重度有机磷中毒患者血浆置换疗法的临床研究

自 2 0 0 1年以来 ,我科对 3 0例重度有机磷农药中毒患者应用血浆置换配合常规疗法 ,取得满意效果 ,现报道如下。一、对象与方法1 一般资料 :有机磷农药中毒患者 60例 ,均为口服中毒 ,服量在 10 0ml以上。血浆置换组 3 0例 (男 16例、女 14例 ) ,年龄平均 47岁 ,其中 ,服氧化乐果 10例、对硫磷 (160 5) 5例、甲拌磷 3例、水胺硫磷 4例、敌敌畏 8例 ;对照组 3 0例 ,年龄平均 46岁 ,其中 ,服氧化乐果 9例、对硫磷 7例、甲拌磷 4例、水胺硫磷 3例、敌敌畏 7例。参照《职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则》(GB7794 87)诊断 ,60例患者…     

不典型有机磷农药中毒15例临床误诊分析

不典型有机磷农药中毒 (AOPP)仍是目前临床极棘手的问题及研究热点 ,我院自 1999年 6月～ 2 0 0 1年 6月收治不典型AOPP患者 15例 ,其中男 4例 ,女 11例 ,年龄 4～ 61岁。1　临床资料1.1　中毒就诊时间　见表 1。表 1　 15例有机磷农药中毒后就诊时间时间 (h) 1～ 2 2 .1～ 4 4 .1～ 6 6 .1～ 8>8例数 1 1 2 7 41.2　不同有机磷农药中毒患者的分布　见表 2。表 2　 15例不同有机磷农药中毒患者的分布有机磷农药 1 60 5 1 0 59敌敌畏甲拌磷对硫磷乐果氧化乐果例数　　　 1 1 2 2 1 3 5中毒后毒蕈样和烟碱样症状均不明显。现报告有代表性…     

急性有机磷农药中毒121例临床分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的急危重症之一,如就诊不及时和处理不当,死亡率较高。现将我科2000年1月至2002年12月收治的急性有机磷农药中毒121例分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 AOPP患者121例中,男35例,女86例,年龄14岁～71岁,平均37.5岁。口服中毒94例,服毒剂量20ml～350ml。服用污染食物11例,皮肤中毒16例。中毒农药种类为对硫磷16例,甲拌磷17例,氧化乐果30例,乐果19例,敌敌畏31例,混合性有机磷农药中毒8例。从中毒到     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒

我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用血液灌流疗法抢救重度急性有机磷农药中毒 (ＡＯＩＰ)患者 5 4例 ,比此前用常规疗法抢救的 5 2例患者疗效显著 ,现总结如下。一、临床资料1 一般情况 :血液灌流组有机磷农药中毒患者共 5 4例(男 2 3例、女 31例 ) ,年龄 8～ 6 0岁 ,平均 (4 2 .1± 17.8)岁 ,其中敌敌畏中毒 17例、敌百虫中毒 12例、乐果中毒 8例、甲胺磷中毒 14例、对硫磷中毒 3例 ,服毒至治疗时间 10ｍｉｎ～ 2ｈ内者占 85 %。对照组患者中男 18例、女 34例 ,年龄 13～ 75岁 ,平均 (39.8± 16 .3)岁 ,其中敌敌畏中毒 12例、甲胺磷…     

经口重度有机磷农药中毒死亡原因分析

为了解江西省新余市渝水区口服有机磷农药中毒者的转归 ,渝水区卫生防疫站对 1996～ 1999年收到辖区内有机磷农药中毒报告 432例作了跟踪调查 ,现报告如下。1　临床资料432例口服有机磷农药中毒病人 ,抢救成活 314例 ,占72 .7% ,死亡 118例 ,占 2 7.3%。死亡 118例中 ,男 2 7例 ,女91例 ;年龄 14～ 6 7岁 ,平均 33岁 ;服毒自杀者 97例 ,误服2 1例。服毒种类 :甲胺磷 2 6例 ,乐果 2 7例 ,敌敌畏 12例 ,敌百虫 4例 ,多灭磷 9例 ,久效磷 6例 ,其它有机磷 14例 ,混合中毒 2 0例 ,服毒量最大者为市售乐果原液 370 ml,最小者为市售甲胺磷原液 5 5 …     

机械通气在急性有机磷农药中毒呼吸衰竭中的应用

1996年 8月～ 2 0 0 0年 8月 ,我们采用机械通气抢救重度有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)并发呼吸衰竭患者 4 5例 ,取得满意的效果 ,现总结如下。一、对象与方法1 一般资料 :有机磷农药中毒住院患者 4 5例 (口服者 4 2例、皮肤接触者 3例 ) ,年龄 13～ 74岁 ,平均 ( 4 0 .1± 19.8)岁 ,其中甲胺磷中毒 2 6例、乐果中毒 8例、敌敌畏和甲基 160 5中毒各3例、氧乐果和水胺硫磷中毒各 2例、敌百虫中毒 1例。按《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》[1] 分级 ,所有病例均为急性重度中毒 ,全血胆碱酯酶活力 (试纸法测定 )均 <3 0 %,符合呼吸衰…     

急性有机磷农药中毒69例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是常见急危重症之一。现将我院 1998～ 2 0 0 0年收治的 6 9例有机磷农药中毒患者的临床资料分析如下 :1　临床资料　 6 9例ＡＯＰＰ患者中男性 12例 ,女性 5 7例 ,年龄 15～ 78岁 ,平均 2 9.2岁 ,均为口服有机磷农药中毒 ,服用剂量 5～ 30 0ｍｌ,其中敌敌畏中毒 2 6例 ,乐果中毒 31例 ,硫磷中毒 4例 ,氧化乐果中毒 3例 ,混合性有机磷类中毒 5例。从服药到就诊时间不足 1ｈ者 37例 ,不足 2ｈ者 18例 ,不足2 4ｈ者 11例 ,超过 2 4ｈ者 3例。根据 1974年卫生部《有机磷农药中毒诊断治疗标准》分类 ,轻度中毒者 1…     

毛细管气相色谱法测定食品中11种有机磷农药

甲胺磷、敌敌畏、氧化乐果、久效磷、甲拌磷、乐果、甲基对硫磷、杀螟松、马拉硫磷、对硫磷、水胺硫磷是目前蔬菜中较常使用的有机磷农药 ,而且由这些农药引起的食物中毒事件时有发生。中华人民共和国国家标准中测定这些有机磷农药需要采用两根填充柱才能完成[1 ] ,不但操作繁琐、分析时间长 ,而且色谱柱对个别有机磷农药如乐果、氧化乐果等吸附性较强 ,给测定结果造成一定的误差。本文采用PE -5毛细管色谱柱一次性分析上述 11种有机磷农药 ,获得了令人满意的结果 ,回收率为 80 5 %～ 10 1 4% ,相对标准偏差 3 5 %～ 8 6%。1　实验部分1 …     

急性有机磷农药中毒82例临床分析

急性有机磷农药中毒是临床常见的急危重症之一。我院2000～2007年共收治急性有机磷农药中毒82例患者，现将临床资料报道如下：1临床资料本组急性有机磷农药中毒患者82例，其中男24例，女58例，男女之比为1：2.41。年龄17～82岁，平均34．5岁。口服中毒者69例，占84．2％，皮肤吸收中毒者13例，占15．8％。中毒以甲胺磷最多共34例，乐果中毒21例，敌敌畏12例，对硫磷4例，     

急性有机磷中毒致中间综合征12例分析

急性有机磷农药中毒(ADPP)患者的病程中出现的中间综合征(IMS),是ADPP的主要死亡原因之一,近年来已逐步被广大临床医生所认识。我院自1995年1月至2000年3月收治AOPP患者68例,其中发生IMS12例,分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 12例均为口服农药中毒,其中男4例,女8例,年龄20岁～62岁,平均32岁。农药种类与例数:乐果中毒3例,氧化乐果2例,甲胺磷4例,对硫磷1例,敌敌畏2例。服药量:50ml～250ml,平均72ml。中毒程度:重度10例,中度2例。服毒至就诊时间30分钟以内2例,1小时以内6     

救治重度急性有机磷农药中毒31例分析

目的 探讨重度急性有机磷农药中毒的救治.方法 选择2005年7月～2010年6月本院急诊科收治的31例重度急性有机磷农药中毒患者,对其临床特点、治疗情况和转归进行回顾分析.结果 重度急性有机磷农药中毒31例,其中男9例,女22例,平均年龄40.3岁;全部为口服中毒,口服量在50～300 ml,其中敌敌畏13例,乐果10例,氧化乐果4例,对硫磷3例,甲拌磷1例.早期洗胃后保留胃管24 h,间断洗胃.阿托品总用量平均120.4 mg.氯磷定平均用量28.5 g.17例气管插管机械通气.治愈出院26例,死亡5例.结论 早期彻底洗胃,反复间断洗胃,合理应用氯磷定、阿托品,必要时早期机械通气及对症治疗可提高重度急性有机磷中毒的治愈率.     

有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹12例临床分析

我院自1991～1994年间遇到有机磷农药致呼吸肌麻痹12例,分析报告如下。临床资料一、一般资料:男1例,女11例,年龄18～56岁,平均29岁。中毒方式均系口服,其中服1605 4例,氧化乐果5例,敌敌畏2例,乐果1例。服药量10～100ml 不等。呼吸肌麻痹发生于中毒1天内3例,中毒后2～5天内9例。     

急性有机磷中毒中间综合征15例临床分析

我院自1996年6月、1999年12月共收治有机磷中毒中间综合征(IMS)患者15例,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般情况口服有机磷农药中毒发生IMS的患者15例,男4例,女11例,年龄21岁～73岁,平均年龄30岁,服毒剂量30ml～200ml,其中甲胺磷中毒8例,乐果3例,氧化乐果2例,敌敌畏2例,服药到就诊时间最短20分钟,最长18小时,就诊参照《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原     

重度有机磷中毒呼吸衰竭26例机械通气治疗分析

1995年 2月～ 1999年 12月我院对重度有机磷农药(ＯＰ)中毒所致呼吸衰竭采用机械通气辅助治疗 2 6例 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　 2 6例患者中女 18例 ,男 8例 ,年龄 15～ 5 6岁。均为口服农药中毒 ,其中服甲胺磷 18例 ,氧化乐果 4例 ,乐果 3例 ,敌敌畏 1例。服毒量 5 0～ 15 0ｍｌ不等。病情均符合重度ＯＰ中毒诊断标准[1] 。接触毒物至就诊时间为 15分钟～ 3小时 ,服毒后由当地卫生院初步处理后转来本院者16例 ,直接入院者 10例。 18例患者入院时均呈昏迷状态 ,在急诊室出现呼吸表浅、呼吸不规则。 3例出现呼…     

持续负压引流并间歇洗胃治疗口服有机磷中毒疗效分析

1999年 6月～ 2 0 0 2年 9月 ,我院在常规治疗的基础上 ,加用小胃管持续负压引流并间歇洗胃 ,救治急性重度口服有机磷农药中毒病人 64例 ,疗效较为满意 ,现报道如下。1　一般资料本组 64例病人 ,根据职业性急性有机磷杀虫剂中毒诊断标准 (GBZ8— 2 0 0 2 )均诊断为重度口服有机磷中毒。其中男2 8例 ,女 3 6例 ,年龄 14～ 62岁 ;口服农药种类 :160 5 19例 ,敌敌畏 14例 ,乐果 13例 ,氧化乐果 10例 ,久效磷 8例 ;服药量 10 0～ 40 0ml不等 ;服药到就诊时间 :3 0min之内 2 2例 ,3 0～ 60min 3 0例 ,60～ 90min 11例 ,90min以上 1例 ;就诊…     

非口服有机磷农药中毒26例临床分析

非有机磷农药中毒(NOPP)文献报道较少,其预后虽好于口服有机磷农药中毒(OPP),但其死亡率仍较高。本文就此报告分析26例,以期引起重视。1　临床资料1.1　一般资料　全部病例均为NOPP,诊断以《实用急性中毒手册》[1]为准。男性18例,女性8例;年龄21～48岁,平均32岁;职业:农民20例,农药售货员6例;中毒原因:喷洒农药中毒19例,销售零药中毒6例,杀灭体虱中毒1例;有机磷农药(OP)种类;乐果6例,氧化乐果4例,甲胺磷4例,对硫磷3例,内吸磷3例,复合农药(含OP)3例,水胺硫磷2例,敌敌畏1例。1.2　中毒程度及胆碱酯酶检查　急性中毒21例,其中重度3例,中…     

急性有机磷中毒后72h内全血、红细胞、血浆胆碱酯酶活性的观察

为了解急性有机磷中毒 (AOPP)后全血、红细胞、血浆胆碱酯酶 (Ch E)活性的变化规律 ,我们对 4 6例患者进行了 72 h内的动态观察 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　检测对象　以 1997年 7月至 1999年 4月急诊收治的 AOPP患者为观察结象 ,共计 4 6例 ,(男 19例 ,女 2 7例 ) ,年龄 16～ 5 7(31.8± 12 .6 )岁。4 6例中因喷洒农药致皮肤吸收引起的中毒共 11例 [对硫磷(16 0 5 ) 6例、甲胺磷 2例、16 0 5 久效磷 灭多威 2例、16 0 5 甲胺磷 1例 ];口服中毒 35例 (氧化乐果 12例、16 0 5 11例、甲胺磷 4例、敌敌畏 2例、久效磷 1例、辛硫磷…     

有机磷农药中毒致中间综合征的临床研究

我们于 1997年 1月～ 2 0 0 0年 1月对有机磷农药中毒导致的中间综合征 (ＩＭＳ)进行了研究 ,结果如下。1 一般资料 :本组有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ) 2 37例 ,其中发生中间综合征 2 9例 (ＩＭＳ组 ) ,男 6例、女 2 3例 ,平均 2 9 8岁 ;其余 2 0 8例为非ＩＭＳ组 (对照组 ) ,男 2 7例、女 181例 ,平均年龄 31岁。全组病例均符合中华人民共和国卫生部规定的职业性ＡＯＰＰ的诊断标准。 2组病例均为口服中毒 ,服毒量 5 0～ 30 0ｍｌ。其中ＩＭＳ组乐果中毒 10例、氧化乐果 8例、敌敌畏 7例、甲拌磷 2例、对硫磷 1例、马拉硫磷 1例。服毒距发生…     

深圳市蔬菜有机磷农药含量分析

2004年度，我中心对辖区内市场销售的蔬菜开展有机磷农药含量的检测分析，有机磷农药检测项目有甲胺磷、甲拌磷、对硫磷、马拉硫磷、乐果、敌敌畏6个项目。现将结果报告如下：     

抢救急性有机磷农药重度中毒50例临床体会

急性有机磷农药重度中毒(SAOPP)抢救难度大,死亡率高。近年来,我们采取综合治疗措施抢救SAOPP患者50例,成功率达96％。现将治疗体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 50例SAOPP患者均为我院1998～2000年住院患者,男17例,女33例;年龄16～63岁,平均35.8岁;服毒种类:对硫磷8例,甲拌磷11例,氧化乐果13例,敌敌畏9例,敌百虫4例,乐果5例。均为口服中毒,服药量30～500 ml,服毒至就诊时间为20～180 min。根据症状、体征及全血胆碱酯酶(ChE)活性测定结果(纸片法,军事医学科学院毒物药物研究所生产),50例患者均符合《职业性急性有机磷农药中毒诊断及处理原则》关于SAOPP分级诊断标准。