异氟醚和硝普钠联合用药行控制性降压的临床应用

将36例脑肿瘤切除患者随机分为两组,Ⅰ组单纯用硝普钠,Ⅱ组用异氟醚 硝普钠,比较两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、硝普钠用量、血压反跳现象.结果发现,两组在降压期间同一时段的MAP、HR无显著差异;Ⅰ组硝普钠用量明显多于Ⅱ组(P<0.01);Ⅰ组出现4例血压反跳现象,Ⅱ组无1例(P<0.01).     

硝苯啶对Ⅱ,Ⅲ期老年高血压病人动态血压的影响

分析３６例硝苯啶治疗后降压满意的Ⅱ、Ⅲ期老年高血压病人（ＨＰＥ）的动态血压（ＡＢＰ），结果显示：（１）治疗后两组ＡＢＰ参数除最低血压外均较治疗前显下降（Ｐ〈０．０５￣０．０１），组间比较Ⅲ期组舒张压、血压负荷值明显高于Ⅱ期组（Ｐ〈０．０５￣０．０１）；（２）治疗后两组ＡＢＰ昼夜节律与治疗前相似，提示：（１）短效硝苯啶用于ＨＰＥ仍有效、安全，特别是Ⅱ期ＨＰＥ；（２）硝苯啶对ＨＰＥ的ＡＢＰ昼夜节律无     

硬膜外腔注入丁丙诺啡辅助全麻用于开胸手术效果观察

将２１例ＡＳＡⅠ－Ⅱ普胸手术病人随机分为二组，慢诱导气管插管后，组Ⅰ术前２０ｍｉｎ经硬膜外导管一次注入丁丙诺啡６μｇ／ｋｇ，组Ⅱ术前静注芬太尼。两组均以１％普鲁卡因＋司可林，间断静注芬太尼维持。观察切皮后血压、心率变化及术中芬太尼总量，术后止痛药用量。结果：组Ⅰ、组Ⅱ麻醉时间无差异（Ｐ＞０．０５）；芬太尼用量组Ⅰ明显少于组Ⅱ（Ｐ＜０．０１）；组Ⅰ及组Ⅱ间血压无明显差异（Ｐ＞０．０５）。术后镇痛效果组Ⅰ明显优于组Ⅱ。提示硬膜外腔注入丁丙诺啡复合浅全麻是一种安全、有效的麻醉方法     

乌拉地尔和硝酸甘油在颅脑手术中控制性降压的比较

目的：观察乌拉地尔（ＵＲＡ０在颅脑手术中控制性降压的效果及优点。方法：４０例病人随机分为两组：ＵＲＡ组（Ｉ组，Ｎ＝２０例）和硝酸甘油（ＮＴＧ）组（Ⅱ组，Ｎ＝２０例），观察并比较两组降压时血流动力学、血气的变化。结果：Ⅰ组降压开始后ＨＲ逐渐减慢，降压中、降压后均维持在正常范围（Ｐ〉０．０５）；Ⅱ组降压开始后ＨＲ突然增快，与Ⅰ组比较有显性差异（Ｐ〈０．０５）。Ⅰ组降压后ＭＡＰ波动幅度较小，降压较平稳     

异丙酚对硝普钠控制性降压和脑氧代谢的影响

目的 探讨异丙酚对硝普钠控制性降压和脑氧代谢的影响。方法 30例择期接受鼻内镜鼻息肉切除术患者，分成硝普钠加小剂量异丙酚组(Ⅰ组)、硝普钠加大剂量异丙酚组(Ⅱ组)和硝普钠组(Ⅲ组)，术中控制性降压期问记录硝普钠用量并计算输注速度．于不同时间段行血气分析和血乳酸含量测定。结果 Ⅰ、Ⅱ组硝普钠用量和输注速度明显小于Ⅲ组，停止降压后血压也不升高；Ⅱ组降压期间动-颈内静脉血氧含量差值C(a-jv)O2和氧摄取率未增加，Ⅰ、Ⅲ组则明显增加；Ⅰ组降压期间颈内静脉-动脉血乳酸含量差值L(jv-a)略升高，乳酸生成率(CLP)略减少；Ⅱ组L(jv-a)无变化，CLP明显减少：Ⅲ组L(jv-a)和CLP均明显升高。结论 异丙酚能减少硝普钠用量，降低反跳性高血压的发生率且可改善脑氧合，抑制乳酸生成，有较好的脑保护效能．并呈剂量依赖。     

阈下剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉用于外伤性脾破裂 …

观察阈下剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉对失血性休克代偿期的血流动力学影响，方法：硬膜外麻醉下３６例无失血性休克表的外伤性脾破裂，异丙嗪０．５ｍｇ．ｋｇ－１，哌替啶１ｍｇ．ｋｇ＾－１静脉滴进行对照。连续监测麻醉前后ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ、ＨＲ、ＳＰＯ２、ＥＣＧ。结果ＬⅡ组ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ下降显著（Ｐ〈０．０１），ＨＲ代偿性增加。Ⅰ组ＢＰ、ＨＲ变化不大。组间对照，术中ＢＰ两组差异性极显著（Ｐ〈０．０１     

阈下剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉用于外伤性脾破裂手术的临床观察

目的：观察阈下剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉对失血性休克代偿期的血流动力学影响。方法：硬膜外麻醉下３６例无失血性休克表现的外伤性脾破裂，异丙嗪０．５ｍｇｋｇ－１，哌替啶１ｍｇｋｇ－１静脉滴注后随机分成２组，Ⅰ组（ｎ＝１７），切皮前氨胺酮０．５ｍｇｋｇ－１静脉滴注；Ⅱ组（ｎ＝１９），不加氯胺酮进行对照。连续监测麻醉前后ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ、ＨＲ、ＳＰＯ２、ＥＣＧ。结果：Ⅱ组ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ下降显著（Ｐ＜０．０１），ＨＲ代偿性增加（Ｐ＜０．０５）。Ⅰ组ＢＰ、ＨＲ变化不大。组间对照，术中ＢＰ两组差异性极显著（Ｐ＜０．０１），ＨＲ无差异性（Ｐ＞０．０５）。结论：提示阈下氯胺酮复合硬膜外麻醉能产生较稳定的血流动力学效应，可用于休克代偿期的病人。     

开搏通对自发性高血压大鼠心肌肥厚和心肌血管紧张素II含量的 …

目的：观察开搏通（Ｃａｐ）对自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）心肌肌厚和血浆、心肌血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）含量的影响。方法：２２只ＳＨＲ随机分为Ｃａｐ治疗组和ＳＨＲ对照组，并以ＷＫＹ大鼠作为正常血压对照组（ＷＫＹ组）。结果：①Ｃａｐ能显著降低ＳＨＲ收缩压（Ｐ〈０．００１）；②ＳＨＲ Ｃａｐ治疗组左心室重／体重比显著低于ＳＨＲ对照组（Ｐ〈０．０１），但显著高于ＷＫＹ组（Ｐ〈０．０５）；③ＳＨＲ对照组血浆和心     

咪唑安定经静脉肌肉途径辅助硬膜外麻醉的效果观察

ＡＳＡⅠ～Ⅱ级上腹部手术患者５０例,随机分为咪唑安定静注组（Ⅰ组）、肌注组（Ⅱ组）和氟哌啶组（Ⅲ组）,观察用药前后５、１５和３０ｍｉｎＭＶ、ＲＦ、ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ和血气分析等指标的变化。结果Ⅰ组ＭＶ显著降低（Ｐ〈０．０５）;Ⅱ、Ⅲ组ＭＶ无显著降低。Ⅲ组用药后ＢＰ、ＨＲ显著降低（Ｐ〈０．０５）。三组血气指标无显著性变化（Ｐ〉０．０５）。表明咪唑定案可用作硬膜外麻醉辅助用药,肌肉注射较安全,但应加     

硝普钠复合美托洛尔控制性降压用于鼻窦内窥镜手术的研究

目的观察硝普钠复合美托洛尔控制性降压用于功能性鼻窦内窥镜手术（FESS）对血流动力学的影响和降压效果。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行FESS患者，随机分为硝普钠复合美托洛尔组（MP组，n=30）和硝普钠组（P组,n=30）。分别记录2组患者降压前（T0）、降压开始后15min即刻（T1）、降压开始后30min即刻（T2）和停降压后15min即刻（T3）各时间点的心率（HR）、平均动脉压（MAP）和心率收缩压乘积（RPP）的变化以及硝普钠的用药总量。结果P组在T1、T2和T3时的HR与T0相比明显增快（P〈0．01），而MP组各时间点的HR与T0相比则无显著差异；2组T1、T2和T3时的HR相比有非常显著的差异（P〈0．01）。2组患者T1和T2时的MAP与T0相比均显著降低；而P组患者T3与T0的MAP相比有强著增高；MP组患者T3与T0的MAP相比则无显著差异。MP组T1、T2和T3时的RPP比T0时显著降低，且与P组各相应时间点相比有显著差异（P〈0．01）。MP组硝普钠的总用量显著少于P组（P〈0．01）。结论硝普钠复合美托洛尔控制性降压应用于FESS可产生协同作用，维持术中血流动力学稳定，降压效果确切，而且无明显的心率增快，血压回升反跳等不良反应。     

开博通、硝苯啶对原发性高血压患者血浆内皮素、肾素─血管紧张素─醛固酮系统的影响

本文对２４例原发性高血压（ＥＨ）患者随机分为应用升博通组及硝苯啶组，各１２例，均进行１４ｄ治疗，探讨这两种药物对血浆内皮素（ＦＴ）、肾素（ＰＲＡ）、皿管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）及醛固酮（ＡＬＤ）系统、血压和心率的影响。结果表明：ＥＨ患者治疗前血浆ＦＴ、ＰＲＡ、ＡＴⅡ及ＡＬＤ浓度与正常对照组相比差异有显著性意义（Ｐ＜Ｏ．０１和Ｐ＜０．０５）．开博通组治疗后，血浆ＡＴⅡ、ＡＬＤ、血压及心率平均值与治疗前相比差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５），ＦＴ和ＰＲＡ差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）；硝苯啶组治疗后血浆ＥＴ、血压平均值与治疗前相比差异有极显著性意义（Ｐ＜０．０１）、ＡＴⅡ、ＡＬＤ虽有下降但差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５），心率平均值增加（Ｐ＜０．０１）。以上两种药物从不同作用机制影响血管活性物质的皿浆浓度来降低血压，提示将此两种药物联合使用，呵更有效地发挥降压效果。     

自发性高血压大鼠主动脉血管平滑肌细胞异常增殖和自身肾素－血管紧张素系统的关系

目的以２０周龄自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）和正常血压大鼠（ＷＫＹ）胸主动脉平滑肌细胞（ＡＳＭＣ）为模型，探讨ＳＨＲＡＳＭＣ异常增殖和自身肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）的关系。方法用３Ｈ－ＴｄＲ参入量和倍增时间（ＤＴ）反映ＡＳＭＣ的增殖能力，放射免疫法测定血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）浓度，紫外分光光度法测定血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）活性。结果（１）ＳＨＲＡＳＭＣ３Ｈ－ＴｄＲ参入量显著高于ＷＫＹ，ＤＴ显著短于ＷＫＹ（Ｐ＜０．０１）。基础状态下，ＳＨＲＡＳＭＣ合成ＡｎｇⅡ、ＡＣＥ以及分泌ＡｎｇⅡ的量显著高于ＷＫＹ（Ｐ＜０．０１）。（２）在含２％ＦＣＳ的培养基中，１０－６ｍｏｌ／ＬＡｎｇⅡ使ＳＨＲ、ＷＫＹ的３Ｈ－ＴｄＲ参入量分别提高到对照组的３．３倍、２．２倍（Ｐ＜０．０１），ＳＨＲＡＳＭＣ在不同浓度ＡｎｇⅡ刺激时的３Ｈ－ＴｄＲ参入量显著高于ＷＫＹ（Ｐ＜０．０１），１０－６ｍｏｌ／ＬＡｎｇⅡ使ＳＨＲＡＳＭＣ细胞数增加７２．５±２３．１％（Ｐ＜０．０１），ＷＫＹＡＳＭＣ细胞数无显著增加，１０倍浓度ＡｎｇⅡ的Ｓａｒａｌａｓｉｎ对ＳＨＲ、ＷＫＹ３Ｈ－ＴｄＲ参入的抑制率分别为６６．７±３．３％，４４．７±９．９％（Ｐ＜０．０１）     

异丙酚诱导对气管插管时心血管反应的影响

观察异丙酚快速诱导对气管插管时心血管反应的影响。选择３０例患者随机分成３组：Ⅰ组硫喷妥钠，Ⅱ组依托咪酯，Ⅲ组异丙酚。结果：注入诱导剂后３组心率均略增快，ＳＡＰ、ＤＡＰ、ＭＡＰ均呈不同程度的降低；气管插管后，仅Ⅱ组ＨＲ明显增快（Ｐ＜０．０５），Ⅰ、Ⅱ组的ＳＡＰ、ＭＡＰ均显著高于基础值（Ｐ＜０．０５），Ⅱ组ＤＡＰ在插管后３ｍｉｎ显著升高，Ⅲ组的ＳＡＰ、ＤＡＰ、ＭＡＰ均升高，但差异无显著性意义，３组ＲＰＰ在插管后均显著升高。提示：异丙酚对气管插管时心血管应激反应的抑制程度大于硫喷妥钠和依托咪酯，但不能完全抑制这种副反应。     

硝普钠与多巴胺联合治疗扩张型民病心力衰竭的临床观察

目的 研究硝普钠与多巴胺联合治疗扩张型心肌病（ＤＣＭ）心力衰竭的疗效。方法 随机分组选择ＤＣＭ心衰竭４２例作为对照组,给关地黄、利尿剂及开搏 经物治疗,治疗组４３例在此基础上加用硝普钠及多巴胺。结果 治疗组与对用药后５天相比,其左室身因分数（ＥＦ）、心输出量（ＣＯ）显著提高,心脏舒张功能指标Ｅ峰与Ａ峰比值（Ｅ／Ａ）显著上升（Ｐ〈０．０１）,心肌耗氧量明显下降。结论 硝普钠与多巴胺治疗ＤＣＭ和衰竭的     

红细胞铜锌超氧化物歧化酶与血清维生素C在糖尿病肾病时的变化

目的：探讨氧化与抗氧化在糖尿病肾病发生发展中的作用。方法：测定对照（Ｃ）组１５人及糖尿病蛋白尿正常（ＤＭⅠ）组、微量白蛋白尿（ＤＭⅡ）组、临床蛋白尿（ＤＭⅢ）组患者共５６例的红细胞铜，锌超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）及血清维生素（ＶｉｔＣ）。结果：ＳＯＤ与尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）呈明显负相关，ＤＭⅡ组明显高于Ｃ、ＤＭⅠ组，低于ＤＭⅢ组（Ｐ＜０．０１）；ＶｉｔＣ与ＵＡＥＲ呈明显负相关（Ｐ＜０．０１），但ＤＭⅠ与Ⅱ组，ＤＭⅡ、Ⅲ组间Ｐ＞０．０５；ＳＯＤ、ＶｉｔＣ与ＨｂＡ１Ｃ间呈负相关，前者Ｐ＜０．０１，后者Ｐ＞０．０５。结论：抗氧化能力下降可能是糖尿病发生肾脏损伤的原因之一，并可反映损伤程度。     

异丙酚在诱导期间血流动力学变化

将２４全外科择期手术患者（ＡＳＡⅠ－Ⅱ）分成２组对比研究异丙酚（Ｐ组）和硫喷妥钠（Ｓ组）全麻诱导时对知流动力学的影响。结果诱导后两组ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ均下降。Ｐ级改变幅度较小。且ＤＢ变化无显著差异性（Ｐ〉０．０５）；气管插管时，Ｐ组血压心率上升的幅度较小，与Ｓ组比较有显著差异性（Ｐ〈０．０５），认为异丙酚的作用强于等效剂量的硫喷妥钠，对抑制杆管时心血管反应优于硫喷妥钠。     

硝普钠处理术中严重高血压26例分析

应用硝普钠处理术中发生的严重高血压２６例。结果表明，术中静滴硝普钠１～２分钟后，血压均能得到迅速控制；停药５分钟时，ＳＢＰ为２０．６５±１．３ｋＰａ，ＤＢＰ为１３．１±０．８１ｋＰａ，与用药时的血压水平无显著性变化；本组未发生反跳性高血压。分析认为，硝普钠降压效果明显，作用快，安全性大，注意调节滴速、缓慢撤药，可防止发生反跳性高血压。     

白细胞硷性磷酸酶活性在新生儿疾病中的临床意义

对１０６例不同疾病新生儿和４０例正常新生儿用萘酚ＡＳ－ＭＸ法测定白细胞硷性磷酸酶活性（ＬＡＰＡ）。结果：①细菌感染组治疗前ＬＡＰＡ明显高于对照组、非感染组和病毒组（Ｐ均〈０．０１）；病毒感染组ＬＡＰＡ明显低于对照组（Ｐ〈０．０５）。②细菌感染组治疗后ＬＡＰＡ下降，与治疗前比较有非常显著性差异（Ｐ〈０．０１）；病毒感染组治疗后ＬＡＰＡ增高，明显高于治疗前（Ｐ〈０．０１）；非感染组治疗前后无差异（Ｐ〉     

小剂量芬太尼减弱气管插管时心血管副反应最佳插管时间的观察

目的：观察小剂量芬太尼减弱气管插管时心血管副反应的最佳插管时间；方法：７５例病人随机分成５组，Ⅰ组为对照组，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组分别在芬太尼３ｕｇ／ｋｇ静注１ｍｉｎ、３ｍｉｎ、５ｍｉｎ和１０ｍｉｎ后气管插管，观察插管后１ｍｉｎ时的ＳＡＰ、ＭＡＰ、ＨＲ和ＥＣＧ变化；结果：ＳＡＰ、ＭＡＰ在Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ组插管后１ｍｉｎ值明显升高（Ｐ〈０．０５），Ⅲ、Ⅳ组插管后１ｍｉｎ值明显增快（Ｐ〈０．０５），Ⅳ组值与基础值     

异丙酚对硝普钠控制性降压和脑氧代谢的影响

目的探讨异丙酚对硝普钠控制性降压和脑氧代谢的影响.方法30例择期接受鼻内镜鼻息肉切除术患者,分成硝普钠加小剂量异丙酚组(Ⅰ组)、硝普钠加大剂量异丙酚组(Ⅱ组)和硝普钠组(Ⅲ组),术中控制性降压期间记录硝普钠用量并计算输注速度,于不同时间段行血气分析和血乳酸含量测定.结果Ⅰ、Ⅱ组硝普钠用量和输注速度明显小于Ⅲ组,停止降压后血压也不升高;Ⅱ组降压期间动-颈内静脉血氧含量差值C(a-jv)O2和氧摄取率未增加,Ⅰ、Ⅲ组则明显增加;Ⅰ组降压期间颈内静脉-动脉血乳酸含量差值L(jv-a)略升高,乳酸生成率(CLP)略减少;Ⅱ组L(jv-a)无变化,CLP明显减少;Ⅲ组L(jv-a)和CLP均明显升高.结论异丙酚能减少硝普钠用量,降低反跳性高血压的发生率且可改善脑氧合,抑制乳酸生成,有较好的脑保护效能,并呈剂量依赖.