电子气管镜检查的护理要点

目的：探讨电子气管镜检查在诊断儿童气管、支气管异物中的意义及相应的护理方法。方法：对2010年8月-2011年3月我院耳鼻喉科门诊因可疑为气管、支气管异物而行电子气管镜检查的患儿100例进行回顾性分析。结果：经电子气管镜检查,100例患儿中,有64例诊断为支气管异物,其中,左侧支气管异物40例,右侧支气管异物24例;11例诊断为正气管异物;3例诊断为声门或声门下异物;18例诊断为喉气管炎或气管炎,继续于内科进行抗炎治疗;4例气管内未见明显异常。结论：电子气管镜检查对于气管、支气管异物的诊断有较高准确性．在检查过程中进行仔细、全面的护理工作有助于检查的实施及减少并发症的发生。     

小儿气管支气管异物49例分析

对４９例６岁以内气管支气管异物进行了分析，１～３岁发病率最高，占７９．６％，男女之比为２．８：１。随异物种类不同，其停留部位不同，全麻下行气管支气管异物取出术，并发症发生率低，４９例中，４例误诊，占８．１％，均误诊为肺部其它疾病，对高度怀疑气管支气管异物者须行气管镜检查。     

20例小儿气管支气管异物治疗体会

目的：对小儿气管、支气管异物取出术提供参考。方法：于全麻下用硬管支气管镜行气管支气管异物取出术；术后给抗菌素防治感染。结果：２０例小儿气管支气管异物治疗经过顺利，术后未发生任何并发症，全部痊愈出院。结论：麻醉完善，选择合适的支气管镜和异物钳是手术成功的关键。     

小儿气管、支气管异物的诊治体会

目的：提高小儿气管、支气管异物的诊断及治疗水平，以进一步减少或避免并发症的发生。方法：对我院1997年1月-2001年2月收治的气管，支气管异物310例进行回顾性分析。结果：除2例自行咳出外，其余均在全麻下行支气管镜检顺利取出，异物位于气管内83例，支气管227例（其中右侧122例，左侧99例，双侧6例）。术前及术中气管切开8例，入院时并发气胸，纵隔及皮下气肿5例，术中窒息6例，术后喉头水肿5例，无死亡。结论：气管、支气管异物多发生于3岁以下的小儿，临床症状常较重，易误诊，诊断主要依靠病史及X线检查。早期诊断，恰当的手术时机。良好的麻醉技术是顺利取出异物，减少并发症的关键。     

小儿气管、支气管异物的诊治体会

目的：提高小儿气管、支气管异物的诊断及治疗水平，以进一步减少或避免并发症的发生．方法：对我院１９９７年１月～２００１年２月收治的气管、支气管异物３１０例进行回顾性分析．结果：除２例自行咳出外，其余均在全麻下行支气管镜检顺利取出，异物位于气管内 ８３例，支气管 ２２７例（其中右例 １２２例，左侧 ９９例，双侧６例）．术前及术中气管切开８例．入院时并发气胸、纵隔及皮下气肿５例，术中窒息６例，术后喉头水肿５例，无死亡．结论：气管、支气管异物多发生于３岁以下的小儿，临床症状常较重，易误诊．诊断主要依靠病史及Ｘ线检查．早期诊断、恰当的手术时机、良好的麻醉技术是顺利取出异物、减少并发症的关键．     

气管、支气管内异物取出术836例分析

目的 探讨气管、支气管异物产生的临床特点及治疗方法。方法 对我院836例气管、支气管异物取出术（其中：采用直接喉镜异物钳取出气管内异物524例，支气管镜取出支气管内异物312例）及长期观察资料进行回顾性分析。结果 各种手术后，患的临床治愈情况如下：一次成功治愈率达99.9%，其中窒息死亡1例（为0.1%)。发生皮下气肿6例，气胸（或）纵隔气肿2例，治疗后均缓解、痊愈。结论 根据分类进行手术是异物治疗的合理方法，但术中要慎重，判断要准确，并应积极地加强宣传教育，以预防和减少各类气管、支气管异物的发生。     

小儿气管支气管异物2255例临床分析

目的 探讨小儿气管、支气管异物的取出方法和治疗效果。方法 回顾分析了1976年1月至2001年12月我科治疗的2255例小儿气管、支气管异物的处理过程。结果 2250例(99．77％)在全麻或表麻下经直接喉镜和／或支气管镜成功取出，5例死亡。结论 对小儿气管异物、支气管异物术应熟练掌握气管、支气管解剖，术前正确判断和处理并发症，术中需做好应变准备，减少并发症，降低病死率，     

特殊类型呼吸道异物的处理

目的 探讨气管、支气管特殊类型异物的有效处理方法。方法 回顾分析24例气管、支气管特殊异物的处理方法。结果 15例特殊异物经气管镜取出，6例从气管切开口处取出，使用纤维支气管镜取出2例，1例异物开胸取出。结论 根据气管、支气管特殊异物类型、病程和是否伴发合并症，制定合理的手术计划，充分做好围手术期的处理和术中的应变处理，可以减少并发症的发生，取得良好的治疗效果。     

小儿全麻气管异物取出术的治疗体会

目的：旨在探讨小儿气管异物的手术疗效。方法：全麻下行气管镜检查、异物取出术，高频给氧维持氧分压。结果：157例小儿在全麻下行支气管镜检查、异物取出术，全部成功，无并发症。结论：全麻手术保证了手术进度，高频给氧减少了插管次数，缩短了手术时间，应用肌松药减低了手术难度，杜绝了并发症的发生。     

小儿气管支气管异物40例临床探讨

目的：探讨小儿气管、支气管的异物的诊治。方法：通过对40例气管、史气管异物患儿的临床诊治的总结。结果：40例确诊该病患儿经支气管镜异物取出术成功。结论：小儿气管、支气管异物最容易发生,若能及时诊断,尽快取出异物,确保呼吸道通畅,积极治疗并发症,就能治愈本病,挽救患儿的生命。同时加强宣传教育,预防本病其意义重大。     

气管支气管异物特殊并发症 5 例的治疗与分析

目的探讨气管支气管异物的特殊并发症治疗与分析。方法回顾性分析943例气管、支气管异物患儿的病历资料,均行支气管镜下异物取出术。异物顺利取出907例,围手术期出现并发症36例。结果围手术期出现特殊并发症5例,包括椎管积气3例、气管食管瘘1例、负压性肺水肿1例。结论针对此类特殊并发症发生原因进行分析,以探讨此类并发症的预防和处理措施,以减少气管支气管异物固手术期并发症发生率,降低死亡率。     

气管、支气管异物取出术中潜窥镜与普通支气管镜的应用

目的比较应用潜窥镜与普通支气管镜在气管、支气管异物取出术中的不同效果,提高诊疗水平,减少并发症发生。方法分析206例气管、支气管异物患者的诊断、麻醉、手术方法和疗效;对潜窥镜视频监视下与普通支气管镜取异物进行对比观察。结果采用潜窥镜异物取出术均一次性手术成功;普通支气管镜行二次手术10例,术中出现喉痉挛8例、支气管痉挛12例,术后出现纵隔气肿1例、气胸2例、皮下气肿4例、心衰2例,行气管切开5例,无异物变位性窒息,气管、支气管损伤等严重并发症。结论潜窥镜下气道异物取出术具有明视、放大等特点,避免了普通支气管镜的盲目性,提高了气道异物取出术的成功率和安全性。     

气管、支气管异物255例临床分析

目的 通过对纤维支气管镜诊断和治疗气管、支气管异物的回顾性分析，以期提高气管、支气管异物的诊断和治疗水平。方法报告255例气管支气管异物的临床资料，分析纤维支气管镜诊断和治疗气管、支气管异物的疗效和并发症。结果 255例全部治愈，仅12例出现一过性并发症。结论 用纤维支气管镜诊断和治疗气管、支气管异物效果满意。     

全麻下支气管镜检查术338例分析

目的：研究全麻下支气管镜检查术在临床中的应用，并拓宽其适应症范围。方法：采用回顾性方式对338例病人进行分析。结果：自1996年4月至2002年4月行支气管镜检查术338例，其中外来性异物288例，内生性异物3例，吸入性肺炎41例，先天性肺不发育2例，先天性右肺上叶不张1例，左支气管狭窄2例，右支气管狭窄1例。术中对8例支气管内有粘稠的脓性分泌物及严重的粘膜肿胀者，进行支气管内药物灌洗。结论：对支气管异物，高度怀疑气管，支气管异物的患儿或长期咳喘，经抗炎平喘治疗效果不佳者，在全麻下行支气管镜检查术，能尽快明确诊断，取出异物；对其它气管，支气管及肺部一些疾病也能起到确诊治疗作用。     

气管及支气管异物的护理

气管、支气管异物有内源性及外源性两类。内源性是指呼吸道内有伪膜、干痂、干酪样坏死物等堵塞。平时所指的气管、支气管异物属于外源性，系指外物通过不同方式进入气管、支气管后造成一系列的呼吸道症状，甚至危急生命，以小儿多见的一种危急病症。特别是活动性的异物，随时都可以发生窒息，危急生命，术后发生的并发症较多，故术前术后护     

无麻醉下小儿气管异物取出术的护理配合

目的：探讨无麻醉下小儿气管异物取出的最佳护理配合方式。方法：回顾总结1085例小儿气管异物在无麻下取出过程中的护理配合方法。结果：全部病例均在无麻状态下施行气管异物取出术，直接喉镜下取物59例；支气管镜下取物1026例；行支气管镜一次性取出异物992例；二次性取出异物62例，术中无造成严重并发症，均治愈出院。结论：护士认真的术前准备、娴熟准确的术中操作配合及对并发症的预防处理等一系列有效的护理措施是无麻下气管异物取出成功的重要保证，降低了并发症的发生。     

小儿气管异物取出术的麻醉处理

目的:探讨小儿气管异物取出术的麻醉处理。方法:采用七氟醚、咪唑安定、异丙酚、芬太尼复合局部麻醉行支气管异物取出术18例。结果:6例患者异物位置在右支气管,4例在左支气管,8例在声门下及气管内。术中发生窒息1例,所有患者异物均成功取出,没有并发症发生。结论:这种配伍用药的方法用于气管-支气管异物的取出术,有比较好的镇静效果,对呼吸和循环的抑制程度较为轻微,可以消除咽喉和咳嗽反射。     

气管支气管异物的并发症及其相关因素探讨

目的探讨气管支气管异物的并发症及其相关因素。方法回顾总结我院2008~2010年收治的气管支气管异物病例72例,观察其发病年龄、异物种类、病程、手术方法、麻醉方式及药物选择等因素与术前、术中、术后并发症的关系。结果气管支气管异物并发症发生率在术前依次为阻塞性肺气肿(45/72例)、肺部感染(38/72例)、阻塞性吸气性呼吸困难(16/72例)、阻塞性肺不张(4/72例)等,年龄与并发症的发生率成反比,植物类异物并发症发生率最高(91种次/57例),病程与并发症的发生率成正比;术中并发症主要是喉气管支气管痉挛(17/72例)、喉水肿(5/72例)等,保留自主呼吸未使用肌松药的静脉复合麻醉,术中出现喉气管支气管痉挛症状的发生率较高,术程长易出现喉水肿;术后出现的并发症主要是肺部感染(9/72例)、呼衰(4/72例)等,严重并发症主要出现在年龄小、异物碎屑多的患者。结论气管支气管异物多伴有并发症的出现,与之相关的因素很多,其中术前并发症主要与患者年龄、异物种类、病程等因素有关,术中并发症主要与麻醉方式及药物选择、术程等因素有关,术后并发症主要与患者年龄、异物种类等因素有关。     

气管支气管异物的并发症及其相关因素探讨

目的探讨气管支气管异物的并发症及其相关因素。方法回顾总结我院2008~2010年收治的气管支气管异物病例72例,观察其发病年龄、异物种类、病程、手术方法、麻醉方式及药物选择等因素与术前、术中、术后并发症的关系。结果气管支气管异物并发症发生率在术前依次为阻塞性肺气肿（45/72例）、肺部感染（38/72例）、阻塞性吸气性呼吸困难（16/72例）、阻塞性肺不张（4/72例）等,年龄与并发症的发生率成反比,植物类异物并发症发生率最高（91种次/57例）,病程与并发症的发生率成正比;术中并发症主要是喉气管支气管痉挛（17/72例）、喉水肿（5/72例）等,保留自主呼吸未使用肌松药的静脉复合麻醉,术中出现喉气管支气管痉挛症状的发生率较高,术程长易出现喉水肿;术后出现的并发症主要是肺部感染（9/72例）、呼衰（4/72例）等,严重并发症主要出现在年龄小、异物碎屑多的患者。结论气管支气管异物多伴有并发症的出现,与之相关的因素很多,其中术前并发症主要与患者年龄、异物种类、病程等因素有关,术中并发症主要与麻醉方式及药物选择、术程等因素有关,术后并发症主要与患者年龄、异物种类等因素有关。     

气管支气管异物手术取出术的围手术期护理

目的探讨提高小儿气管支气管异物取出术围手术期的安全性,防止并发症的发生,确保病儿的生命安全。方法分析该病例围手术期各个阶段可能出现的并发症,对我院在2011年6月—2012年3月的85例气管支气管异物急诊手术的围手术期护理进行总结。结论本组病例采用全麻,在直接喉镜支气管镜下行异物取出术,手术均成功取出异物,经过各阶段围手术期的精心护理,均治愈出院。