警惕常用药物的不良反应

近日 ,国家药品食品监督局药品不良反应监测中心 (以下简称药监中心 )发布 2 0 0 3年第四期药品不良反应信息通报 ,其所涉及的药品大多为临床常用药。主要品种有 :1　甲氧氯普胺的锥体外系反应甲氧氯普胺 ,又称胃复安、灭吐灵 ,可通过阻滞多巴胺受体而作用于延脑催吐化学感应区 ,起到中枢性镇吐作用。截止2 0 0 3年第一季度 ,药监中心数据库中 ,有关甲氧氯普胺的不良反应病例报告共 5 8例 ,其中锥体外系反应 42例 (占 72 4% ) ,主要表现为肌震颤、头向后倾、斜颈、阵发性双眼上视、发音困难、共济失调等。 42例病例报告中 ,年龄在 18岁以下…     

甲氧氯普胺在临床各科应用中的不良反应

甲氧氯普胺为多巴胺受体阻滞剂，临床上广泛应用，主要有镇吐和促进胃排空作用。由于个体差异，除可出现锥体外系反应症状外，亦可引起诸如消化、呼吸系统、五官、泌尿、精神和其他方面的不良反应。本文综述近年甲氧氯普胺在临床各系统应用中的不良反应。     

恩丹西酮与术后并发症

恩丹西酮为澄清、无色液体。其结构与5羟色胺(5HT)相似,是一种强效、高选择性的5HT3受体拮抗剂,有强镇吐作用,其对5HT3受体的亲和力较甲氧氯普胺强100倍,并且无拮抗多巴胺的作用,故没有锥体外系的不良反应。恩丹西酮对其他受体如5HT1B、5HT1C亦有一定的作用,口服生物利用度为60     

甲氧氯普胺、氟哌利多、枢复宁对术后自控镇痛患者恶心呕吐预防作用的比较

目的 :通过患者自控镇痛 (PCA)泵 ,硬膜外腔注射甲氧氯普胺、氟哌利多、枢复宁三种镇吐药 ,观察对术后PCA患者恶心呕吐的预防作用。方法 :将 10 0例妇科及腹部手术的病人 ,随机分成 4组 ,即甲氧氯普胺组、氟哌利多组、枢复宁组、枢复宁 +氟哌利多组 ,通过PCA泵分别将镇吐药注入硬膜外腔 ,观察术后 72h内恶心呕吐情况。结果 :枢复宁组和联合用药组预防恶心呕吐的效果明显高于甲氧氯普胺组和氟哌利多组 ,术后恶心呕吐 (PONV)发生率分别为 2 6 .8% ,16 % ,6 0 %和 73.7% (P <0 .0 1) ,单用甲氧氯普胺和氟哌利多预防术后PONV的效果不理想 ,联合用药组PONV发生率最低 ,但与枢复宁组之间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :枢复宁单用及与氟哌利多联合用药都能很好地预防术后恶心呕吐的发生。     

昂丹司琼联合甲氧氯普胺、维生素B6治疗急性白血病化疗后胃肠道反应

目的：观察昂丹司琼联合甲氧氯普胺、维生素B6治疗急性白血病化疗后所致胃肠道反应的效果。方法：急性髓细胞白血病患者化疗第1－5天,每天化疗前30 min应用昂丹司琼8 mg加5%GS 100 ml静脉滴注;甲氧氯普胺20－30 mg（根据年龄及体重不同）和维生素B6100－200 mg加5%GS 100 ml化疗后4 h静脉滴注,连用5天。急性淋巴细胞白血病患者第1、8、15及21天每次化疗前30 min应用昂丹司琼;化疗后应用甲氧氯普胺、维生素B6,剂量及用法同急性髓细胞白血病患者。对照组患者每天化疗前30 min和化疗后4 h各单用昂丹司琼8 mg加5%GS 100 ml静脉滴注。结果：两组用药后恶心程度及镇吐效果差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：昂丹司琼与甲氧氯普胺、维生素B6联合应用防治急性白血病化疗后胃肠道反应,其效果与反复使用昂丹司琼基本相同。     

小儿止吐新药——吗丁啉

小儿呕吐为临床常见病症,目前治疗此症多采用甲氧氯普胺(Metoclo-pramide)给予口服,肌注或双重并用。药理学表明该药可通过阻断脑内多巴胺受体而作用于延脑催吐化学敏感区,具有强大的中枢性镇吐作用,因而在儿科领域中应用相当广泛。然而,小儿因中枢神经系统发育尚不完善,血脑屏障功能较差,对其使用多巴胺受体阻滞剂则能刺激胆碱能受体,使胆碱能受体相对亢进,从而较易导致小儿锥体外系反应发生。由     

甲氧氯普胺联合氟哌啶醇对癌性恶心呕吐的疗效及生活质量的影响

目的 观察联合应用甲氧氯普胺和氟哌啶醇在治疗癌性恶心呕吐的镇吐效果及对患者生活质量、抑郁状态的影响.方法 将238例恶性肿瘤伴恶心呕吐的患者随机分为4组,观察组为甲氧氯普胺组(n=59)、氟哌啶醇组(n=61)、甲氧氯普胺联合氟哌啶醇组(简称甲氟联合组)(n=63),对照组为昂丹司琼组(n=55).每组给予相对应的药物,疗程为2周,分别在治疗第1天和第14天采用恶心呕吐及干呕指数评价量表(INVR)、癌症治疗功能评价系统(FACT-G)、汉密顿抑郁量表(HAMD)对患者进行评分.结果 治疗第1天,甲氧氯普胺组、氟哌啶醇组及甲氟联合组INVR评分均高于昂丹司琼组(P<0.05).治疗第14天,甲氧氯普胺组和氟哌啶醇组INVR评分仍高于昂丹司琼组(P<0.05),甲氟联合组INVR评分明显降低,且与昂丹司琼组评分相当(P>0.05).甲氟联合组FACT-G评分高于昂丹司琼组(P<0.05),HAMD评分低于昂丹司琼组(P<0.05).结论 甲氧氯普胺联合氟哌啶醇治疗癌性恶心呕吐,长期应用镇吐效果与昂丹司琼相当,并且能显著提高癌症患者的生活质量,改善患者的抑郁症状.     

新型镇吐药—5HT_3受体拮抗剂

<正> 镇吐药种类较多,主要通过受体起作用。常用的有H_1受体、D_2受体、M受体等拮抗剂,另外还有机制不明的类固醇类药物。但临床上对肿瘤化疗和放疗引起的呕吐依然很棘手,有时甚至使可能挽救病人生命的化疗被迫中止。临床常用大量甲氧氯普胺和氯羟安定及地塞米松联合治疗,但大剂量甲氧氯普     

昂丹司琼与地塞米松及甲氧氯普胺的不同配伍用于防治口腔颌面外科手术后恶心呕吐的疗效比较

目的比较昂丹司琼、地塞米松和甲氧氯普胺的3种不同配伍用于防治口腔颌面外科手术后恶心呕吐(PONV)的疗效。方法口腔颌面外科手术患者977例,年龄20～75岁,美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级,均采用全身麻醉,术后使用静脉自控镇痛。患者按给予镇吐药的不同配方分为3组,A组(472例)予甲氧氯普胺30 mg,B组(223例)予昂丹司琼4 mg 甲氧氯普胺30 mg,C组(282例)予昂丹司琼4 mg 甲氧氯普胺30 mg 地塞米松5 mg。结果A组的PONV发生率最高,达41.9%,其中重度呕吐占63.6%;B组的PONV发生率达18.8%,重度呕吐占31.0%;C组的PONV发生率最低,仅1.1%,无严重呕吐患者。C组的PONV发生率显著低于A、B组,B组又显著低于A组(P值均<0.05)。结论昂丹司琼联合地塞米松和甲氧氯普胺用于术后PONV的防治具有良好的镇吐疗效。     

药品的不良反应分析

药品不良反应(ADR)广义地讲,是指人类使用药物时所发生的与治疗目的无关的任何不良情况,包括正常医疗用药、有意识或无意识的超剂量服药、药物滥用或停药后所致的各种不良反应。
　　1 ADR相关概念
　　严重不良反应／事件(SADR／SAE)：指与死亡、需住院诊治、延长住院时间、持久或显著性残疾或失能、威胁生命等相关联的事件。
　　副作用：是指药物在治疗剂量下发生的与治疗无关而对机体无明显危害的作用,这种作用根据治疗的需要,在一定情况下可以转化为治疗作用。
　　毒性反应：是指药物引起机体的生理、生化功能或组织结构发生病理改变。其原因多属用药剂量过大、疗程过长或个体对某药物敏感性过高。根据中毒症状发生的快慢及接触药物的过程,分为急性中毒、亚急性中毒和慢性中毒3种。急性毒性指一次或突然使用中毒剂量立即发生危及生命功能的严重反应,如洋地黄过量引起心脏骤停、循环衰竭、死亡;亚急性毒性是指反复给予非中毒剂量,于数小时或数日累积而产生的毒性反应,如氨基苷类抗生素引起的听神经损害;慢性毒性又称长期毒性,指长期反复用药或接触药物,长期蓄积后逐渐发生的毒性反应。如生产有机磷农药的工人,常伴有胆碱酯酶活性降低而引起的胆碱能神经兴奋增高的症状。     

浅谈药品的不良反应

随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。据wHo报告，全球死亡人数中有近1／7的患者是死于不合理用药。在我国，据有关部门统计，药物不良反应（ADR）在住院患者中的发生率约为20％，其中1／4是抗生素所致，抗菌药物的不良反应发生率最高。药品不良反应是指药物在正常用法和用量时由药物本身或药物相互作用引起的有害或不期望产生的反应，包括副作用、毒性反应、依赖性、特异质反应、过敏反应、致畸、致癌和致突变反应。     

药品不良反应与合理用药浅析

药物不良反应是临床用药中的常见现象,它不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏性反应、继发性反应等[1].药能治病,也能致病.如何安全、有效、合理地用药已成为社会关注的热点.近年来关于药物不良反应(adverse drug reac-tion,ADR)的报道越来越多,已引起了各方面的注意.临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用,同时也要求在治疗疾病的同时,所使用的药品应当尽可能少地出现ADR.     

头孢哌酮钠他唑巴坦钠与盐酸甲氧氯普胺注射液存在配伍禁忌

头孢哌酮钠他唑巴坦钠为白色或类白色结晶性粉末，是第三代头孢菌类抗生素的复制剂，用于治疗对头孢哌酮单药耐药，对本品敏感的β-内酰胺细菌引起的中、重度感染，下呼吸道感染、泌尿生殖系感染、腹腔、盆腔感染。盐酸甲氧氯普胺注射液为无色澄清液体，本品为多巴胺第2（D2）受体拮抗剂，具有强大的中枢性镇吐作用，有一定的催乳作用，有较弱的安定作用，笔者在临床合用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与盐酸甲氧氯普胺的过程中，发现这两种药在输液管内产生混浊现象，现报告如下。     

药品不良反应报告分析

<正>药品不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。自从1988年我国试行ADR监测制度以来,ADR监测已成为发现药品安全性信息、加强药品安全监管、促进临床安全合理用药、控制药品风险的重要途径和手段,为保障群众用药安全发挥了重要作用。1资料与方法1.1临床资料:选取2013年1月至6月我院向国家ADR中心上报ADR报表,共计201例,其中一般类型的不良反应16     

药品不良反应

药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应。药品严重不良反应是指因服用药品引起以下损害情形之一的反应：①引起死亡；②致癌、致畸、致出生缺陷；③对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残；④对器官功能产生永久损伤；⑤导致住院或住院时间延长。     

我院药品不良反应报表分析

药品作为防病治病的武器,在治疗过程中起着不可替代的重要作用,但其使用过程中会出现一些与用药目的无关的或有害的反应,这就是药品不良反应,临床上为了保障用药安全应重视药品不良反应。1药品不良反应的定义及分类1.1定义药品不良反应(ADR)指合格药品在正常用法     

什么叫药品的不良反应

药品能治病但也可能有有害的反应，我们常常把这类有害的反应叫药品不良反应。药品不良反应的定义为：合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应，包括药品的副作用（副反应），药品的毒性作用（毒性反应）等。     

药品不良反应101例临床分析

药品不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR)是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关或者意外的有害反应[1]。通过ADR监测、分析,将报告反馈临床,可提高临床治疗水平,减少药源性疾病,并对药物上市再评价等有重要作用。现对我     

甲氧氯普胺不良反应分析

甲氧氯普胺又名胃复安、灭吐灵,为有机合成的普鲁卡因酰胺衍生物,广泛应用于临床。其适应证约有30种,如恶心、呕吐、嗳气、消化不良,少乳症以及精神分裂症等。注射给药适用于小肠插管、胃肠钡剂检查,硬皮病等。近年来报道甲氧氯普胺不良反应明显增多,有的非常严重,笔者就其不良     

甲磺酸托烷司琼与甲氧氯普胺预防化疗所致胃肠道反应的临床观察

目的 对比观察甲磺酸托烷司琼与甲氧氯普胺两组药物控制化疗引起的胃肠道反应的疗效及其不良反应。方法 对56例以顺铂或阿霉素为基础的联合化疗患者，采用随机自身交叉对照、开放的方法，比较甲磺酸托烷司琼和甲氧氯普胺预防化疗所致的胃肠道反应的疗效。结果 甲磺酸托烷司琼组对食欲不振、恶心的完全控制率在第1～5日优于甲氧氯普胺组，甲磺酸托烷司琼组对食欲不振控制的有效率在第1、2日优于甲氧氯普胺组，余日两组相似。对恶心控制的有效率在第1日为78．6％、30．4％，余日两组相似。甲磺酸托烷司琼组对急性呕吐控制率优于甲氧氯普胺组，完全缓解率分别为68％、26％，有效率分别为90％、42％。不良反应：甲磺酸托烷司琼与甲氧氯普胺以一过性腹痛、便秘、头痛及头晕为主要不良反应，甲氧氯普胺组有锥体外系症状。结论 甲磺酸托烷司琼是一种新的安全的止吐药，能有效预防化疗所致的胃肠道反应，尤其对急性呕吐的控制显著优于甲氧氯普胺。