高脂血症患者内皮依赖性血管舒张功能的研究

目的评估高脂血症（HLP）患者肱动脉的内皮功能。方法将155名研究对象分为4组。I组32人为正常对照组,II～IV组分别为高胆固醇血症（HC）组、高甘油三脂血症组(HTG)和混合性高脂血症组。测量肱动脉（BA）内皮依赖性舒张功能（EDD）和本实验新建参数充血时间,用以反映内皮功能。结果与正常对照组相比,HLP患者EDD值明显降低,其中又以混合性HLP患者损害最重（10.3±3.2vs5.7±3.1,5.4±3.0,3.2±3.4,均P<0.05）;HLP患者充血时间较正常人明显缩短（6.1±4.2vs3.6±1.3,3.8±1.9,3.2±1.3,P均<0.05）,但在HLP三组间差异无显著性意义。结论HLP患者大动脉及微循环内皮功能明显受损,充血时间可作为反映微循环内皮功能有价值的新参数。     

山楂总黄酮对高脂血症大鼠血管内皮功能的影响

目的：观察山楂总黄酮对高脂血症大鼠血管内皮功能的影响,并探讨其在降低血脂和保护血管内皮中的作用。方法30只大鼠随机分为对照组、高脂血症组和治疗组各10只。通过高脂、高胆固醇饮食建立高脂血症大鼠模型,对照组大鼠予以普通食料喂养;8周后治疗组大鼠继续高脂饮食的同时予以山楂黄酮（60 mg·kg-1·d-1）灌胃8周。16周末测定各组大鼠血脂、一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、6-酮-前列腺素F1α（6-Keto-PGF1α）及丙二醛（MDA）含量的变化。结果与高脂血症组比较,16周末治疗组大鼠血浆甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量显著降低（P＜0.05）,而血浆高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量显著升高（P＜0.05）;16周末治疗组血浆ET-1、脂质过氧化产物MDA含量较高脂血症组明显降低（P＜0.05）,而血浆6-Keto-PGF1α、NO含量显著升高（P＜0.05）。结论山楂总黄酮能有效地改善高脂血症大鼠脂代谢紊乱,同时具有降低脂质过氧化损伤,保护血管内皮细胞的功能。     

他汀对血管内皮功能的影响

他汀被誉为新世纪的阿司匹林,广泛用于冠心病的一级预防,二级预防,急性冠状动脉综合征,糖尿病,脑卒中预防等领域,近年来,在4S研究中发现他汀还可预防心力衰竭的发生与发展他汀类药物属3-羟-3甲基戊二醇辅酶A还原酶抑制剂,除具有强效降脂作用外,其抗炎、激活一氧化氮合酶（NOS）、增加低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）氧化阻力等改善血管内皮功能的作用倍受临床工作者的关注。     

不同运动负荷对大鼠血管内皮功能的影响及其超声评估

目的:探讨不同运动负荷对大鼠血管内皮功能影响,并分析超声评估的可行性。方法:随机将24只SD雄鼠按运动量分为运动缺乏组(E0)、自由活动组(E1)及有氧训练组(E2),分别进行12周不同运动负荷干预。干预结束后超声检查,测量给药前后大鼠腹主动脉内径,在体评估血管内皮功能。采用Western blot技术检测离体腹主动脉内皮型一氧化氮合酶(e NOS)及诱导型一氧化氮合酶(i NOS)的表达情况。结果:1三组大鼠腹主动脉均未见斑块形成,E0组收缩期峰值流速比E1组明显升高(P<0.05)。2内皮依赖性舒张功能,与E1组相比,E0组降低,E2组增强(P<0.05);内皮非依赖性舒张功能,三组比较无明显差异。3e NOS蛋白表达水平,与E1组相比,E0组下降,E2组上调(P<0.05);i NOS蛋白表达水平,三组比较无明显差异。结论:缺乏运动引起大鼠血管内皮舒张功能受损,有氧训练起改善作用,超声有助于在体评估。     

辛伐他汀联合依泽替米贝治疗冠心病伴高脂血症的临床疗效及对改善血管内皮功能的影响

选取我院收治的76例冠心病伴高脂血症患者,依据治疗方法分组,各38例。单一组予以辛伐他汀治疗,联合组予以辛伐他汀+依泽替米贝治疗。统计比较两组患者临床效果、治疗前后血脂指标、血管内皮功能指标变化情况。结果联合组总有效率为94.7%,显著高于单一组的71.1%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组HDL-C、血清NO水平显著高于单一组,LDL-C、TC、TG、ET-1水平低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。对冠心病伴高脂血症患者予以辛伐他汀与依泽替米贝联合治疗效果显著,可显著改善患者血管内皮功能及血脂水平。     

血管内皮功能影响因素与动脉粥样硬化

1 引言 血管内皮的功能主要是屏障作用,同时血管内皮还可合成和释放多种内皮衍生血管活性因子,在血管的自稳态调节中起着重要作用.血管内皮既是内分泌组织又是激素反应组织,具有多种生理功能.损伤血管内皮的诸因素中,如血脂异常、中心型肥胖、瘦素、过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator activated receptors,PPARs)γC161-T基因多态性、衰老、绝经等,都与动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)有着密切的关系,因此,减少内皮损伤,改善和提高血管内皮功能是防治AS的一种新思路.下面就影响血管内皮的因素与AS的关系作一综述.     

顺势祛脂降压方药对冠心病高脂血症患者血管内皮功能的影响

高脂血症是冠心病主要危险因素，而降脂治疗对降低冠心病的发生率和病死率具有积极作用，血管内皮功能在冠心病的发生和发展过程中起着重要作用。通过临床观察，探讨中药顺势降压方药对冠心病高脂血症患者血管内皮细胞的影响，并探讨其作用机制。     

阿托伐他汀对混合型高脂血症患者血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的　观察阿托伐他汀对混合型高脂血症患者血管内皮依赖性舒张功能的影响。方法　 60例混合型高脂血症患者进行 8周阿托伐他汀片 10mg/d ,口服治疗 ,60例健康人群为对照组 ,治疗前后测定血脂以及用超声多普勒测定肱动脉血管内径、血流量以及反应性充血和含服硝酸甘油片后肱动脉内径和血流量变化。 2 8例经阿托伐他汀治疗 8周后血脂正常的患者停药 4周、8周 ,再次测定血脂以及肱动脉血管内径和血流量。结果　混合型高脂血症患者血管内皮依赖性舒张功能明显受损 (P <0 .0 0 1) ,而对硝酸甘油反应两组无差异 (P >0 .0 5 ) ,阿托伐他汀治疗 8周后血清TG、TC、LDL C、ApoB显著下降 ,对肱动脉内皮依赖性舒张功能较治疗前明显改善 (P <0 .0 0 1) ,停药后 4周、8周肱动脉血管内皮依赖性舒张功能明显下降 (P <0 .0 0 1) ,而治疗前后肱动脉内径以及对硝酸甘油的反应无变化。结论　阿托伐他汀治疗混合型高脂血症疗效明显 ,并显著改善肱动脉内皮依赖性舒张功能 ,这一作用源于其对内皮细胞的直接作用 ,可能独立于降脂作用之外     

超声对高血压病患者血管内皮功能的研究

目的：用高分辨率超声测定高血压患肱动脉血管的内皮依赖性舒张反应。评价高血压患的血管内皮功能；方法：研究对象包括49例高血压患和22例正常对照组。所有对象均进行了肱动脉充气加压前后血管内径变化。血管直径和血流速度变化的检测情况，用以评价肱动脉的内皮依赖性血管扩张反应。结果：高血压患肱动脉加压前后的血管直径和血流速度变化百分比明显小于正常对照组；结论：高血压患存在着血管内皮功能的下降；多普勒超声评价血管内皮功能是一种简便准确的方法。     

他汀类药物对心脏及血管内皮功能的影响

他汀类药有多项性效应，除具有显著降血脂疗效外，对心脑血管疾病还具有一定的防止或保护作用，减少或消除炎症反应。心肌梗死后的炎症与增加心肌梗死复发的危险相关，他汀类药可降低心肌梗死后炎症反应引起冠脉事件复发的危险。改善血管内皮功能，可明显改善血脂正常者和高胆固醇血症患者血管内皮功能，对急性心肌梗死患者受损血管内皮功能有改善作用。他汀类药可以使动脉粥样硬化斑块体积减少，颈动脉内中膜厚度降低，可以通过抑制内皮功能失调、脂质过氧化反应及巨噬细胞沉积，减轻颈动脉粥样硬化进展。P-选择素可作为评价血小板活性的特异性指标。     

Protective and curative effects of Bacillus subtilis SPB1 biosurfactant on high-fat-high-fructose diet induced hyperlipidemia,hypertriglyceridemia and deterioration of liver function in rats

This study was aimed to assess the plausible anti-obesity effects of Bacillus subtilis SPB1 crude lipopeptide biosurfactant on high fat high fructose diet-fed rats (HFFD). Male Wistar rats were divided into five groups with the following treatment schedule: normal diet (CD), HFFD, HFFD supplemented with SPB1 biosurfactant from the first day of the experiment (HFFD + Bios1, 10 mg/kg/day), HFFD receiving standard drug (HFFD + Torva, 10 mg/kg/day) or SPB1 biosurfactant (HFFD + Bios2, 10 mg/kg/day) during the last 4 weeks of the study. The results showed an increase in body weight of HFFD by ∼19% as compared to controls (CD). Moreover, serum lipase activity underwent a threefold increase which led to an increase in the levels of total cholesterol (T-Ch), triglycerides (TG) and LDL-cholesterol (LDL-Ch) in serum of untreated HFFD, as well as a rise in the calculated atherogenic index (AI). Furthermore, liver dysfunction indices such as AST, ALT, CPK, LDH, GGT, ALP and T-Bilirubins exhibited remarkable increases in serum of HFFD as compared to controls (CD). Whereas, the administration of Bacillus subtilis SPB1 biosurfactant to HFFD improved the body weight gain and serum lipids profile and reverted back near normal the activities of lipase and liver toxicity indicators. In addition, notable protective and curative effects were reported in liver tissues. Overall, these results suggest that the lipopeptides biosynthesized by Bacillus subtilis SPB1 achieved an anti-obesity effect through the inhibition of lipid digestive and liver dysfunction enzymes.     

急性冠状动脉综合征患者凝血、抗凝血及血管内皮细胞功能的研究

目的观察急性冠状动脉综合征（ACS）患者急性期和恢复期凝血、抗凝血及血管内皮细胞功能有关指标，探讨ACS不同时期血液状态的变化。方法选取ACS患者62例，其中急性心肌梗死（AMI）30例，不稳定型心绞痛（UA）32例；恢复期58例，为急性期组随访观察患者。同时选取54例正常对照。抽取外周抗凝静脉血，测凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原（Fg）、血管性血友病因子（vWF）、6-酮-前列腺素F1α（6-k）、抗凝血酶-Ⅲ抗原（AT-ⅢAg）、抗凝血酶-Ⅲ活性（AT-ⅢA），就结果进行统计分析。结果急性期PT、TT和APTT有所缩短，但差异无显著性；恢复期APTT稍延长，PT与TT几乎无差别，两组Fg均显著升高；与急性期相比，恢复期的APTT显著延长。急性期AT-ⅢAg、AT-ⅢA和6-k显著降低，vWF显著增高，恢复期差异无显著性；与急性期相比，恢复期的AT-ⅢAg和AT-ⅢA显著上升，vWF显著下降，6-k稍有上升。结论ACS患者急性期和恢复期，均应给予抗凝、降纤等干预性治疗。同时亦应注意维护血管内皮细胞功能；vWF和6-k可以作为间接反映血管内皮细胞功能的指标。     

螺内酯对心力衰竭患者血管内皮功能的影响

目的 研究醛固酮拮抗剂-螺内酯对纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ-Ⅳ级慢性心力衰竭(CHF)患者血管内皮功能的影响.方法 选择148例CHF患者,分为螺内酯治疗组77例与常规治疗组71例,比较两组患者于入选时及治疗6个月时肱动脉反应性充血管径变化(FMD).结果 在NYHA分级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的CHF患者均较正常对照组反应性充血时内径舒张率降低(P＜0.01);常规治疗组NYHAⅡ、Ⅲ级CHF患者治疗后反应性充血时内径舒张率较治疗前增加(P＜0.05～0.01);螺内酯治疗组NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级心力衰竭患者均较治疗前增加反应性充血时内径舒张率(P＜0.05～0.01),同时较常规治疗组显著增加反应性充血时内径舒张率(P＜0.01).结论 CHF患者均存在血管内皮功能障碍;以常规治疗基础上应用螺内酯治疗后对于NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级各级心力衰竭患者均能显著增加,FMD进一步改善血管内皮功能,而在慢性心力衰竭的的治疗过程中起着重要作用.提示螺内酯除了可以用于治疗重度心力衰竭(NYHAⅣ级),用于治疗轻中度心力衰竭(NYHAⅡ级、Ⅲ级)可以同样获益.     

小剂量辛伐他汀对高血压患者血管内皮功能的影响及安全性研究

目的探讨小剂量辛伐他汀（5mg）对高血压患者血管内皮功能作用的影响及小剂量安全性。方法将204例高血压患者随机分为3组：常规对照组（仅给予常规降压治疗不予口服他汀类药物）、5mg组（辛伐他汀5mg／d）、20mg组（辛伐他汀20mg／d）各68例,均治疗12周,在治疗前及治疗2周时检测血脂、肝肾功、肌酶谱、血常规,治疗过程中患者如果出现他汀类药物的不良反应即停止治疗退出研究,治疗前后采用彩色多普勒超声检测肱动脉血管内皮的血流介导的舒张功能（flow-mediated dilation,FMD）、肱动脉血管内皮的硝酸甘油介导的舒张功能（nitroglycerin-mediated dilation,NMD,同时观察3组治疗前后血脂水平的变化,比较各组血脂水平及内皮功能的前后变化及各组他汀类药物不良反应的发生率。结果①5mg组及20mg组他汀类药物不良反应的发生率分别为4．41％、25％,5mg组他汀类药物不良反应的发生率明显低于20mg组,并且差异有统计学意义;②20mg组血清总胆固醇、LDL—C水平治疗后明显下降,与本组治疗前比较差异有统计学意义（均为P〈0．05）;5mg组及20mg组的FMD均较治疗前明显改善并且有统计学意义（P〈0．05）,2组间FMD变化值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量辛伐他汀药物不良反应较少,小剂量辛伐他汀与常规剂量辛伐他汀均可显著改善高血压患者的血管内皮功能,对于需长期服用他汀类药物、血脂水平不太高甚至偏低的患者,可考虑使用小剂量的他汀类调脂药,以发挥其改善血管内皮细胞功能等非调脂作用,降低心脑血管不良事件的发生率,从而减少高血压的并发症。     

不同糖代谢水平血清脂联素与胰岛素抵抗及血管舒张功能相关性研究

目的 研究不同糖代谢水平人群的血清脂联素与胰岛素抵抗、血管舒张功能的相关性.方法 体检人群中经口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛选出糖耐量正常(NGT)17例,空腹血糖调节受损(IFG)22例,糖耐量受损(IGT)23例、2型糖尿病(T2DM)21例,检测血清脂联素(APN)水平;用HOMA-IR和HOMA-β指数分别评价胰岛素抵抗指数、B细胞功能指数;采用高分辨率血管外超声检测血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(EDVD)和硝酸甘油介导的内皮非依赖性血管舒张功能(EIVD).结果 在NGT,IFG,IGT,DM组,APN和EDVD水平依次降低;HOMA-IR逐渐增高.校正了年龄、性别、体质量指数、腰臀比后,APN与HOMA-IR呈负相关(r=-0.353,P<0.01),与EDVD和EIVD呈正相关(r分别为0.391,0.375,P<0.01),APN与HOMA-β无关(P>0.05);EDVD与HOMA-IR无关(P>0.05).多元逐步回归分析以APN为应变量,HOMA-IR进入方程(P<0.01);以EDVD为应变量,APN进入方程(P<0.05)HOMA-IR未进人方程.结论 T2DM 前期已经存在APN降低、胰岛素抵抗、血管内皮功能损害.APN与胰岛素抵抗负相关;与血管内皮功能正相关.APN与内皮依赖性血管舒张功能的关系独立于胰岛素抵抗.

Abstract：

Objective To study the correlation between serum adiponectin along with insulin resistanee and vascular dilation function in patients with different rates of glucose metabolism.Method A total of 83 patients aged 50-65 years,including 17 with normal glucose tolerance(NGT),22 with impaired fasting glucose (IFG),23 with impaired glucose tolerance(IGT)and 21 with diabetes(DM)were enrolled. Serum adiponectin was measured,and homeostasis model assessment for insulin resistance index (HOMA-IR)and B cell function index were used to evaluate the function of insulin secretion before and during oral glucose tolerance test(OGTr).The brachial artery responses to flow-mediated endothelium-dependent vascular dilation(EDVD)and nitroglycerin-mediated vascular dilation (EIVD) were evaluated by using the vascular ultrasound with high resolution.Results The serum adiponectin and EDVD decreased that the degrees of reduction from slightness to greatness were in turn from NGT,IFG,IGT to DM,whereas,the insulin resistance index (HOMA-IR) increased just in reverse order.Adiponectin was negatively associated with HOMA-IR(r=-0.353,P<0.01)but positively associated with EDVD and EIVD(rl=0.391,r2=0.375,P<0.01),and was not associated with HOMA-B.On the other hand,EDVD was not associated with HOMA-IR(P>0.05).In a multiple regression analysis with a stepwise manner to predict adiponectin concentration and EDVD.HOMA-IR was supposed to predict adiponectin concentration.Meanwhile APN but not HOMA-IR was used to predict EDVD(P<0.05).Condusions The decrease in serum adiponectin,endothelial dysfunction and insulin resistance can be observed in the early stage of impaired glucose metabolism. Serum adiponectin concentration appears to be associated with vascular function and insulin resistance.The association between serum adiponectin concentration and vascular function seems to be independence from its link with insulin resistance index.     

前列地尔治疗早期糖尿病肾病患者的临床效果及其对血管内皮功能的影响

目的探讨前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床效果及其对患者血管内皮功能的影响。方法选取2017年12月至2018年12月我院收治的82例早期糖尿病肾病患者为研究对象,按照信封法将其分为常规组和前列地尔组,各41例。常规组给予常规治疗,前列地尔组在常规组基础上采用前列地尔治疗。比较两组治疗前、治疗2周后的血清炎性因子指标、血管内皮功能指标及临床治疗效果。结果治疗前,两组的TGF-β1、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,两组的TGF-β1、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均降低,且前列地尔组低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。前列地尔组的治疗总有效率显著高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的ET-1、CEC、sICAM-1、vWF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,两组的ET-1、CEC、sICAM-1、vWF水平均降低,且前列地尔组低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床效果及对患者血管内皮功能的影响显著,值得临床推广应用。     

KTP激光心肌打孔联合血管内皮生长因子转染对犬心功能的影响

目的探讨在KTP激光心肌打孔(TMLR)基础上联合血管内皮生长因子(VEGF)基因转染治疗对急性心肌梗死犬心功能的影响。方法家犬18只,随机均分为单纯心肌梗死组(SMI组)、TMLR组和TMLR+转VEGF基因组(TMLR+VEGF组)。结扎左前降支中段造成急性心肌梗死,TMLR组在梗死区以KTP激光行TMLR,TMLR+VEGF组在TMLR后于孔道边缘心肌内注射PAdTrack/VEGF165裸质粒2mg。术后8周,应用M型、二维及多普勒组织成像(DTl)技术检测左室局部和整体功能。结果①反映左心室整体收缩功能的指标,在SMI组、TMLR组和TMLR+VEGF组依次增大(P<0·05),并且TMLR+VEGF组分别与SMI组、TMLR组比较,差异均有显著性(P<0·05);②反映左室局部功能的主要指标,在以上三组依次增大(P<0·05);③反映心脏舒张功能的指标,在以上三组依次增大,但三组之间无统计学差异意义(P>0·05)。结论KTP激光心肌打孔联合VEGF165基因治疗,能增强KTP激光心肌打孔血运重建的疗效,进一步改善梗死心肌局部功能和整体收缩功能,但对整体舒张功能无明显影响。     

黄蒲通窍胶囊对血管性痴呆大鼠神经细胞凋亡Fas/FasL蛋白表达的影响

目的探讨黄蒲通窍胶囊对血管性痴呆大鼠神经细胞凋亡Fas/FasL蛋白表达的影响机制。方法制作线栓法大脑中动脉栓塞所致的血管性痴呆大鼠模型,观察各组大鼠神经细胞凋亡Fas/FasL蛋白表达的变化。结果4周后模型组大鼠皮层(额顶叶皮质)及海马CA1区神经细胞内有大量的Fas、FasL蛋白表达,中药组的阳性细胞数明显降低,有显著性差异(P<0.01)。结论黄蒲通窍胶囊可能通过Fas信号路径抑制神经细胞凋亡而起到改善记忆和认知功能的作用。     

美托洛尔联合氨氯地平治疗高血压伴心绞痛的临床效果及对血管内皮功能的影响

目的 探讨美托洛尔联合氨氯地平治疗高血压伴心绞痛的临床效果及对血管内皮功能的影响.方法 选取本院2019年1月至2020年1月收治的166例高血压伴心绞痛患者,将其随机分为对照组和观察组,各83例.对照组采用氨氯地平治疗,观察组在对照组基础上联合美托洛尔治疗.比较两组的临床疗效、治疗前、后的血管内皮功能指标及血压变异性...     

尼可地尔联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床效果及对患者血管内皮功能及MMP-2、MMP-9水平的影响

目的 探讨尼可地尔联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床效果及对患者血管内皮功能及MMP-2、MMP-9水平的影响.方法 择取2015年7月至2020年12月我院收治的94例冠心病心绞痛患者作为研究对象,按照治疗方案将其分为观察组(47例,常规治疗+尼可地尔+曲美他嗪)和对照组(47例,常规治疗+曲美他嗪).比较两组的治疗...