 评价双极电凝联合1%聚桂醇泡沫硬化剂治疗舌微囊型淋巴管畸形的临床疗效及安全性。方法: 回顾分析2017年4月—2020年4月佛山市第一人民医院口腔科收治的16例舌微囊型淋巴管畸形患者的临床资料,男7例,女9例,年龄15个月~21岁,平均（8.32±1.21）岁,对治疗效果和并发症进行分析。结果: 16例患者全部随访6~12个月。疗效评价为Ⅳ级11 例（68.75%）,Ⅲ级3例（18.75%）,Ⅱ级2例（12.5%）,Ⅰ级0例,有效率87.5%。1例出现舌黏膜、舌肌坏死。结论: 双极电凝联合1%聚桂醇泡沫硬化剂治疗舌微囊型淋巴管畸形是一种微创、安全、有效的治疗方法。     

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目的评价不同浓度平阳霉素局部注射治疗口腔颌面部淋巴管畸形的临床疗效。方法回顾分析2006年1月至2013月5月在中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科采用平阳霉素局部注射治疗的82例淋巴管畸形患者的临床资料。对不同类型、同一类型不同大小的淋巴管畸形采用不同浓度的平阳霉素治疗,具体如下：微囊型淋巴管畸形为8 mg/8 mL;病损直径〈5 cm的大囊型及混合型淋巴管畸形为8 mg/5 mL;病损直径〉5 cm的大囊型淋巴管畸形为8 mg/3 mL。随访时间为6个月至3年。结果微囊型淋巴管畸形治愈率为43.3%;病损直径〈5 cm的大囊型淋巴管畸形治愈率为93.3%;病损直径〉5 cm的大囊型淋巴管畸形治愈率为88.9%;混合型淋巴管畸形的治愈率为60.0%。所有患者术后均出现局部肿胀、疼痛,出现全身发热4例,出现局部溃疡1例,均未见肺纤维化及严重不良反应发生。结论对不同类型、同一类型不同大小的淋巴管畸形采用适宜浓度的平阳霉素进行治疗,不仅可以提高疗效、缩短疗程,而且可以减少不必要的并发症发生,治疗相对安全。