中药通腑法治疗重症急性胰腺炎31例

目的探讨中药通腑法在重症急性胰腺炎治疗中的重要性。方法以2003年1月～2007年12月间收治的重症急性胰腺炎作研究对象,比较早期中药通腑联合西药常规治疗的疗效和转归。按标准(APACHE-Ⅱ≥8分,BalthazarCT分级为D、E)选取重症急性胰腺炎患者57例,随机分成2组,对照组给予中药清胰汤口服联合西药常规治疗,不能口服者给予鼻饲;治疗组在对照组治疗基础上加用中药灌肠治疗,在治疗过程中严密观察患者腹痛、腹胀等症状及体征,每隔24h测血糖、血钙、血尿淀粉酶,周围血白细胞计数,3d后复查CT。结果治疗组症状缓解率、并发症发生率明显低于对照组,无中转手术病例,2组症状缓解率及并发症发生率比较差异有显著性(P<0.05)。结论急性胰腺炎采用早期中药通腑能尽快缓解临床症状和降低并发症发生率。     

清胰汤鼻饲、大承气汤灌肠治疗急性胰腺炎14例

目的：探讨清胰汤鼻饲，大承气汤灌肠对急性胰腺炎的治疗效果。方法：于2000年2月至2001年8月采用中药清胰汤鼻饲，大承气汤灌肠连续治疗急性胰腺炎14例，并对结果进行分析，总结和探讨。结果：14例急性胰腺炎患者中，轻型急性胰腺炎7例。重症急性胰腺炎7例，Ⅰ级2例，Ⅱ级5例，手术1例；并发休克3例，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）3例，应激性溃疡2例，胰性脑病2例，肾功能不全2例，多器官功能障碍综合征4例；并发急性液体积聚5例，巨大假性囊肿1例。治愈13例，死亡1例，病死率为7．14％。结论：清胰汤鼻饲，大承气汤灌肠治疗急性胰腺炎疗效显著，病死率明显降低，值得进一步推广应用。     

生长抑素与清胰汤联合治疗急性重症胰腺炎的疗效观察

目的评价生长抑素与清胰汤(柴胡,黄芩,胡黄连等)在联合治疗急性重症胰腺炎中的作用。方法将62名重症胰腺炎患者随机分为3组:常规治疗组、生长抑素组、生长抑素+清胰汤组。在治疗的第4、7天,监测患者腹痛/腹胀缓解时间,血淀粉酶、TNF-α、IL-6的水平,胃肠减压量,平均住院天数,并发症的发生率及死亡率。结果在治疗第4、7天,生长抑素+清胰汤组的胃肠减压量较生长抑素组下降明显;生长抑素+清胰汤组的腹痛缓解时间、平均住院天数较生长抑素组下降明显;在治疗第4天,生长抑素+清胰汤组的血淀粉酶和TNF-α水平较生长抑素组下降明显。结论生长抑素与清胰汤联合应用可进一步改善急性重症胰腺炎患者的预后,其可能的作用机制是进一步减轻急性期炎症介质TNF-α的过度释放。     

清胰汤联合中药外敷治疗急性胰腺炎临床观察

目的:观察清胰汤联合中药外敷治疗急性胰腺炎的临床效果。方法:收集2014年1月~2015年12月到我院就诊的86例急性胰腺炎患者被随机分成治疗组和对照组。对照组患者给予常规禁食、胃肠减压、抑制胃酸分泌等处理;治疗组患者在给予上述常规治疗的基础上,加用清胰汤治疗,并辅以中药芒硝外敷。两组均连续治疗7~10天。结果:治疗后,治疗组患者在腹痛、腹胀缓解时间、通气排便时间、血清淀粉酶、血清二胺氧化酶和IL-6水平方面均较对照组明显改善(P0.05)。治疗组总有效率为95.35%,显著高于对照组79.07%(P0.05)。结论:清胰汤联合中药外敷治疗急性胰腺炎临床效果明显,值得推广使用。     

复方清胰汤治疗急性胰腺炎120例疗效分析

目的:研究分析复方清胰汤治疗急性胰腺炎的疗效。方法:选取2016年3~10月收治的急性胰腺炎患者120例为本次研究对象,按照数字抽签法分成两组,每组60例,对照组常规治疗,观察组在此基础上联合复方清胰汤治疗。观察两组临床症状(腹痛、腹胀)缓解时间及各项检查指标(血、尿淀粉酶)恢复正常时间。结果:观察组腹痛、腹胀缓解时间与血、尿淀粉酶恢复正常时间均明显短于对照组(P0.05)。结论:复方清胰汤治疗急性胰腺炎效果显著,各项临床症状、指标缓解时间明显缩短,提高预后,值得临床推广。     

清胰汤腹腔灌洗在重症急性胰腺炎腹腔镜术后的应用价值

目的观察重症急性胰腺炎（SAP）患者经腹腔镜置管应用清胰汤行腹腔灌洗的治疗效果。方法将55例重症急性胰腺炎术后患者分为常规治疗组（27例）与清胰汤组（28例）进行治疗;比较两组的疗效和并发症情况。结果清胰汤组临床疗效优于对照组;清胰汤组腹痛腹胀缓解、白细胞正常、淀粉酶正常、CT改变恢复时间和住院时间均短于常规治疗组;清胰汤组术后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、消化道出血、抗生素相关性肠炎（AAC）、高淀粉酶血症发生率低于常规治疗组,而胰漏、假性囊肿、休克、急性肾衰竭和水电解质、酸碱失衡两组相近。结论SAP患者经腹腔镜置管应用清胰汤行腹腔灌洗治疗能够改善疗效和预后,降低术后并发症发生率和死亡率。     

清胰汤与内镜治疗急性胰腺炎疗效比较

目的观察比较清胰汤与内镜治疗胆源性、非梗阻性早期急性胰腺炎的疗效及对血清CRP、TNF-α和IL-6的影响。方法将胆源性、非梗阻性急性胰腺炎患者159例采用随机数字表法分为对照组55例、清胰汤组51例、内镜组53例。对照组常规给予抗生素治疗,清胰汤组加用清胰汤,内镜组加用十指肠镜治疗,比较3组血淀粉酶、CRP、TNF-α、IL-6的变化及腹痛、腹胀缓解时间,血清淀粉酶恢复正常时间。结果清胰汤组、内镜组CRP、TNF-α、IL-6水平改善情况优于对照组(P均0.05),腹痛、腹胀缓解时间均较对照组短(P均0.05),而血清淀粉酶恢复正常所需时间3组间比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论清胰汤、内镜治疗胆源性、非梗阻性急性胰腺炎疗效优于单纯西医治疗。清胰汤与内镜治疗疗效相当,但清胰汤更加经济,风险更低。     

自拟清胰汤联合皮硝对急性胰腺炎合并胰周液体积聚的治疗作用

目的：探讨自拟清胰汤联合皮硝对急性胰腺炎的治疗作用。方法：124例急性胰腺炎患者,前瞻性双盲随机分为2组,对照组58例采用常规非手术方法治疗,试验组66例在常规非手术方法基础上加用清胰汤联合皮硝治疗。结果：在临床症状缓解及胰周液体积聚吸收速度上,试验组明显优于对照组（P〈0.05）。结论：在常规非手术方法基础上加用清胰汤联合皮硝,对急性胰腺炎合并胰周液体积聚有积极治疗作用。     

中药内外结合治疗急性胰腺炎1例临床观察

目的：观察中药清胰汤内外结合治疗急性胰腺炎临床效果。方法：采用中药清胰汤治疗急性胰腺炎1例,并加大黄灌肠,配合西药抗炎对症处理。结果：治疗后,患者腹痛、腹胀、发热、呕吐等症状及相关体征消失,血常规血小板、白细胞总数及中性细胞降至正常。结论：内服中药胰清汤与外用结合可增强通腑清泄作用,迅速排出湿热之邪,使腑气得以通畅,气机恢复正常,诸病得以解除。     

清胰汤与大承气汤联合应用治疗重症急性胰腺炎的疗效评价

目的：对重症急性胰腺炎治疗中应用清胰汤与大承气汤联合的疗效进行观察。方法：选取重症胰腺炎患者78例,随机分为两组,对照组38例给予清胰汤治疗,观察组40例给予清胰汤联合大承气汤治疗,对比两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,主要临床症状缓解时间、血尿淀粉酶恢复时间、血常规恢复时间及住院时间均显著短于对照组。结论：在重症急性胰腺炎治疗中清胰汤与大承气汤联合治疗具有显著疗效,可对患者病情予以有效控制,可加速临床症状缓解,减少住院时间,并发症发生率较低,值得在临床中推广。     

清胰汤治疗急性胰腺炎40例临床疗效

目的:探讨急性胰腺炎在西药治疗的基础上辅以清胰汤治疗的临床疗效,以及临床症状改善情况.方法:选取我科于2003年9月至2009年1月收治急性胰腺炎患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组在西药治疗的基础上辅以清胰汤,对照组主要以西医治疗为主.结果:治疗组的临床总有效率明显优于对照组(P<0.05),且治疗组的临床症状改善情况明显优于对照组.结论:急性胰腺炎在西药治疗的基础上辅以清胰汤治疗效果明显优于单用西医的治疗,且能明显减轻患者痛苦,缩短住院时间,值得临床推广.     

清胰承气汤对急性重症胰腺炎治疗效果的观察

目的:观察清胰承气汤对急性重症胰腺炎的治疗效果,为急性重症胰腺炎的中西医结合治疗提供参考。方法:选择合格且自愿参加实验的120例急性重症胰腺炎患者,分为两组,其中常规治疗的60例患者设为对照组,在常规治疗的基础上给予清胰承气汤治疗的60例患者被设为治疗组。记录所有患者治疗前后的血清淀粉酶,C-反应蛋白(CRP)水平和患者的腹痛缓解时间、腹胀缓解时间及肛门排气或通便时间。总结患者临床表现。结果:经清胰承气汤治疗后,治疗组患者的血清淀粉酶水平与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),两组的腹痛和腹胀缓解时间水平比较差异明显,具有统计学意义(P0.05);治疗后患者的C-反应蛋白变化不大,两组比较无明显变化。但两组患者的排便时间差异明显,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。说明中西医结合治疗重症急性胰腺炎能有效地改变血清淀粉酶恢复时间、住院时间、灌肠的首次排便时间,治疗效果优于单纯传统治疗。结论:清胰承气汤能有效地刺激患者排便,改善临床症状,缩短病程,提高患者的生活质量,为重症急性胰腺炎患者治疗提供新的参考。     

清胰汤联合生长抑素治疗急性胰腺炎108例疗效观察

目的:观察清胰汤联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:回顾分析2014年1月~2015年6月期间在我院接受治疗的108例急性胰腺炎患者临床资料,将其随机分为对照组和治疗组,每组54例患者。对照组患者给予生长抑素治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上同期加服清胰汤治疗,治疗2个疗程(1个疗程8d),第12天评价两组患者的临床疗效。结果:治疗组患者临床治疗总有效率92.59%,与对照组患者临床治疗总有效率74.07%对比,差异具有统计学意义;治疗结束后临床腹痛、腹胀、压痛症状消失时间以及住院时间明显短于对照组;2组患者血清因子(肿瘤坏死因子、白介素-15)及C反应蛋白(CRP)均明显降低,与对照组对比差异具有统计学意义;治疗组治疗3d、7d、15d后患者血清内毒素水平恢复明显优于对照组;2组患者血、尿淀粉酶均明显降低,且与对照组对比差异具有统计学意义;治疗后2组患者机体细胞因子IL-6、IL-8水平均明显下降,且与对照组对比差异具有统计学意义;在治疗和观察期间,对照组出现10例不良反应,不良反应率为18.51%,治疗组出现3例不良反应,不良反应率为5.55%,与对照组对比差异具有统计学意义。结论:治疗急性胰腺炎采用生长抑素和清胰汤联合治疗,临床效果确切,患者临床症状明显改善,治愈率较高。     

中药清胰汤加减治疗急性胰腺炎40例

目的分析中药清胰汤加减治疗急性胰腺炎的疗效。方法将2016年3月—2017年2月80例急性胰腺炎患者作为研究对象并根据随机数字表分为两组,各40例。常规治疗组采用西药进行干预,中药清胰汤组在常规治疗组基础上给予中药清胰汤加减治疗。比较两组急性胰腺炎治疗总有效率;腹痛腹胀消失时间、呕吐消失时间、排气时间、血淀粉酶正常时间;干预前后患者肺泡-动脉氧分压、APACHEII评分;干预前后IL-1、TNF-α、IL-8炎症因子指标。结果中药清胰汤组急性胰腺炎治疗总有效率高于常规治疗组,P0.05;中药清胰汤组腹痛腹胀消失时间、呕吐消失时间、排气时间、血淀粉酶正常时间短于常规治疗组,P0.05。干预前两组肺泡-动脉氧分压、APACHEII评分相近,P0.05;干预后中药清胰汤组肺泡-动脉氧分压、APACHEII评分优于常规治疗组,P0.05。干预前两组IL-1、TNF-α、IL-8炎症因子指标相近,P0.05;干预后中药清胰汤组IL-1、TNF-α、IL-8炎症因子指标优于常规治疗组,P0.05。结论中药清胰汤加减治疗急性胰腺炎的疗效确切,可有效减轻机体炎症水平,改善患者血气指标,提升患者健康水平,可缩短症状消失的时间,缩短疗程,值得推广。     

通腑清胰方治疗急性胰腺炎临床观察及对胃肠功能的影响

目的:观察中药通腑清胰方辅助治疗急性胰腺炎的疗效,并且探讨其对胃肠道功能的影响。方法:2015年1月~2017年12月在我院就诊的76例急性胰腺炎患者按随机数字表分为观察组和对照组,每组各38例,对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加服中药通腑清胰方,两组疗程均为14天。于治疗前及治疗14天对两组患者胃肠功能、胰酶水平,并对两组患者的临床疗效进行评价。结果:治疗后观察组患者的排便与排气恢复正常时间、肠鸣音消失时间以及腹痛与腹胀缓解时间较对照组显著缩短(P0.05);治疗后观察组患者血清淀粉酶、尿淀粉酶及血脂肪酶恢复正常时间短于对照组,P0.05;治疗后观察组患者总有效率优于对照组(94.74%/73.68%),P0.05。结论:通腑清胰方辅助治疗重症急性胰腺炎有较好的疗效,可改善重症急性胰腺炎患者胃肠功能,提高临床疗效。     

祛瘀清胰汤抗大鼠急性胰腺炎的实验研究

急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一,以雨蛙肽所致大鼠急性胰腺炎为模型,对临床有效方剂祛瘀清胰汤的药理作用进行了观察。实验结果表明:祛瘀清胰汤能明显降低雨蛙肽所致急性胰腺炎大鼠胰腺系数,降低大鼠血清淀粉酶,对胰腺组织的病理改变有一定的保护作用。结论:祛瘀清胰汤对雨蛙肽所致大鼠急性水肿型胰腺炎具有保护作用。     

止痛清胰汤治疗急性水肿型胰腺炎39例

目的:观察止痛清胰汤治疗急性水肿型胰腺炎的临床疗效。方法:将78例急性水肿型胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组各39例,对照组采用西医常规治疗,治疗组给予止痛清胰汤煎剂内服,观察两组患者治疗前后血清淀粉酶含量,腹痛、腹胀缓解时间,第一次排便时间及淀粉酶清除率与肌酐清除率比值(Cam/Ccr%)的变化情况。结果:治疗组有效率为84.62%,对照组有效率为71.79%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:止痛清胰汤治疗急性水肿型胰腺炎疗效显著,能缓解症状,保护胰腺功能。     

中医药联合乌司他丁治疗急性胰腺炎临床观察

目的观察早期中医药联合应用乌司他丁治疗急性胰腺炎患者的疗效。方法将患者随机分为常规组（西医常规治疗）、乌司他丁组（西医常规治疗联合乌司他丁）及中药组（西医常规治疗联合乌司他丁及自拟清胰汤）;比较各组临床疗效、腹痛腹胀缓解时间及平均住院时间。结果中药组腹痛腹胀缓解时间、平均住院时间较其他两组缩短。结论早期中医药联用乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者,有利于提高治疗效果。     

清胰汤治疗重症急性胰腺炎并发胃肠麻痹的临床观察

目的探讨清胰汤治疗重症急性胰腺炎并发胃肠麻痹的疗效。方法98例患者随机分为2组,对照组48例,治疗组为50例,均给予一般治疗,治疗组加用复方清胰汤加减煎服,上、下午各1次,连用5~7 d,温凉后从胃管缓慢注入,夹管2 h后开放胃肠减压。结果治疗组腹胀缓解及胃肠功能恢复比对照组疗效明显,时间快。结论清胰汤治疗重症急性胰腺炎可有效地缓解胃肠道麻痹,恢复胃肠功能。     

清胰汤加减配合常规西药治疗急性胰腺炎临床疗效分析

目的:探讨分析常规西药配合清胰汤加减治疗急性胰腺炎的临床效果。方法:选取74例急性胰腺炎患者,随机分为实验组与对照组各37例,对照组患者采用常规西药治疗方法,实验组患者在此基础上加用清胰汤加减治疗,比较两组患者治疗前后临床生化检验指标变化情况和临床症状改善情况。结果:经过治疗,实验组患者的白细胞计数、胰脂肪酶、C反应蛋白显著低于对照组,且血清钙显著高于对照组;实验组患者的腹胀、腹部压痛、排气、恶心干呕、发热临床症状改善时间显著短于对照组,差异均具统计学意义(P0.05)。结论:常规西药配合清胰汤加减治疗可以缩短急性胰腺炎临床症状改善时间,临床效果明显,值得临床推广应用。